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Questões de Concurso sobre Queimadura
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Para avaliar a extensão da queimadura, diferentes métodos são utilizados na estimativa do percentual de superfície corporal queimada (SCQ). Nesse sentido, para um adulto jovem, pode ser considerado grande queimado o indivíduo com queimadura de
A
1° e 2° graus, com até 10% SCQ.
B
1° grau, com SCQ entre 5% e 10%.
C
2° grau em até 7% da SCQ.
D
2° grau, com SCQ maior que 26%.
E
3° grau abaixo de 2% da SCQ.
O atendimento inicial ao queimado visa estabilizar as funções vitais e calcular a reposição volêmica necessária. Em relação à avaliação da extensão da queimadura em adultos através da Regra dos Nove, assinale a alternativa correta.
A
O resfriamento da lesão térmica com gelo direto por vinte minutos é a medida inicial recomendada para neutralizar a profundidade da queimadura ácida.
B
As queimaduras de terceiro grau são caracterizadas pela presença de bolhas (flictenas) e dor intensa devido à preservação das terminações nervosas.
C
O uso de manteiga e pasta de dente sobre a área queimada auxilia na reidratação do estrato córneo e impede a colonização por bactérias gram-positivas.
D
Cada membro superior corresponde a nove por cento da superfície corporal total, enquanto o tronco anterior corresponde a dezoito por cento.
E
A face e o couro cabeludo somados correspondem a vinte e cinco por cento da área corporal em adultos obesos com queimaduras de primeiro grau.
O primeiro cuidado em pequenas queimaduras é:
A
Resfriar o local com água corrente
B
Aplicar pomadas caseiras
C
Romper bolhas
D
Cobrir com algodão
E
Administrar antibiótico
Considere os diversos aspectos relacionados à assistência de enfermagem à vítima de queimadura e assinale a alternativa correta.
A
A área queimada devido à exposição ao ácido muriático deve ser neutralizada com sabão ou água de cal antes da lavagem.
B
O débito urinário da vítima deve ser avaliado, no mínimo, a cada 2 horas para o ajuste da reposição volêmica.
C
Em casos de queimadura química, a sonda vesical de demora deve ser inserida se a vítima adulta apresentar superfície corporal queimada (SCQ) acima de 10% ou presença de mioglobinúria.
D
A sonda nasogástrica deve ser inserida em todos os casos de queimadura se SCQ for igual ou superior a 20%.
E
Para ser considerado ideal, no adulto, o débito urinário da vítima deve ser mantido em 0,3 mL/kg/h.
Um paciente adulto é admitido no serviço de urgência após sofrer queimadura térmica por líquido extremamente quente. Ao exame físico, observa-se área extensa da pele com aspecto esbranquiçado e/ou enegrecido, textura seca e endurecida, ausência de bolhas, perda da sensibilidade dolorosa no local e comprometimento de todas as camadas da pele, podendo atingir tecidos subjacentes.
Com base nas características clínicas apresentadas, a queimadura descrita é classificada como.
A
Queimadura de primeiro grau.
B
Queimadura de segundo grau.
C
Queimadura de terceiro grau.
D
Queimadura de quinto grau.
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Queimadura é considerada grave quando:
A
atinge apenas epiderme.
B
acomete menos de 5% da superfície corporal.
C
envolve face, mãos, pés ou períneo, independentemente da extensão.
D
é superficial e pequena.
E
não apresenta dor.
Em caso de queimadura, orientação correta é:
A
aplicar gelo diretamente.
B
lavar com água em temperatura ambiente e não usar água gelada ou gelo.
C
passar manteiga ou pomadas caseiras imediatamente.
D
romper bolhas para aliviar dor.
E
cobrir com fita adesiva diretamente na queimadura.
É considerado critério de inclusão para queimadura térmica a presença de lesões nos tecidos orgânicos em decorrência ao contato com chamas, líquidos ou superfícies quentes. De acordo com a profundidade, como podemos classificar uma queimadura de 1º grau?
A
Lesões apenas da epiderme: presença de eritema.
B
Lesões da epiderme e parte da derme: presença de eritema + bolha.
C
Lesões da epiderme e parte da derme: presença de pele branca nacarada.
D
Lesões apenas da epiderme: presença de bolha + pele branca nacarada.
Cerca de vinte minutos após contato acidental com líquido quente, em ambiente doméstico, um indivíduo adulto procurou a unidade básica de saúde (UBS) apresentando, em parte do antebraço, na área exposta ao calor, coloração avermelhada, inchaço, dor intensa e bolhas com líquido transparente.
Considerando as medidas iniciais de primeiros socorros, a conduta mais adequada consiste em
A
cobrir a lesão com material aderente, com o objetivo de proteger a área contra agentes externos e contaminação.
B
aplicar substâncias oleosas sobre a lesão, com o objetivo de proteger a pele e proporcionar alívio do desconforto local.
C
utilizar gelo diretamente sobre a área atingida, com o objetivo de reduzir a inflamação e minimizar a dor.
D
resfriar a área afetada com água corrente em temperatura ambiente, com o objetivo de evitar que o calor continue se propagando.
E
realizar a abertura de possíveis bolhas presentes na lesão, com o objetivo de aliviar a pressão e o desconforto local.
Além da avaliação da superfície corpórea, devemos atentar à profundidade da queimadura. A queimadura que não passa da epiderme e que se caracteriza por eritema, dor, edema e ausência de bolhas, não ameaçando a vida e descamando em 4 a 6 dias, é a:
A
Queimadura de segundo grau.
B
Queimadura de terceiro grau.
C
Queimadura de primeiro grau.
D
Queimadura indeterminada/entre primeiro e segundo grau.
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Durante o atendimento inicial a adulto com queimadura térmica em membro superior, a equipe realiza avaliação primária, controle da dor e preparo da área lesionada. Assinale a alternativa correta quanto à atuação do técnico de enfermagem.
A
Aplicar gelo envolto em compressa, romper flictenas tensas, retirar tecido aderido e cobrir com pomada cicatrizante.
B
Resfriar a área com água corrente, proteger com pano limpo, monitorar sinais vitais e comunicar achados ao enfermeiro.
C
Irrigar a lesão, friccionar áreas desvitalizadas, estimar profundidade e liberar o paciente se houver dor preservada.
D
Ocluir com curativo compressivo, manter adornos próximos à área queimada e aguardar prescrição para sinais vitais.
Paciente de 49 anos, sexo feminino, foi trazida pelos familiares para o Pronto Atendimento às 14h, com relato de queimadura por óleo quente às 12h do mesmo dia. Ao exame foi constatado que a superfície corporal queimada era de 27%, que atingiu abdômen e membro inferior direito. Com relação às manifestações e cuidados ao paciente queimado, segundo Brunner (2023), analise as assertivas abaixo e marque a alternativa CORRETA.
A
No choque inicial por queimadura é esperado um aumento do débito cardíaco e uma redução da pressão sanguínea.
B
Imediatamente após uma lesão por queimadura, pode ocorrer hipocalemia, devido ao deslocamento de líquido para o espaço intersticial.
C
No momento da lesão por queimadura, o hematócrito inicial pode estar elevado e também ocorrer a trombocitopenia com o prolongamento dos tempos de coagulação.
D
A elevação dos membros queimados acima do nível do coração é contra indicada, pois pode impactar negativamente na sobre carga cardíaca.
Segundo a Regra dos 9, utilizada para estimar a extensão da superfície corporal queimada em adultos, qual é o percentual correspondente ao tronco anterior?
A
16%.
B
9%.
C
10%.
D
18%.
Pacientes adultos com queimaduras extensas frequentemente apresentam dor intensa, persistente e de difícil manejo, mesmo com uso de opioides potentes. A dor no grande queimado é considerada complexa, pois envolve múltiplos mecanismos fisiopatológicos e pode se intensificar durante procedimentos como curativos e desbridamentos. A dor em pacientes com queimaduras extensas é considerada particularmente difícil de controlar porque
A
queimaduras profundas eliminam completamente a percepção dolorosa em todas as áreas afetadas.
B
ocorre lesão tecidual extensa associada à inflamação intensa, hipersensibilização periférica e sensibilização central do sistema nervoso.
C
analgésicos e sedativos são formalmente contraindicados devido ao risco de depressão respiratória inevitável.
D
alterações metabólicas e farmacocinéticas observadas no paciente grande queimado podem modificar a resposta analgésica aos opioides, reduzindo sua eficácia isolada e frequentemente exigindo estratégias de analgesia multimodal.
E
a necrose tecidual extensa impede a ativação de vias nociceptivas periféricas, fazendo com que a dor dependa exclusivamente de mecanismos centrais.
O atendimento inicial a pacientes com queimaduras na Atenção Básica exige a rápida avaliação da extensão das lesões e o manejo adequado dos curativos para evitar infecções sistêmicas e promover o conforto. A avaliação da Superfície Corporal Queimada (SCQ) em adultos pode ser feita pela “Regra dos Nove”, que atribui valor de _______ para a cabeça e pescoço e _________ para o tronco anterior. Além disso, se o paciente chegar à unidade com menos de uma hora da lesão, as flictenas integras devem ser ________, preservando-se a epiderme como cobertura biológica e protetora da derme lesionada.
Preenche, CORRETA e respectivamente, as lacunas:
A
9% / 18% / aspiradas.
B
18% / 9% / estouradas e removidas.
C
9% / 18% / mantidas intactas sem manipulação.
D
18% / 18% / aspiradas.
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Durante a infusão de quimioterapia endovenosa periférica, o paciente queixa-se de queimação no local do acesso. O técnico observa edema e vermelhidão, sugerindo extravasamento de droga vesicante. A primeira conduta imediata a ser tomada, antes de comunicar o enfermeiro ou médico, é:
A
aumentar o gotejamento para "lavar" a veia rapidamente.
B
retirar o cateter venoso imediatamente e aplicar compressa quente.
C
interromper a infusão imediatamente, sem retirar o cateter venoso.
D
elevar o membro e aplicar massagem vigorosa para dispersar a droga.
E
injetar 10 mL de soro fisiológico no cateter para testar o retorno venoso.
As queimaduras representam lesões teciduais causadas por exposição a calor, produtos químicos, eletricidade ou radiação, exigindo atendimento rápido e apropriado para minimizar complicações. Em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) do setor público no Estado do Pará, o Técnico de Enfermagem atende paciente com queimadura em membro superior após contato com água quente. O profissional reconhece que a classificação correta da queimadura, avaliação da extensão e aplicação de primeiros cuidados são fundamentais para promover cicatrização adequada. O Técnico de Enfermagem, sob supervisão do enfermeiro, deve oferecer assistência baseada em protocolos de atendimento conforme diretrizes do Ministério da Saúde.
Analise as afirmações a seguir e registre (V), para as verdadeiras, e (F), para as falsas.
(__)Queimaduras de primeiro grau atingem apenas a epiderme, apresentam eritema e dor, e cicatrizam espontaneamente sem deixar cicatrizes, como ocorre em queimadura solar leve.
(__)O primeiro cuidado imediato em queimadura é aplicar gelo diretamente sobre a lesão para aliviar a dor e parar o processo de queimadura.
(__)Queimaduras que atingem mais de 10% da superfície corporal em adultos requerem atendimento hospitalar, reposição de líquidos e avaliação de complicações conforme protocolo de queimaduras.
(__)Coberturas oclusivas com plástico filme ou curativos estéreis são apropriadas para queimaduras de segundo e terceiro graus, mantendo a lesão protegida de contaminação conforme protocolo de assistência a queimaduras.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima.
A
F, F, V, V.
B
V, F, V, V.
C
V, V, F, F.
D
F, V, V, F.
As queimaduras são lesões ocasionadas por diversos fatores e demandam sempre um socorro emergencial apropriado e cuidadoso. Considerando isso, em um ambiente escolar, há um caso de um aluno que sofreu queimaduras térmicas de primeiro e segundo grau. No que tange aos primeiros socorros orientados para esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
A
As roupas queimadas que eventualmente estiverem muito aderidas à pele da vítima devem ser prontamente arrancadas à força.
B
É plenamente obrigatório romper e espremer todas as bolhas formadas para promover um mais rápido alívio ao acidentado no local.
C
Deve-se limitar o procedimento inicial puramente à lavagem contínua do local com água corrente em temperatura ambiente.
D
Deve-se aplicar gelo de forma muito intensa e direta sobre queimaduras extensas de segundo grau para inibir o choque e a dor aguda.
E
É vastamente recomendada a aplicação imediata de manteiga, pó de café ou outras pomadas caseiras sobre os ferimentos da pele queimada.
Paciente, sexo masculino, foi admito na emergência apresentando lesões por queimadura de terceiro grau em membros inferiores. Conforme Regra dos Nove, o percentual de área corporal queimada é:
A
8%.
B
9%.
C
18%.
D
27%.
A respeito da reposição volêmica do paciente queimado (ATLS, 2025), informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa correta.
( ) Em pacientes adultos com queimaduras térmicas, a reposição deve ser iniciada imediatamente com infusão de 500 mL/h de Ringer Lactato até o cálculo da superfície corpórea queimada (SCQ).
( ) Para queimaduras térmicas de pacientes adultos, é recomendado realizar a reposição de volume com base na fórmula: 2ml x peso (kg) x SCQ (%), nas primeiras 24 horas.
( ) O débito urinário deve ser aferido rotineiramente por meio de uma sonda vesical de alívio em todos os pacientes queimados que recebem reposição volêmica.
( ) Caso os pacientes apresentarem débito urinário abaixo da meta, a taxa de fluidos por hora deve ser aumentada em 50%.
A
V – F – V – F.
B
V – F – F – F.
C
F – V – F – V.
D
V – V – V – V.
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