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O câncer de mama pode apresentar um quadro clínico variado, exceto:
Retração da pele da mama e aparecimento de leite materno nas mamas.
Alteração da coloração ou na sensibilidade da pele da mama ou da auréola.
Aparecimento de nódulo ou endurecimento da mama e/ou embaixo do braço.
Inchaço significativo ou distorção da pele.
Secreção pelo mamilo.
“O câncer representa um grupo heterogêneo de doenças diferentes em etiologia, frequência e manifestações clínicas que apresentam em comum o crescimento celular desordenado, que pode acometer diversos órgãos, ocasionando uma variedade de transtornos funcionais” (Andrade, Gutiérrez e Fonseca, In: Brêtas, A.C.P e Gamba, M.A, 2006, p. 224-225). Analise as afirmativas a seguir sobre a atenção à saúde de adultos com câncer.
I. A carcinogênese é um processo determinado por fatores intrínsecos (genéticos) e refere-se ao principal estágio de desenvolvimento dos tumores benignos.
II. A cirurgia, a radioterapia e a quimioterapia são modalidades de tratamento para o câncer.
III. Os fatores de risco para câncer estão intimamente relacionados ao estilo de vida e aos hábitos inadequados adotados pela população, como a poluição ambiental e a disparidade socioeconômica.
IV. O tabagismo representa o principal fator de risco evitável do câncer.
Marque a opção que apresenta as afirmativas CORRETAS.
II – III – IV.
I – III.
I – III – IV.
II – IV.
I – II – III.
Dentre os cuidados de enfermagem prestados a um paciente com leucemia, destacam-se, pela importância:
profilaxia das infecções, prevenção de hemorragia, observação das eliminações gastrointestinais e urinárias em busca de sinais de hemorragia.
profilaxia das infecções, controle de volumes ingeridos e da temperatura de duas em duas horas.
prevenção de hemorragias, controle de TPR de três em três horas e recreação
prevenção de hemorragia e petéquias, controle hídrico e térmico e recreação.
Segundo as medidas de prevenção para o Câncer, analise as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa correta.
I- Manter um peso saudável durante a vida, equilibrando a ingestão calórica com a atividade física.
II- A ingestão de bebidas alcoólicas não está associada ao aparecimento do câncer.
III- Adotar um estilo de vida fisicamente ativo, realizando pelo menos 30 minutos de atividade física moderada a vigorosa em cinco dias ou mais da semana.
IV- Limitar o consumo de carnes processadas e vermelhas.
As frases I, II, III e IV estão corretas.
Apenas as frases I, III e IV estão corretas.
Apenas a frase III está correta.
Apenas a frase IV está correta.
A radioterapia moderna é dividida em teleterapia e braquiterapia. A teleterapia consiste na terapia a curta distância, sendo correto afirmar que:
os radionuclídeos utilizados nesse tipo de radioterapia são Irídio-192, Césio-137 e Iodo-125.
esse tipo de radioterapia é usado exclusivamente com finalidade paliativa.
as fontes de radiação são colocadas dentro de reservatórios metálicos e aplicadas a poucos centímetros dos tumores.
dependendo do planejamento terapêutico, o fracionamento varia de 25 a 35 aplicações.
Câncer ginecológico é uma importante causa de morbimortalidade da população feminina mundial. Leia as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta.
I. Os subtipos de HPV 16 e 18 são de alto risco para neoplasias e são encontrados na maior parte dos carcinomas do colo do útero.
II. Atualmente, o câncer da mama é a principal causa de morte por câncer em mulheres brasileiras.
III. De acordo com o Instituto Nacional de Câncer (INCA), a mamografia deve ser realizada bianualmente em mulheres entre os 50 e 69 anos.
IV. O método de rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil é o exame citopatológico, que deve ser oferecido a mulheres na faixa etária de 25 a 64 anos e que já tiveram atividade sexual.
Apenas I, II e IV estão corretas
Apenas I, II e III estão corretas
Apenas II, III e IV estão corretas
Apenas I, III e IV estão corretas
I, II, III e IV estão corretas
Todas as alternativas abaixo são características dos tumores malignos, EXCETO:
Encapsulação geralmente ausente.
Crescimento rápido, infiltrativo com delimitação imprecisa.
Caracteres diferentes do tecido de origem.
Mitoses frequentes e atípicas.
As metástases raramente ocorrem.
As ações de controle dos cânceres do colo do útero e da mama são diversas, vão desde cadastro e identificação da população prioritária ao acompanhamento das usuárias em cuidados paliativos (BRASIL, 2013). São atribuições do técnico de enfermagem no controle dos cânceres do colo do útero e da mama, EXCETO:
Contribuir, participar e realizar atividades de educação permanente.
Participar do gerenciamento dos insumos necessários para a adequada realização do exame citopatológico.
Atender às usuárias de maneira integral.
Avaliar resultados dos exames solicitados e coletados de acordo com os protocolos e diretrizes clínicas.
Realizar cuidado paliativo na unidade básica de saúde ou no domicílio, de acordo com as necessidades da usuária.
Os linfomas são o terceiro grupo mais comum de malignidade em crianças e adolescentes.
Quanto ao Linfoma de Hodgkin, assinale a alternativa INCORRETA.
O sistema de estadiamento de Ann Arbor designa um estágio baseado no número de locais de envolvimento de linfonodos, na presença de doença extranodal e na história de quaisquer sintomas.
A linfadenopatia cervical ou supracalvicular assintomática aumentada é a apresentação mais comum da doença.
Pode ser classificado histologicamente como Burkitt ou não Burkitt.
A presença de células de Redd-Stemberg é uma característica importante para o diagnóstico.
O estagiamento preciso da extensão da doença é base para os protocolos de tratamento e prognóstico da doença.
O carcinoma de células renais representa mais de 90% dos processos malignos renais em adultos, sendo importante sua identificação precoce, Os sinais e sintomas clássicos são:
febre, letargia e hipertensão arterial.
proteinúria, oligúria e dor uretral.
náusea/vômitos e diminuição de débito urinário.
dor esquelética e anemia grave.
hematúria, dor abdominal e massa em abdome ou flanco.
Entre as ações de prevenção secundária e controle do câncer, o rastreamento populacional envolve:
1) a busca ativa da população-alvo para um determinado tipo de patologia.
2) o exame de pessoas que não apresentam sintomas da doença rastreada.
3) a investigação diagnóstica de pessoas classificadas como passíveis de desenvolver a doença rastreada.
4) pessoas que já estão em fase adiantada da doença que está sendo rastreada.
5) profissionais com formação avançada e equipamentos de ponta.
Estão corretas, apenas:
1, 2 e 3.
1 e 3.
2 e 4.
3 e 5.
4 e 5.
Para atuar nas ações de prevenção primária e secundária do câncer, o enfermeiro precisa conhecer os fatores que estão associados aos diversos tipos de câncer, como, por exemplo, certos agentes infecciosos. Nas proposições abaixo, analise a associação entre o agente infeccioso e o tipo de câncer.
1) Papilomavírus humano (HPV) – Carcinoma cervical.
2) Herpes vírus tipo 8 (HHV8) – Sarcoma de Kaposi.
3) Helicobacter pylori (HP) – Carcinoma e linfoma gástrico.
4) Vírus da hepatite C (HCV) – Linfoma de Hodgkin.
Estão corretas:
1, 2 e 3, apenas.
1 e 3, apenas.
1 e 4, apenas.
2 e 4, apenas.
1, 2, 3 e 4.
De acordo com o Instituto Nacional do Câncer (INCA), no ano de 2016, há uma estimativa de 57.960 casos novos de câncer de mama no Brasil, com risco estimado de 56,20 casos a cada 100 mil mulheres. O câncer de mama é o tipo de câncer que possui a maior incidência e a maior mortalidade na população feminina em todo o mundo, seja nos países em desenvolvimento ou nos países desenvolvidos. Sobre os fatores de risco para o desenvolvimento do câncer de mama em mulheres é correto afirmar:
a obesidade pós-menopausa é considerada fator de risco para câncer de mama e este risco não diminui com a prática de atividade física regular.
a nuliparidade e o nascimento primeiro filho após os 30 anos de idade contribuem para diminuição no risco do câncer de mama.
as alterações em genes, como os da família BRCA, e o sedentarismo aumentam o risco para o câncer de mama.
a exposição à radiação ionizante e a amamentação estão associadas a um maior risco de desenvolver câncer de mama.
o consumo de álcool e a história familiar de câncer de mama em parentes de terceiro grau aumentam o risco de câncer de mama.
O paciente oncológico pode apresentar reações durante o uso de quimioterápicos, como as náuseas.
Nesse caso, tem-se como ação de enfermagem mais indicada
aumentar o consumo de água.
indicar o uso de alimentos sólidos.
apoiar a deambulação e exercícios físicos.
estimular o uso de produtos com odores refrescantes.
administrar medicação antiemética conforme o protocolo adotado.
No resultado do exame citopatológico do colo uterino é possível verificar:
Câncer de colo uterino e câncer de mama.
Doenças sexualmente transmissíveis e gravidez.
Alterações hormonais e gravidez.
Doenças sexualmente transmissíveis e câncer de mama.
Câncer de colo uterino e doenças sexualmente transmissíveis.
Em consulta de enfermagem de uma paciente com 54 anos, sexo feminino, em tratamento quimioterápico para câncer, ao realizar o exame físico, o enfermeiro constatou a presença de sensibilidade e eritema da mucosa oral, caracterizando um quadro de mucosite oral grau I, segundo a classificação da OMS.
Frente a essa situação, entre outros itens, a paciente deverá ser orientada quanto a
limitar a dieta a alimentos sólidos e mais secos, que exigem mastigação mais demorada.
evitar a retirada de qualquer tipo de prótese móvel, para não causar a repetição de traumas na sua remoção/colocação.
vir a perceber uma alteração temporária do paladar devido à destruição das papilas gustativas.
realizar higiene oral com frequência, utilizando escova com cerdas firmes e fazer uso de fio dental 3 vezes ao dia, pelo menos.
evitar a aplicação de cremes e bastões de hidratação nos lábios, dando preferência à ingestão de água gelada para conforto da pele e mucosa oral.
dor, ato de urinar frequente e dif?cil, sangue na urina.
Sobre o câncer relacionado ao trabalho, leia as frases abaixo, marque (F) para falso ou (V) para verdadeiro e em seguida, assinale a alternativa que contém a sequência correta de cima para baixo.
( ) Difere de outras doenças ocupacionais como, a despeito da legislação brasileira e de outros países estabelecerem limites de tolerância para diversas substâncias carcinogênicas, pois, segundo a recomendação internacional, existem níveis seguros de exposição.
( ) Difere de outras doenças ocupacionais, pois existem muitos tipos de cânceres.
( ) Difere de outras doenças ocupacionais, pois os cânceres, em geral, desenvolvem-se muitos anos após o início da exposição, mesmo após a cessação da exposição.
( ) Difere de outras doenças ocupacionais, pois os cânceres ocupacionais diferem, em suas características morfológicas e histológicas, dos demais cânceres.
( ) Em geral, existem exposições combinadas e/ou concomitantes. Por outro lado, têm em comum com outras doenças ocupacionais a dificuldade de relacionar as exposições à doença e o fato de que são, em sua grande maioria, preveníveis.
V, V, F, V, V.
V, F, V, V, F.
F, F, V, V, F.
F, V, V, F, V.
Em relação ao diagnóstico precoce do câncer de mama, o Ministério da Saúde recomenda o rastreamento por meio de
exame clínico da mama e mamografia anual, a partir dos 18 anos, para todas as mulheres com história de mãe com diagnóstico de câncer de mama.
mamografia para todas as mulheres a partir de 40 anos de idade, anualmente.
exame de ultrassom da mama para mulheres com idades entre 30 e 69 anos de idade, a cada dois anos.
mamografia para as mulheres com idades entre 70 e 80 anos, a cada seis meses.
exame clínico anual da mama, para todas as mulheres de 40 a 49 anos de idade e, se alterado, mamografia.