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O tratamento para usuários com diarreia sem desidratação pode ser realizado no domicílio, sempre orientando os cuidadores sobre o caráter autolimitado da doença. Não se deve suspender ou modificar a dieta habitual, porém deve-se orientar maior oferta líquida. Caso haja vômitos, o fracionamento da dieta pode melhorar a aceitação. A solução de reidratação oral (SRO) deve ser oferecida à vontade após cada evacuação, porém não deve ser misturada com outros líquidos como chá, leite ou refrigerante. Sobre a SRO, é correta a seguinte afirmativa:
não deve ser usada sem prescrição médica
não deve ser usada em pacientes sem gravidade
não deve ser usada em pacientes com sobrepeso
não deve substituir as refeições
Síndrome associada a um trânsito gastrointestinal acelerado, caracteriza-se por uma diarreia episódica, não associada às refeições e que parece ser provocada pela desenervação da árvore biliar durante a gastrectomia. Assinale a alternativa que corresponde a esta descrição.
Diarreia pós-vagotomia
Dumping
Estase gástrica
Gastrite biliar alcalina
Estase de Roux
O escorpionismo costuma apresentar dor local e pode ser acompanhado por parestesias. Nos acidentes moderados e graves com escorpiões – observados exclusivamente em crianças – após um intervalo de alguns dias, surgem manifestações sistêmicas e sintomas periféricos, como baixa visão e diarreia.
Certo
Errado
Paciente do sexo feminino, internada com quadro de diarreia e vômitos persistentes, recebe prescrição de infusão contínua de SG 5% 1.000 ml + KCL 10% 20 ml + Nacl 20% 40 ml para infundir em 12h. A velocidade da infusão em gotas por minuto deverá ser de, aproximadamente:
28.
29.
30.
83.
88.
São sinais e sintomas da desidratação hipotônica, EXCETO:
Mucosas secas
Cor de pele acinzentada
Turgor da pele muito diminuído
Globo ocular afundado
Sede discreta ou ausente
Paciente apresenta quadro diarreico, com estado geral irritado, olhos fundos, bebe água rápido e avidamente, pulso cheio e sinal da prega abdominal desaparece lentamente. Segundo o protocolo sobre Manejo do Paciente com Diarreia, proposto pelo Ministério da Saúde, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao estado de desidratação que o paciente possa estar.
Sem desidratação.
Com desidratação.
Com desidratação moderada.
Com desidratação grave.
É imprescindível ao enfermeiro o conhecimento técnico-científico referente às alterações metabólicas que o paciente pode apresentar. Durante uma avaliação a um paciente, ele informa que iniciou com diarreia, e, durante o turno, apresentou 6 episódios de evacuações. Quais são as principais consequências clínicas que o paciente pode apresentar?
Hipervolemia, hiperpotassemia e alcalose respiratória.
Hipovolemia, hipopotassemia e acidose metabólica.
Hipovolemia, hiperpotassemia e lesão por pressão.
Hipervolemia, hipopotassemia e lesão por pressão.
Hipervolemia, hipercalemia e distúrbio de coagulação.
É CORRETO afirmar que um dos tratamentos das doenças diarreicas agudas é a administração de Zinco durante 10 a 14 dias:
Uma vez ao dia.
Cinco vezes ao dia.
Quatro vezes ao dia.
Dez vezes ao dia.
As doenças diarreicas agudas (DDA) correspondem a um grupo de doenças infecciosas gastrointestinais. Considerando a doença em questão, avalie as afirmativas assinalando a correta:
As doenças diarreicas agudas (DDA) são caracterizadas por uma síndrome em que há ocorrência de no mínimo três episódios de diarreia aguda em 48 horas.
A principal complicação das doenças diarreicas agudas é a infecção.
O diagnóstico das causas etiológicas, ou seja, dos microrganismos causadores da DDA é realizado apenas por exame de imagem.
Um dos principais fatores de risco para a DDA é o consumo de frutas e hortaliças sem higienização adequada.
As doenças diarreicas agudas (DDAs) correspondem a um grupo de doenças infecciosas gastrointestinais causadas, dentre outros agentes, por parasitos intestinais.
A Giardíase é uma infecção causada pelo parasito Giardia lamblia cuja contaminação ocorre por via:
Fecal-oral, alimentos, água.
Fecal-oral, animal doméstico.
Pessoa-pessoa, alimentos, água.
Respiratória, alimentos, água.
Nosocomial, alimentos, água.
No tratamento da diarreia, no caso de infecção grave por salmonella, a droga de escolha deve ser a cefalosporina de 3ª geração, na dose 10Omg/kg/dia, de 12h em 12h, por 21dias. A partir dessas informações, assinale a alternativa que apresenta a via de administração do antimicrobiano
Via oral.
Via intramuscular.
Tópica.
Via endovenosa/intravenosa.
Queixas de diarreias produzidas pela ingestão de toxinas alimentares como a Staphylococcus aureus, são bastante comuns em pacientes nas unidades de pronto socorro. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A bactéria multiplica-se em alimentos ricos em proteínas, principalmente maionese, ovos, presuntos e saladas, e produz a toxina em algumas horas, antes de o indivíduo ingerir a comida.
( ) As toxinas causam mudança no sabor, no cheiro ou na aparência dos alimentos pois não são termoestáveis.
( ) O quadro clínico inicia-se de uma a seis horas após a ingestão do alimento. Surgem vômitos intensos, dor abdominal em cólica, sem febre, com ou sem diarreia. A melhora ocorre em menos de 24 horas, geralmente em seis a oito horas.
( ) O tratamento é feito com antieméticos e reposição hidroeletrolítica, quando indicado.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - V - V - V
V - F - V - V
F - V - F - V
V - F - F - V
Com relação à finalidade da lavagem intestinal, assinale a alternativa correta.
Estimular o peristaltismo e promover o esvaziamento intestinal para a realização de procedimento diagnóstico ou terapêutico.
Fazer controle de diurese em pacientes com incontinência urinária ou com alteração do nível de consciência.
Promover higiene e conforto dos pacientes acamados.
Obter via de acesso para a nutrição enteral.
Paciente sexo masculino, 82 anos, com diagnóstico de diarreia aquosa e desidratação, encontra-se na unidade de pronto atendimento aguardando internação. Considerando que o idoso apresenta risco para desiquilíbrio hidroeletrolítico, o enfermeiro deve monitorá-lo continuamente e suspeitar de __________, quando observar a presença de sinais e sintomas tais como ________, a serem confirmados por dosagem de ______.
Assinale a alternativa que completa, correta e respectivamente, a afirmação apresentada.
hiponatremia ... cefaleia, bradicardia, hipotensão, cãibras e sede ... sódio sérico menor que 145 mEq/L
hipopotassemia ... fadiga, cãibras, distensão abdominal, eletrocardiograma com presença de ondas T apiculadas, intervalo PR e QRS prolongados, ondas P presentes, depressão do ST ... potássio sérico menor que 3,5 mEq/L
hiperpotassemia ... náuseas e vômitos, reflexos hipoativos, parestesias, hipotensão, eletrocardiograma com presença de ondas T achatadas, ondas U proeminentes, depressão de ST, intervalo PR prolongado ... potássio sérico maior que 5,0 mEq/L
hipomagnesemia ... irritabilidade neuromuscular, sinais de Trousseau e de Chvostek negativos, hipertensão, aumento de reflexos tendinosos, bradicardia, eletrocardiograma com presença de segmento ST e intervalo QT abreviados ... magnésio sérico menos que 2,6 mg/dL
hipernatremia ... elevação da temperatura corporal, língua seca e edemaciada e mucosas pegajosas, letargia, hipertensão e taquicardia ... sódio sérico maior que 145 mEq/L
O proprietário de um sítio construiu, próximo à sua residência, um poço cacimba a menos de 5 metros da fossa séptica, mas, depois de algum tempo de uso da água do poço, ele teve que inutilizá-lo, pois sua família começou a apresentar
diarreias frequentes.
cefaleias diárias.
problemas respiratórios.
alterações cardíacas.
anemia e bulimia.
A diarreia se caracteriza pela presença de evacuações frequentes e líquidas, acompanhada ou não de dor abdominal, vômitos e cólicas. Sobre as informações descritas, assinale a alternativa correta.
Caso seja identificado algum indivíduo com quadro diarreico, o agente de saúde, somente deve orientar o uso de soro de reidratação oral, após a prescrição médica ou de enfermagem.
Em caso de crianças com diarreia, a ingestão de líquidos como sopas e sucos deve ser diminuída, pois pode causar uma piora do quadro, pelo fato da criança não conseguir digerir corretamente o alimento.
O afundamento da fontanela (moleira) em bebês com diarreia é um sinal de desidratação importante e os pais devem ser orientados a observar esse e outros sintomas, como olhos fundos, boca seca e diminuição da quantidade de urina.
A amamentação não consegue prevenir diarreia.
Gastroenterocolite aguda são condições comuns na infância, considerando um episódio de diarreia em um bebê menor de um ano de idade, cujo não apresenta agravamento do quadro clínico, ou seja, cognição preservada e sem sinais de desidratação, deve ser orientado que a quantidade de líquido após uma evacuação diarreica seja de
400-500ml
300-450ml
150-200ml
50-100ml
A diarreia aguda é uma doença que se caracteriza pelo aumento da quantidade e frequência das evacuações e diminuição da consistência das fezes, sendo a desidratação sua principal complicação. Conforme orientação do ministério da saúde sobre o manejo do paciente com diarreia aguda, referente a conduta e avaliação do estado de hidratação do paciente, assinale a alternativa CORRETA:
Plano A – paciente alerta, pulso rápido e fraco, sinal de prega desaparece rapidamente.
Plano B – paciente irritado, olhos fundos, bebe água avidamente
Plano C – paciente hipotônico, pulso cheio, sinal de prega desaparece lentamente.
Plano A e B devem ser realizados na unidade básica de saúde pois os dois apresentam desidratação.
Diarreia é o aumento no número de evacuações por dia e as fezes são amolecidas ou líquidas. A diarreia é um sintoma que, por sua vez, pode ser causado por várias doenças diferentes. Diante do exposto, analise as afirmativas abaixo.
I. A diarreia aguda geralmente é causada por vírus, bactérias e parasitas intestinais, apresentando maior risco de desidratação, que é a principal complicação.
II. As consequências mais temidas por diarreia crônica são desnutrição, parada de crescimento, anemia e outras deficiências.
III. As diarreias podem ser classificadas em diarreia aguda, persistente e crônica.
IV. O aleitamento materno diminui a frequência de episódios de diarreia na vida da criança e também está associado com evoluções menos graves e menor necessidade de hospitalização.
Assinale a alternativa correta.
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas
Marque a alternativaCORRETA:
A desidatração é uma alteração com incidência elevada nas pessoas em cuidados paliativos, tendo como principais causas a anorexia, náuseas e vômitos, disfagia, disfunções renais, disfunções endócrinas, uso de diuréticos, entre outras que afetam a bomba de sódio e potássio.
A desidatração em cuidados paliativos é classificada em todos os casos como hipertônica.
A desidratação isotônica é quando ocorre a depleção apenas da água, sem afecções de eletrólitos, e acontece apenas com adultos que são mais resistentes a essa afecção.
A desidratação hipertônica se refere a quando a perda de água e eletrólitos acontecem em proporções iguais e acomete muito crianças.
A desidratação hipotônica é quando a depleção é pura da água, levando ao aumento de secreção do hormônio antidiurético para compensar a perda de água, e acomete apenas idosos no final da vida.