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Questões de Concurso sobre Queimadura
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Um paciente de 25 anos deu entrada no hospital após sofrer queimaduras em aproximadamente 18% da sua superfície corporal. As queimaduras atingem a epiderme e a derme superficial, com presença de bolhas, dor intensa e eritema. O técnico de enfermagem, ao avaliar a extensão das queimaduras, deve adotar a conduta apropriada para o cuidado inicial do paciente. A afirmação que descreve corretamente a classificação da queimadura e os cuidados necessários para o manejo inicial desse paciente é:
A
a queimadura é de segundo grau, com 18% da superfície corporal afetada, o que exige a administração de analgésicos e a reposição volêmica com solução de Ringer lactato, além de monitorar os sinais vitais e realizar curativos estéreis para evitar infecção
B
o técnico de enfermagem deve classificar a queimadura como de terceiro grau e iniciar a reposição volêmica com solução salina isotônica, sem a necessidade de curativos, já que a extensão das queimaduras é menor que 20% da superfície corporal
C
a queimadura é de primeiro grau, o que implica que a reposição volêmica não seja necessária; o técnico de enfermagem deve focar no controle da dor com analgésicos não opioides e orientar o paciente quanto ao cuidado domiciliar
D
a queimadura é de segundo grau, mas como não ultrapassa 15% da superfície corporal, a reposição volêmica não é indicada; o técnico de enfermagem deve realizar curativos úmidos e administrar analgésicos opioides para controle da dor, sem necessidade de monitoramento dos sinais vitais
As queimaduras são lesões nos tecidos produzidas por uma agressão cutânea de qualquer fonte de energia, seja térmica, química ou elétrica. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A
Pequeno queimado é aquele que sofreu queimaduras de segundo grau abaixo de 10% ou terceiro grau abaixo de 5%, médio queimado sofreu queimaduras de segundo grau de 10 a 25% ou terceiro grau em torno de 10%, grande queimado queimaduras de segundo grau acima de 25% ou terceiro grau acima de 10%
B
O primeiro atendimento ao paciente queimado segue práticas que envolvem principalmente as lesões ocasionadas com o agente causador, as demais consequências serão avaliadas posteriormente
C
Ações primordiais em um primeiro momento: avaliação motora, observação de possíveis obstruções em vias aéreas inferiores (consequência de lesões inalatórias); presença de movimentos ventilatórios e das trocas gasosas e possíveis focos hemorrágicos, o que requer reposição volêmica
D
Ressaltar a importância da monitorização dos parâmetros ventilatórios e avaliação da necessidade de uso de suporte de O2 para pacientes com SpO2 menor que 90%, ventilando espontaneamente
As queimaduras são feridas traumáticas causadas por agentes térmicos, químicos, elétricos ou radioativos que agem nos tecidos do revestimento corporal e determinam a destruição parcial ou total da pele e seus anexos. Em relação a esse tema, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Os líquidos superaquecidos são a causa mais comum de queimaduras em idosos e crianças, cuja exposição ocorre, principalmente, no ambiente domiciliar.
B
A chama direta é provocada, principalmente, por líquidos inflamáveis, e a lesão causada por ela tende a ser mais extensa, com mesclas (1º, 2º e 3º graus).
C
No choque elétrico, a corrente elétrica percorre o corpo de um ponto a outro e origina vários pontos de entrada e de saída, o que agrava as lesões.
D
No atendimento inicial à vítima de queimadura, deve-se extinguir a fonte de calor, lavar as lesões com água corrente limpa, remover roupas, cortando-as com tesoura, exceto o tecido aderido à pele, e cobrir as lesões (com tecido estéril, curativos estéreis e não aderentes ou, na falta deles, com tecidos limpos) para evitar contaminação.
E
É importante romper bolhas logo que elas se formam e utilizar pomada opacas para evitar a dor pelo fluxo de ar.
Um paciente sofreu queimadura de segundo grau em 20% da superfície corporal. Assinale a alternativa que apresenta a característica mais marcante desse tipo de lesão.
A
Eritema difuso e descamação superficial.
B
Formação de flictenas e dor intensa no local.
C
Presença de necrose tecidual com perda total da sensibilidade.
D
Presença de placa esbranquiçada ou enegrecida.
Paciente, 47 anos, 70 kg, sofreu queimadura elétrica na parte anterior e posterior de todo o membro superior direito. Os profissionais de saúde que o admitiram na Unidade de Pronto Atendimento calcularam a reposição volêmica com Ringer Lactato com base na fórmula de Parkland e utilizaram a Regra dos Nove para mensurar a extensão da queimadura.
Nesse caso, o volume total a ser infundido é de
A
1.890 ml.
B
1.260 ml.
C
945 ml.
D
2.520 ml.
E
630 ml.
Queimaduras térmicas são lesões na pele causadas pelo calor excessivo, geralmente devido ao contato com superfícies quentes, líquidos quentes, vapor ou chamas. Em caso de queimadura térmica extensa e recente, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a conduta inicial do técnico de enfermagem.
A
Envolver a área com tecido seco e aquecer o corpo com cobertores.
B
Aplicar pomada antibiótica imediatamente sobre a área queimada.
C
Romper bolhas grandes para facilitar limpeza e oxigenação da pele.
D
Retirar roupas em contato com a lesão, resfriar com água corrente.
Ano:
2025
Banca:
Instituto Unifil - Unifil
As queimaduras exigem cuidados específicos para minimizar danos e prevenir complicações. Quanto aos princípios básicos no cuidado a pacientes queimados, assinale a alternativa correta.
A
O resfriamento da área queimada deve ser feito com água gelada ou gelo para promover vasoconstrição e reduzir a progressão da lesão.
B
A reposição volêmica nas primeiras 24 horas deve incluir a administração de soro fisiológico, coloides, diuréticos ou medicamentos vasoativos para evitar complicações circulatórias.
C
Em queimaduras químicas, o uso de agentes neutralizantes é indicado, pois impede reações exotérmicas e reduz os danos teciduais.
D
A reposição volêmica deve ser calculada com base no peso do paciente e na extensão da área queimada, garantindo a reposição hidroeletrolítica intravenosa adequada nas primeiras 24 horas.
Um homem de 25 anos foi levado à Unidade de Pronto Atendimento após sofrer um acidente doméstico com água fervente. Ao tentar manusear uma panela com água para o preparo de alimentos, acabou derramando o líquido quente sobre si. Na chegada à unidade, a equipe de enfermagem identifica queimaduras de segundo grau nas seguintes áreas: face anterior do braço direito (ombro até o punho), face anterior do tronco (tórax e abdômen) e face anterior da perna direita (coxa e perna até o pé). Diante da extensão das lesões, é solicitada a avaliação da equipe médica e realizado o cálculo da superfície corporal queimada (SCQ) utilizando a Regra dos Nove. Com base na Regra dos Nove, qual é a estimativa aproximada da porcentagem da superfície corporal queimada (SCQ) no caso apresentado?
A
21%.
B
18%.
C
22,5%.
D
31,5%.
E
24%.
A assistência de enfermagem ao paciente grande queimado nas primeiras horas é crítica para a sobrevivência. A reposição volêmica adequada visa prevenir o choque hipovolêmico e a insuficiência renal aguda. A Fórmula de Parkland é tradicionalmente utilizada para calcular o volume de fluidos necessário nas primeiras 24 horas. Considere um paciente adulto de 70 kg com 40% de Superfície Corpórea Queimada (SCQ). Assinale a alternativa que apresenta o volume total estimado para 24 horas (usando 4mlkg%SCQ) e a estratégia correta de infusão segundo os protocolos clássicos.
A
8.400 ml; com infusão rápida em bolus inicial de 2.000 ml e o restante conforme diurese.
B
11.200 ml; sendo 50% infundido nas primeiras 8 horas e os 50% restantes nas 16 horas subsequentes.
C
5.600 ml; sendo infundido em velocidade constante ao longo das 24 horas para evitar sobrecarga hídrica.
D
11.200 ml; sendo 50% infundido nas primeiras 4 horas e os 50% restantes nas 20 horas subsequentes.
Durante atendimento domiciliar, um técnico de enfermagem é chamado para avaliar uma criança de cinco anos que sofreu queimadura em contato com água quente. A lesão apresenta vermelhidão intensa, bolhas superficiais e dor local intensa, envolvendo a face anterior do antebraço. Com base na avaliação, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a classificação da queimadura.
A
Queimadura de 3º grau.
B
Queimadura de 2º grau profunda.
C
Queimadura de 2º grau superficial.
D
Queimadura de 1º grau.
Sobre cuidados de enfermagem em pacientes vítimas de queimaduras, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) O atendimento inicial deve ser iniciado pela avaliação das lesões, proceder à avaliação das condições vitais da vítima e a estimativa da área afetada.
( ) Deve ser executado o protocolo do Advanced Trauma Life Suport (ATLS), seguindo a abordagem “XABCDE”.
( ) Queimaduras agudas não sangram, se houver hemorragia, há indicação de lesão associada.
( ) Ofertar oxigênio suplementar de alto fluxo a 100%, usando máscara não reinalante, se houver suspeita ou lesão por inalação por pelo menos 6 horas.
( ) Providenciar vacinação contra tétano, em casos de pacientes com 3 doses ou mais prévias, sendo a última dose há mais de 5 anos e menos de 10 anos.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V - F
B
F - V - V - V - V
C
V - F - F - V - V
D
F - F - F - F - V
João, 38 anos, deu entrada no setor de emergência com queimadura térmica de 2º grau superficial em antebraço esquerdo, após acidente doméstico com água fervente. Ao examiná-la, a pele apresenta eritema, dor intensa e múltiplas flictenas integras. O técnico de enfermagem, sob supervisão do enfermeiro e de acordo com a prescrição, deve realizar o curativo conforme protocolos institucionais. Nesse caso, a conduta correta é:
A
aplicar pomada antibiótica e cobrir com pano limpo
B
romper as bolhas intactas para facilitar a ação da pomada
C
irrigar com água corrente e cobrir com papel alumínio estéril
D
utilizar solução antisséptica compatível com tecido viável e cobrir com gaze estéril
Um paciente de 45 anos é admitido na unidade de emergência com queimaduras de segundo grau em aproximadamente 30% da superfície corporal, após um acidente com líquidos escaldantes. O paciente apresenta sinais de dor intensa, taquicardia, hipotensão e distensão abdominal. O enfermeiro, ao avaliar a extensão das queimaduras e os sinais clínicos, deve adotar a conduta apropriada para estabilizar o paciente. Com base na classificação da queimadura, na abordagem terapêutica e nos cuidados necessários para manejo da dor e da reposição volêmica, a melhor conduta de enfermagem nesse cenário é:
A
a queimadura de segundo grau afeta a epiderme e a derme superficial e, devido à extensão de 30% da superfície corporal, o enfermeiro deve iniciar imediatamente a reposição volêmica com solução de Ringer lactato, monitorando os sinais vitais, controlando a dor com opióides e realizando curativos estéreis, além de manter vigilância sobre possíveis complicações, como infecções e choque
B
a queimadura de segundo grau deve ser tratada com analgésicos não opióides, como o paracetamol, e a reposição volêmica não é necessária, uma vez que a extensão não ultrapassa 20% da superfície corporal. O enfermeiro pode realizar a reidratação oral e aguardar avaliação médica para iniciar o tratamento adequado
C
o enfermeiro deve classificar a queimadura como de primeiro grau e administrar apenas analgésicos não opióides, sem necessidade de monitoramento contínuo. A reposição volêmica não deve ser iniciada, já que a queimadura de segundo grau não envolve risco de complicações significativas. O paciente pode ser liberado para atendimento ambulatorial após a avaliação inicial
D
a queimadura de segundo grau deve ser considerada superficial, e a reposição volêmica deve ser adiada até que o paciente apresente sinais evidentes de desidratação. O enfermeiro deve focar apenas no controle da dor e na realização de curativos tópicos com pomadas antibióticas, sem necessidade de monitoramento rigoroso dos sinais vitais ou balanceamento hídrico
Ao coar café, uma copeira da unidade básica de saúde derramou acidentalmente água fervente sobre as mãos e o antebraço, resultando em uma queimadura que gerou uma vermelhidão, dor e formação de bolhas. Como deve ser realizado o atendimento inicial pelo profissional de enfermagem?
A
Resfriar a queimadura com água corrente fria ou soro fisiológico por cerca de 10 a 20 minutos, removendo imediatamente anéis, pulseiras e relógios.
B
Aplicar óleo de soja, manteiga ou pó de café sobre a queimadura para aliviar a dor.
C
Para resfriar rapidamente a lesão deve-se aplicar gelo diretamente sobre a área afetada.
D
Estourar as bolhas com uma agulha para drenar o líquido e reduzir o risco de infecção.
Com relação as queimaduras, que podem ser físicas, químicas ou biológicas, qual o grau (profundidade), pela classificação de Hoffmann, de uma queimadura quando ocorre a carbonização de tecidos com uma necrose total e o tecido negro?
A
3º (terceiro) grau.
B
1º (primeiro) grau.
C
2º (segundo) grau.
D
4º (quarto) grau.
E
5º (quinto) grau.
A cor e a umidade da pele são também sinais de apoio muito útil no reconhecimento do estado geral de um acidentado. Nesse sentido, a alteração da pele responsável pela cianose ocorre devido:
A
Icterícia, hipercarotenemia.
B
Febre, exposição a ambientes quentes, ingestão de bebidas alcoólicas, queimaduras de primeiro grau, traumatismo.
C
Hemorragia, parada cardio-respiratória, exposição ao frio, extrema tensão emocional, estado de choque.
D
Exposição ao frio, parada cardio-respiratória, estado de choque, morte.
Ao manusear uma panela no fogão, uma pessoa derrama acidentalmente uma quantidade significativa de água fervente sobre o antebraço, resultando em uma queimadura que rapidamente causa vermelhidão intensa, dor forte e a formação de bolhas. A lesão é classificada como de segundo grau. O atendimento inicial correto é crucial para minimizar os danos à pele, aliviar a dor e prevenir infecções antes da avaliação médica, que deve abarcar:
A
a aplicação de gelo diretamente sobre a área afetada para um resfriamento rápido
B
a perfuração das bolhas com uma agulha esterilizada para drenar o líquido
C
a colocação do membro afetado sob água corrente em temperatura ambiente por vários minutos
D
a aplicação de pasta de dente ou pó de café sobre a queimadura para aliviar a dor
No atendimento inicial ao paciente queimado, o mnemônico ARDEU (variação AMPLA) auxilia na obtenção de elementos-chave dos antecedentes do paciente.
Nesse sentido, a letra U diz respeito à(ao)
A
presença de alergias.
B
uso de drogas e medicamentos.
C
histórico vacinal e de doenças.
D
última ingesta de líquidos e alimentos.
E
evento e ao ambiente relacionado à lesão.
Com base nos protocolos de manejo do paciente queimado, assinale a afirmativa correta.
A
O resfriamento da lesão com água limpa e corrente, por pelo menos 20 minutos, tem grande potencial para reduzir o dano causado e melhorar o prognóstico, sendo indicado para queimaduras de primeiro grau e contraindicado para as demais.
B
Na assistência ao paciente queimado deve-se ter atenção para a ressuscitação volêmica excessiva, objetivando-se um débito urinário de 1,0 a 1,5 mL/kg/h em adultos.
C
As queimaduras de segundo grau destroem todos os elementos da derme e seu suprimento neurovascular, causando ausência de dor e deixando a pele nacarada, cinza e seca.
D
A escarotomia e a fasciotomia são procedimentos cirúrgicos de urgência realizados em pacientes queimados para prevenir ou tratar síndrome compartimental, devendo ser evitados na região do tórax e nas extremidades.
E
Entre os critérios de transferência para Centros Especializados estão queimaduras de terceiro grau em qualquer extensão, lesões inalatórias e queimaduras elétricas.
No atendimento inicial de uma vítima de queimadura química nos olhos, o mais indicado é:
A
Aplicar pomada antibiótica
B
Lavar com água corrente em abundância
C
Cobrir os olhos e encaminhar ao hospital
D
Aplicar gelo sobre os olhos
Gerar simulado