Questões de Concurso sobre Enfermagem em Oncologia

 
 
Disciplina 1
Assunto 12
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Sobre o rastreamento do câncer de cólo de útero, é INCORRETO afirmar que:


A

A realização periódica do exame citopatológico continua sendo a estratégia mais adotada para o rastreamento do câncer do colo do útero.


B

A prevenção primária do câncer do colo do útero está relacionada à diminuição do risco de contágio pelo HPV.


C

A adoção das vacinas anti-HPV elimina a necessidade da prevenção secundária por meio do rastreamento.


D

Não há indicação para rastreamento do câncer do colo do útero e seus precursores no grupo de mulheres sem história de atividade sexual.

Atualmente, o câncer é um dos mais complexos problemas de saúde pública que o sistema de saúde brasileiro enfrenta, dada as suas magnitudes epidemiológica, social e econômica. Ressalta-se que pelo menos um terço dos casos novos de câncer que ocorre anualmente no mundo poderia ser prevenido. A prevenção e o controle da doença são, por esse motivo, prioridades na Agenda da Saúde do Ministério da Saúde. Em relação a esse problema de saúde pública, assinale a alternativa correta.


A

As causas externas, como substâncias químicas, irradiação, vírus e fatores comportamentais, estão relacionadas ao meio ambiente, constituindo os fatores de risco ambientais, associados à minoria dos casos de câncer.


B

A prática regular de atividade física diminui o risco de doenças cardiovasculares, no entanto não há comprovação científica da sua relação com a redução dos casos de câncer.


C

Os agentes infecciosos respondem por 18% dos cânceres no mundo, sendo o HPV, o vírus da hepatite B e a bactéria Helicobacter pylori os responsáveis pela maioria dos cânceres associados a infecções.


D

Certos cânceres ocorrem em apenas um sexo devido a diferenças anatômicas, como próstata e colo do útero, enquanto outros ocorrem em ambos os sexos, mas com taxas diferentes entre um sexo e outro como o câncer da bexiga, mais frequente no homem do que na mulher, e o da mama exclusivo na mulher.


E

Diversos fatores de risco classificados como modificáveis já foram identificados, como o uso de tabaco e álcool, hábitos alimentares inadequados e exposições ocupacionais, no entanto os fatores modificáveis estão relacionados a uma porcentagem menor de casos de câncer.

Alguns pacientes oncológicos em cuidados paliativos necessitam de uma dose extra de opioide (dose de resgate) para alívio das dores. No caso da morfina oral a dose de resgate pode ser repetida a cada:


A

60 a 80 min.


B

20 a 40min.


C

15 a 30min.


D

40 a 60 min.


E

10 a 20min.

Assinale a alternativa CORRETA: É uma estratégia de prevenção do câncer que a enfermeira, de forma individual ou coletiva, no processo educacional do paciente, pode recomendar a ele (Brunner; Suddarth, 2011, p. 343)


A

Aumentar o consumo de vegetais frescos porque os estudos indicam que os alimentos ricos em vitaminas e substâncias indigeríveis ajudam a evitar determinados tipos de câncer.


B

Aumentar a ingesta de fibras pode reduzir o risco de câncer.


C

Aumentar a ingestão de vitamina A reduz o risco de câncer esofágico, laríngeo e pulmonar.


D

Consumir com moderação alimentos curados com sal ou nitrato e defumados, já que esses foram ligados aos cânceres esofágico e gástrico.


E

Todas as alternativas estão corretas.

Câncer é o nome dado a um conjunto de mais de 100 doenças, que têm em comum o crescimento desordenado de células, que invadem tecidos e órgãos. Sobre o câncer, leia as afirmações abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Mudança no estilo de vida, abandono do tabagismo, limitar o consumo de álcool e a prática de atividades física são elementos que compõem a prevenção primária para o câncer.

( ) Não existe nenhuma avaliação padrão para todos os cânceres. A elaboração diagnóstica depende do paciente, do tipo de tumor, dos sintomas e do conhecimento clínico da história natural do câncer específico.

( ) A terapia neoadjuvante está indicada para se obter a redução parcial do tumor, visando permitir uma complementação terapêutica com a cirurgia e/ou radioterapia.

( ) A maior falha da quimioterapia antineoplásica se deve à resistência às drogas. Essa resistência ocorre ou porque as populações celulares desenvolvem uma nova codificação genética, ou porque são estimuladas a desenvolver tipos celulares resistentes ao serem expostas às drogas, o que lhe permite enveredar, por vias metabólicas, alternativas por meio da síntese de novas enzimas.

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.


A

F-F-V-V


B

V-F-F-V


C

V-V-V-V


D

F-F-V-F


E

F-F-F-F

O enfermeiro tem papel primordial no monitoramento e tratamento de complicações dos pacientes oncológicos. A trombocitopenia é a causa mais comum de sangramento em clientes com câncer. Resulta frequentemente da depressão da medula óssea após determinados tipos de quimioterapia e radioterapia. São indicadores iniciais de diminuição dos níveis de plaquetas:

A
Petéquias e equimoses.

B
Febre e infecção.

C
Vômitos e diarreia.

D
Anorexia e calafrios.

E
Dores e náuseas.

Sobre os linfomas é INCORRETO afirmar que:


A

Os linfomas (doença de Hodgkin e linfomas não Hodgkin) constituem um grupo de doenças neoplásicas malignas que se originam de células do sistema imunológico.


B

A doença de Hodgkin é algo mais comum nas mulheres que nos homens e apresenta dois picos de incidência: um no início dos 20 anos e outro após os 50 anos de idade.


C

Em geral, a doença de Hodgkin começa na forma de um aumento indolor de um ou mais linfonodos em um lado do pescoço. Os locais mais comuns para a linfadenopatia são as regiões cervicais, supraclaviculares e mediastinais.


D

Os linfomas não Hodgkin (LNH) constituem um grupo heterogêneo de cânceres que se originam do crescimento neoplásico do tecido linfoide. Os sinais e sintomas são variáveis e podem estar ausentes nos estágios iniciais da doença.

O mês de Novembro é internacionalmente dedicado às ações relacionadas:


A

Ao câncer de mama masculino


B

À prevenção do suicídio


C

À impotência sexual e à saúde do homem


D

Ao câncer de pele


E

Ao câncer de próstata e à saúde do homem

O câncer infanto-juvenil (0 e 19 anos) é um conjunto de doenças que apresenta características próprias, principalmente, com relação à histopatologia e ao comportamento clínico. Sobre o câncer infanto-juvenil, assinale a alternativa correta:


A

As classificações utilizadas para esse grupo de doenças baseiam-se na morfologia do tumor, semelhantemente as classificações utilizadas para os tumores nos adultos.


B

Os fatores etiológicos para o câncer infantil são objeto de estudo em diversas pesquisas. As exposições ambientais são de fácil avaliação em crianças, principalmente, em razão de seu curto período de latência.


C

Entre os tipos de câncer infanto-juvenil, a leucemia é o menos comum na maioria das populações (25% a 35%).


D

Os tumores do Sistema Nervoso Central ocorrem principalmente em crianças menores de 15 anos, com um pico na idade de 10 anos. Estima-se que cerca de 8% a 15% das neoplasias pediátricas são representadas por esse grupo.

Analise a figura, a seguir, e classifique como Verdadeira (V) ou Falsa (F) as afirmações a respeito dos cânceres mais incidentes.

Distribuição proporcional dos dez tipos de câncer mais incidentes estimados para 2016 por sexo, exceto pele não melanoma.*



Imagem associada para resolução da questão

Fonte: INCA


I) O fator de risco mais bem estabelecido para o câncer de tireoide é a exposição à radiação ionizante, seja em razão de tratamentos, seja ambiental. Observa-se, também, uma relação entre história de doença benigna da tireoide e o câncer de tireoide.

II) O câncer de cólon e reto é considerado uma doença do “estilo de vida”, em que a incidência é maior em países com hábito alimentar rico em consumo de carnes vermelhas e carnes processadas, pouca ingestão de frutas, legumes e verduras, alta prevalência de obesidade e sobrepeso, inatividade física, consumo de álcool e tabagismo.

III) Quanto maior o nível socioeconômico, maiores são as taxas de incidência dos tumores do Sistema Nervoso Central. Uma boa parcela desse fenômeno deve-se à melhora do acesso às tecnologias diagnósticas e, como consequência, observam-se diferenças entre os países desenvolvidos e em desenvolvimento.

IV) O principal fator de risco para o câncer de bexiga é o tabagismo. O risco de desenvolver câncer de bexiga entre os fumantes é cerca de duas a seis vezes maior do que em não fumantes.


A

I – V; II – F; III – V; IV – V.


B

I – F; II – V; III – V; IV – F.


C

I – V; II – V; III – V; IV – V.


D

I – F; II – V; III – F; IV – V.

A modalidade de tratamento oncológico cuja terapia é realizada por meio de agentes que interferem no ciclo reprodutivo das células por efeito citocida ou citostático denomina-se


A

radioterapia.


B

imunoterapia.


C

quimioterapia.


D

braquiterapia.


E

teleterapia.

Quanto à estrutura química e função celular, os quimioterápicos antineoplásicos são classificados em diferentes tipos. Um tipo de quimioterápico é o Antimitótico, que interfere na formação do fuso mitótico. É do tipo ciclo-específico e age na fase da mitose. São exemplos dessa classe:


A

alcalóides da Vinca: vincristina, vimblastina, vinorelbina, vindesina.


B

derivados da camptotecina: irinotecano e topotecano.


C

antagonistas do ácido fólico: methotrexato e raltitrexato.


D

antraciclinas: doxorubicina, daunorubicina, epirubicina, idarubicina.

A alta cobertura da população definida como alvo para a realização do exame citopatológico para o rastreamento do câncer do colo de útero é o componente mais importante para que se obtenha a redução da incidência e da mortalidade por esse câncer. Assinale a alternativa correta que representa a população alvo para a realização do exame citopatológico.


A

O início da coleta deve ser aos 20 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual. Os exames devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.


B

O início da coleta deve ser assim que a mulher inicia a atividade sexual, independente da idade. Os exames devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.


C

O início da coleta deve ser assim que a mulher iniciar a atividade sexual, independente da idade. Os exames devem seguir até os 69 anos e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.


D

O início da coleta deve ser aos 25 anos de idade para as mulheres que já tiveram atividade sexual. Os exames devem seguir até os 64 anos e serem interrompidos quando, após essa idade, as mulheres tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos.

As doenças do aparelho circulatório e respiratório, diabetes e cânceres são grupos de patologias crônicas de maior impacto mundial (BRASIL, 2014). As opções abaixo correspondem aos fatores de risco comuns a estes quatro grupos de doenças, EXCETO:


A

Tabagismo.


B

Inatividade física.


C

Alimentação não saudável.


D

Baixa cobertura vacinal.


E

Consumo excessivo de álcool.

As Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero apontam os procedimentos adicionais para o diagnóstico, tratamento e seguimento em casos de exame citopatológico anormal. Julgue os itens a seguir e marque a alternativa correta.


A

Atipias de células escamosas, com lesão intraepitelial de baixo grau, a conduta é repetição da citologia em 12 meses, após colposcopia normal.


B

Atipias em células glandulares, com sugestão de Adenocarcinoma in situ, a conduta é repetir citologia de imediato, seguida de colposcopia com biópsia dirigida.


C

Atipias em células escamosas com lesão intraepitelial de alto grau, a conduta é repetição da citologia em 12 meses, para mulheres com mais de 30 anos.


D

Atipias de significado indeterminado, com células escamosas provavelmente não neoplásicas, a conduta é repetição da citologia em 06 meses ou 12 meses, a depender da faixa etária.


E

Atipias em células escamosas, com carcinoma epidermoide invasor, a conduta é repetição da citologia em 06 meses, após colposcopia normal.

O câncer é um termo utilizado para designar várias doenças. Sobre esse tipo de doença, leia as afirmativas abaixo:

I. As células do câncer são geneticamente instáveis e propensas a mutações, inclusive recombinações, duplicações e deleções cromossômicas.

II. A carcinogênese é composta por várias etapas, que incluem iniciação, promoção e metástase. Na iniciação, os fatores desencadeantes escapam dos mecanismos enzimáticos normais e alteram a estrutura genética do DNA celular.

III. Apoptose é um processo celular inato de morte celular programada. As alterações do TP53 podem reduzir os sinais apoptóticos e, desse modo, diminuir a capacidade do organismo de destruir as células que sofreram mutações, oferecendo uma vantagem à sobrevivência das populações de células mutantes.

IV. O crescimento tumoral pode ser estimulado por desequilíbrio hormonal, seja por produção endógena de hormônio seja pela administração de hormônio exógeno.

Estão CORRETAS



A

I, II, III e IV.


B

apenas II e IV.


C

apenas I, III e IV.


D

apenas II e III.


E

apenas I e IV.

Durante a campanha do “outubro rosa” realizada pelo serviço de promoção e prevenção da saúde de um determinado órgão público, a enfermeira orientou corretamente uma paciente de 54 anos, sem histórico de câncer na família, que, para sua faixa etária, é recomendável uma mamografia de rastreamento a cada:

A
6 meses.

B
1 ano;

C
2 anos;

D
3 anos;

E
4 anos.

Sobre pacientes oncológicos, leia as afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Nos pacientes em diferentes estágios do tratamento do câncer, o enfermeiro deve avaliar os fatores de risco para infecção, pois a infecção é a principal causa das mortes de pacientes com câncer.

( ) Para reduzir o risco de infecção em pacientes neutropênicos, é essencial assepsia rigorosa no manuseio dos acessos, cateteres e outros dispositivos intravenosos. Pacientes com imunossupressão profunda podem ter a necessidade de ficar em um ambiente protegido onde haja filtração do ar.

( ) A estomatite é uma reação inflamatória dos tecidos orais, que se caracterizam por eritema e edema, nos casos graves, por úlceras dolorosas, sangramento e infecção secundária. Frequentemente, a estomatite começa de 1 a 2 dias após a administração dos quimioterápicos mielossupressores.

( ) A náusea é um dos efeitos colaterais mais temido da quimioterapia antineoplásica. São causas também de náuseas: tumores primários ou metastáticos do SNC, gastroparesia, obstrução do sistema digestório, infecção e hipercalcemia.

Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.


A

V-V-F-F


B

V-F-V-F


C

F-F-F-V


D

V-F-F-V


E

V-V-F-V

Alguns fatores de risco e agentes externos para o desenvolvimento da neoplasia são classificados como agentes carcinogênicos físicos. Um deles é

A
a infecção por vírus.

B
a contaminação de alimentos por mycotoxinas.

C
a radiação ultravioleta − UV.

D
o fumo.

E
a bactéria helicobacter pylori.
 
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