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Questões de Concurso sobre Estudos epidemiológicos
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Em uma cidade, observa-se que houve uma exposição ambiental a uma substância que parece ter correlação positiva com o desenvolvimento, ao longo de alguns anos, de uma doença. Para acompanhar crianças que nasceram na época desta exposição, um grupo de pesquisa delineia um projeto, elencando alguns itens para compor o instrumento de coleta de dados. O método de um dos eixos, prevê um estudo ____________ , cuja ocorrência do diagnóstico da doença também é a chamada _______________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do texto.
A
de corte transversal … determinante
B
retrospectivo … variável de referência
C
de caso clínico de controle … variável de regressão
D
de ensaio clínico randomizado … variável de amplitude
E
de coorte … variável de desfecho ou dependente
Sobre a investigação epidemiológica de casos, surtos e epidemias é INCORRETO afirmar que:
A
Os surtos são um tipo de epidemia em que os casos se restringem a uma área geográfica geralmente pequena e bem delimitada ou a uma população institucionalizada.
B
Os primeiros casos de uma epidemia, em uma determinada área, sempre devem ser submetidos à investigação em profundidade.
C
Os pacientes que apresentam quadro clínico compatível com doença incluída na lista de notificação compulsória, ou com algum agravo inusitado, necessitam de atenção especial, tanto da rede de assistência à saúde quanto dos serviços de vigilância epidemiológica, os quais devem ser prontamente disponibilizados.
D
Mesmo quando a fonte e o modo de transmissão já são evidentes, as ações de controle devem ser instituídas somente após a realização da investigação.
Para o desenvolvimento de um estudo epidemiológico sobre uma doença rara, alguns modelos não são indicados. Entre os itens abaixo, assinale a alternativa que apresenta os modelos não usuais para esses estudos.
A
Coorte e Ecológicos.
B
Coorte e Caso controle.
C
Ecológico e Caso controle.
D
Transversal e Coorte.
Ano:
2021
Banca:
Prefeitura de Curiúva
Prova:
Prefeitura de Curiúva - Prefeitura - Enfermeiro - 2021
Qual a diferença de um teste de antígeno e de um teste de anticorpo?
A
O teste de Anticorpos pesquisa de anticorpos IgG e Ig e o teste de Antígenos pesquisa o Antígeno
B
O teste de Anticorpos pesquisa de Virus Vivos Atenuados e o teste de Antígenos pesquisa o Antígeno
C
O teste de Anticorpos pesquisa de anticorpos IgG e Ig e o teste de Antígenos pesquisa o Vírus
D
O teste de Anticorpos pesquisa de Virus e o teste de Antígenos pesquisa o anticorpo
Os enfermeiros da Unidade Básica de Saúde observaram aumento repentino do número de casos de intoxicação alimentar em crianças que frequentam a mesma creche ao longo de apenas dois dias. Na investigação epidemiológica, os enfermeiros observaram que outros comunicantes que não estiveram em contato com o estabelecimento não manifestaram sintomas. Essa seria a representação de um tipo de
A
epidemia progressiva.
B
epidemia lenta.
C
epidemia propagada.
D
surto.
De acordo com o Boletim Epidemiológico divulgado pela Secretaria Estadual de Saúde de São Paulo no dia 14/10/2021, a taxa de letalidade da Covid-19 no estado era de 3,4%. Isso significa que a cada:
A
100 habitantes, 3,4 contraíram o vírus.
B
100 habitantes, 3,4 morreram de Covid-19.
C
340 habitantes, 3,4 morreram de Covid-19.
D
100 pessoas que contraíram o vírus, 3,4 adoeceram.
E
100 pessoas que contraíram o vírus, 3,4 morreram.
De acordo com a ABNT (NBR 6022), o trabalho científico pode ser definido como a "publicação com autoria declarada, que apresenta e discute ideias, métodos, técnicas, processos e resultados nas diversas áreas do conhecimento". Sobre a metodologia do trabalho científico, assinale a alternativa incorreta:
A
Na pesquisa documental utiliza-se como fonte documentos impressos, jornais, gravações, fotos, filmes e outros documentos legais
B
A ciência utiliza-se de um método científico para diferenciá-lo não só do senso comum, mas também das demais modalidades de expressão da subjetividade humana como a filosofia, a arte e a religião
C
Na pesquisa bibliográfica utiliza-se dados ou categorias teóricas já trabalhados por outros pesquisadores anteriormente
D
Observação, problematização, hipótese, verificação experimental são etapas que podem ser utilizadas durante uma pesquisa científica
E
Na pesquisa de campo o objeto é abordado em seu ambiente próprio. A coleta de dados é feita com intervenção e manuseio do pesquisador
Relacione as colunas do quadro a seguir de modo a tornar verdadeira a associação entre o tipo de estudo primário ou original e as características que os definem.
Tipo de estudo
a Ensaio clínico
b Coorte
c Caso-controle
d Transversal
Características
I Um grupo de indivíduos, expostos a uma situação de interesse, pertencentes a uma mesma população, é acompanhado durante certo período de tempo, com o propósito de se estudar a ocorrência de um ou mais desfechos.
II Estudo comparativo composto por dois grupos, clientes/doentes, onde um grupo receberá o tratamento experimental (grupo intervenção) e o outro grupo receberá o tratamento convencional, um tratamento placebo, ou não receberá tratamento (grupo controle). alocação randomizada.
III Se baseia na comparação de um grupo que apresenta o desfecho de interesse com outro que não o apresenta.
IV é o retrato de uma situação em um só momento, no qual a exposição e a condição de saúde dos participantes são analisadas simultaneamente.
A
a – I; b – II; c – III; d – IV.
B
a – II; b – III; c – I; d – IV.
C
a – III; b – I; c – IV; d – II.
D
a – II; b – I; c – III; d – IV.
E
a – IV; b – III; c – II; d – I.
Em uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica foi realizada uma pesquisa cujo objetivo era verificar a influência da higiene oral com digluconato de clorexidina a 0,12% sobre a ocorrência de pneumonia associada a ventilação mecânica. Para isso as crianças internadas foram aleatoriamente distribuídas em dois grupos: um, no qual a higiene oral foi realizada com o antisséptico, e o outro, no qual a higiene oral foi realizada de acordo com o protocolo da unidade. A higiene oral era realizada duas vezes ao dia, sendo coletadas culturas seriadas de secreção traqueal até a extubação da criança. Após isso foi analisada a incidência de pneumonia em cada grupo de crianças.
Com base nessa descrição, é possível afirmar que essa pesquisa era um estudo
A
clínico, randomizado, prospectivo.
B
de coorte, randomizado, retrospectivo.
C
caso-controle, randomizado, prospectivo.
D
transversal, randomizado, retrospectivo.
E
observacional, randomizado, prospectivo.
Considere a situação hipotética: município X registrou 3.400 nascidos vivos em 2019 e o total de 23 óbitos infantis para o mesmo ano; o município Y registrou 2.234 nascidos vivos em 2019 e o total de 25 óbitos infantis para o mesmo ano; e o município Z registrou 1.140 nascidos vivos em 2019 e o total de 17 óbitos infantis para o mesmo ano.
Neste contexto, pode-se afirmar que:
A
A taxa de mortalidade infantil do município Y é menor que a do município X.
B
A taxa de mortalidade infantil do município Z é maior do que dos outros dois municípios.
C
O número absoluto de óbitos infantis do município X é maior, o que faz com que sua taxa de mortalidade infantil também seja a maior.
D
O número absoluto de óbitos infantis no município Y é maior que o do município Z, mas este município tem taxa de mortalidade infantil maior que do município Y e menor que a do município X.
E
A taxa de mortalidade infantil do município X é maior que a do município Z e menor que a do município Y.
Considerando os termos citados e suas respectivas definições, relacione adequadamente as colunas a seguir.
1. Análise de risco.
2. Análise de situação de saúde.
3. Análise do sistema municipal de saúde.
( ) É um processo contínuo, oportuno e sintético que permite medir, caracterizar, explicar e avaliar o processo saúde/ doença, contribuindo para o estabelecimento de estratégias políticas e tomada de decisões na área da saúde pública.
( ) Conjunto de procedimentos que deve ser incorporado ao processo de acompanhamento da situação de saúde, visando a oferecer subsídios aos gestores e às instâncias de participação e controle social para o planejamento e avaliação das ações e serviços de saúde, permitindo maior clareza na definição das prioridades e na avaliação do resultado de suas ações.
( ) Processo de levantamento, avaliação, gerenciamento e comunicação de riscos à saúde, considerando o processo de trabalho, a possibilidade de escape no ambiente, o volume, a concentração e a classe de risco do agente biológico a ser manipulado na implementação de ações destinadas à prevenção, controle, redução ou eliminação dos mesmos.
A sequência está correta em
A
1, 2, 3.
B
1, 3, 2.
C
2, 1, 3.
D
2, 3, 1.
A classe de recomendação de determinado tema baseia-se no grau de entendimento e consenso sobre o benefício, a utilidade, segurança e eficácia. O nível de evidência qualifica tais evidências, sejam elas derivadas de um ou múltiplos ensaios clínicos comparativos (ou randomizados), ou registros e estudos retrospectivos ou mesmo a opinião de especialistas.
Assinale a alternativa que contém uma afirmação em relação à classe de recomendação e nível de evidência IA.
A
Permanece controverso o tratamento de outras lesões que não a lesão culpada durante a intervenção percutânea no infarto agudo do miocárdio, com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST).
B
A estratégia invasiva pode ser considerada em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST, com apresentação após 12 horas do início dos sintomas.
C
O acesso radial é preferencial para a prevenção de complicações vasculares e hemorrágicas em pacientes com síndrome coronariana aguda (SCA), desde que o procedimento seja anatomicamente factível e realizado em centros com experiência na técnica
D
Deve-se fazer o uso rotineiro de dispositivos de hemostasia vascular para a prevenção de complicações vasculares e hemorrágicas após realização do procedimento por acesso femoral
E
O estudo angiográfico para possível tratamento de vaso culpado não está indicado após fibrinólise com sucesso.
As decisões clínicas são baseadas no peso das evidências existentes sobre uma questão. Revisões de literatura são utilizadas como forma de organizar e agrupar informações já publicadas. Sobre a utilização de revisões para aquisição de evidências científicas, assinale a alternativa correta.
A
Revisões sistemáticas são revisões rigorosas das evidências a respeito de uma questão clínica específica. São chamadas de sistemáticas porque resumem a pesquisa original por meio de um plano com embasamento científico que foi definido a priori tornando explícito cada passo da busca
B
A metanálise é a prática de combinar resultados de estudos individuais, independentemente da similaridade entre eles, para justificar uma estimativa quantitativa da magnitude de efeito sumária
C
Revisões tradicionais ou narrativas podem ser escritas por qualquer pessoa e não necessitam de referências bibliográficas atualizadas, sendo comparadas a livros didáticos
D
Apesar do grande valor das metanálieses, elas ainda não são capazes de estabelecer se um efeito está presente ou ausente com mais autoridade que os ensaios clínicos individuais, ou métodos formais de somar os efeitos
De acordo com o boletim epidemiológico de setembro, entre 09 de junho a 31 de agosto de 2019, o Brasil notificou 20.292 casos de sarampo, sendo 15.430 em investigação e 2.109 descartados. Sobre essa doença, analise as afirmativas abaixo e identifique a(s) correta(s):
I- O modo de transmissão ocorre de forma direta, por meio de secreções nasofaríngeas expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar. Daí a elevada contagiosidade da doença. Também tem sido descrito o contágio por dispersão de aerossóis com partículas virais no ar, em ambientes fechados, como escolas, creches e clínicas.
II- O período de incubação pode variar entre 7 e 21 dias, desde a data da exposição até o aparecimento do exantema.
III- O sarampo faz parte da Lista Nacional de Notificação Compulsória.
IV- O sarampo é uma doença prevenível por vacinação. Os tipos de vacina que protegem contra essa doença são: dupla viral, tríplice viral e tetra viral.
Assinale a alternativa correta:
A
Todas as afirmativas estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
C
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
D
Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
E
Apenas a afirmativa IV está correta.
A tomada de decisão do enfermeiro durante o processo de cuidar deve ser baseada nas evidências científicas.
Relacione os tipos de estudo relacionados abaixo com seus respectivos graus de recomendação (A, B, C ou D), propostos pela Oxford Centre for Evidence Based Medicine, comumente adotados pelo Ministério da Saúde.
( ) Revisões de ensaios clínicos randomizados consistentes
( ) Estudo de coorte consistentes
( ) Estudo de caso controle de baixa qualidade
( ) Ensaios clínicos randomizados consistentes
( ) Série de casos
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
A • B • C • A • D
B
A • B • D • A • B
C
A • B • D • A • C
D
B • A • D • A • C
E
B • B • C • A • D
Assinale a alternativa correta quanto ao delineamento do ensaio clínico randomizado cego.
A
Nesse tipo de estudo, o investigador aplica uma intervenção e observa os seus efeitos apenas sobre um desfecho.
B
Nesse tipo de estudo, geralmente o custo é elevado, demanda tempo e nunca expõe os participantes a potenciais danos.
C
Nesse tipo de estudo os potenciais participantes não deveriam ser excluídos, mesmo se o tratamento ou a intervenção controle não forem seguros para eles.
D
Nesse tipo de estudo, as duas características mais importantes da randomização são: que ela deve realmente alocar tratamentos aleatoriamente e que as alocações devem ser invioláveis.
E
Nesse tipo de estudo, o delineamento é em paralelo e intergrupos que inclui um grupo que recebe uma intervenção a ser testada e um grupo controle que sempre receberá um tratamento não ativo (um placebo).
Nos serviços de atenção básica de saúde, é necessário analisar as condições de vida e saúde da população adscrita com a finalidade de planejar as atividades. O mapeamento dos casos contribui significativamente para a análise e tomada de decisão. A tabela abaixo apresenta, hipoteticamente, os casos de diarreia por bairro de um município.
Bairro | Número de casos | População | Taxa de ataque (%) |
Vila Nova | 27 | 285 | 9,4 |
Jardim das Flores | 26 | 297 | 8,7 |
Magueiras | 56 | 923 | 6,1 |
Centro | 113 | 1873 | 6,0 |
Arco-Íris | 60 | 1256 | 4,8 |
Lapa | 132 | 4100 | 3,2 |
Considerando as informações apresentadas acima, marque a alternativa correta.
A
O conhecimento dos fatores de risco não é relevante para a tomada de decisão nesse caso específico de diarreia.
B
A maior incidência dos casos aconteceu no bairro Lapa.
C
O bairro Vila Nova apresentou a maior incidência dos casos de diarreia.
D
A distribuição dos casos foi uniforme nos bairros.
Um estudo pretendeu verificar a relação entre exposição precoce ao leite de vaca e ocorrência de Diabetes Mellitus tipo 1 entre menores de 18 anos atendidos em um Hospital X. A amostra foi constituída por 128 indivíduos de ambos os sexos, dos quais 64 eram portadores de Diabetes Mellitus tipo 1 e 64 indivíduos não tinham a doença. Esse estudo é do tipo
A
caso-controle.
B
coorte retrospectivo.
C
transversal.
D
ecológico.
E
survey.
Os estudos com vacinas ocorrem em três fases distintas de avaliação clínica que devem ser cumpridas antes da comercialização. Marque abaixo o item correspondente a fase em que se confirmam os resultados sobre a segurança e imunogenicidade, e ainda podem ser obtidas informações sobre a atividade das vacinas em relação ao agente infeccioso de interesse.
A
Fase Pré-clinica.
B
Fase I
C
Fase II
D
Fase III
E
Fase de análise toxicológica.
Todas as afirmativas abaixo são verdadeiras em relação aos estudos com delineamento do tipo coorte, EXCETO:
A
Nesse tipo de estudo, excluir sujeitos com alta probabilidade de perda e obter informações do sujeito que permita futura localização são estratégias utilizadas para minimizar as perdas de seguimento.
B
Nesse tipo de estudo, os níveis da variável preditora são aferidos antes da ocorrência do desfecho, esse delineamento permite também estabelecer a sequência temporal das variáveis, fortalecendo assim a inferência causal para uma associação.
C
Nesse tipo de estudo, a estatística utilizada para expressar a frequência da doença é realizada pela taxa de incidência que é definida pelo número de pessoas com uma doença ou condição em um dado momento pelo número de pessoas em risco.
D
Nesse tipo de estudo, a abordagem prospectiva impede que a aferição da variável preditora seja influenciada pelo desfecho ou pelo conhecimento da ocorrência deste e permite ao investigador medir variáveis importantes de forma mais completa e acurada.
E
Nesse tipo de estudo, quando a abordagem é retrospectiva as aferições da linha de base e o seguimento, ocorreram no passado. Uma desvantagem apresentada para esse delineamento é que os dados existentes podem ser incompletos, inacurados ou não terem sido medidos da forma ideal.
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