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Questões de Concurso sobre Gasometria
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A interpretação cuidadosa dos valores de gasometria é importante para a determinação da gravidade da SDRA, porque a hipotermia aumenta a solubilidade do oxigênio e do dióxido de carbono no sangue.
C
Certo
E
Errado
Em condições especiais, a amostra de sangue da gasometria arterial pode ser armazenada em geladeira e analisada até 48 horas após a coleta.
C
Certo
E
Errado
A gasometria arterial em pacientes com uso de suporte ventilatório deve ser coletada cerca de 20 minutos após o ajuste inicial dos parâmetros do ventilador, e também diariamente na fase aguda do quadro clínico do paciente.
C
Certo
E
Errado
O termo gasometria arterial refere-se a um tipo de exame de sangue colhido de uma artéria e que possui por objetivo a avaliação de gases (oxigênio e gás carbônico) distribuídos no sangue, do pH (se a informação for somente para avaliar o pH pode-se fazer gasometria venosa) e do equilíbrio ácido-básico. Considerando a Legislação vigente acerca das atividades de enfermagem, assinale a alternativa correta.
A
Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou femoral exclusivamente pelo Enfermeiro devidamente capacitado para tal.
B
Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou femoral por integrantes da equipe de enfermagem (Técnico ou Enfermeiro) devidamente capacitado para tal.
C
Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou femoral exclusivamente pelo Técnico de Enfermagem devidamente capacitado para tal.
D
Deverá ser realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou femoral pelo Técnico ou Auxiliar de Enfermagem devidamente capacitado para tal.
É correto afirmar que para coleta de sangue, para realização de uma gasometria venosa, o técnico em enfermagem deverá utilizar o tubo coletor de cor:
A
roxo (EDTA).
B
cinza (fluoreto de sódio).
C
amarelo (gel ativador).
D
verde (heparina).
Sobre a coleta da gasometria arterial, após, com a mão dominante, inserir a agulha em ângulo de 30° a 90º em direção cefálica logo abaixo do local onde está palpando o pulso, o enfermeiro deverá:
A
retirar a agulha e comprimir imediatamente o local com a gaze, fazendo pressão por 5 minutos até obter a hemostasia.
B
puxar o êmbolo da seringa com a mão dominante e coletar de 1,2 a 2 mL de sangue (média de 1,6 mL) em adultos, e de 0,5 a 0,6 mL, em crianças.
C
identificar a artéria radial por meio de palpação próximo ao processo estiloide do rádio e o tendão dos flexores do carpo.
D
avançar a agulha lentamente até que o sangue arterial flua espontaneamente para a seringa.
Ao realizar a coleta de sangue arterial em pacientes críticos, o enfermeiro deverá avaliar a circulação arterial na mão do paciente. Nesses casos, deve-se aplicar o teste de:
A
Rinne.
B
Weber.
C
Tensilon.
D
Marshall.
E
Allen.
A análise gasométrica durante a perfusão é de extrema importância para que se possam corrigir em tempo os distúrbios decorrentes das variações de parâmetros, como oferta e consumo de oxigênio, fluxos e temperatura do paciente. Dentro desse contexto, é INCORRETO afirmar que:
A
A gasometria venosa possibilita avaliar a relação oferta X consumo de O2.
B
A PCO2 baixa aponta para a alcalose de origem respiratória.
C
O hematócrito não influencia na gasometria.
D
A oferta de oxigênio deve acompanhar o fluxo de sangue.
E
A PCO2 cai cerca de 4% por cada grau centígrado de redução da temperatura.
Segundo o Ministério da Saúde, para RN com menos de 1.500 g a punção arterial deve ser feita com cateter venoso periférico número:
A
21.
B
23.
C
25.
D
27.
O Profissional de Enfermagem deve atentar-se a alguns cuidados diante da punção arterial para análise gasométrica, são eles:
A
A agulha fica em ângulo de 45° a 60° com a superfície da pele; logo após a coleta, retirar a agulha e aplicar pressão firme sobre o local, com compressa seca por 5min. Se o paciente estiver fazendo uso de anticoagulantes, deve-se fazer a pressão por 10 a 15min.
B
A agulha deve estar em ângulo de 45° com a superfície da pele; coletar somente 5mL de sangue para evitar hipovolemia; manter o paciente em posição Fowler para evitar coágulos e formação de bolhas de ar durante a punção.
C
Antes de fazer a punção arterial observar o nível de consciência do paciente, pois durante a coleta, esse deve estar lúcido, orientado e consciente (LOC). Após a coleta, fazer pressão no local com compressa seca, por 10min.
D
Observar se o paciente está com os MMII (membros inferiores) abaixo do nível cardíaco, para evitar retorno de bolhas de ar. A agulha fica em ângulo de 50° com a superfície da pele.
A oferta de oxigênio e glicose depende do respectivo conteúdo arterial e do fluxo sanguíneo cerebral (FSC), responsável pela chegada do oxigênio e da glicose ao tecido. O conteúdo arterial de oxigênio (CaO2) depende, principalmente, da concentração de hemoglobina e da respectiva saturação por O2.
C
Certo
E
Errado
Para evitar um resultado falso positivo, a coleta de lactato
arterial deve ser realizada o mais rapidamente possível,
em seguida armazenada a uma temperatura de -20 °C,
para processamento e análise posteriores.
C
Certo
E
Errado
O controle da gasometria arterial realizado pela equipe de saúde e de enfermagem é criterioso no paciente em UTI.
Sobre a gasometria arterial, é correto afirmar que
A
acidose metabólica decorre da diminuição dos níveis sanguíneos de bicarbonato de sódio (HCO3-).
B
acidose respiratória ocorre devido à hiperventilação com redução da PaCO2 e aumento do pH.
C
alcalose metabólica se caracteriza pela diminuição dos níveis sanguíneos de bicarbonato de sódio.
D
alcalose respiratória ocorre devido à hipoventilação com redução da PaCO2 e aumento do pH.
Um cuidado relacionado à coleta da gasometria arterial diz respeito à realização, antes da inserção da agulha na artéria, do teste de Allen modificado, o qual avalia a circulação do sangue na mão selecionada antes da punção da artéria braquial, avaliando se a artéria ulnar é capaz de proporcionar uma boa perfusão, no caso de hematoma na artéria braquial.
C
Certo
E
Errado
Após a avaliação da gasometria da referida paciente, associada
aos parâmetros da ventilação mecânica, será possível
considerá-la como potencial doadora de pulmão se os seguintes
resultados forem obtidos: gasometria com relação
PO2/FiO2 maior que 300 mmHg; PEEP = 5; FiO2 = 100%;
VAC: 10 mL/kg a 12 mL/kg.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2018
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Auxiliar de Enfermagem - 2018
Responda Verdadeiro (V) ou Falso (F) e, em seguida, assinale a alternativa que contém a ordem correta das respostas, de cima para baixo.
A Coleta de Gasometria Arterial pode ser realizada pelos profissionais:
(__) - Médico;
(__) - Técnico de enfermagem;
(__) - Auxiliar de enfermagem;
(__) - Enfermeiro.
A
F-F-F-V.
B
V-F-F-F.
C
V-F-F-V.
D
V-V-V-V.
A gasometria arterial é um exame invasivo que mede as pressões parciais de oxigênio e gás carbônico, incluindo o pH, obtidos através de uma amostra de sangue. Um pH normal não indica necessariamente a ausência de um distúrbio ácido-básico, pois pode ter ocorrido compensação. Sendo assim, analise as seguintes afirmativas sobre a técnica de coleta de sangue arterial e responda o que se pede:
I - O local ideal, de primeira escolha, para coleta é a artéria femural, por possuir um grosso calibre.
II - Ao escolher a artéria radial como local de coleta deve se realizar o teste de Allen, a fim de avaliar a permeabilidade arterial das artérias radial e ulnar, antes de realizar a punção.
III - Quando a circulação está preservada no local da artéria radial, indica boa permeabilidade arterial, teste de Allen negativo, indicativo de inexistência de qualquer impedimento à punção.
IV - A amostra de sangue deve ser analisada logo que colhida ou até 24 horas após a coleta, uma vez que refrigerada a -4 ºC.
V - Se o paciente foi aspirado, recebeu fisioterapia respiratória ou passou por modificações nos parâmetros ventilatórios, deve-se aguardar no mínimo 30 minutos para realizar a coleta.
VI - Ao coletar o sangue arterial, dependente do local, deve-se comprimir por, no mínimo, 5 minutos. Estão corretas somente as afirmativas:
A
I, II, V e VI.
B
I, II, III e IV.
C
II, IV, V e VI.
D
II, V e VI.
E
II, IV e VI.
A punção da artéria braquial é o método preferido de obtenção de sangue arterial para amostra de gasometria. A punção arterial para fins de gasometria é um procedimento específico do enfermeiro e demanda competência técnica e científica para a respectiva execução.
C
Certo
E
Errado
São resultados de uma gasometria arterial: pH = 7,32; PaCO2 = 50 mmHg; HCO3 = 33mEq/mL. O paciente com a presente gasometria apresenta:
A
Acidose metabólica.
B
Acidose respiratória.
C
Alcalose metabólica.
D
Alcalose respiratória.
E
Estado ácido-básico normal.
Assinale a alternativa correta a respeito da técnica de punção arterial para a coleta de sangue para gasometria.
A
Após a realização do procedimento o local da punção deve ser monitorado para verificar a ocorrência de sangramento.
B
É desejada a presença de bolhas de ar no sangue coletado porque auxiliam na estabilidade dos gases dissolvidos no material que compõe a amostra.
C
Quando o paciente apresenta fístula ou shunt arteriovenoso no antebraço, a punção para coleta de sangue deve ser realizada nessas estruturas.
D
Imediatamente após a punção, a aplicação de calor na região previne complicações tais como a vasoconstrição da artéria e a formação de hematoma.
E
A colocação da seringa com o material coletado em banho de gelo resulta em alterações significativas nas tensões dos gases dissolvidos no sangue, o que compromete a qualidade do resultado.
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