Questões de Concurso sobre Diarreia e desidratação

 
 
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A desidratação decorrente da perda de fluidos é a complicação mais temida nos quadros diarreicos, exigindo intervenção rápida com terapia de reidratação. No que tange ao manejo da diarreia e prevenção de agravos domésticos, assinale a alternativa correta.


A

A dieta da criança com diarreia deve ser suspensa totalmente por quarenta e oito horas, permitindo apenas a ingestão de refrigerantes de cola gelados para estancar o fluxo intestinal.


B

As quedas da própria altura não representam risco para crianças menores de cinco anos, sendo desnecessária qualquer medida de proteção em escadas ou janelas.


C

A Terapia de Reidratação Oral (TRO) com o uso do soro caseiro ou sais de reidratação oral deve ser iniciada imediatamente após o primeiro episódio de diarreia ou vômito.


D

Em caso de intoxicação por ingestão de produtos de limpeza, a primeira medida de enfermagem deve ser provocar o vômito forçado para eliminar o produto cáustico.


E

O uso de zinco durante episódios de diarreia em crianças é contraindicado por aumentar a duração dos episódios e causar danos permanentes à mucosa gástrica.

Uma criança de 11 meses é atendida na unidade de saúde, apresentando diarreia há cerca de 2 dias. Durante a avaliação inicial, foram observadas manifestações clínicas de desidratação, sem sinais de gravidade.


Assinale a opção que apresenta essas manifestações.


A

Boca muito seca, pulso fraco e letargia.


B

Letargia, olhos fundos e ausência de diurese.


C

Irritabilidade, sede aumentada e olhos fundos.


D

Estado ativo, mucosas úmidas e lágrimas presentes.

Analise o texto a seguir.


Uma criança de 2 anos foi levada à unidade básica de saúde apresentando diarreia líquida há dois dias, diminuição do apetite e irritabilidade. Durante a avaliação, observou-se mucosa oral discretamente seca, sede aumentada e presença de lágrimas ao chorar, sem alteração do nível de consciência.


De acordo com as recomendações do Ministério da Saúde, assinale a opção que apresenta a conduta adequada para o quadro apresentado.


A

Iniciar a reidratação por via endovenosa.


B

Suspender temporariamente a alimentação.


C

Iniciar a hidratação endovenosa e antibioticoterapia.


D

Tratar a desidratação por via oral no ambiente de saúde.


E

Liberar a criança e orientar a hidratação oral em domicílio.

Crianças que apresentam diarreia ou desidratação podem ser tratadas com soro oral como forma de hidratação, que deve ser ofertado em pequenas colheradas conforme a aceitação. Pode-se preparar o soro com envelopes fornecidos nas UBS ou com ingredientes caseiros. Para o preparo do soro caseiro, as medidas podem ser feitas com a mão. Conforme a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde (2024), nesse caso, qual é a quantidade recomendada de açúcar?


A

3 pitadas.


B

2 punhados pequenos.


C

1 pitada.


D

3 punhados pequenos.


E

1 punhado pequeno.

É muito importante que se conheçam quais são os sinais de gravidade da desidratação, que, além de letargia, olhos fundos e oligúria, inclui:


A

inquietude


B

bradipneia


C

diminuição da peristalse


D

aumento do tônus muscular

Após período de chuvas intensas, uma Unidade Básica de Saúde (UBS) identifica aumento de crianças com diarreia, dor abdominal, náuseas e histórico de consumo de água de poço sem tratamento. A equipe organiza ação educativa sobre transmissão fecal-oral, higiene das mãos, cuidado com alimentos e água segura. Considerando microbiologia, parasitologia e epidemiologia, assinale a alternativa CORRETA.


A

Doenças transmitidas por via fecal-oral podem estar relacionadas à água e aos alimentos contaminados, exigindo ações educativas e de vigilância e orientação sobre higiene e saneamento.


B

Parasitoses intestinais ocorrem por contato com sangue contaminado, sendo irrelevantes as condições de água e saneamento.


C

A lavagem das mãos tem pouca importância na prevenção de gastroenterites, pois a transmissão ocorre apenas por vetores.


D

Em situações de aumento de casos no território, a equipe deve aguardar confirmação laboratorial de todos os pacientes antes de iniciar ações educativas.

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um tipo de hepatite.


A

Hepatite gestacional.


B

Hepatite viral (A, B, C, D ou E).


C

Hepatite alcoólica.


D

Hepatite medicamentosa.


E

Hepatite autoimune.

Sobre sinais e sintomas de doenças comuns na infância, analisar os itens.


I. A febre alta isolada é sempre sinal de infecção grave.

II. A diarreia persistente pode causar desidratação e exige atenção.

III. O resfriado comum deve sempre ser tratado com antibióticos.


Está CORRETO o que se afirma:


A

Apenas no item I.


B

Apenas no item II.


C

Apenas nos itens I e III.


D

Apenas nos itens II e III.

As Doenças Diarreicas Agudas (DDA) fazem parte do grupo de doenças infecciosas que acometem o trato gastrointestinal. São caracterizadas pela ocorrência de no mínimo três episódios de diarreia em 24 horas e têm duração limitada de até 14 dias. Podem ser causadas por diversos microrganismos que causam a gastroenterite.


Considerando o quadro de DDA, analise as afirmações a seguir.


I- A evolução clínica das DDAs pode resultar em quadros de desidratação de diferentes intensidades, variando de leve a grave, dependendo do agente infeccioso e das condições individuais de cada paciente.

II- A abordagem terapêutica das doenças diarreicas agudas baseia-se na prevenção e no controle rápido da desidratação, sendo fundamental a reposição hídrica por meio da ingestão de líquidos e da solução de reidratação oral (SRO).

III- Mesmo que a desidratação não seja a complicação mais frequente das doenças diarreicas agudas, a administração de solução de reidratação oral (SRO) deve ser realizada em todos os casos.

IV- A avaliação física detalhada, com ênfase no estado de hidratação, é essencial para identificar a presença de desidratação e definir a conduta terapêutica adequada. Além disso, sempre que possível, o paciente deve ser pesado.


É CORRETO o que se afirma apenas em:


A

I, II e III.


B

I e II.


C

II, III e IV.


D

I, II e IV.


E

I e IV.

Em uma unidade de saúde, uma criança com quadro de diarreia apresenta olhos fundos, choro sem lágrimas, sede e boca e língua secas. O técnico de enfermagem, integrante da equipe multidisciplinar da unidade, identifica na criança que o sinal de prega desaparece lentamente, reconhecendo se tratar de


A

desidratação moderada.


B

indícios de fadiga.


C

sinais iniciais de febre.


D

infecção respiratória concomitante.


E

indícios de má absorção intestinal.

Situação hipotética: Um lactente de 4 meses, em aleitamento materno exclusivo, apresenta episódios de diarreia. Assertiva: A orientação de enfermagem à mãe deve ser a de suspender o aleitamento materno e oferecer chá ou água de arroz para hidratar a criança.


C

Certo


E

Errado

As doenças diarreicas agudas (DDA) correspondem à síndrome causada por diferentes agentes etiológicos (bactérias, vírus e parasitos intestinais oportunistas), cuja manifestação predominante é o aumento do número de evacuações, com diminuição da consistência das fezes.


Assinale a alternativa correta em relação ao tema.


A

A DDA é autolimitada, com duração de até 7 dias, com forma clínica leve.


B

O diagnóstico das causas etiológicas das DDA é apenas clínico (anamnese e exame físico).


C

O tratamento dos casos de DDA consiste em repouso e intensificação nas medidas de higiene.


D

Em alguns casos de DDA, há presença de muco e sangue, que pode ser acompanhada de náusea, vômito, febre e dor abdominal.


E

Não há vigilância epidemiológica das doenças diarreicas agudas.

O manejo da diarreia baseia-se na avaliação contínua do grau de desidratação do paciente. Considerando isso, analise as assertivas a seguir, julgando-as V, se Verdadeiras, ou F, se Falsas:


( ) O Plano A aplica-se a casos de diarreia com desidratação grave, exigindo reidratação endovenosa.

( ) O Plano B é indicado para diarreia com desidratação, mantendo o usuário em observação com terapia oral.

( ) A Solução de Reidratação Oral (SRO) deve ser misturada com chás para melhorar a aceitação da criança.


Qual alternativa preenche, CORRETAMENTE, de cima para baixo, os parênteses acima?


A

F - V - F.


B

V - F - V.


C

F - V - V.


D

F - F - F.

Uma paciente adulta, 25 anos, internada em uma unidade de saúde para tratamento de colecistite aguda, apresentou dor abdominal insidiosa com piora progressiva em hipocôndrio direito, acompanhada de sinais sistêmicos como febre, náuseas e vômitos. Após exame clínico e laboratorial, suspeitou-se de abdômen agudo.


O quadro clínico apresentado e as características da dor são sugestivos de abdômen:


A

obstrutivo;


B

agudo vascular;


C

agudo perfurativo;


D

agudo inflamatório;


E

agudo hemorrágico.

Na assistência a uma criança com diarreia é importante que o profissional de enfermagem seja capaz de reconhecer os sinais de desidratação ou desidratação grave.


Nesse sentido, assinale a opção que indica um sinal de desidratação grave.


A

Letargia.


B

Irritação.


C

Boca úmida.


D

Pulso cheio.


E

Sede intensa.

Identifique, durante o exame físico de um idoso com diarreia crônica, o achado que pode sugerir desidratação significativa:


A

Diminuição da elasticidade da pele e hipotensão postural.


B

Ruídos hidroaéreos intensos e aumento da elasticidade cutânea.


C

Edema generalizado e pressão arterial estável.


D

Hipertermia associada à sudorese excessiva.

O enfermeiro é responsável por garantir a permeabilidade da sonda, a administração correta da dieta, a prevenção de complicações como a obstipação e a aspiração, além de monitorar o estado nutricional do paciente. Esses cuidados são essenciais para promover a saúde e o bem-estar do paciente, contribuindo para uma recuperação mais rápida e eficaz. Dentro da temática avalie o caso clínico a seguir:


Um paciente com sonda nasoenteral apresenta diarreia persistente, apesar da dieta estar isenta de lactose e fibras. Diante desse quadro, o enfermeiro deve:


A

Aumentar o volume da dieta para compensar as perdas hídricas.


B

Avaliar a presença de outras possíveis causas de diarreia, como infecção ou uso de medicamentos.


C

Irrigar a sonda com água morna a cada troca de bolsa coletora.


D

Reduzir a taxa de infusão da dieta para diminuir o estímulo intestinal.

Um paciente apresentando gastroenterite aguda, com desidratação leve à moderada, é atendido em seu local de trabalho e o médico lhe prescreve:


• Solução de Ringer Lactato 500 mL, a ser administrada em 2 horas via equipo macro (20 gtt/mL).

• Metoclopramida 10 mg EV, diluída em 100 mL de SF 0,9%, a ser infundida em 20 minutos, via equipo macro (20 gtt/mL).


Com base nas prescrições, qual deve ser a velocidade de infusão, em gotas por minuto, para o Ringer Lactato e para a Metoclopramida, respectivamente? (Considere arredondar a velocidade de infusão para o número inteiro mais próximo).


A

75 gtt/min e 80 gtt/min.


B

83 gtt/min e 100 gtt/min.


C

85 gtt/min e 90 gtt/min.


D

90 gtt/min e 110 gtt/min.


E

100 gtt/min e 120 gtt/min.

O enfermeiro avalia uma criança de 4 anos com histórico de vômitos e diarreia, que apresenta mucosas secas, olhos fundos e choro sem lágrimas. Diante dos sinais clínicos de desidratação, qual das seguintes intervenções de enfermagem é prioritária?


A

Incentivar a aceitação de dieta leve e pastosa para recuperar o estado nutricional.


B

Oferecer brinquedos e atividades lúdicas para diminuir a irritabilidade.


C

Monitorar rigorosamente os sinais vitais, o balanço hídrico e o peso diário.


D

Administrar medicação analgésica prescrita para promover maior conforto.

Um paciente apresenta diarreia aquosa e cólicas abdominais após consumir água não tratada. O enfermeiro suspeita de uma doença diarreica aguda (DDA). Sobre os sinais e sintomas de DDA, assinale a alternativa correta.


A

Identificar diarreia com muco e náuseas elimina a suspeita de DDA, apontando para infecção respiratória.


B

Identificar diarreia crônica e perda de peso sugere DDA, sem necessidade de reidratação oral.


C

Identificar diarreia aquosa, febre leve e desidratação orienta o diagnóstico de DDA, exigindo hidratação imediata.


D

Identificar diarreia intermitente e icterícia confirma DDA, dispensando exames laboratoriais.


E

Identificar diarreia sanguinolenta e febre alta é típico de DDA, indicando antibioticoterapia de primeira linha.

 
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