Questões de Concurso sobre Queimadura

Com relação a vítimas de queimaduras, a versão vigente da Classificação Internacional de Doenças, a Sociedade Brasileira de Queimaduras e o Ministério da Saúde adotam a classificação da profundidade das queimaduras até o 3º grau.

Acerca deste tema, analise as questões e marque a opção CORRETA:

Segundo (BRUNNER; SUDDARTH, 2015), as queimaduras podem ser classificadas de acordo com a destruição dos tecidos em sua profundidade. Sobre a profundidade das queimaduras, analise os itens abaixo:

I- As queimaduras de espessura total podem ser caracterizadas como aquelas que acarretam danos à epiderme ao tecido subjacente, aos músculos e ossos.

II- Em queimaduras de espessura parcial superficial são lesionadas a epiderme e músculos.

III- Queimadura solar é um exemplo de queimadura de espessura parcial superficial.

Assinale a opção CORRETA:

O técnico de enfermagem deve estar preparado para atender vítimas de queimaduras de todas as idades, visto que esse tipo de acidente atinge todas as faixas etárias e todas as camadas sociais. Lesões decorrentes de queimaduras são causas importantes de morbidade e mortalidade. São causadas por diferentes agentes, nos diferentes ambientes e em situações acidentais ou provocadas, como suicídio e violência. Analise as assertivas abaixo e assinale, em seguida, a alternativa que apresenta as CORRETAS:

I- É preciso classificar as queimaduras de acordo com a profundidade do tecido lesado e extensão da lesão, com a finalidade de orientar os cuidados a serem prestados. As lesões de primeiro grau provocam eritema, dor local e formam bolhas, atingindo a epiderme e parte da derme. As de segundo grau atingem derme e epiderme, com formação de bolhas, eritema e sem formação de bolhas. As de terceiro grau atingem epiderme, derme e músculos e as lesões são secas, vermelhas e com a presença de muitas bolhas.

II- O paciente Pequeno Queimado tem comprometimento de até 10% da superfície corporal; o Médio Queimado tem lesões em até 20% de sua superfície corporal; já o Grande Queimado apresenta leões em mais de 20% de sua superfície corporal (em adultos).

III- No atendimento da vítima de queimaduras, é necessário seguir as etapas do ABCDE, segundo o Advanced Trauma Life Support Course (ATLS, 2008), ao mesmo tempo identificando lesões que coloquem a vítima de risco de vida ou em situações incapacitantes. A este atendimento deve ser acrescentada a observação de algumas particularidades relacionadas ao paciente queimado que poderão auxiliar na escolha e/ou indicação do tratamento.

IV- A limpeza das lesões de queimadura deve ser realizada no atendimento inicial, sendo feita com sabão e solução fisiológica. Não se deve retirar nenhuma parte do tecido desvitalizado ou necrosado, mesmo que sejam facilmente removíveis. A lesão não deve ser ocluída.

V- Em casos de queimaduras de terceiro grau o paciente deve ser encaminhado imediatamente a um centro especializado, após estabilização. A temperatura do ambiente deve ficar em torno de 42°C, devido à impossibilidade de se usar mantas para prevenir a hipotermia.

VI- São dois os fatores que influenciam a gravidade de lesões de queimaduras químicas: a concentração do produto e a duração do contato. Essas informações devem ser obtidas no atendimento pré-hospitalar e os profissionais devem ter cuidado com sua proteção do contato com a substância.

VII- No caso de queimaduras elétricas, o técnico deve ficar atento quanto aos parâmetros vitais, estabelecendo a monitorização cardíaca e providenciando acesso venoso o menos calibroso possível, para não traumatizar ainda mais a vítima. Esta não deve receber quantidades grandes de líquido.

Em situação de trauma ocular resultante de queimadura química, os cuidados adequados são: resfriar o local irrigando-o com solução fisiológica (SF) e, em seguida, cobrir os dois olhos com gaze umedecida em SF.

Relacione as colunas quanto às características da queimadura. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.

Acerca dos cuidados a pacientes vítimas de queimaduras, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) Na queimadura térmica, a meta de reanimação volêmica para pacientes adultos é manter o débito urinário em 1,0mL/kg/h e, no trauma elétrico, de 2mL/kg/h.

( ) Em pacientes idosos ou em crianças, considera-se um grande queimado aquele com Superfície Corporal Queimada - SCQ >10% e >20%, respectivamente.

( ) Segundo as recomendações do Ministério da Saúde, deve-se administrar 1 reforço da vacina antitetânica para os pacientes que receberam o último reforço há mais de 5 e a menos de 10 anos, e que apresentem queimaduras de 2º ou 3º grau.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

As queimaduras são lesões dos tecidos orgânicos em decorrência de trauma de origem térmica resultante da exposição ou contato com chamas, líquidos ou superfícies quentes. De acordo com a afirmação, escolha a alternativa que relacione corretamente os graus de queimadura.

1 – 1º Grau

2 – 2º Grau

3 – 3º Grau

( ) presença de pele de coloração branca nacarada, cinza ou preta, atinge a camada da epiderme e derme.

( ) queimadura que apresenta vermelhidão na pele sem bolha, presença de eritema, atinge a camada da epiderme.

( ) pode ser superficial ou profunda, apresenta bolhas e atinge a camada da epiderme e parte da derme.

Queimaduras são lesões causadas por diferentes agentes externos e que podem ser classificadas de acordo com determinados parâmetros. Sobre a assistência da enfermagem, a pacientes com o tipo de lesão descrito, analise as afirmativas abaixo.

I. São sinais de infecção, aos quais a enfermagem deve estar atenta: coloração enegrecida da área afetada, evolução de uma necrose parcial para uma total, coloração esverdeada do tecido subcutâneo, aparecimento de vesículas em lesões cicatrizadas, deslocamento rápido de tecido necrótico e surgimento de sinais flogísticos em áreas adjacentes às lesões por queimadura.

II. No primeiro dia de internação, após a ocorrência da queimadura, é importante atentar para o fato de que o paciente não deve receber grandes quantidades de líquidos por via oral, se assim puder, ou por via endovenosa, sob o risco de aumentar o desconforto gástrico e proporcionar um desequilíbrio hidroeletrolítico.

III. Na fase inicial da queimadura ocorre a hiperperfusão tecidual e hipofusão orgânica, seguidos de processos fisiológicos que envolvem mecanismos cardiovasculares, hidroeletrolíticos e pulmonares, não tendo relação com a proporção e extensão da área queimada.

IV. Os pacientes devem ser protegidos de infecção cruzada, inclusive de outros pacientes, profissionais de saúde e visitantes, e por isso o isolamento é ação crucial a ser implementada, independente da classificação da lesão.

V. Pacientes vítimas de queimaduras apresentam dores intensas, e por isso, é urgente e necessária a intervenção para a diminuição ou eliminação da dor, não sendo importante a identificação do agente causador.

Após análise, considera-se como correta(s)

As queimaduras são classificadas de acordo com a profundidade e extensão. Uma queimadura que forma bolhas ou flictenas, a base da bolha é rósea, úmida e dolorosa, desprendimento de camadas da pele refere-se a:

Sobre as Queimaduras é CORRETO afirmar:

“Queimadura é toda lesão provocada pelo contato direto com alguma fonte de calor ou frio, produtos químicos, corrente elétrica, radiação ou mesmo alguns animais e plantas (como larvas, água-viva, urtiga), dentre outros. O cálculo da extensão da queimadura é classificado de acordo com a idade. Nestes casos, normalmente utiliza-se a conhecida regra dos nove, criada por Wallace e Pulaski, que leva em conta a extensão atingida, a chamada Superfície Corporal Queimada (SCQ). Uma queimadura é considerada grave em crianças, necessitando de atendimento médico o quanto antes, quando tem a extensão/profundidade maior que ________ da superfície corporal queimada.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.

Mulher de 45 anos de idade, após vivenciar uma explosão ao acender o fogão à lenha com álcool, acaba sofrendo queimaduras na cabeça, no pescoço e no membro superior direito. Conforme a Regra dos Nove para a realização do cálculo da Superfície Corporal Queimada (SCQ), qual porcentagem de queimadura essa paciente teve?

A complexidade de uma queimadura é avaliada pela associação entre agente causador, tipo de queimadura e extensão da área queimada, assim como o acometimento de algumas áreas corporais específicas. Podemos considerar com grande queimado ou queimado de grande gravidade, o paciente que apresente os critérios de:

As queimaduras são classificadas de acordo com as definições consideradas na profundidade e extensão do dano aos tecidos: como leves, moderadas ou graves. Queimaduras que envolvem mãos, pés, rosto ou genitália; de espessura parcial que envolvem mais de 10% da superfície corporal; e, de espessura total que envolvem mais de 1% do corpo são classificadas como:

Com base na avaliação das queimaduras, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma avaliação crítica.

Frente a um paciente adulto, vítima de incêndio, com 30% da superfície corporal com queimaduras, predominantemente de segundo grau, em face, tórax, membro superior e inferior direito, a assistência de enfermagem na fase de reanimação deve compreender, entre outros cuidados,

Ao receber um paciente com queimadura na UBS é importante ter atenção para o contexto em que a queimadura ocorreu. Do ponto de vista evolutivo existe uma classificação das queimaduras para determinar a abordagem clínica adequada. Quando uma queimadura, com relação à extensão da lesão, atinge apenas a epiderme, e nesse local apresenta hiperemia ou vermelhidão, calor, edema discreto, ardência e ressecamento da pele, podemos classificá-la em queimadura do tipo

As queimaduras solares podem exigir intervenção quando as vítimas apresentam sintomas como: pele hiperemiada, quente e seca; mal-estar geral; cefaleia; tontura, náuseas e vômitos; aumento da frequência cardíaca; febre acima de 39°C; perda de consciência e desmaios. Sobre os principais cuidados com esse tipo de situação, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( ) Deitar a vítima, elevando ligeiramente os membros, para facilitar o retorno venoso. Contar o pulso e a respiração.

( ) Manter o paciente com roupas quentes e cobertores porque a febre causa muito frio.

( ) Garantir a hidratação adequada e solicitar ajuda médica se necessário.

Um paciente adulto chegou à unidade de pronto atendimento com queimaduras de 2º grau em toda a extensão dos membros superiores.

Nesse caso, de acordo com a extensão queimada, as lesões são consideradas de gravidade

O monitoramento da adequação da ressuscitação volêmica em pacientes com lesões por queimadura pode ser observado pelo débito urinário. Em pacientes que sofreram queimaduras por alta-tensão com evidência de mioglobinúria, a produção média de urina deve ser de 1 a 2 ml/kg/h, até a urina ficar limpa.