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As modalidades terapêuticas existem desde a antiguidade e com o avanço tecnológico e científico, foram criados protocolos que objetivam a cura ou o controle da doença e a qualidade de vida da pessoa com diagnóstico de câncer. Para tratamento do câncer são escolhidas as modalidades terapêuticas a partir do estádio da doença e as mais utilizadas são a cirurgia, a quimioterapia e a radioterapia. Com base nisso, assinale a alternativa incorreta.
A radioterapia é o tratamento localizado que utiliza a radiação ionizante para destruir ou inibir o crescimento de células neoplásicas ou doentes. Essa terapêutica pode ser usada de forma isolada, ou combinada, que pode ser curativa ou paliativa
Em geral, a cirurgia é recomendada para tratamento dos tumores de crescimento rápido, sua efetividade é maior quando utilizada como tratamento inicial da doença
A principal finalidade da quimioterapia é destruir as células neoplásicas, atingindo as células com função de divisão celular aumentada, porém, sua ação também ocorre sobre as células normais que possuem função celular aumentada
A cirurgia tem por finalidade o diagnóstico, o estadiamento, a prevenção, a reconstrução de áreas mutiladas e o tratamento: primário, curativo, adjuvante, paliativo e combinado com outras terapêuticas
A toxicidade hematológica é a maior definidora para o intervalo entre os ciclos do tratamento quimioterápico. São alguns efeitos colaterais da quimioterapia: alterações gastrointestinais, mucosite, alopecia e neutropenia
Leia as afirmativas a seguir:
I. A quimioterapia é um tratamento que utiliza medicamentos para destruir as células doentes que formam um tumor. Estes medicamentos se misturam com o sangue e são levados a todas as partes do corpo, destruindo as células doentes que estão formando o tumor e impedindo, também, que elas se espalhem pelo corpo. Assim, a quimioterapia é a tentativa de estimular a proliferação das células tumorais ao interferir nas funções celulares, permitindo ao paciente elevar suas chances de recuperação através de um tratamento programado.
II. Os tumores do estômago se apresentam, predominantemente, na forma de três tipos histológicos: adenocarcinoma, linfoma e leiomiossarcoma.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
A prevenção primária do câncer refere-se a um conjunto de medidas que reduzem ou evitam a exposição de um indivíduo a fatores de risco modificáveis, os quais aumentam a possibilidade do desenvolvimento da doença.
Certo
Errado
A avaliação da estenose vaginal pós-braquiterapia anticâncer de alta taxa de dose, no processo de enfermagem, deve abranger os seguintes tópicos:
relações sexuais e uso de absorvente íntimo interno.
percepção de dor e presença de sangramento vaginal.
uso de coletor menstrual e ressecamento vaginal.
uso de lubrificante e de absorvente íntimo externo.
presença de secreção vaginal e uso de protetor diário de lingerie.
De acordo com o Ministério da Saúde e o Instituto Nacional de Câncer, o câncer de mama ocupa a primeira posição entre os diferentes tipos de neoplasias em mulheres no Brasil. Assinale a alternativa correta acerca dos cuidados de enfermagem à pessoa hospitalizada por condições oncológicas.
Deve-se restringir as atividades motoras no membro superior do lado da mama operada para evitar contraturas e danos musculares.
O sentimento de perda de feminilidade relacionado ao distúrbio de imagem corporal devido à mastectomia não deve ser valorizado para não afetar ainda mais a imagem da mulher sobre o seu corpo; portanto, o enfermeiro deve priorizar os demais cuidados essenciais.
O enfermeiro, frente ao diagnóstico de mobilidade física prejudicada, devido à fraqueza muscular e limitação nos movimentos da extremidade superior no lado operado, deve determinar os limites de movimento articular juntamente com o cirurgião, orientar o paciente e o cuidador como realizar sistematicamente os exercícios de amplitude de movimentos passivos, assistidos ou ativos, incorporando, também, as atividades da vida diária (AVD).
A verificação da pressão arterial, acesso venoso periférico e a administração de medicação via intramuscular podem ser realizadas em ambos os membros superiores, independentemente de ser no lado da mama operada.
O controle da dor deve ser realizado exclusivamente com terapias farmacológicas.
O termo NADIR é o tempo transcorrido entre a aplicação da quimioterapia e o menor valor da contagem hematológica. O tempo para a recuperação medular é de
5 a 7 dias.
7 a 14 dias.
5 a 10 dias.
10 a 15 dias
14 a 20 dias.
Os determinantes básicos para a escolha do plano terapêutico são: diagnóstico histológico; localização da neoplasia; estádio da doença e seus padrões de disseminação regionais e a distância; toxicidades potenciais de uso; duração das toxicidades presumidas; e condições clínicas do paciente.
Certo
Errado
O câncer é considerado um problema de saúde pública responsável por aproximadamente 16% de todas as causas de óbito no mundo. No Brasil, a mortalidade por câncer representa 16,2%, ficando atrás apenas das doenças do aparelho circulatório. Diante disso, analise as afirmativas abaixo.
I. A consulta de enfermagem possibilita a identificação das necessidades de cuidado, do plano de cuidados de enfermagem e ainda favorece o vínculo entre o profissional, pessoa com diagnóstico de câncer e familiares.
II. Cabe a enfermagem a atuar na prevenção e detecção de modo a estimular a conscientização dos sinais e sintomas precoces da doença, contribuindo para o estabelecendo o diagnóstico o mais cedo possível, e rastreando pessoas expostas aos fatores de risco.
III. No pré-operatório da cirurgia oncológica é função do enfermeiro avaliar, prioritariamente, condições gerais, estado nutricional, sistema respiratório e cardiovascular, resultados dos exames laboratoriais e de imagem.
IV. A neutropenia é um efeito colateral da quimioterapia, o enfermeiro deve estar atento aos sinais e sintomas de infecção, especialmente durante o período de nadir da droga.
V. A radioterapia pode causar lesões na pele, o enfermeiro deve orientar que a área tratada deve ser lavada com água morna e bolas de algodão, utilizando sabonete neutro e hidratando a pele com vaselina e mentol.
Assinale a alternativa correta.
Apenas as afirmativas II, III, IV e V estão corretas
Apenas as afirmativas I e V estão corretas
Apenas as afirmativas I, II, III e IV estão corretas
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas
As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas
Em relação à prevenção e aos fatores de risco do câncer, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir e assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) Detectar e tratar doenças pré-malignas ou cânceres assintomáticos iniciais é o objetivo da prevenção secundária
( ) O objetivo da prevenção primária é impedir que o câncer se desenvolva. Inclui-se nessa prevenção a adoção de um modo de vida saudável.
( ) Evitar a exposição a substâncias causadoras de câncer faz parte da prevenção secundária.
( ) O tabagismo e a obesidade são fatores de risco para diversos cânceres, além de doenças cardiovasculares e respiratórias.
V – V – V – F.
V – F – F – F.
V – V – F – V.
F – V – F – V.
F – F – V – V.
Câncer é o crescimento desordenado de células que invadem órgãos e tecidos. Essas células doentes podem se espalhar para outras regiões, o que conhecemos como metástase. Atualmente, existem mais de 100 tipos de câncer na literatura médica mundial.
(Disponível em: http://saude.gov.br/saude-de-a-z/cancer#cancer. Acesso em: 13/12/2019.)
O câncer pode ter várias causas; porém, alguns tipos têm a causa bem conhecida. Atualmente, já são vistas várias infecções virais relacionadas a posterior desenvolvimento de neoplasias. São exemplos de vírus causadores de neoplasias, EXCETO:
Vírus do HIV.
Vírus Epstein-Barr.
Vírus da hepatite A.
Vírus da hepatite B.
Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças, as quais têm em comum a perda do controle da divisão celular. Dessa forma, há um crescimento ordenado de células, com capacidade para invadir outras estruturas orgânicas.
Certo
Errado
Existem diversos fatores de risco com potencial carcinogênico, como tabaco, álcool, radiação, vírus HPV, vírus HIV, bactéria Helicobacter pylori e algumas substâncias químicas, como amianto, benzeno e formaldeído.
Certo
Errado
A emergência oncológica caracteriza-se como uma condição aguda causada pelo câncer ou pelo seu tratamento e necessita de rápida intervenção a fim de diminuir a morbimortalidade. Dentre as principais emergências oncológicas está a Síndrome de Compressão Medular. “A compressão da medula e de suas raízes nervosas pode resultar do tumor, linfomas ou colapso intervertebral.”
(Bruner & Suddarth, 2005.)
O sítio mais frequentemente acometido por esta emergência é a coluna:
Lombar.
Cervical.
Torácica.
Lombo-sacra.
O estadiamento do câncer é utilizado para auxiliar o médico no planejamento do tratamento, dar alguma indicação do prognóstico da doença, ajudar na avaliação dos resultados de tratamento, facilitar a troca de informações entre os centros de tratamento e contribuir para a pesquisa contínua sobre o câncer. O estadiamento do câncer consiste:
Na verificação do seu grau de malignidade.
No processo de determinação do tamanho e disseminação do tumor.
Na avaliação do comprometimento causado no local de sua instalação.
No procedimento diagnóstico que remove parte do câncer para detectar as células malignas.
No que diz respeito à alopecia, o enfermeiro deve
acalmar a paciente e familiares, informando-os de que as orientações sobre como lidar com a situação serão fornecidas, oportunamente, durante a internação, quando a queda dos cabelos começar a ocorrer.
esclarecer que os cabelos voltarão a crescer, porém perderão suas características, tornando-se, definitivamente, mais finos, opacos, quebradiços e encaracolados.
aconselhar a tosa total dos cabelos antes do início da queda, pois ocasiona menor desgaste físico e emocional, uma vez que as altas dosagens dos quimioterápicos utilizados ocasionarão a perda rápida e inevitável dos cabelos.
recomendar o uso de xampus neutros e escovação vigorosa dos cabelos para ativar a circulação do couro cabeludo e prevenir a consequente redução no volume da queda.
esclarecer que a compra de peruca, caso a paciente deseje usá-la, deve ser realizada após a queda total dos cabelos, para que seu ajuste seja perfeito.
São tumores malignos, EXCETO:
Adenocarcinoma.
Sarcoma.
Lipoma.
Melanoma.
Segundo o Cademo de Atenção Básica: Controle dos Cânceres do Colo do Útero e da Mama (2006), qual procedimento deverá ser evitado após a linfadenectomia axilar?
Manter pele hidratada e limpa,
Usar luvas de proteção ao fazer as atividades do lar.
Durante a execução de atividades, promover intervalos para descanso,
Utilizar banheiras e compressas quentes, saunas e exposição solar.
Durante viagens aéreas, usar malha compressiva.
Náuseas e vômitos são alguns dos efeitos colaterais da quimioterapia. Por isso, é necessário que a enfermagem forneça as orientações adequadas ao paciente submetido a esse tratamento para a sua melhora. Considerando a ingestão de alimentos e bebidas, todas as orientações ao paciente estão corretas, EXCETO:
Não ficar em jejum.
Evitar a ingestão de alimentos frios.
Não realizar esforço físico após as refeições.
Ingerir bebidas gasosas, pois são bem toleradas.
A importância da detecção precoce das neoplasias foi reafirmada no Pacto pela Saúde, por meio da inclusão de indicadores e metas definidas em estados e municípios. Mesmo com todos os esforços, a cobertura de exames de Papanicolau ainda é significativamente baixa em muitos lugares do país. Escolha a alternativa correta dentre as descritas abaixo:
coleta e a interpretação do exame não são atividades preconizadas para atuação pelo enfermeiro, pois trata-se de atividades privativas aos médicos.
após a realização de dois exames anuais com resultados negativos o exame pode ser realizado a cada 3 anos.
no Brasil, o exame citopatológico deve ser priorizado para mulheres de 25 (independente de terem iniciado atividade sexual ) a 60 anos.
a coleta do exame é um ato privativo ao enfermeiro, não sendo preconizada sua realização pelos demais membros da equipe de APS.
o SISCOLO é sistema disponível que permite identificar as mulheres que estão em falta com o rastreamento para chamá-las a repetir ou fazer pela primeira vez os exames.
A linha de cuidado de pacientes oncológicos deve contemplar os níveis de atenção (atenção básica e atenção especializada de média e alta complexidades) e de atendimento (promoção, prevenção, diagnóstico, tratamento, reabilitação e cuidados paliativos).
Certo
Errado