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No caso de qualquer queimadura, é essencial buscar o atendimento de saúde, mas mesmo antes disso, alguns cuidados devem ser tomados. Assinale a alternativa INCORRETA sobre as primeiras condutas a serem tomadas:
O indicado é lavar a queimadura com água em temperatura ambiente.
O indicado é lavar a queimadura com água gelada.
As pessoas não devem romper as bolhas de maneira descuidada ou com objetos contaminados.
Não se deve utilizar nenhum outro produto ou substância no local da queimadura.
Ao responder a um chamado emergencial, um motorista de UTI Móvel chega ao local de um acidente industrial onde um trabalhador sofreu múltiplos tipos de queimaduras. O motorista precisa identificar rapidamente o tipo de queimadura para aplicar o tratamento inicial correto antes do transporte ao hospital. Qual das seguintes opções descreve corretamente o tratamento inicial para os diferentes tipos de queimaduras que um paciente pode ter sofrido em um acidente industrial?
Para queimaduras químicas, lavar imediatamente com água em abundância, remover roupas contaminadas e cobrir com curativo seco e limpo.
Em caso de queimaduras elétricas, aplicar loções ou pomadas refrigerantes imediatamente para aliviar a dor e prevenir inflamação.
Para queimaduras físicas (térmicas), aplicar gelo diretamente sobre a área afetada para reduzir o inchaço e a dor.
Em queimaduras químicas, secar o agente químico com toalhas antes de lavar a área para evitar a propagação do produto.
Em queimaduras de grandes extensões do corpo, por substâncias químicas ou eletricidade, a vítima necessita de cuidados médicos urgentes. Assinale a alternativa incorreta sobre as primeiras condutas a serem tomadas.
Nunca toque a queimadura com as mãos
Nunca fure as bolhas
Retire corpos estranhos ou graxa do local queimado
Nunca tente descolar tecidos grudados na pele queimada
Não coloque nenhuma substância no local da queimadura
Sobre assistência de enfermagem em pacientes queimados, analise as afirmativas abaixo.
I. Resfriar da pele com água corrente, não passando de 20 minutos devido ao risco de hipotermia.
II. Retirar a roupa, mesmo que que aderida à pele.
III. Realizar a limpeza prévia das lesões antes do curativo sempre com água corrente clorada.
IV. Manejar a dor em pacientes queimados requer a utilização de uma terapêutica combinada com medicações analgésicas e medidas não farmacológicas.
Assinale a alternativa correta.
I e II apenas
I, II e III apenas
I e III apenas
II, III e IV apenas
I, III e IV apenas
Paciente, 30 anos, chega na unidade de pronto atendimento apresentando queimaduras na região de hemitórax esquerdo, um lado do antebraço esquerdo, órgão genital e perna esquerda. De acordo com a regra dos nove, estima-se que a superfície corporal queimada foi de
23,5%.
28%.
32,5%.
32%.
25,75%.
De acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira de Queimados, no tratamento de um paciente de 20 anos de idade com queimaduras de 2º grau nos braços e pernas causadas por escaldadura, a reposição volêmica realizada deve objetivar a seguinte meta de débito urinário:
0,3 a 0,5 mL/Kg/h;
0,5 a 0,7 ml/kg/hora;
0,7 a 0,9 ml/kg/hora;
1 a 1,5 ml/kg/hora;
1,5 a 2,0 ml/kg/hora
Uma criança vítima de queimaduras é considerada grande queimado quando apresenta Superfície Corporal Queimada – SCQ acima de
10%.
15%.
20%.
25%.
30%.
A regra de Wallace, denominada “Regra dos Nove”, corresponde a uma forma utilizada para classificar queimaduras em relação à superfície corporal lesada. Um paciente de 23 anos, com queimaduras de primeiro grau nos membros inferiores, além de queimaduras de segundo grau nos membros superiores, cabeça e pescoço, de acordo com a regra de Wallace, apresenta
27% de superfície corporal queimada.
45% de superfície corporal queimada
63% de superfície corporal queimada.
72% de superfície corporal queimada.
Homem, 24 anos, peso aparente de 70kg, vítima de acidente de trabalho com explosivo em local fechado, apresenta queimaduras de segundo e terceiro graus em face e pescoço, região anterior de tórax e abdome, e em toda extensão de membro superior direito.
Considerando-se a “Regra dos Nove” qual o percentual de superfície corporal queimada?
31,5%.
49,5%.
36%.
54%.
40,5%.
Qual é a primeira etapa no tratamento de queimaduras:
Aplicar gelo na área afetada.
Avaliar a extensão, profundidade e localização da queimadura.
Cobrir a queimadura com algodão.
Administrar analgésicos.
Dor que se apresenta de maneira superficial, em queimação, choque, amortecimento, com prurido e/ou sensação de agulhada, alfinetada. Ocorre quando há lesão ou doença que acomete o sistema nervoso somatossensitivo como, por exemplo, no diabetes ou no herpes-zóster. Qual é a denominação desse tipo de dor?
Visceral.
Neuropática.
Constritiva.
Miofascial.
Somática.
Considerando o tratamento inicial de emergência para vítimas de queimaduras, identifique as medidas corretas a serem adotadas como primeiros socorros:
Colocar a parte queimada debaixo de água corrente fria, com jato suave e realizar compressas frias e úmidas.
Descolar os tecidos grudados na pele queimada com auxílio de pinça.
Retirar os corpos estranhos e lavar o local queimado, especialmente em casos de graxa.
Lavar com água e sabão e retirar o conteúdo das bolhas, caso haja bolhas.
A avaliação das queimaduras possibilita diferenciá-las em críticas, moderadas e leves. Nesse sentido, são consideradas queimaduras críticas, exceto:
Queimaduras de 2º grau em mais de 25% da superfície corpórea.
Queimaduras de 3º grau em mais de 10% da superfície corpórea.
Queimaduras de 1º grau entre 50 e 75% da superfície corpórea.
Queimaduras de 3º grau envolvendo face, mãos, pés e genitália.
Queimaduras em idosos com patologias de base já existentes.
Sobre os cuidados de Enfermagem no tratamento ao paciente com queimadura, assinale a alternativa correta.
Para manusear a área queimada, não se deve desbridar os flictenas, especialmente quando estes estiverem localizados nas mãos e pés.
No caso de queimaduras pequenas deve-se orientar o paciente a utilizar pomadas ou cremes caseiros.
Na avaliação da queimadura, áreas do corpo como olhos, mãos, ouvidos, face, pés, períneos e articulações exigem um cuidado especial.
A extensão da área de superfície corporal queimada é uma importante medida para avaliar o estado do paciente e pode ser realizada por meio do cálculo Regrés, no qual, por meio de uma régua, pode-se medir a extensão da lesão.
O que deve ser feito para prevenir infecções em queimaduras:
Deixar a área da queimadura úmida.
Lavar as mãos antes de mexer na queimadura.
Utilizar curativos sujos na área afetada.
Ignorar sinais de infecção.
Uma queimadura é uma lesão na pele ou em outros tecidos corporais causada por calor, eletricidade, produtos químicos, fricção ou radiação. A lesão por inalação pode ser reconhecida pelos seguintes sinais e sintomas, EXCETO:
Sepse.
Eritema da mucosa oral.
Rouquidão ou estridor.
Fuligem ao redor das narinas.
Dispneia ou taquipneia.
Quando atendemos uma vítima por queimadura elétrica, podemos afirmar que a maior complicação imediata é:
Dor.
Lesão dérmica.
Infecção generalizada.
Parada cardíaca.
Perda de volume por desidratação.
Certo paciente sofreu diversas queimaduras de 2º grau na pele ocasionadas pelo inseto “potó”, um coleóptero, apresentado na imagem a seguir:

Fonte: https://g] .globo.com/; Reprodução/TV Anhanguera
Assinale a alternativa que apresenta uma solução recomendada pelo Ministério da Saúde para o tratamento das lesões.
Permanganato de potássio.
Brometo de criptônio.
Ácido cítrico.
Ácido fórmico.
Cloreto de argônio.
Uma queimadura grave é uma lesão na pele ou em tecidos mais profundos. São condições que classificam queimaduras graves, EXCETO:
Idade menor do que 3 anos ou maior do que 65 anos.
Politrauma e doenças prévias associadas.
Trauma elétrico.
Presença de lesão inalatória.
Extensão/profundidade maior do que 20% de SCQ em crianças.
Um paciente chega ao pronto-socorro com queimaduras de segundo e terceiro graus em aproximadamente 40% da superfície corporal, após um incêndio residencial. A avaliação inicial inclui a aplicação do Protocolo de Queimaduras e a fórmula de Parkland para a ressuscitação volêmica. Com base nos conhecimentos sobre o manejo inicial de queimaduras extensas, selecione a alternativa correta:
1. A ressuscitação com fluidos deve ser iniciada utilizando a fórmula de Parkland, administrando 4 mL/kg/% de área queimada de Ringer Lactato nas primeiras 24 horas, com metade do volume total dado nas primeiras 8 horas, para garantir uma reposição adequada de fluidos (ABA, 2023).
2. O controle da dor deve ser realizado prioritariamente com opioides intravenosos, dada a absorção rápida e consistente em pacientes com grandes áreas queimadas, minimizando a dor intensa que pode ocorrer (NEJM, 2023).
3. O resfriamento inicial das áreas queimadas com água corrente fria é recomendado nas primeiras horas após o trauma, com a ressalva de monitorar a temperatura corporal para prevenir hipotermia em casos de queimaduras extensas, já que a perda de calor é mais significativa (ABA, 2023).
4. A administração de antibióticos sistêmicos deve ser iniciada imediatamente para todos os pacientes com queimaduras de terceiro grau, para prevenir infecções, uma vez que a pele comprometida aumenta o risco de infecções bacterianas (ABA, 2023).
5. A intubação profilática deve ser fortemente considerada em casos de queimaduras faciais e suspeita de inalação de fumaça, mesmo na ausência de sinais claros iniciais de comprometimento das vias aéreas, devido ao risco de edema progressivo (ATLS, 2023).
Alternativas:
Os itens 1, 2 e 4 são verdadeiros.
Os itens 2, 3 e 5 são verdadeiros.
Os itens 1, 3 e 4 são verdadeiros.
Os itens 1, 4 e 5 são verdadeiros.
Os itens 2, 4 e 5 são verdadeiros.