

Seu próximo nível começa aqui
Com a Assinatura Ilimitada, você tem tudo que precisa para sua aprovação.
Com a Assinatura Ilimitada, você combina prática, teoria e método em uma única assinatura com tudo que você precisa para sua aprovação.
Paciente do sexo masculino, 58 anos, ex-tabagista, foi diagnosticado com carcinoma de laringe e encaminhado ao serviço de radioterapia. Na consulta de enfermagem, quais orientações devem ser fornecidas para reduzir o risco de integridade da pele prejudicada?
Evitar lavagem frequente da área; expor a região ao sol uma vez ao dia e evitar roupas apertadas.
Banho com água fria e evitar uso de sabonetes; aplicar compressas frias na região eritematosa e uso de pomadas somente quando prescrito.
Banho com água morna e uso de sabonete somente se for neutro; evitar uso de produtos cosméticos e evitar tricotomia da área com lâminas ou cera.
Banho com água em temperatura ambiente; evitar uso de sabões ou quaisquer outros produtos na pele irradiada e usar pomadas a base de antibióticos para profilaxia de infecção cutânea.
Assinale a alternativa correta em relação ao Câncer Infantil.
O câncer pediátrico é uma doença prevenível na maioria dos seus casos.
O câncer em crianças e adolescentes apresenta características que o tornam semelhante ao câncer em adultos, pois tem origem predominantemente de células embrionárias, curto período de latência e, em geral, são de crescimento lento.
Os tumores dos pacientes infantojuvenis podem ser subdivididos em tumores hematológicos, como as leucemias e os tumores de partes moles, e em tumores sólidos, como os tumores do Sistema Nervoso Central (SNC)/cérebro, os tumores abdominais e os linfomas.
Os três grupos de neoplasias mais comuns na faixa etária pediátrica são: leucemia aguda, tumores do SNC e os linfomas.
R.B., 60 anos, sexo masculino, com diagnóstico de câncer metastático de colon está iniciando os ciclos de quimioterapia com oxaliplatina, entre outros agentes. Ao preparar o paciente para o tratamento, o enfermeiro deve orientá-lo e a seus familiares que
até o sétimo dia após a administração do medicamento o paciente não deve ingerir bebidas, sopas e comidas muito aquecidas bem como tomar banhos quentes para evitar o agravamento do desconforto respiratório decorrente do tratamento.
frente à ocorrência de desconforto intenso e sensação de falta de ar, efeitos colaterais da droga, R.B. deve ser levado imediatamente para o pronto-socorro devido ao risco de edema de glote e parada respiratória.
a exposição ao ar frio, a ingestão de líquidos gelados e o contato da pele com superfícies frias desencadeiam e agravam os efeitos neurotóxicos periféricos da droga.
R.B. deve ser mantido sob vigilância contínua por sete dias devido à possiblidade de ocorrência de encefalopatia aguda, efeito colateral mais comum, que se manifesta por sonolência, letargia, confusão e desorientação, podendo progredir para um quadro de torpor, convulsões e coma.
durante a infusão da droga, o paciente deve chupar sorvete ou gelo como medida de prevenção da mucosite oral.
Ao realizar o exame físico de A.R., 42 anos, sexo feminino, em período de intensa mielodepressão pós-quimioterapia, o enfermeiro constatou que a paciente apresentava mucosite grau 1, estabelecendo, entre outros diagnósticos de enfermagem (DE), “Mucosa oral prejudicada: estomatite”. Para esse DE, a prescrição de enfermagem deve contemplar, entre outras intervenções,
estimular a paciente a manter os lábios umidificados, aplicando hidratante/lubrificante labial, especialmente durante o período noturno.
realizar bochechos com água oxigenada, na diluição 1:1, quatro vezes ao dia.
utilizar escova dental nova, provida de cerdas firmes, a cada escovação.
realizar enxágue bucal com solução antisséptica oral, em veículo alcoólico, 30 minutos antes e após as refeições.
realizar a escovação dos dentes, gengivas e língua 2 vezes ao dia, pela manhã e à noite, utilizando escova de cerdas firmes e creme dental abrasivo.
Bonassa e cols (2012), citando o protocolo do NCCN (National Comprehensive Cancer Network), sugere que para a avaliação rápida da presença e intensidade da fadiga em pacientes oncológicos, o enfermeiro utilize, entre outros itens,
as avaliações ergométricas, antes e após o início do tratamento quimioterápico.
uma escala numérica, de 0 a 10, geralmente utilizada para avaliação da dor, sendo que 1 a 3 são considerados níveis de fadiga leves, 4 a 6, moderados e 7 a 10, severos.
a concentração de hemoglobina, considerando positivo para fadiga severa níveis inferiores a 12,0 g/dL para mulheres e 14,0 g/dL para homens.
o número de infusões de agentes quimioterápicos a que o paciente necessitou se submeter até o momento da avaliação.
a escala de faces de dor adaptada, em que os três primeiros itens são considerados ausência de fadiga e os três últimos, níveis de fadiga moderada a intensa.
Ao iniciar o plantão, o enfermeiro constatou que P.C., 21 anos, sexo masculino, deve receber transplante de células tronco provenientes de cordão umbilical. Para administrar corretamente o material, o enfermeiro deve observar procedimentos de enfermagem, tais como
descongelar a bolsa contendo o material a ser transplantado em banho-maria, em temperatura de 37 ºC a 38 ºC, no quarto do paciente.
utilizar equipo parenteral provido de filtro, com inserção lateral para a administração simultânea de soro fisiológico 0,9%.
providenciar acesso venoso periférico para administração exclusiva do material a ser transplantado.
utilizar equipo parenteral sem filtro.
infundir a solução em, no mínimo, 45 minutos e, no máximo, 60 minutos.
O linfoma de Hodgkin é um dos tipos de doença maligna das células do sistema linfoide; o menos comum entre eles que afeta, frequentemente, os adultos jovens (entre 15 e 35 anos) e os adultos acima de 50 anos. Os pacientes com este tipo de tumor regularmente apresentam aumento de volume indolor dos linfonodos periféricos, sendo que alguns pacientes apresentam os sintomas sistêmicos conhecidos como sintomas “B”. Tais sintomas incluem, EXCETO:
Febre.
Sudorese noturna.
Edema abdominal.
Perda de peso > 10% do peso corporal.
Leia as afirmativas a seguir:
I. O câncer na cavidade oral não está relacionado ao fumo.
II. O câncer de faringe não está relacionado ao fumo.
Marque a alternativa CORRETA:
As duas afirmativas são verdadeiras.
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
As duas afirmativas são falsas.
Como medida de segurança, o lixo tóxico e o material utilizado no preparo e na administração dos medicamentos citotóxicos devem ser acondicionados em recipiente adequado e identificado com o símbolo apresentado na figura.
|
|
|
|
|
I | II | III | IV | V |
Está correto o apresentado em
I.
II.
III.
IV.
V.
A incidência e a mortalidade por câncer vêm aumentando no mundo, sendo um dos principais problemas de saúde pública e figurando entre as quatro principais causas de morte prematura (antes dos 70 anos de idade) na maioria dos países.
Certo
Errado
Os tipos de câncer predominantes na população pediátrica (de faixa etária entre 0 e 19 anos de idade) são leucemia, tumores no sistema nervoso central e linfoma.
Certo
Errado
O câncer infantojuvenil consiste em um conjunto de doenças que apresentam características próprias, tais como origem epitelial e crescimento lento e muitas vezes passível de prevenção primária, visto que esse tipo de câncer é causado por fatores de risco relacionados ao estilo de vida.
Certo
Errado
M.P., 65 anos, sexo feminino, com diagnóstico de mieloma múltiplo, está internada em tratamento quimioterápico. Ao realizar o exame físico, o enfermeiro constatou, entre outras condições, que a paciente apresentava mucosite oral grau 3, estabelecendo como diagnóstico de enfermagem “Mucosa oral prejudicada relacionada à imunossupressão evidenciada por úlcera oral, sangramento e xerostomia”. Frente a essa situação, a prescrição de enfermagem deve compreender, entre outros cuidados,
a escovação dos dentes e gengivas com escova estreita, de cerdas duras, antes e após as refeições, pela manhã e à noite.
o enxague bucal com água oxigenada 10 volumes, antes das refeições.
a realização de bochechos com soro fisiológico, 3/3 horas.
o enxágue bucal com antisséptico oral em veículo alcoólico, 4/4 horas, após cada escovação dentária.
a realização de bochechos com água morna antes das refeições, para alívio da xerostomia.
Sobre o câncer enfrentado durante a infância, assinale a alternativa correta.
Em virtude da neuroplasticidade ocorrida durante o desenvolvimento cerebral, pode-se afirmar que a exposição a agentes tóxicos, como os quimioterápicos, não causa efeitos adversos, nem impacta diretamente na capacidade cognitiva das crianças.
Quando o órgão afetado ou exposto a substâncias tóxicas já se desenvolveu, a perturbação causada pelo processo será menor do que se a exposição ocorrer durante o desenvolvimento desse órgão.
A neurotoxicidade induzida pela quimioterapia e seus efeitos deletérios pode ser estudada por meio de diversos tipos de estudo, independentes destes serem realizados em formato de ensaios clínicos controlados.
O desenvolvimento neuronal se inicia com a embriogênese e termina ao nascimento, portanto os quimioterápicos têm pouco impacto nesse processo.
A morte neuronal, bem como a disfunção cognitiva apresentada posterior ao tratamento, não é o pior dos efeitos esperados advindos da administração de quimioterápicos.
Preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
Segundo INCA (2018), as __________ já se apresentam como as principais responsáveis pela morbimortalidade da população no mundo, com destaque para as __________ e o câncer. Esse impacto afeta principalmente os países de baixo e médio desenvolvimento, especialmente por mortes prematuras.
doenças e agravos transmissíveis / doenças pulmonares
doenças e síndromes oncológicas / doenças pulmonares
doenças e agravos transmissíveis / doenças cardiovasculares
doenças crônicas / doenças cardiopulmonares e renais
doenças e agravos não transmissíveis / doenças cardiovasculares
O processo de formação do câncer é chamado de carcinogênese ou oncogênese e, em geral, acontece rapidamente por meio de três estágios: iniciação, promoção e progressão.
Certo
Errado
O retinoblastoma é o tumor intraocular maligno congênito mais comum na infância. Sobre esse tumor, assinale as afirmações abaixo com V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) O retinoblastoma é causado pela mutação em um gene e, raramente, é hereditário.
( ) A leucoria – brilho esbranquiçado na pupila – é uma das principais características do retinoblastoma.
( ) O estrabismo é o segundo sinal observado no retinoblastoma.
( ) O primeiro passo do diagnóstico é reconhecer a importância dos relatos familiares com relação à suspeita de anormalidades no olho da criança.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é
V – V – V – V
V – F – V – V.
F – V – V – V.
V – V – F – V.
F – V – V – F.
Cuidar em enfermagem do paciente oncológico implica estar atento às queixas subjetivas e mensurar a sua dor, que
é aferida pelas enfermeiras por meio de expressão facial, entonação da voz e modo de agir do paciente
pode ser valorizada a partir de fatores fisiológicos como taquicardia, taquipneia, aumento da pressão arterial, palidez, sudorese e alterações das tensões musculares.
pode ser agravada com aplicação de calor e/ou frio, massagem manual, relaxamento e distração dirigida.
medicada com o arsenal terapêutico disponível, não tem como deixar de ser debelada e pode, então, ser considerada indicador de qualidade de vida e de assistência.
tem como estratégias para o seu manejo as terapias complementares – acupuntura, homeopatia, termalismo, terapia comportamental, plantas medicinais e fitoterapia.
A nomenclatura dos diferentes tipos de câncer está relacionada ao tipo de célula que deu origem ao tumor. A regra é acrescentar o sufixo -oma ao termo que designa o tecido que originou a doença, como nos termos melanoma, linfoma e sarcoma.
Certo
Errado
A doença do enxerto contra o herdeiro aguda (DECH) é uma importante causa de mortalidade entre pacientes que receberam transplante de medula óssea e de células tronco originárias de doador histocompatível, e o enfermeiro tem um importante papel na detecção precoce das primeiras manifestações clínicas dessa complicação, que compreendem, entre outros sinais e sintomas,
disúria e hematúria.
estase jugular e bradicardia.
hipotermia e confusão menta.
ascite e icterícia.
eritema maculopapular, acompanhado ou não de prurido.