Questões de Concurso sobre Queimadura

 
 
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Para avaliar a extensão da queimadura, diferentes métodos são utilizados na estimativa do percentual de superfície corporal queimada (SCQ). Nesse sentido, para um adulto jovem, pode ser considerado grande queimado o indivíduo com queimadura de


A

1° e 2° graus, com até 10% SCQ.


B

1° grau, com SCQ entre 5% e 10%.


C

2° grau em até 7% da SCQ.


D

2° grau, com SCQ maior que 26%.


E

3° grau abaixo de 2% da SCQ.

O primeiro cuidado em pequenas queimaduras é:


A

Resfriar o local com água corrente


B

Aplicar pomadas caseiras


C

Romper bolhas


D

Cobrir com algodão


E

Administrar antibiótico

Um paciente adulto é admitido no serviço de urgência após sofrer queimadura térmica por líquido extremamente quente. Ao exame físico, observa-se área extensa da pele com aspecto esbranquiçado e/ou enegrecido, textura seca e endurecida, ausência de bolhas, perda da sensibilidade dolorosa no local e comprometimento de todas as camadas da pele, podendo atingir tecidos subjacentes.


Com base nas características clínicas apresentadas, a queimadura descrita é classificada como.


A

Queimadura de primeiro grau.


B

Queimadura de segundo grau.


C

Queimadura de terceiro grau.


D

Queimadura de quinto grau.

Queimadura é considerada grave quando:


A

atinge apenas epiderme.


B

acomete menos de 5% da superfície corporal.


C

envolve face, mãos, pés ou períneo, independentemente da extensão.


D

é superficial e pequena.


E

não apresenta dor.

O atendimento inicial ao queimado visa estabilizar as funções vitais e calcular a reposição volêmica necessária. Em relação à avaliação da extensão da queimadura em adultos através da Regra dos Nove, assinale a alternativa correta.


A

O resfriamento da lesão térmica com gelo direto por vinte minutos é a medida inicial recomendada para neutralizar a profundidade da queimadura ácida.


B

As queimaduras de terceiro grau são caracterizadas pela presença de bolhas (flictenas) e dor intensa devido à preservação das terminações nervosas.


C

O uso de manteiga e pasta de dente sobre a área queimada auxilia na reidratação do estrato córneo e impede a colonização por bactérias gram-positivas.


D

Cada membro superior corresponde a nove por cento da superfície corporal total, enquanto o tronco anterior corresponde a dezoito por cento.


E

A face e o couro cabeludo somados correspondem a vinte e cinco por cento da área corporal em adultos obesos com queimaduras de primeiro grau.

Considere os diversos aspectos relacionados à assistência de enfermagem à vítima de queimadura e assinale a alternativa correta.


A

A área queimada devido à exposição ao ácido muriático deve ser neutralizada com sabão ou água de cal antes da lavagem.


B

O débito urinário da vítima deve ser avaliado, no mínimo, a cada 2 horas para o ajuste da reposição volêmica.


C

Em casos de queimadura química, a sonda vesical de demora deve ser inserida se a vítima adulta apresentar superfície corporal queimada (SCQ) acima de 10% ou presença de mioglobinúria.


D

A sonda nasogástrica deve ser inserida em todos os casos de queimadura se SCQ for igual ou superior a 20%.


E

Para ser considerado ideal, no adulto, o débito urinário da vítima deve ser mantido em 0,3 mL/kg/h.

Em caso de queimadura, orientação correta é:


A

aplicar gelo diretamente.


B

lavar com água em temperatura ambiente e não usar água gelada ou gelo.


C

passar manteiga ou pomadas caseiras imediatamente.


D

romper bolhas para aliviar dor.


E

cobrir com fita adesiva diretamente na queimadura.

Cerca de vinte minutos após contato acidental com líquido quente, em ambiente doméstico, um indivíduo adulto procurou a unidade básica de saúde (UBS) apresentando, em parte do antebraço, na área exposta ao calor, coloração avermelhada, inchaço, dor intensa e bolhas com líquido transparente.


Considerando as medidas iniciais de primeiros socorros, a conduta mais adequada consiste em


A

cobrir a lesão com material aderente, com o objetivo de proteger a área contra agentes externos e contaminação.


B

aplicar substâncias oleosas sobre a lesão, com o objetivo de proteger a pele e proporcionar alívio do desconforto local.


C

utilizar gelo diretamente sobre a área atingida, com o objetivo de reduzir a inflamação e minimizar a dor.


D

resfriar a área afetada com água corrente em temperatura ambiente, com o objetivo de evitar que o calor continue se propagando.


E

realizar a abertura de possíveis bolhas presentes na lesão, com o objetivo de aliviar a pressão e o desconforto local.

É considerado critério de inclusão para queimadura térmica a presença de lesões nos tecidos orgânicos em decorrência ao contato com chamas, líquidos ou superfícies quentes. De acordo com a profundidade, como podemos classificar uma queimadura de 1º grau?


A

Lesões apenas da epiderme: presença de eritema.


B

Lesões da epiderme e parte da derme: presença de eritema + bolha.


C

Lesões da epiderme e parte da derme: presença de pele branca nacarada.


D

Lesões apenas da epiderme: presença de bolha + pele branca nacarada.

Pacientes adultos com queimaduras extensas frequentemente apresentam dor intensa, persistente e de difícil manejo, mesmo com uso de opioides potentes. A dor no grande queimado é considerada complexa, pois envolve múltiplos mecanismos fisiopatológicos e pode se intensificar durante procedimentos como curativos e desbridamentos. A dor em pacientes com queimaduras extensas é considerada particularmente difícil de controlar porque


A

queimaduras profundas eliminam completamente a percepção dolorosa em todas as áreas afetadas.


B

ocorre lesão tecidual extensa associada à inflamação intensa, hipersensibilização periférica e sensibilização central do sistema nervoso.


C

analgésicos e sedativos são formalmente contraindicados devido ao risco de depressão respiratória inevitável.


D

alterações metabólicas e farmacocinéticas observadas no paciente grande queimado podem modificar a resposta analgésica aos opioides, reduzindo sua eficácia isolada e frequentemente exigindo estratégias de analgesia multimodal.


E

a necrose tecidual extensa impede a ativação de vias nociceptivas periféricas, fazendo com que a dor dependa exclusivamente de mecanismos centrais.

Paciente de 49 anos, sexo feminino, foi trazida pelos familiares para o Pronto Atendimento às 14h, com relato de queimadura por óleo quente às 12h do mesmo dia. Ao exame foi constatado que a superfície corporal queimada era de 27%, que atingiu abdômen e membro inferior direito. Com relação às manifestações e cuidados ao paciente queimado, segundo Brunner (2023), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.


A

No choque inicial por queimadura é esperado um aumento do débito cardíaco e uma redução da pressão sanguínea.


B

Imediatamente após uma lesão por queimadura, pode ocorrer hipocalemia, devido ao deslocamento de líquido para o espaço intersticial.


C

No momento da lesão por queimadura, o hematócrito inicial pode estar elevado e também ocorrer a trombocitopenia com o prolongamento dos tempos de coagulação.


D

A elevação dos membros queimados acima do nível do coração é contra indicada, pois pode impactar negativamente na sobre carga cardíaca.

Durante o atendimento inicial a adulto com queimadura térmica em membro superior, a equipe realiza avaliação primária, controle da dor e preparo da área lesionada. Assinale a alternativa correta quanto à atuação do técnico de enfermagem.


A

Aplicar gelo envolto em compressa, romper flictenas tensas, retirar tecido aderido e cobrir com pomada cicatrizante.


B

Resfriar a área com água corrente, proteger com pano limpo, monitorar sinais vitais e comunicar achados ao enfermeiro.


C

Irrigar a lesão, friccionar áreas desvitalizadas, estimar profundidade e liberar o paciente se houver dor preservada.


D

Ocluir com curativo compressivo, manter adornos próximos à área queimada e aguardar prescrição para sinais vitais.

Além da avaliação da superfície corpórea, devemos atentar à profundidade da queimadura. A queimadura que não passa da epiderme e que se caracteriza por eritema, dor, edema e ausência de bolhas, não ameaçando a vida e descamando em 4 a 6 dias, é a:


A

Queimadura de segundo grau.


B

Queimadura de terceiro grau.


C

Queimadura de primeiro grau.


D

Queimadura indeterminada/entre primeiro e segundo grau.

O atendimento inicial a pacientes com queimaduras na Atenção Básica exige a rápida avaliação da extensão das lesões e o manejo adequado dos curativos para evitar infecções sistêmicas e promover o conforto. A avaliação da Superfície Corporal Queimada (SCQ) em adultos pode ser feita pela “Regra dos Nove”, que atribui valor de _______ para a cabeça e pescoço e _________ para o tronco anterior. Além disso, se o paciente chegar à unidade com menos de uma hora da lesão, as flictenas integras devem ser ________, preservando-se a epiderme como cobertura biológica e protetora da derme lesionada.


Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:


A

9% / 18% / aspiradas.


B

18% / 9% / estouradas e removidas.


C

9% / 18% / mantidas intactas sem manipulação.


D

18% / 18% / aspiradas.

Segundo a Regra dos 9, utilizada para estimar a extensão da superfície corporal queimada em adultos, qual é o percentual correspondente ao tronco anterior?


A

16%.


B

9%.


C

10%.


D

18%.

As queimaduras são lesões ocasionadas por diversos fatores e demandam sempre um socorro emergencial apropriado e cuidadoso. Considerando isso, em um ambiente escolar, há um caso de um aluno que sofreu queimaduras térmicas de primeiro e segundo grau. No que tange aos primeiros socorros orientados para esse caso, assinale a alternativa CORRETA.


A

As roupas queimadas que eventualmente estiverem muito aderidas à pele da vítima devem ser prontamente arrancadas à força.


B

É plenamente obrigatório romper e espremer todas as bolhas formadas para promover um mais rápido alívio ao acidentado no local.


C

Deve-se limitar o procedimento inicial puramente à lavagem contínua do local com água corrente em temperatura ambiente.


D

Deve-se aplicar gelo de forma muito intensa e direta sobre queimaduras extensas de segundo grau para inibir o choque e a dor aguda.


E

É vastamente recomendada a aplicação imediata de manteiga, pó de café ou outras pomadas caseiras sobre os ferimentos da pele queimada.

Logo após o derramamento de água quente, um adulto apresenta dor, eritema e bolhas íntegras no antebraço. Marque a conduta correta sobre o cuidado inicial.


A

Aplicar gelo envolvido em tecido por vinte minutos, manter as bolhas íntegras e cobrir a área com gaze umedecida em uma solução antisséptica.


B

Aplicar a pomada disponível, retirar a pele das bolhas maiores, envolver o membro com atadura e realizar o resfriamento depois de concluir o curativo.


C

Retirar adornos e roupas soltas, resfriar com água corrente por vinte minutos, evitar gelo e pomadas, preservar as bolhas e cobrir com material não aderente.


D

Friccionar a região com solução degermante, remover tecidos desvitalizados, irrigar com solução aquecida e manter o membro firmemente enfaixado até a avaliação.

Durante a infusão de quimioterapia endovenosa periférica, o paciente queixa-se de queimação no local do acesso. O técnico observa edema e vermelhidão, sugerindo extravasamento de droga vesicante. A primeira conduta imediata a ser tomada, antes de comunicar o enfermeiro ou médico, é:


A

aumentar o gotejamento para "lavar" a veia rapidamente.


B

retirar o cateter venoso imediatamente e aplicar compressa quente.


C

interromper a infusão imediatamente, sem retirar o cateter venoso.


D

elevar o membro e aplicar massagem vigorosa para dispersar a droga.


E

injetar 10 mL de soro fisiológico no cateter para testar o retorno venoso.

As queimaduras representam lesões teciduais causadas por exposição a calor, produtos químicos, eletricidade ou radiação, exigindo atendimento rápido e apropriado para minimizar complicações. Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem atende paciente com queimadura em membro superior após contato com água quente. O profissional reconhece que a classificação correta da queimadura, avaliação da extensão e aplicação de primeiros cuidados são fundamentais para promover cicatrização adequada. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer assistência baseada em protocolos de atendimento conforme diretrizes do Ministério da Saúde.


Analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.


(__)Queimaduras de primeiro grau atingem apenas a epiderme, apresentam eritema e dor, e cicatrizam espontaneamente sem deixar cicatrizes, como ocorre em queimadura solar leve.

(__)O primeiro cuidado imediato em queimadura é aplicar gelo diretamente sobre a lesão para aliviar a dor e parar o processo de queimadura.

(__)Queimaduras que atingem mais de 10% da superfície corporal em adultos requerem atendimento hospitalar, reposição de líquidos e avaliação de complicações conforme protocolo de queimaduras.

(__)Coberturas oclusivas com plástico filme ou curativos estéreis são apropriadas para queimaduras de segundo e terceiro graus, mantendo a lesão protegida de contaminação conforme protocolo de assistência a queimaduras.


Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.


A

F, F, V, V.


B

V, F, V, V.


C

V, V, F, F.


D

F, V, V, F.

Em relação aos primeiros cuidados prestados à vítima de queimadura térmica, assinale a alternativa correta.


A

Aplicar gelo diretamente sobre a lesão.


B

Romper as bolhas formadas na pele.


C

Aplicar pomadas ou substâncias caseiras imediatamente após o acidente.


D

Resfriar a área acometida com água corrente, evitando hipotermia.


E

Cobrir a lesão com algodão seco.

 
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