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A análise de _____ busca identificar fatores contribuintes e causas sistêmicas de um incidente, enquanto a implementação de _____ visa reduzir a probabilidade de recorrência.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
desempenho – penalidades
causa raiz – barreiras de segurança
produtividade – custos
conformidade – auditorias
Durante a investigação de um surto de intoxicação alimentar em um evento de grande porte, a equipe de saúde decide utilizar um método que compara a exposição dos doentes a possíveis fatores de risco, analisando as diferenças entre indivíduos afetados e não afetados. O objetivo é identificar a causa provável da contaminação.
Indique qual dos métodos abaixo é o mais adequado para esse tipo de investigação.
Estudo de caso-controle, que compara indivíduos doentes e não doentes para avaliar fatores de risco.
Estudo transversal, que avalia a prevalência da doença em um único momento sem comparações.
Análise qualitativa, baseada em relatos dos pacientes, sem necessidade de testes estatísticos.
Investigação laboratorial exclusiva, desconsiderando informações epidemiológicas da população.
Estudo ecológico, que avalia a relação entre fatores ambientais e a ocorrência do surto sem análise individual.
Durante uma investigação epidemiológica, foi identificado um caso coprimário de determinada doença.
Esse tipo de caso é aquele que:
aparece sem que exista um contato direto conhecido com outro paciente;
surge nas primeiras 24 horas seguintes ao aparecimento de um caso dentro de um grupo de contatos diretos;
surge dentre os contatos de um caso primário após 48 horas do aparecimento do caso primário;
surge dentre os contatos de um caso primário após 24 horas do aparecimento do caso primário;
surge nas primeiras 48 horas seguintes ao aparecimento de um caso dentro de um grupo de contatos diretos.
Para o desenvolvimento de um estudo epidemiológico sobre uma doença rara, alguns modelos não são indicados. Entre os itens abaixo, assinale a alternativa que apresenta os modelos não usuais para esses estudos.
Coorte e Ecológicos.
Coorte e Caso controle.
Ecológico e Caso controle.
Transversal e Coorte.
Em um estudo caso‐controle bem planejado com casos prevalentes de uma doença rara, a odds ratio constitui uma boa estimativa de
razão de prevalências.
risco médio
risco atribuível.
risco relativo.
fração etiológica nos expostos.
Em um estudo caso‐controle, pesquisadores compararam pessoas com a doença (D+) com seus controles (D‐) em relação à presença ou à ausência de uma determinada exposição (E+ e E‐, respectivamente). Posteriormente, estratificaram os dados segundo a presença ou não de uma determinada variável C (C+ e C‐, respectivamente).
As tabelas a seguir mostram os resultados das odds ratio encontradas.
D+ | D‐ | |
E+ | 55 | 40 |
E‐ | 45 | 60 |
OR = 1,83
D+ | D‐ | |
E+ | 52 | 18 |
E‐ | 30 | 10 |
OR = 0,96
D+ | D‐ | |
E+ | 3 | 22 |
E‐ | 15 | 50 |
OR = 0,45
Considerando que as diferenças nas odds ratio foram significativas, o fenômeno encontrado é denominado de
confundimento.
erro aleatório.
interação.
viés de seleção.
viés de informação.
Para realizar um estudo epidemiológico, um investigador selecionou 30 mulheres com câncer de endométrio e 30 mulheres sem a doença. As mulheres foram pareadas por idade e paridade. Todas as mulheres foram questionadas sobre uso de estrogênio em algum momento de sua vida.
O desenho de estudo utilizado foi
estudo de coorte.
estudo caso‐controle.
estudo ecológico
estudo seccional.
estudo experimental.
As opções a seguir apresentam características do estudo caso‐ controle, à exceção de uma. Assinale‐a.
Permite a investigação simultânea de uma maior variedade de possíveis fatores de risco.
Pacientes com a doença (casos) são comparados com pessoas sem a doença (controles).
A medida de associação calculada é o Risco Relativo (RR).
A mensuração de exposição ocorrida no passado pode ser enviesada.
Pode ser difícil definir casos de forma precisa.
Nos últimos três meses, sete enfermeiros procuraram o Serviço Especializado em Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT) de um hospital, local onde todos trabalham há mais de dois anos. Os funcionários apresentavam áreas de descamação, eritema, edema, vesículas e bolhas com exsudato no dorso das mãos e na região do punho. Após atendimento pelo médico do trabalho, todos foram diagnosticados com dermatite de contato eczematosa. O grande número de casos em um curto período de tempo chamou a atenção da enfermeira do trabalho do referido hospital, levando-a à suspeita de que a dermatite apresentada pelos enfermeiros pudesse estar relacionada com as atividades relativas à função que eles desempenham no hospital.
Com o objetivo de identificar os fatores de risco que pudessem estar relacionados ao surgimento dessas lesões nos funcionários, a enfermeira decidiu iniciar uma investigação no hospital, optando por utilizar a metodologia de investigação epidemiológica. Assinale a alternativa que apresenta o tipo de estudo que atende aos objetivos da enfermeira.
ensaio clínico
estudo de Coorte
estudo de prognóstico
estudo de caso-controle
estudo transversal
Um estudo epidemiológico do tipo caso-controle é sempre realizado de forma prospectiva, partindo da causa em direção ao efeito.