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Questões de Concurso sobre Queimadura
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Em relação à avaliação da superfície corporal queimada realizada pelo enfermeiro, é correto afirmar que
A
SCQ = 1,5%.
B
SCQ = 6%.
C
SCQ = 15%.
D
não é possível estimar a extensão da superfície corporal queimada porque o enfermeiro deveria ter considerado como referência apenas a superfície palmar de C.T.
E
SCQ = 3%.
De acordo com a avaliação de superfície corporal em queimados utilizando a regra dos 9, em criança, o tronco posterior corresponde a quantos por cento da área corporal?
A
9.
B
10.
C
21.
D
18.
E
15.
No Brasil, as queimaduras representam um agravo significativo à saúde pública. As queimaduras são lesões decorrentes de agentes (térmicos, químicos ou elétricos) capazes de produzir calor excessivo que danifica os tecidos corporais e acarreta a morte celular. Em relação a profundidade, a queimadura que afeta a epiderme e parte da derme, forma bolhas ou flictenas, é classificada como:
A
queimadura extensa.
B
queimadura de 1º grau.
C
queimadura de 2º grau.
D
queimadura de 3º grau.
E
queimadura necrótica.
Na sala de emergência, frente a uma vítima de queimadura em área extensa do corpo, a intubação orotraqueal está indicada quando
A
a pontuação da escala de coma de Glasgow for menor que 10.
B
a dessaturação de O2 for menor que 90%.
C
a PaO2 for menor que 65 mmHg.
D
na presença de queimaduras circulares no tórax.
E
na gasometria a PaCO2 for maior que 50 mmHg.
A emergência do hospital recebeu um homem com 60 % de seu corpo queimado, sendo as queimaduras de 1°, 2° e 3° graus. Considerando as informações fornecidas e o manejo adequado desse paciente, assinale a alternativa INCORRETA.
A
As queimaduras de primeiro grau geralmente evoluem rapidamente, regenerando-se.
B
A lesão deve ser lavada com produto que preserve ao máximo os tecidos viáveis.
C
Zonas articulares precisam de cuidados de reabilitação para impedir perdas de mobilidade.
D
Pode-se aplicar produtos cicatrizantes, dependendo da condição clínica apresentada pelo doente.
E
O tecido desvitalizado não deve ser removido.
Em relação à queimadura de primeiro grau, é correto afirmar que:
A
Afeta a epiderme e a derme papilar (superficial).
B
Há hiperemia intensa, edema, dor e hipersensibilidade que indica estímulo e preservação das terminações nervosas presentes na derme.
C
A pele desvitalizada forma uma escara dura e inelástica.
D
São lesões que apresentam hiperemia intensa, com hipersensibilidade e desconforto local.
E
A característica é de uma lesão seca, com aspecto de couro.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A assistência ao paciente queimado na emergência é complexa e requer um preparo da equipe de enfermagem, em especial o enfermeiro, o qual é responsável por elencar as necessidades do paciente, elaborar o plano de cuidado, supervisionar sua execução e avaliar sua efetividade.
II. O manejo da dor em pacientes queimados é um desafio para a equipe multiprofissional, requerendo a utilização de uma terapêutica combinada com medicações analgésicas e medidas não farmacológicas para alcançar o sucesso no manejo dos analgésicos.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Saber como lidar com queimaduras é importante para fornecer primeiros socorros adequados. Neste contexto:
I. Cobrir a queimadura com um pano suave e limpo é uma medida apropriada em caso de queimadura.
II. Aplicar manteiga ou óleo na área queimada é uma prática recomendada.
III. O uso de água gelada para resfriar a queimadura é uma ação apropriada.
IV. Perfurar bolhas que se formam na queimadura não é uma medida segura.
A
Apenas as assertivas II e III são corretas.
B
Apenas as assertivas I e IV são corretas.
C
Apenas as assertivas I e II são corretas.
D
Apenas as assertivas III e IV são corretas.
Considere os diferentes aspectos relacionados à assistência à vítima de queimadura e assinale a alternativa correta.
A
Deve-se considerar a realização do resfriamento da área queimada ou exposta a produtos químicos corrosivos por meio de enxague com água ou soro fisiológico 0,9%, até 60 minutos após o acidente.
B
Áreas com queimaduras que apresentam bolhas com base de cor branca, secas e menos dolorosas devem ser classificadas como sendo de 3° grau.
C
Todas as vítimas com superfície corporal queimada (SCQ) maior ou igual a 10% são classificadas como casos graves.
D
Caso a vítima apresente queimaduras em pilares axilares, deve ser posicionada com a cabeceira elevada, com os membros superiores aduzidos, em ligeira flexão, e em nível mais baixo que o coração.
E
O descolamento precoce da escara seca e transformação em escara úmida e/ou a presença de vasculite no interior da lesão (pontos avermelhados) são considerados sinais de infecção.
Um paciente de 41 anos de idade, cantor, foi socorrido e levado ao hospital, pois, no decorrer do show de ano novo, houve um acidente durante a queima de fogos de artifício, que provocaram queimadura sob o nariz e boca dele na região anterior do tórax e no membro superior direito, com lesão profunda, regiões esbranquiçadas, calor e rubor. O paciente nega dor.
Considerando o caso apresentado, assinale a alternativa correta.
A
De acordo com as características apresentadas nesse caso, o paciente apresenta queimadura de grau 2.
B
Deve-se evitar a suplementação com oxigênio em razão de possível lesão inalatória.
C
Deve-se evitar a realização de limpeza na região exposta por causa do risco de agravar a lesão provocada pela queimadura.
D
Em virtude do quadro desse paciente, é necessário iniciar reposição volêmica com acessos calibrosos e instalar cateter vesical de demora para controle hídrico.
E
A extensão da queimadura pode ser classificada em 9% da superfície corporal.
No atendimento a uma situação de exposição à queimadura térmica (calor), alguns cuidados devem ocorrer. É intervenção correta:
A
retirar rapidamente roupas, principalmente as aderidas à superfície da pele lesionada.
B
irrigar o local com solução salina abundante e em seguida cobrir com compressas secas, estéreis e não aderentes.
C
irrigar com composto de ácidos graxos essenciais ou óleos disponíveis, hidratando as lesões.
D
manter exposição ao calor para manter o processo inflamatório ativo.
E
aplicar, nas lesões, crioterapia ou gelo local o quanto antes.
Considere as seguintes condutas da equipe de enfermagem na atenção básica às pessoas vítimas de queimadura e seus familiares:
I Orientar a pessoa vítima de queimadura e/ ou familiares e responsáveis pelo cuidado das lesões sobre a importância da antissepsia a fim de evitar complicações secundárias.
II Orientar a adequada lavagem das mãos à pessoa vítima de queimadura e ao responsável pela realização dos curativos.
III Realizar curativos observando aos cuidados específicos para o tipo de queimadura e realizá-los no domicílio, quando necessário.
IV Orientar sobre a importância de aplicar sobre a lesão, produtos como creme dental, borra de café, banha e outras substâncias para prevenir o aparecimento de infecções secundárias.
Dos itens acima mencionados, estão corretos:
A
I, II, III e IV.
B
II, III e IV apenas.
C
II e III apenas.
D
I e IV apenas.
E
I, II e III apenas.
Com a queimadura, a pele atingida perde a sua função de barreira semipermeável as perdas de água por evaporação. Estas perdas podem ser desprezíveis em queimaduras menores, contudo, nas graves podem atingir até 200 ml/h. Segundo os protocolos de Suporte Avançado de Vida, a fórmula mais utilizada para a determinação do volume a ser administrado na reposição volêmica em 24 horas é nomeada Equação/Fórmula de:
A
Harris-Benedict.
B
Parkland.
C
Cockcroft-Gault.
D
Henderson-Hasselbalch.
E
Friedewald.
Nos pacientes queimados, há uma lesão tecidual decorrente de um trauma de origem térmica. As lesões são classificadas de acordo com sua extensão e profundidade e essas características se relacionam diretamente com a gravidade de prognóstico desses pacientes. Sobre a avaliação e a terapia nutricional do paciente queimado, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) A terapia nutricional precoce não é recomendada para esses pacientes, pois pode contribuir para maiores complicações.
( ) As fórmulas para determinação da necessidade de energia desses pacientes levam em consideração a superfície corporal queimada.
( ) A suplementação de glutamina é recomendada para pacientes com superfície corporal queimada maior ou igual a 20% (por cento).
( ) Devido ao intenso catabolismo proteico e perdas nitrogenadas, pacientes queimados possuem necessidades proteicas elevadas.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
A
V - V - V - V
B
F - V - V - V
C
F - F - F - V
D
V - V - F - V
E
F - V - F - V
A queimadura é dos principais traumas ao qual o homem pode estar exposto, com uma resposta metabólica e inflamatória intensa. A resposta do organismo à queimadura irá depender do agente etiológico, grau de comprometimento da lesão e a extensão da queimadura. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A
O uso de curativos contendo ervas naturais são indicados para auxiliar a restauração da pele queimada
B
A oxigenoterapia hiperbárica e coberturas impregnadas com prata são indicadas apenas para tratamento de queimaduras de grau I
C
Os curativos impregnados com prata caído em desuso nos últimos anos
D
O uso de curativos contendo substâncias cicatrizantes e anti-infecciosas é a opção para a terapia local
E
Pesquisas científicas têm mostrando a ineficácia de curativos com espuma e silicone de silicone suave em queimaduras nas áreas das articulações
Queimaduras são danos à pele ou a tecidos mais profundos causados por sol, líquidos quentes, fogo, eletricidade ou produtos químicos. O nível de gravidade da maioria das queimaduras se baseia no tamanho e na profundidade da queimadura. Sobre isso, analise as assertivas abaixo:
I. A profundidade das queimaduras é classificada em: 1º grau, quando apresenta vermelhidão da pele, mas sem bolhas; 2º grau, quando a pele apresenta coloração cinza, preta ou branca; e 3º grau, quando apresenta bolhas que podem ser superficiais ou profundas.
II. Nas queimaduras graves a intubação orotraqueal, nasotraqueal ou traqueostomia precoce é indicada quando há comprometimento importante das vias aéreas superiores.
III. Em relação a injuria de vias aéreas por inalação de calor e fumaça, suspeita-se disso quando o paciente apresenta fuligem nasal, escarro escuro, carboxihemoglobina em pacientes não fumantes.
IV. Escarotomias precoces (indicadas nas queimaduras graves) evitam constrição e problemas compartimentares.
Quais estão corretas?
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas II e IV.
D
Apenas II, III e IV.
E
I, II, III e IV.
Um paciente adulto com superfície total queimada da genitália e do membro inferior total direito, apresenta qual porcentagem total dessa queimadura?
A
25%
B
20%
C
19%
D
16%
As queimaduras são lesões na pele, provocadas geralmente pelo calor ou pelo frio, mas que podem também ser provocadas pela eletricidade, por contato com certos produtos químicos, por radiações ou, até, por fricção. Das abaixo relacionadas, uma conduta INCORRETA do profissional de enfermagem em pacientes apresentando queimaduras é:
A
utilizar água ou compressas frias para aliviar a dor, caso a queimadura seja de 1º grau, e administrar líquidos por via oral.
B
resfriar o local com água ou compressas frias, caso a queimadura seja de 2º e 3º graus, jamais utilizando gelo ou água gelada.
C
furar as bolhas, passando uma pomada apropriada para queimadura.
D
retirar roupas, pulseiras, joias, relógios, que não estejam grudadas na pele da vítima.
E
fazer uma avaliação primária da vítima, identificando qual tipo, grau e extensão da queimadura.
As queimaduras são classificadas de acordo com a profundidade de acometimento tecidual, sendo este um dos critérios mais utilizados clinicamente. As lesões são categorizadas em queimaduras de primeiro, segundo ou terceiro graus. Sendo assim, assinale a alternativa correta.
A
Primeiro grau: atinge camada mais interna da pele, a epiderme. Este tipo de queimadura provoca alterações hemodinâmicas ou clínicas significativas, visto a ausência de vascularização epitelial.
B
Segundo grau: atinge camada mais externa da pele, a epiderme. Este tipo de queimadura não provoca alterações hemodinâmicas ou clínicas significativas, visto a ausência de vascularização epitelial.
C
Segundo grau: atinge tanto a epiderme quanto a derme, atingindo parte dos anexos cutâneos. Clinicamente, o aspecto da lesão é céreo, com superfície endurecida, podendo apresentar por transparência vasos sanguíneos esclerosados.
D
Terceiro Grau: são profundas atingindo todas as camadas da pele. Fibras musculares e tecidos ósseos subjacentes podem ser acometidos.
E
Terceiro Grau: atinge tanto a epiderme quanto a derme, atingindo parte dos anexos cutâneos. Permanece cicatriz com resultado estético não satisfatório.
Queimadura é um trauma caracterizado pela destruição tissular que acomete a pele e outras estruturas como ossos e músculos, em graus, extensão e profundidade variados, com potencial risco de morte para a vítima. Sobre a temática, assinale a alternativa CORRETA.
A
As causas mais comuns das queimaduras são de origem térmica, elétrica, química e por radiação, ocorrendo sempre de forma acidental.
B
As queimaduras de primeiro grau atingem a epiderme e a derme, apresentando dor, hiperemia e bolhas. Sua recuperação ocorre em cerca de 14 dias.
C
Existem diversos métodos para calcular a superfície corporal queimada (SCQ), sendo a “regra dos nove” um deles.
D
Um dos cuidados com as queimaduras consiste no resfriando do local com aplicação de líquido gelado ou gelo, a fim de interromper a progressão do calor.
E
A perda da integridade da pele e a redução da resposta imunológica predispõem o queimado à insuficiência renal.
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