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A destruição de células tumorais malignas e a liberação de seu conteúdo no espaço extracelular resulta em um desequilíbrio eletrolítico e metabólico que representa uma situação clínica de emergência oncológica. Definida como síndrome de lise tumoral, essa condição pode ocorrer espontaneamente ou como complicação do tratamento quimioterápico ou radioterápico.
Assinale a alternativa que indica as manifestações clínicas características deste agravo.
Hiperuricemia, hipercalemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia.
Hiperuricemia, hipocalemia, hiperpotassemia e hipercalemia.
Hiperuricemia, neutropenia, plaquetopenia e anemia
Neutropenia, plaquetopenia, hiperuricemia e hipercalemia.
Hiperuricemia, hipercalemia, hipofosfatemia e hipercalcemia.
Existem centenas de síndromes hereditárias de câncer conhecidas, mas felizmente a maioria é bastante rara. Assinale a alternativa que não corresponde a uma Síndrome de Câncer Hereditário.
Síndrome de Li- Fraumeni
Doença de von Hippel-Lindau (VHL)
Polipose adenomatosa familiar (FAP)
Síndrome de Lynch
Síndrome de Hunter
Relacione as colunas do quadro a seguir de modo a tornar correta a associação entre o agente antineoplásico clássico e suas principais características/ação.
Agente antineoplásico | Característica(s)/ação | ||
a | Alquilantes | I | Compreendem substâncias com estrutura química variada que não atuam, especificamente, sobre uma determinada fase do ciclo celular, apesar de interagirem com o DNA e inibirem a síntese desse ácido ou de proteínas. Atuam tanto sobre as células normais quanto as malignas. |
b | Antimetabólitos | II | Afetam as células inibindo a biossíntese dos componentes essenciais do DNA e do RNA, impedindo a multiplicação e a função normais da célula. São particularmente ativos contra células que se encontram na fase de síntese do ciclo celular. |
c | Antibióticos antitumorais | III | As ações farmacológicas mais importantes consistem nas que afetam a síntese de DNA e divisão celular. Afetam as células em todas as fases do ciclo celular de modo inespecífico. Os efeitos agudos manifestam-se, primariamente, nos tecidos de proliferação rápida. |
.
Assinale a alternativa que apresenta a associação correta.
a – I; b – II; c - III.
a – I; b – III; c - II.
a – II; b – III; c - I.
a – III; b – II; c – I.
a – III; b – I; c - II.
Os poucos estudos sobre a percepção do cuidador do paciente com câncer em cuidado paliativo revelam que
esta se restringe a alívio da dor e sofrimento do doente por quem pouco ou quase nada mais a Medicina pode fazer.
ocorre despreparo pessoal do cuidador, aliado à sobrecarga física, emocional e à precariedade nas fontes de apoio informal decorrente do baixo nível de ajuda que geralmente recebem de familiares e da Enfermagem.
o hospital é visto como um local que pode trazer alívio do sofrimento e maior conforto ao paciente devido à tecnologia de que dispõe, embora traga a ideia de morte devido à proximidade com outros enfermos que evoluíram para o óbito.
o domicilio é visto como um local de paz, aconchego e conforto, sem a necessidade de seguir a rigidez das regras e horários como em um hospital, mas sem a segurança que a avaliação e a assistência clínica hospitalar oferecem.
tanto para a equipe de saúde, quanto para o paciente, os familiares e para a instituição hospitalar, é necessário que o profissional de enfermagem tenha habilidades de comunicação, pois estas asseguram o melhor desenvolvimento de suas práticas clínicas.
Sobre a quimioterapia, que consiste na utilização de drogas com a finalidade de destruição de células neoplásicas, analise as afirmativas a seguir.
I. Alguns fármacos quimioterápicos são derivados de plantas.
II. A ação de muitos fármacos incide sobre as células que se encontram no ciclo celular.
III. A maioria dos quimioterápicos atuam de forma não específica, ou seja, lesa as células malignas e as normais também.
IV. Devido aos efeitos colaterais provocados pelos agentes quimioterápicos, as doses iniciais destes medicamentos devem ser as menores desejáveis.
Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)
IV.
I e III.
II e IV.
I, II e III.
As ações de controle do câncer não se restringem à prevenção, detecção precoce, diagnóstico ou tratamento, mas envolvem também os cuidados paliativos. Em relação ao assunto, analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Existem basicamente dois modelos de assistência que permitem atender às necessidades do paciente com câncer avançado: hospitalar e domiciliar.
II. O cuidado paliativo se baseia em protocolos e normas.
III. O termo terminalidade e impossibilidade de cura é usualmente utilizado nos cuidados paliativos.
IV. Os cuidados paliativos se encerram com o óbito do paciente.
V. Indica-se o cuidado paliativo desde o diagnóstico, expandindo-se o campo de atuação
Apenas I, IV e V.
Apenas II, III e IV.
Apenas I e V.
Apenas III e IV.
I, II, III, IV e V.
Em conformidade com o protocolo do Ministério da Saúde, é indicada a realização de pesquisa de sangue oculto nas fezes, a cada dois anos, em indivíduos sem sinais e sintomas de câncer de intestino, na faixa etária de 50 anos a 75 anos de idade, ou segundo recomendação médica.
Certo
Errado
Cerca de 20 a 30% dos pacientes portadores de câncer desenvolvem a hipercalcemia no curso da sua doença, sendo mais frequente naqueles portadores de câncer primário de mama, pulmão e mieloma múltiplo. A hipercalcemia é definida como cálcio sérico superior a 10,5 miligramas por decilitro (mg/dL) e cálcio iônico acima do valor normal (4 a 5 mg/dL).
(Castro e Silva, 2019.)
Faz parte da atuação dos enfermeiros identificar os pacientes em risco e avaliar os sinais e sintomas desta emergência oncológica que consistem em, EXCETO:
Oligúria.
Fraqueza.
Constipação.
Confusão mental.
As reações emocionais e comportamentais despertadas em enfermeiros brasileiros em oncologia são semelhantes aos experenciados por pacientes e seus familiares, incluindo sentimentos de impotência, negação, raiva, culpa, pensamento mágico e sintomas depressivos. Para enfrentá-las os profissionais utilizam o coping,
definido como um conjunto de esforços cognitivos e comportamentais aprendidos e desenvolvidos pelo indivíduo para o manejo de situações estressoras com o objetivo de controlar ou dominar a situação de ameaça e, assim, se adaptar ao meio e/ou à realidade.
série de estratégias centradas na emoção, caracterizadas pela tentativa de controlar o estado emocional diante do estresse, sendo, usualmente, derivadas das reações de defesa psíquica, que tentam armar a pessoa para vencer o confronto com a realidade ameaçadora.
que ajuda o indivíduo a reavaliar continuamente sua condição física e emocional em relação ao estado inicial de exposição ao estímulo estressor e a criar novos repertórios de estratégias, descartando as que considerou menos eficazes ou interrompendo o processo, no caso de sentir-se aliviado.
que pode eleger estratégias de enfrentamento identificadas e analisadas como focadas na emoção (resolução e suporte social).
que pode eleger estratégias de enfrentamento identificadas e analisadas como focadas no problema (autocontrole e fuga-evitamento).
A Organização Mundial da Saúde (OMS) considera que cerca de 40% das mortes por câncer poderia ser evitada, o que faz da prevenção um componente essencial de todos os planos de controle do câncer. Assim, estratégias de promoção da saúde podem ser implementadas a partir da análise das causas/fatores de risco. Sobre esse tema, marque o item correto.
O surgimento do câncer depende da intensidade e da duração da exposição das células aos agentes causadores, independente da interação com os fatores internos.
As causas internas, como hormônios, condições imunológicas e mutações genéticas são fatores determinantes na oncogênese, sobrepondo-se aos fatores externos.
A maioria dos casos de câncer estão associados a fatores causais ambientais, como tabagismo, agentes infecciosos, alimentação inadequada e sedentarismo.
Variações de peso, como sobrepeso e desnutrição, também tem sido associados a diferentes tipos de cânceres.
São classificados como tumores malignos os
lipomas e sarcomas.
adenomas e condromas.
linfomas e lipomas.
condromas e lipomas.
sarcomas e linfomas.
Entre outras medidas de proteção durante a administração de antineoplásicos, o enfermeiro deve
usar máscara cirúrgica dupla, caso se trate de condição em que ocorre a formação de aerossóis.
utilizar, na área de aplicação da quimioterapia, um campo descartável absorvente na face inferior e impermeável na face superior.
usar luvas estéreis, entalcadas ou não, e protetores faciais, independentemente da via de administração do(s) agente(s) quimioterápico(s).
utilizar avental longo, de algodão, com alta capacidade de absorção, com mangas longas, mantendo a frente fechada durante todo o período de uso.
manter gaze próxima às conexões para a coleta do medicamento em caso de vazamento.
Assinale a alternativa INCORRETA quanto ao Câncer.
As neoplasias ou tumores malignos têm seu crescimento geralmente lento e expansivo, e, apesar de não invadirem os tecidos vizinhos, podem comprimir os órgãos e os tecidos adjacentes.
O carcinoma in situ é o primeiro estágio em que o câncer pode ser classificado, sendo que essa classificação não se aplica aos cânceres do sistema sanguíneo.
O método utilizado para classificar cada caso de câncer, independentemente da fase, é chamado de estadiamento, podendo ser clínico e patológico, e inclui a avaliação do seu grau de disseminação.
Os cuidados paliativos consistem na abordagem para melhorar a qualidade de vida dos pacientes e de seus familiares e no enfrentamento de doenças que oferecem risco de vida, por meio da prevenção e do alívio do sofrimento e seu encaminhamento deve ser feito enquanto o paciente apresenta condições de autocuidado, buscando-se estimular a sua autonomia por mais tempo possível.
É um tipo de câncer que tem origem nas células do sistema linfático e que se espalha de maneira não ordenada. Existem mais de 20 tipos diferentes desse tipo de linfoma, tendo como principais sinais e sintomas: Aumento dos linfonodos do pescoço, axilas e/ou virilha, suor noturno excessivo, febre, coceira na pele, perda de peso maior que 10% sem causa aparente. A esse linfoma denominamos:
Linfoma Hodgkin
Linfoma não Hodgkin
Linfoma difuso de pequenas células
Linfoma de Burkitt
Um tumor que apresente pseudocápsula fibrosa deve ser considerando benigno ou, eventualmente, limítrofe.
Certo
Errado
A existência de metástase é fator insuficiente para classificar um tumor como maligno.
Certo
Errado
Leia as afirmativas a seguir:
I. O diagnóstico de câncer é feito a partir da história clínica e exame físico detalhados, e, sempre que possível, de visualização direta da área atingida, utilizando exames endoscópicos como broncoscopia, endoscopia digestiva alta, mediastinoscopia, pleuroscopia, retossigmoidoscopia, colonoscopia, endoscopia urológica, laringoscopia, colposcopia, laparoscopia e outros que se fizerem necessários, como a mamografia para a detecção do câncer de mama.
II. O diabetes é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por hiperglicemia e associadas a complicações, disfunções e insuficiência de vários órgãos, especialmente olhos, rins, nervos, cérebro, coração e vasos sanguíneos. Pode resultar de defeitos de secreção e/ou ação da insulina envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Internado na clínica cirúrgica, L.S., 71 anos, sexo masculino, com diagnóstico de câncer de laringe, encontra-se no 4° PO laringectomia, apresenta traqueostomia e respira espontaneamente. Em relação à aspiração endotraqueal de secreções, produzidas em decorrência da diminuição do reflexo da tosse, é correto afirmar que
deve ser realizada, de rotina, a cada duas horas.
para garantir um bom resultado, a aspiração deve ser realizada uma vez, com duração de 20 a 30 segundos.
durante o procedimento, o paciente deve ser colocado em posição de Tredelenburg para facilitar a drenagem da secreção.
o cateter deve ser introduzido durante a expiração.
o tempo máximo que o cateter pode permanecer na via aérea é de 15 segundos.
A mucosite oral é uma das complicações do tratamento do paciente com câncer e que resulta em dor intensa com prejuízo na alimentação e na comunicação verbal. Esta complicação é o resultado de uma série de reações inflamatórias nas células epiteliais e subepiteliais da mucosa oral, sendo correto afirmar que:
A sua principal complicação é a xerostomia.
Ocorre apenas nos pacientes submetidos à quimioterapia.
É muito comum em pacientes com câncer de cabeça e pescoço em tratamento.
Classifica-se em três estágios clínicos: normal, presença de eritema e presença de ulceração.
A abordagem dos Cuidados Paliativos para o câncer de mama segue os princípios gerais dos Cuidados Paliativos, dos quais, não se enquadra:
Reafirmar vida e a morte como processos naturais.
Integrar os aspectos psicológicos, sociais e espirituais ao aspecto clínico de cuidado do paciente.
Fornecer alívio para dor e outros sintomas estressantes como astenia, anorexia, dispneia e outras emergências oncológicas.
Oferecer um sistema de apoio para ajudar a família a lidar com a doença do paciente, em seu próprio ambiente.
Apressar ou adiar a morte.