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Questões de Concurso sobre Feridas e Queimaduras
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Em relação aos mecanismos e tipos de cicatrização das feridas, leia as frases abaixo e a seguir assinale a alternativa que corresponde a resposta correta:
I- Do ponto de vista fisiológico, são determinadas como fases da cicatrização: fase inflamatória, fase proliferativa e fase de maturação. II- A fase proliferativa também denominada fibroblástica ou reconstrutiva, estende-se até a epitelização total da ferida, que ocorre em torno de 4 a 24 dias. Nessa fase, o tecido tem aspecto róseo e granular e consiste na intensa proliferação de novos vasos sanguíneos, fibroblastos e colágeno. III- A cicatrização por segunda intenção é um tipo de cicatrização que ocorre quando há perda mímina de tecido. A aproximação das bordas da ferida é realizada por sutura.
A
As frases I e III estão corretas.
B
As frases I e II estão corretas.
C
Todas as frases estão corretas.
D
Apenas a frase III está correta.
Sobre as orientações de enfermagem ao cliente em fase de recuperação de queimadura, indica-se
A
aplicação de bloqueador solar e uso de boné com abas largas, quando lesão em face.
B
uso de roupas sintéticas e coloridas para melhorar a autoestima, quando lesão em tórax.
C
exposição às temperaturas extremas para avaliar potencial de sensibilidade das lesões bolhosas.
D
aumento da ingesta hídrica para minimizar risco de infecção e desidratação.
E
ingestão de dieta hipoproteica e hipercalórica para auxiliar na regeneração tecidual.
Um paciente adulto vítima de queimaduras deu entrada na unidade de emergência apresentando lesões de espessura parcial na epiderme e partes variadas da derme, com aparência avermelhada, inchaço e presença de bolhas nos membros superiores, tórax anterior, cabeça e pescoço.
Com base no fragmente acime, assinale a alternativa que indica a classificação (considerando as camadas da pele atingidas) e a estimativa da área queimada (considerando a regra dos nove).
A
Terceiro grau - 60%.
B
Primeiro grau – 30%.
C
Terceiro grau – 27%.
D
Segundo grau – 45%.
E
Segundo grau – 63%.
O técnico de enfermagem mostra ao enfermeiro uma lesão bolhosa por escaldo em toda palma da mão direita, devido a acidente domiciliar ocorrido neste dia. Para assegurar a saúde desse trabalhador, o enfermeiro deve
A
realizar o curativo e liberá-lo para preparar medicamentos na unidade de trabalho.
B
encaminhá-lo para avaliação médica com retorno às atividades normais de trabalho após liberação médica.
C
solicitar que o técnico permaneça no trabalho, executando apenas tarefas administrativas.
D
encaminhar o trabalhador para a residência e aguardar a cicatrização espontânea da lesão.
E
preencher ficha de notificação de acidente de trabalho até a investigação médica.
São cuidados de enfermagem ao paciente que apresenta graves queimaduras, EXCETO:
A
Avaliar inicialmente a respiração e, se necessário, estabelecer, de imediato, desobstrução das vias aéreas e realizar manobras de ressuscitação pulmonar;
B
Não oferecer alimentos ou líquidos por via oral;
C
Resfriar as queimaduras com aplicação local de gelo ou água fria;
D
Instalar acesso venoso, pois essa é uma das medidas para se evitar o choque em pacientes queimados;
E
Usar gorros, máscaras, luvas e aventais no atendimento aos pacientes com ferimentos abertos provocados por queimaduras.
O cuidado imediato pré-hospitalar a vítimas de queimaduras,
conforme o agente causador, está corretamente descrito em:
A
B
C
D
E
Uma dona de casa apresenta queimadura provocada por ferro quente quando passava roupa, com formação de bolhas, eritema e dor na área afetada. A queimadura, nesse caso, é classificada como sendo
A
primária
B
indeterminada
C
de primeiro grau;
D
de segundo grau;
E
de terceiro grau.
No atendimento a vítimas de queimaduras, que sinais são indicativos de lesão de vias aéreas superiores por inalação de fumaça e gases aquecidos?
1. Pelos faciais e nasais chamuscados
2. Queimaduras na face e parte superior do tórax
3. Escarro purulento amarelo esverdeado
4. Respiração ruidosa (estridores)
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1 e 3.
B
São corretas apenas as afirmativas 3 e 4.
C
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 3.
D
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 4.
E
São corretas as afirmativas 1, 2, 3 e 4.
Para alívio da dor em antebraço do paciente que apresenta queimadura de primeiro grau por escaldo, recomenda-se
A
limpar a área queimada com clorexidine degermante.
B
aplicar compressas com água corrente gelada.
C
umedecer a área queimada com água destilada.
D
irrigar a área queimada com soro fisiológico.
E
lavar a área queimada com solução de ringer lactato.
A.S.B., de 7 anos de idade, foi
vítima de queimadura em toda a cabeça, tórax
e abdômen anteriores. Considerando a
extensão da lesão pela “Regra dos Nove na
Criança”, qual será a taxa percentual de
queimadura na superfície corporal de A.S.B.?
A
9%.
B
18%.
C
22,5%.
D
27%.
E
36%.
Para avaliação urgente do paciente queimado, um dos métodos mais comumente utilizados para o cálculo da área atingida é a regra dos nove. No caso da aplicação dessa regra em crianças, até o primeiro ano de vida, é correto afirmar que:
A
cabeça e pescoço representam 9% e cada membro superior 18%;
B
cabeça e o pescoço representam 18% e cada membro inferior 13% adicionado a cada ano de vida;
C
cabeça e o pescoço representam 19% e cada membro inferior representam 13% da superfície corporal;
D
cabeça e o pescoço representam 9% e cada membro superior 9%;
E
cabeça e o pescoço representam 19% e cada membro inferior 18%.
No atendimento inicial à vítima de queimadura na perna, por agente químico na forma líquida, é prioritário
A
colocar a vítima em ambiente arejado e calcular a área de superfície queimada.
B
lavar abundantemente o local afetado com água e glicerina líquida.
C
avaliar a integridade da mucosa nasal e aplicar a escala de Cincinnati.
D
retirar as vestes molhadas quando não aderidas na pele.
E
promover o aquecimento gradual em decorrência de hipocinesia.
Ao realizar o primeiro atendimento a um jovem com queimadura de 3º grau em face, assinale o principal cuidado que deverá ser prestado a esse paciente:
A
Atentar para boca e nariz a fim de manter a perviedade da via
B
Lavar o local com água oxigenada.
C
Aplicar vacina antitetânica, independente do estado vacinal.
D
Estimular a deambulação.
E
Irrigar o local com vaselina.
Dentre os cuidados imediatos de enfermagem ao paciente vítima de queimadura térmica, destacase:
A
realizar cateterização gástrica;
B
romper de imediato as flictenas da área afetada;
C
administrar soluções colóides em grande quantidade;
D
administrar soluções cristalóides nas primeiras 24 horas;
E
realizar curativos oclusivos nas lesões.
Na anamnese de um paciente que sofreu queimadura, a enfermeira percebe que a pele está superficialmente destruída, com ferida úmida e dolorosa, com áreas avermelhadas edematosas que clareiam mediante compressão. Considerando a profundidade da queimadura a enfermeira deve tratar esse evento como:
A
queimadura de primeiro grau
B
queimadura de segundo grau
C
queimadura de terceiro grau
D
eritema
E
escoriação
Queimaduras constituem grande causa de morbimortalidade no trauma principalmente em crianças, onde a prevenção se torna cada vez mais importante Em relação ao tema, avalie as afirmativas a seguir relacionadas à avaliação da vítima em função do risco/vulnerabilidade e grau de complexidade.
I - No atendimento inicial ao paciente queimado não há necessidade de realizar uma abordagem de avaliação do nível de consciência, pois o paciente não é portador de trauma.
II - No atendimento inicial ao paciente queimado deve haver classificação segundo ao percentual da área corporal atingida e a profundidade das queimaduras.
III - Em relação à profundidade, inicialmente pode-se considerar a aparência e o agente causador da queimadura.
Estão corretas:
A
I e II, apenas;
B
I e III, apenas;
C
II e III, apenas;
D
I,II e III.
Para a prevenção de deformidade potencial da articulação do punho de um paciente com queimadura nos membros superiores, deve-se realizar o seguinte posicionamento:
A
Braços afetados em extensão e supinação.
B
Braços afetados abduzidos.
C
Imobilização dos membros em extensão de 15 graus.
D
Dorsoflexão dos membros de 90 graus.
E
Imobilização dos membros em extensão de 30 graus.
A figura 1 apresenta, de forma esquemática, a extensão das áreas queimadas por vapor de um trabalhador que sofreu um acidente do trabalho. Sabe-se que 8% da área apresenta queimadura de 3.° grau e o restante de 2.° grau, incluindo a face.
Figura 1 -Áreas com queimaduras de 2.0 e 3.0 graus
Após análise da figura 1, é possível afirmar que
A
na abordagem inicial da vítima, a presença de queimadura facial aumenta o risco para lesão inalatória aguda, o que determina intervenção imediata, garantindo a passagem respiratória adequada e administração de oxigênio úmido.
B
seguindo a regra dos 9, a área total queimada equivale a 25% da superfície corporal.
C
nas regiões queimadas em braços e pernas, o curativo deve permanecer aberto.
D
devem ser utilizados, inicialmente, o soro fisiológico iso tônico e o soro glicosado a 10% para reposição volêmica e prevenção do choque séptico, devendo o enfermeiro ficar atento aos primeiros sinais de infecção.
E
por se tratar de grande queimado, sua dieta deve ser hiper calórica, hipoproteica e particularmente rica em potássio e cálcio, podendo ser administrada por via oral, 24 horas após o acidente, desde que o paciente esteja consciente.
Um colaborador de uma usina se envolveu em um acidente com exposição química, tendo queimaduras no tórax anterior, braço direito e abdome anterior. Utilizando a “ regra dos nove” , a área comprometida será:
A
18%.
B
27%.
C
36%.
D
40,5%.
E
45%.
Estimase que ocorrem um milhão de acidentes com queimaduras por ano no Brasil 2/3 dos acidentes ocorrem dentro do ambiente domiciliar, sendo o líquido/alimento super aquecido a maior causa. Diante disso, marque a alternativa INCORRETA sobre o tratamento inicial da queimadura térmica.
A
Resfriar a área atingida.
B
Interromper o contato com o agente lesivo.
C
Passar alguma solução/pomada para algesia.
D
Retirar as roupas que não estejam aderidas.
E
Retirar adereços das extremidades queimadas.
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