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Questões de Concurso sobre Feridas e Queimaduras
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A aplicação de calor e frio nas camadas superficiais da pele tem finalidades terapêuticas específicas na assistência. Acerca disso, assinale a alternativa CORRETA.
A
A aplicação de frio aumenta o edema e o fluxo sanguíneo em contusões musculares recentes.
B
Recomenda-se aplicar compressas frias por períodos ininterruptos de 24 horas para evitar necrose.
C
A aplicação de calor causa vasoconstrição imediata, sendo ideal no controle de hemorragias ativas.
D
O calor moderado promove relaxamento muscular, estimula a circulação e diminui a dor local.
Um usuário com dor e edema local recebe prescrição de compressa fria. Durante o procedimento, refere dormência intensa e a pele apresenta alteração de coloração. Com base no exposto, marque a alternativa correta.
A
Manter a compressa até completar o tempo prescrito, avaliando a área ao final e registrando a resposta clínica.
B
Retirar a compressa, avaliar a pele, comunicar o enfermeiro e registrar a intercorrência no prontuário.
C
Trocar a compressa por bolsa de gelo direta, reduzindo o edema com maior intensidade e menor tempo de exposição.
D
Suspender a aplicação apenas se houver ferida aberta, mantendo o frio em alterações sensitivas sem lesão visível.
Um paciente adulto de 80 kg é admitido na emergência após sofrer queimaduras térmicas extensas envolvendo 40% de Superfície Corporal Queimada (SCQ). Durante o atendimento inicial, a equipe médica prescreve reposição volêmica utilizando a fórmula de Parkland, com infusão de Ringer lactato nas primeiras 24 horas após a queimadura. Segundo o protocolo clássico de reposição volêmica em grandes queimados, assinale a alternativa que corresponde ao volume total de Ringer lactato que deverá ser administrado nas primeiras 24 horas.
A
10.800 mL.
B
12.800 mL.
C
14.400 mL.
D
16.000 mL.
Um trabalhador do setor de manutenção do hospital é levado pelos colegas ao ambulatório ocupacional, pois, ao realizar suas atividades como operador na caldeira, acabou se acidentando. O trabalhador queixa-se de dor e apresenta lesão extensa no braço e antebraço direitos, com vermelhidão e presença de flictenas. Considerando esse contexto, assinale a alternativa que corresponde à ação de enfermagem adequada para a lesão.
A
Lavar a lesão com água resfriada e aplicar solução antisséptica com nitrato de prata, a fim de esterilizar o leito da queimadura e evitar a possibilidade de infecção recorrente.
B
Realizar a drenagem mecânica das bolhas com lâmina de bisturi e aplicar solução de Thiersch, a fim de promover a cicatrização e a prevenção de infecção no sítio cirúrgico.
C
Realizar desbridamento mecânico da lesão com escova de digliconato de clorexidina 10%, aplicar algodão laminado e tala gessada, e imobilizar braço e antebraço com tipoias.
D
Resfriar o local da queimadura com crioterapia e aplicar solução de hipoclorito de sódio 5% na região com flictenas, a fim de preservar a integridade da pele.
E
Realizar a adequada limpeza da lesão para remoção de sujidades e tecidos desvitalizados, pois essa ação constitui um passo essencial no protocolo de tratamento eficaz das queimaduras.
Para estimar a área de superfície queimada em pacientes com queimaduras, uma das técnicas empregadas é a regra dos nove. Sobre essa regra, analise as porcentagens atribuídas a cada região do corpo humano:
I - cabeça = 9%
II - tronco frente e tronco costas = 18% cada
III - membros superiores e membros inferiores = 9% cada
IV - genitália e períneo = 1%
Quais itens, segundo a regra dos nove, apresentam porcentagens corretas para cada parte do corpo humano mencionada?
A
I, II, III e IV
B
I, II e III apenas
C
I, II e IV apenas
D
II, III e IV apenas
E
I, III e IV apenas
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A cicatrização de feridas é um processo influenciado por diversos fatores sistêmicos e locais, que podem acelerar ou retardar a regeneração tecidual. Quanto a esse assunto, assinale a alternativa correta.
A
O envelhecimento afeta todas as fases da cicatrização de feridas, sendo a principal alteração o aumento da resposta inflamatória.
B
O tecido subcutâneo adiposo é menos vascularizado, o que torna o processo de cicatrização mais lento em pacientes obesos.
C
Em pacientes diabéticos, a disfunção dos leucócitos causada pela hipoglicemia pode aumentar o risco de infecções.
D
A quimioterapia, apesar de interferir na produção de leucócitos, não impacta significativamente o processo de cicatrização de feridas.
O processo de cicatrização de feridas ocorre em três fases principais. Qual das fases descritas abaixo ocorre após a fase inflamatória e é caracterizada pela formação de tecido de granulação?
A
Fase de proliferação.
B
Fase de remodelação.
C
Fase de infecção.
D
Fase de reepitelização.
E
Fase de coagulação.
Acompanhado por um colega de trabalho, um trabalhador de uma pequena empresa de produtos químicos chegou à unidade de pronto atendimento (UPA) relatando que havia derramado, acidentalmente, soda cáustica, na forma sólida (pó) sobre seu antebraço esquerdo desprotegido; passara a sentir ardor no local, mas, até o momento, nada havia feito. Considerando que ainda havia pó sobre a pele, frente ao risco de queimadura, a primeira medida de primeiros socorros a ser executada é
A
o enxague do local com água fria, por 15 minutos.
B
o enxague do local com soro fisiológico 0,9%, em temperatura ambiente, por 15 minutos.
C
a limpeza da pele ferida com água e sabão ou clorexidina a 2%.
D
a realização de curativo oclusivo com gazes secas.
E
a remoção do excesso de pó com tecido ou escova.
A equipe de enfermagem acompanha a evolução de uma escoriação em decorrência de um acidente. No sexto dia após a lesão, o enfermeiro observa que a ferida se encontra limpa, com ausência de sinais flogísticos, e apresenta tecido avermelhado e com aspecto granular. Considerando o processo fisiológico da cicatrização tecidual, qual é a fase predominante nesse momento?
A
Fase inflamatória, marcada pela liberação de mediadores químicos que promovem o recrutamento de células de defesa ao local da lesão.
B
Fase de maturação, na qual ocorre a reorganização do colágeno e o aumento da força tensil da cicatriz.
C
Fase proliferativa, caracterizada pela formação de tecido de granulação, angiogênese e reepitelização.
D
Fase hemostática, responsável pela vasoconstrição e formação do coágulo, iniciando o processo de reparação tecidual.
A aplicação de calor sobre a pele do paciente causa:
A
redução de sangramento.
B
vasoconstrição.
C
hipotermia.
D
relaxamento muscular.
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Referente a feridas, a fase da cicatrização, caracterizada por fibroplasia, angiogênese, proliferação de fibroblastos e deposição inicial de colágeno tipo III, denomina-se fase
A
inflamatória
B
proliferativa
C
de maturação
D
de exsudação
Em relação a condutas de assistência de enfermagem prestadas em acidentes provocados por picadas de insetos, acidentes por animais peçonhentos e mordeduras, assinale a alternativa correta.
A
Em acidentes leves sem alteração clínica ou laboratorial utiliza-se o administração de vacinas sem alterações clínicas ou laboratoriais
B
O diagnóstico de envenenamento ofídico é eminentemente clínico-epidemiológico, não sendo empregado na rotina hospitalar exame laboratorial para confirmação do veneno circulante
C
No acidente escorpiônico moderado o paciente apresenta dor e parestesias locais
D
Gestação, amamentação e imunodeficiências são contraindicadas para profilaxia após exposição
Interrompe a integridade da pele, tendo como causa fatores externos ou internos.
A
Cicatriz.
B
Vascularização.
C
Ferida.
D
Fômite.
E
Sutura.
Na assistência a um paciente adulto, 30 anos, 75 quilos, vítima de queimadura por chama no braço direito e em toda a extensão anterior do tórax, a reposição volêmica recomendada com ringer com lactato para as primeiras 24 horas é equivalente a:
A
3.037 ml;
B
4.050 ml;
C
5.062 ml;
D
6.075 ml;
E
8.100 ml.
Preencha as lacunas com a alternativa correta.
Uma ferida conceitua-se pela interrupção da _____________ da _____________, tendo como causa fatores externos ou internos.
A
Cicatrização / pele.
B
Necrose / derme.
C
Integridade / pele.
D
Epitelização / necrose.
E
Sutura / epiderme.
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"A dermatite de fraldas é comum em lactentes e é um dos principais distúrbios cutâneos inflamatórios agudos pelo uso, direto ou indireto, de fraldas. É causada pelo contato prolongado e repetitivo com um irritante (p. ex., urina, fezes, sabões, detergentes, pomadas, atrito), e manifesta-se principalmente nas dobras cutâneas (Wong, 2018)". A lesão cutânea na dermatite de fraldas é determinada por processo inflamatório na pele resultante da interação de múltiplos fatores.
De acordo com a literatura, assinale a alternativa CORRETA:
A
Fraldas de material descartável superabsorvente aumentam a dermatite de fraldas.
B
A maioria das dermatites de fraldas são ocasionadas pela Staphilococus aureos, que produz erupção e inflamação perianal.
C
A limpeza das partes íntimas com a utilização de lenços úmidos contendo álcool ou sabões com pH alcalino são outros métodos para prevenir que a lesão de pele se estabeleça.
D
O amido de milho é uma excelente escolha para prevenção das lesões ocasionadas por dermatite de fralda, pois atua na redução do atrito.
Autolítico, mecânico, instrumental, cirúrgico, enzimático e biológico:
A
São tipos de processos de esterilização.
B
São tipos de desbridamentos.
C
São tipos de processos de desinfecção.
D
São tipos de curativos.
E
São classificações de tipos de partos.
O que deve ser feito para prevenir infecções em queimaduras:
A
Deixar a área da queimadura úmida.
B
Lavar as mãos antes de mexer na queimadura.
C
Utilizar curativos sujos na área afetada.
D
Ignorar sinais de infecção.
Qual é o sinal mais comum de uma picada de escorpião que requer atenção médica imediata?
A
Dor aguda e persistente no local da picada.
B
Vermelhidão local e coceira leve.
C
Inchaço mínimo com sensação de formigamento.
D
Febre baixa e dor de cabeça.
Quando é indicada a aplicação de compressas quentes em um paciente?
A
Sempre que o paciente solicitar.
B
Em casos de feridas abertas.
C
Ignorar a indicação.
D
Em processos inflamatórios e para alívio de dor.
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