Questões de Concurso sobre Enfermagem em Oncologia

 
 
Disciplina 1
Assunto 12
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Ao realizar a consulta de enfermagem de um paciente oncológico adulto em tratamento quimioterápico, o enfermeiro aplicou o “Índice de Karnofsky”, obtendo resultado de 60%. Esse instrumento é utilizado para a avaliação


A

da incidência de efeitos colaterais da radioterapia.


B

da função hepática.


C

do estado geral do paciente.


D

da função renal.


E

do estado nutricional do paciente.

Os registros de câncer são fontes fundamentais para o desenvolvimento de pesquisas epidemiológicas e clínicas, bem como para o planejamento e a avaliação das ações de controle do câncer. Assim, surgem no Brasil, no final dos anos 60, por iniciativas que possuíam como finalidade produzir informações que permitem descrever e monitorar o perfil da incidência por câncer,


A

os Centros de Assistência em Alta Complexidade em Oncologia.


B

o Registro Epidemiológico do Câncer.


C

os Registros de Câncer de Base Populacional.


D

o Registro Hospitalar de Câncer.


E

o Registro Ambulatorial de Câncer.

No organismo, existem mecanismos de defesa naturais que o protegem das agressões impostas por diferentes agentes que entram em contato com suas diferentes estruturas. Ao longo da vida, são produzidas células alteradas, mas esses mecanismos de defesa possibilitam a interrupção desse processo, resultando em sua eliminação” (INCA, 2018). Essa substância regula o crescimento e o amadurecimento de outras células e do próprio sistema imune e acredita-se que distúrbios em sua produção ou em suas estruturas sejam causas de doenças, principalmente do câncer. Essa substância denomina-se


A

reticulócitos.


B

plaquetas.


C

macrófagos.


D

linfocinas.


E

monócitos.

Os cuidados acerca da administração de quimioterápicos faz parte da Enfermagem Oncológica. Considerando que os quimioterápicos vesicantes podem causar intensa toxicidade dermatológica local em casos de extravasamento, assinale a alternativa correta relacionado a uma das principais drogas vesicantes utilizadas em oncologia.


A

Vimblastina


B

Sertralina


C

Mitoxantrona


D

Fluorouracil

O maior benefício do rastreamento ocorre quando o seu diagnóstico precoce e tratamento resultam na redução da mortalidade. Os exames de rastreamento devem ser simples, baratos e seguros. Devem ser sensíveis, específicos, assim como clinicamente aceitáveis para o paciente. Sobre os testes de rastreamento para o câncer, assinale a alternativa incorreta.


A

As mulheres devem realizar o Teste de Papanicolau anualmente e exame pélvico a partir da iniciação da vida sexual ativa ou aos 21 anos de idade


B

A American Cancer Society, recomenda que, homens acima de 50 anos, devem ser rastreados anualmente através do PSA e do exame de toque retal


C

Recomenda-se a realização de Mamografia de rastreamento em mulheres a partir dos 40 anos de idade


D

Pesquisa de sangue oculto nas fezes e colonoscopia são indicados aos homens, após os 50 anos para rastreamento de câncer de cólon


E

Pacientes portadoras de mutações nos genes BRCA1 ou BRCA2 devem iniciar seu rastreamento por Mamografia a partir dos 40 anos de idade igual, a população geral

Doença de pele caracterizada por manchas escuras resultantes de uma hiperceratose (aumento da camada mais superficial da pele) e hiperpigmentação (lesões de cor cinza e engrossadas que dão aspecto verrucoso), podendo afetar pessoas saudáveis ou estar associada a outras doenças como diabetes, obesidade, doenças ovarianas, distúrbios metabólicos, doenças da tireoide e câncer do aparelho digestivo, denominada de:


A

Ceratose


B

Acrocórdon


C

Bromidrose


D

Acantose

O acompanhante C.H., 52 anos, com diagnóstico de câncer de endométrio, em pós-operatório mediato de pan-histerectomia, solicitou a presença do enfermeiro porque a paciente estava se sentindo mal. Ao chegar ao quarto, o enfermeiro constatou que a paciente já havia recebido cerca de meia bolsa de concentrado de hemácias, relatava sensação de inquietação e dor lombar e apresentava calafrios, perspiração excessiva e erupção cutânea.


Frente a essa situação, o enfermeiro deve suspeitar tratar-se de um caso de


A

infecção renal e, entre outros cuidados, aferir imediatamente os sinais vitais para confirmar a presença de febre.


B

choque séptico e iniciar a administração de oxigênio, solicitar a presença do médico e providenciar a coleta de material para realização dos exames que compõem o “pacote de 3 horas da sepse”.


C

hipervolemia e suspender a administração da transfusão e de líquidos por via endovenosa e colocar a paciente em posição de Fowler, entre outros cuidados.


D

edema agudo de pulmão e, imediatamente, colocar a paciente sentada, com as pernas pendentes para fora do leito, e administrar oxigênio por cateter nasal.


E

reação transfusional e parar, imediatamente, a administração da transfusão e solicitar a presença do médico, entre outros cuidados.

A.E., 66 anos, sexo masculino, compareceu ao ambulatório de oncologia para ser submetido a aplicação de quimioterapia por via intravesical. A prescrição de enfermagem para esse paciente deve compreender, entre outros cuidados,


A

promover a ingestão de 500 mL/hora de líquidos, por via oral, durante a administração dos medicamentos.


B

manter o paciente em repouso absoluto no leito.


C

manter o paciente em jejum.


D

manter sonda vesical de demora aberta.


E

observar/realizar a mudança de posição do paciente a cada 15 minutos.

Dentre os diversos produtos utilizados para auxiliar no tratamento das feridas neoplásicas, o metronidazol é um dos principais. Sobre seu uso, é correto afirmar que


A

por ser um antibiótico com propriedades anti-inflamatórias e suprimir as células mediadoras do sistema imunológico, não compete com os quimioterápicos antineoplásicos.


B

seu efeito de diminuição do odor ocorre a partir das primeiras quatro horas da utilização do produto, mantendo-se, pelo menos, até duas semanas.


C

a aplicação deve ser sob a forma de gel a 0,75 ou 0,8% no leito da ferida; no entanto, como no Brasil não existem formulações prontas nessa concentração, é preciso macerar comprimidos, como preceituado pelo Ministério da Saúde.


D

a aplicação da solução injetável nas diluições de 10 mg/100mL até 500 mg/100mL de SF é uma prática que vai ao encontro das recomendações clínicas para o uso desse produto.


E

a irrigação direta do leito da ferida ou por meio de gaze umedecida, duas vezes ao dia, após limpeza com soro glicosado 10% morno, é a forma ideal de aplicação.

Segundo Brunner e Suddarth (2011), o sistema de classificação TNM, classifica tumores malignos em: T - tumor primário, N - linfonodos regionais e M - metástase a distância. Assim, O que significa a classificação NO?


A

Tumor primário não pode ser avaliado.


B

Linfonodo comprometido.


C

Nenhuma metástase para linfonodo.


D

Os linfonodos regionais não podem ser avaliados.


E

Sem metástase,

O uso de soro glicosado 5% como diluente é contraindicado para o preparo, entre outros medicamentos utilizados no tratamento do câncer, de


A

metotrexato.


B

dexametasona.


C

vimblastina.


D

cisplatina.


E

vincristina.

O tratamento de C.H., 61 anos, compreende, entre outros medicamentos, a administração de megestrol, um progestágeno utilizado no tratamento paliativo de pacientes com câncer avançado de endométrio. Frente a essa situação, o enfermeiro deve estar atento e/ou orientar a paciente sobre sinais e sintomas de efeitos colaterais desse medicamento, tais como:


A

anorexia e alucinações.


B

hipotensão e cefaleia.


C

sangramento gengival e petéquias.


D

tromboflebite e tromboembolismo.


E

hiperemese e anosmia.

Considere as afirmações a seguir sobre o emprego da terapia biológica contra o câncer.


I. A imunoterapia ativa específica consiste, entre outras estratégias, na transferência, por meio de transfusão, de células imunologicamente reativas de um indivíduo tratado e curado de um determinado tipo de câncer para outro com diagnóstico recente do mesmo tipo de tumor.

II. A vacina contra o papiloma vírus (HPV) constitui uma medida profilática para o aparecimento do câncer cervical uterino, vaginal e vulvar.

III. A imunoterapia passiva, realizada por meio da administração de agentes, tais como o Interferon e a Interleucina-2, tem como objetivo induzir in vivo resposta imune.


Está correto apenas o apresentado em


A

I e II.


B

II e III.


C

II.


D

III.


E

I.

Ao realizar o exame físico de uma paciente com 42 anos, imunossuprimida pós-quimioterapia e radioterapia prévia ao transplante de medula, o enfermeiro constatou, entre outras alterações, a redução do enchimento capilar, a presença de cianose de extremidades e livedo. Os sinais observados são marcadores de


A

insuficiência renal aguda.


B

hipoperfusão.


C

hiperlactatemia.


D

hipolactatemia.


E

íleo adinâmico.

Ao aplicar o processo de enfermagem para um paciente oncológico com diagnóstico de sepse, o enfermeiro definiu, entre outros diagnósticos de enfermagem (DE): “padrão respiratório ineficaz relacionado a fadiga da musculatura respiratória”. Em relação a esse DE, a prescrição de enfermagem deve compreender, entre outros cuidados/intervenções de enfermagem,


A

observar nível de consciência.


B

manter o paciente em posição de Sims.


C

realizar sondagem nasoenteral para administrar alimentação.


D

realizar balanço hídrico.


E

monitorar débito urinário e níveis de eletrólitos.

A equipe de enfermagem deve ficar atenta à pele do paciente que recebe radiação, orientando-o a respeito dos cuidados necessários, como higiene apropriada, proteção da luz solar e de extremos de temperatura, além da não utilização de produtos que contenham álcool na respectiva composição.


C

Certo


E

Errado

De acordo com Wong (2014), as doenças neoplásicas são a causa principal de morte em crianças após a infância e constituem quase a metade de todos os cânceres da infância que envolvem o sangue ou órgãos formadores de sangue. Exemplo desses cânceres são as leucemias e linfomas. Assim, é correto afirmar que:


A

o linfoma de Hodgkin (LH) ocorre com mais frequência em crianças com menos de 14 anos de idade. A doença usualmente é mais difusa do que nodular.


B

no linfoma de Hodgkin (LH) a disseminação ocorre precocemente, com maior frequência e rapidamente.


C

O linfoma Não Hodgkin (LNH) é uma doença neoplásica que se origina no sistema linfoide e envolve primeiramente os linfonodos. As metástases, previsivelmente, ocorrem em locais não nodais ou extralinfáticos.


D

no linfoma Não Hodgkin (LNH) o envolvimento mediastinal e a invasão das meninges são comuns.


E

o linfoma Não Hodgkin (LNH) predomina no período da adolescência e em adultos jovens, com um aumento notável entre 15 a 19 anos.

Leia as afirmativas a seguir:

I. A população idosa tem aumentado significativamente no Brasil, nos últimos anos. Nesse novo cenário social, os serviços públicos de saúde têm sido amplamente demandados, não apenas a fim de aumentar a capacidade de atendimento a um número maior de idosos, mas também para que a qualidade desse atendimento seja melhorada. Assim, é importante que o profissional de enfermagem tenha uma clara compreensão de que a promoção do envelhecimento ativo e saudável não é uma diretriz da promoção à saúde do idoso e, portanto, não deve fazer parte das estratégias de saúde pública de um município.

II. O diagnóstico precoce do câncer é realizado com o objetivo de descobrir o mais cedo possível a doença por meio dos sintomas ou sinais clínicos que o paciente apresenta. A exposição a fatores de risco é umas das condições a que se deve estar atento na suspeição de um câncer, principalmente quando o paciente convive com tais fatores.

Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

O melanoma é um câncer grave e que atinge milhões de pessoas em todo o mundo. Sua evolução é lenta e as taxas de cura são maiores quando a doença é descoberta em estágios iniciais. Enfermeiros devem cumprir seu papel na identificação de melanomas através da realização de um exame físico detalhado de pele e de uma anamnese aprofundada.

É correto afirmar que o enfermeiro deve


A

registrar pintas menores com precisão, devido ao maior risco de malignidade.


B

buscar pintas com coloração mais clara, pois são indicativos de futuras lesões.


C

utilizar luz forte e auxílio de fotografias para comparação da evolução de pintas/lesões.


D

priorizar áreas que recebem mais sol e são mais pigmentadas, dado o maior risco de melanoma.

O linfoma é um termo genérico utilizado para designar um grupo de diversas doenças neoplásicas do sistema linfático que se originam da proliferação clonal de linfócitos B ou T. O tipo que apresenta as células denominadas Reed-Sternberg é chamado de:


A

linfoma não Hodgkin


B

linfoma de Hodgkin


C

mieloma múltiplo


D

linfoma múltiplo

 
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