Questões de Concurso sobre Doença pulmonar obstrutiva crônica - Página 2 | Gran Questões

Questões de Concurso sobre Doença pulmonar obstrutiva crônica

 
 
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A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) exige um plano de cuidados de enfermagem focado em melhorar as trocas gasosas, auxiliar na desobstrução das vias respiratórias, melhorar o padrão respiratório e promover a independência nas atividades de autocuidado. Sobre os cuidados de enfermagem a pacientes com DPOC, é correto afirmar:


A

O estresse causado pela cessação do tabagismo piora o estado clínico do paciente, ao passo que continuar fumando não piora a morbimortalidade.


B

O uso de inalador pressurizado dosimetrado é uma via melhor para eficácia terapêutica e com menor tempo de tratamento.


C

O treinamento de músculos respiratórios é contraindicado aos pacientes com DPOC, pois pode piorar o aprisionamento de ar e a dispneia.


D

A hipoxemia faz parte do quadro clínico dos pacientes com DPOC, não exigindo atenção específica nos cuidados de enfermagem.


E

Os pacientes com DPOC exigem oxigenoterapia contínua, pois costumam apresentar um padrão de atelectasia crônica.

Na ausculta pulmonar, o enfermeiro deve estar atento aos sons respiratórios que podem indicar patologias subjacentes. Indique qual das alternativas a seguir representa corretamente os achados patológicos mais prováveis durante a ausculta pulmonar.


A

Estertores finos, broncovesiculares, sibilos, roncos.


B

Estertores finos, sibilos, roncos, murmúrio vesicular diminuído.


C

Estertores grossos, murmúrio vesicular aumentado, sibilos, roncos.


D

Murmúrio vesicular diminuído, broncovesiculares, estertores finos, sibilos.

Ao realizar a ausculta pulmonar de um paciente, foi percebida a presença de estertores grossos (ou bolhosos).


Esses sons podem ser definidos como:


A

respiração ruidosa devido a obstrução no nível da laringe ou traqueia, percebida mais marcadamente na fase inspiratória;


B

ruídos semelhantes a um estalo ou ao roçar de pedaços de couro, ouvidos mais intensamente na inspiração;


C

sons gerados através da vibração das paredes brônquicas e do ar quando os ductos estão estreitados, seja por congestão, secreção aderida ou espasmo;


D

sons altos, agudos e de curta duração, que parecem o ruído produzido pelo atrito de cabelos próximo ao ouvido. Ocorrem do meio ao final de inspiração;


E

sons mais graves e de longa duração, que estão presentes tanto na inspiração como na expiração e que se modificam com a tosse.

Ano: 2024
Prova: IDECAN - FMS - Assistente Técnico de Saúde - Área: Técnico em Enfermagem Plantonista - 2024

A asma e a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são doenças frequentes, que interferem no cotidiano e podem levar até a óbito. Sobre o tema, assinale a alternativa que contempla uma característica da DPOC, mas não da asma.


A

Hiper-responsividade brônquica.


B

Início na infância.


C

Presença de antecedente de atopias.


D

Má resposta ao tratamento medicamentoso.


E

Inflamação eosinofílica.

Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras V ou falsas F em relação aos objetivos da inalação:


( ) Aliviar processos inflamatórios, congestivos e obstrutivos;

( ) Administrar corticosteróides com ação antiinflamatória e antiexsudativa;

( ) Umedecer para tratar ou evitar desidratação das mucosas;

( ) Fluidificar par facilitar a remoção de secreções.


A

V, F, F, V


B

V, V, F, V


C

V, F, V, V


D

V, V, V, V

Na prática, o conhecimento anatômico detalhado dos pulmões infantis é fundamental para a monitorização adequada e manejo das complicações respiratórias. Tendo em vista as particularidades anatômicas e funcionais dos pulmões em pacientes pediátricos, analise as afirmativas abaixo e marque a alternativa correta.


A

Em recém-nascidos e lactentes, a posição relativamente horizontal das costelas, combinada com a alta complacência torácica, limita a eficiência da expansão pulmonar, levando a um aumento do trabalho respiratório em condições de esforço ventilatório.


B

A maior proporção de músculo liso nas vias aéreas periféricas em crianças torna o controle da resistência respiratória mais dependente de fatores mecânicos extrínsecos, como o uso de ventilação mecânica positiva, em comparação com adultos.


C

Os pulmões pediátricos possuem menor número de glândulas seromucosas na mucosa traqueobrônquica em comparação com os adultos, o que reduz a produção de muco, facilitando o clearance mucociliar e prevenindo complicações infecciosas em pacientes intubados.


D

Os pulmões pediátricos, em comparação com os adultos, possuem maior complacência pulmonar, o que facilita o recrutamento alveolar durante a ventilação mecânica, diminuindo o risco de barotrauma.


E

A árvore brônquica em crianças apresenta menor número de alvéolos até aproximadamente os 8 anos de idade, o que resulta em menor capacidade de oxigenação e maior suscetibilidade a atelectasias, principalmente nos lobos superiores.

A assistência de enfermagem a pacientes com doenças respiratórias crônicas, como a doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), envolve uma abordagem multidisciplinar. Segundo a Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD), qual é a estratégia ideal para o manejo de um paciente hospitalizado com exacerbação aguda de DPOC?


A

Administrar apenas oxigenoterapia suplementar para manter a saturação de oxigênio acima de 95%, sem necessidade de broncodilatadores ou corticosteroides, e monitorar a função pulmonar diariamente.


B

Iniciar com oxigenoterapia suplementar para manter uma saturação de oxigênio entre 88-92%, administrar broncodilatadores de curta duração por via inalatória, associar corticosteroides sistêmicos para reduzir a inflamação, e considerar o uso de antibióticos se houver suspeita de infecção bacteriana, além de monitorar os gases arteriais e ajustar o tratamento conforme a resposta clínica.


C

Iniciar tratamento com antibióticos de amplo espectro para todos os pacientes com DPOC exacerbada, independentemente da presença de sinais de infecção, e evitar o uso de corticosteroides para minimizar os efeitos colaterais.


D

Prescrever repouso absoluto no leito e evitar qualquer tipo de fisioterapia respiratória para prevenir a fadiga respiratória, e administrar oxigenoterapia de alta concentração contínua.


E

Utilizar apenas broncodilatadores de longa duração para manter a permeabilidade das vias aéreas, sem necessidade de monitoramento dos gases arteriais, e evitar a administração de oxigenoterapia para prevenir a hipercapnia.

O estridor é um som respiratório anormal, agudo e rouco, ouvido durante a inspiração, geralmente causado por:


A

Asma.


B

Obstrução ou estreitamento das vias aéreas superiores.


C

Pneumotórax.


D

Embolia pulmonar.

H.U.V., sexo masculino, 49 anos, apresenta doença neurológica crônica e comparece a Estratégia Saúde da Família para atendimento de rotina. Durante a verificação dos sinais vitais, a técnica de enfermagem, percebe um padrão anormal de respiração caracterizado por inspirações rápidas e superficiais, seguida de inspirações regulares ou irregulares e períodos de apneia. Qual o nome dado ao padrão de respiração apresentado por H.U.V.?


A

Respiração Kussmaul.


B

Respiração de Biot.


C

Respiração de Cheyne-Stokes.


D

Respiração apnêustica.


E

Respiração agônica.

Leia o excerto a seguir.


“O(A) ____________ é uma doença congênita, que significa uma particularidade de algo que está presente desde o nascimento. Ela é decorrente da infecção da mãe por um vírus durante as primeiras semanas da gravidez. Quanto mais precoce for a infecção em relação à idade gestacional, mais grave é a doença.”


Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.


A

Botulismo


B

Anemia Falciforme


C

Esporotricose


D

Síndrome da Rubéola Congênita


E

Meningite

A multimorbidade está associada a inúmeros desfechos desfavoráveis, tais como morte, hospitalização e piora da qualidade de vida.


Na multimorbidade complexa, os pacientes têm duas ou mais doenças crônicas sem que nenhuma possa ser considerada a doença índice e que acometem três sistemas orgânicos (nervoso, respiratório e cardiovascular).


Assinale a opção que apresenta um quadro de multimorbidade complexa.


A

Artrose, artrite e gota.


B

Influenza, artrite e reumatismo.


C

Covid-19, retinopatia e neuropatia.


D

Doença de Parkinson, neuropatia periférica e artrite.


E

DPOC, doença de Alzheimer e doença arterial coronariana.

Sobre o exame físico do tórax, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.


A força do golpe aplicada na ____________________ varia de acordo com o tórax do paciente, isto é, magro, musculoso ou obeso. O tecido pulmonar normal apresenta som ressonante ou claro pulmonar, com timbre grave e oco.


A

percussão


B

palpação


C

inspeção dinâmica


D

ausculta

Sobre doenças pulmonares e cardíacas, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, associando as patologias às suas respectivas características.

(1) Doença pulmonar obstrutiva crônica

(2) Edema agudo pulmonar

(3) Embolia pulmonar

(4) Insuficiência cardíaca

( ) Caracteriza-se pelo acúmulo anormal de líquido nos espaços intersticiais dos pulmões, que se difunde para os alvéolos.

( ) A limitação ao fluxo de ar resulta em estreitamento das vias respiratórias, hipersecreção de muco e alterações na vascularização pulmonar.

( ) Caracteriza-se por distúrbios cardíacos estruturais ou funcionais que comprometem a capacidade de enchimento ou de ejeção de sangue dos ventrículos.

( ) Caracteriza-se pela obstrução da artéria pulmonar ou de um de seus ramos por um trombo, que se origina de algum local no sistema venoso ou do lado direito do coração.

A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é


A

2 – 1 – 4 – 3.


B

4 – 2 – 1 – 3.


C

2 – 1 – 3 – 4.


D

4 – 2 – 3 – 1.


E

3 – 1 – 2 – 4.

Os principais sintomas da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica são:


( ) Respiração rápida e ofegante.

( ) Tosse frequente.

( ) Cegueira.

( ) Catarro de cor clara, branca, amarela ou esverdeada.


Assinalando V para verdadeiro e F para falso, a sequência correta de cima para baixo é:


A

V – V – V – V.


B

F – V – V – F.


C

V – V – F – V.


D

F – F – V – V.


E

F – V – F – V.

De acordo com NANDA, o diagnóstico de enfermagem padrão respiratório ineficaz é definido como “inspiração e/ou expiração que não proporciona ventilação adequada” tendo por características definidoras, EXCETO:


A

Capacidade vital diminuída.


B

Assumir posição de três pontos.


C

Dispneia.


D

Apatia.

O CPAP nasal, associado aos avanços nos cuidados respiratórios, na terapia de suporte e nos sistemas de monitorização, surge como uma perspectiva de ventilação não invasiva para minimizar a lesão pulmonar. De acordo com o Ministério da Saúde (2012), seu emprego é fundamentado em alguns efeitos, como a prevenção do colapso alveolar e a melhora da complacência pulmonar. Em consequência a esses efeitos,


A

aumenta o volume corrente efetivo, estabiliza a ventilação-minuto e diminui o trabalho respiratório.


B

diminui a capacidade residual funcional (CRF), adequando os distúrbios da relação ventilação/perfusão.


C

redistribui o líquido pulmonar, melhorando a mecânica respiratória.


D

reduz a resistência expiratória por dilatação das vias aéreas, o que torna possível a oferta de maior volume corrente para determinada pressão, diminuindo, assim, o trabalho respiratório.

O atendimento adequado dos casos suspeitos ou confirmados da covid-19 depende do reconhecimento precoce de sinais e sintomas da doença e monitoramento contínuo dos pacientes. Considerando as características gerais da infecção, as manifestações clínicas e as possíveis complicações, e com o objetivo de orientar a conduta terapêutica adequada a cada caso, foram elaborados, pelo Ministério da Saúde, documentos técnicos contendo orientações quando ao manejo clínico e tratamento de pacientes com covid19, que são constantemente atualizados. Considerando as condições e fatores de risco para possíveis complicações da covid-19, assinale a alternativa correta:


A

Idade igual ou superior a 50 anos


B

Pneumopatias leves


C

Diabetes melito, conforme juízo clínico


D

Baixo peso

Recomenda-se a realização de uma RCP caso o indivíduo:


A

Esteja deambulando.


B

Tenha episódios de tosse com expectoração.


C

Apresente PCR.


D

Tenha DPOC.


E

Esteja relatando dor torácica intensa.

Considere a imagem dos pacientes I e II. O tipo de tórax, verificado no exame físico geral, contribuiu para o diagnóstico de osteoporose (paciente I) e efisema pulmonar (paciente II).


Imagem associada para resolução da questão


Os tipos de tórax apresentados na imagem para os pacientes I e II são nomeados:


A

I-Cariniforme e II-Funil.


B

I-Cifótico e II-Funil.


C

I-Tonel e II-Barril.


D

I-Cifótico e II-Barril.


E

I-Cariniforme e II-Peito de pombo.

Considerando a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e os cuidados de enfermagem para o paciente portador dessa patologia, classifique as assertivas abaixo em V (Verdadeiro) ou F (Falso):


( ) O fator ambiental mais importante no contexto dessa doença é o tabagismo e o fator genético mais bem documentado é a deficiência da alfa1- antitripsina.

( ) O diâmetro anteroposterior do tórax aumenta devido a hiperinsuflação pulmonar em pacientes nos quais a doença possui um componente enfisematoso primário.

( ) A síndrome metabólica e a depressão são manifestações sistêmicas relacionadas a essa doença.

( ) Os resultados da exacerbação da DPOC estão relacionados com o desenvolvimento de alcalose respiratória e necessidade de suporte ventilatório invasivo ou não invasivo.


Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo:


A

F, V, F, V.


B

V, F, F, V.


C

F, V, V. F.


D

V, V, V, F.

   
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