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Questões de Concurso sobre Gasometria
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Determinado enfermeiro assistencial recebeu, após coleta de sangue arterial, a seguinte amostra de resultado da gasometria arterial:
- pH = 7.32;
- PO2 = 98 mmHg;
- PCO2 = 48 mmHg;
- HCO3 = 19 mEq/l;
- BE = −3 mEq/l; e,
- saturação de oxigênio= 98%.
Considerando os valores obtidos na gasometria arterial, o provável diagnóstico de distúrbio é:
A
Acidose mista.
B
Alcalose respiratória compensada.
C
Acidose metabólica descompensada.
D
Acidose metabólica sem compensação.
E
Acidose respiratória sem compensação metabólica.
Paciente com 26 anos, tentativa de suicídio por intoxicação de tricíclicos (antidepressivo), família leva o paciente até o hospital onde é encaminhado imediatamente a emergência. Após realizar a gasometria o paciente apresenta os seguintes valores: pH = 7,10; pO2= 68mmHg; pCO2=61 mmHg; HCO3=24 mEq/L, BE= -3. Qual o distúrbio ácido-básico apresentado com base nos valores de referência da tabela a seguir?
Quadro 1: Valores normais de gasometria arterial
pH = 7,35 - 7,45 __________ ____ CO2 = 23 - 27mmol/l
pO2 = 70 - 90 mmHg ___________ HCO3- = 22 - 26mEq/l
pCO2 = 35 - 45 mmHg __________ BE = -3,5 a +3,5 mEq/l
A
Acidose metabólica.
B
Alcalose metabólica.
C
Acidose respiratória.
D
Alcalose respiratória.
Ano:
2022
A gasometria arterial é uma ferramenta diagnóstica comumente usada para avaliar, em amostra de sangue, as pressões parciais de gás e o conteúdo ácido-base. A compreensão e o uso da análise desses gases permitem que os profissionais interpretem distúrbios respiratórios, circulatórios e metabólicos. Com base nessas afirmativas, assinale a alternativa correta.
A
O teste de Allen modificado é indicado após a realização da coleta do sangue arterial para verificar o fluxo colateral adequado.
B
O sítio arterial comumente utilizado é a artéria femoral, por ser facilmente palpável. O próximo local mais comum para coleta da amostra é a artéria radial.
C
Ao avaliar o estado ácido-base de um paciente, é importante analisar conjuntamente a presença de um desequilíbrio eletrolítico.
D
A PaO2 reflete a ventilação pulmonar e a produção celular de CO2.
E
Para a interpretação do resultado da gasometria, o primeiro passo é observar o pH e avaliar a presença de acidose (pH > 7,45) ou alcalose (pH < 7,35).
Antes de realizar a coleta de gasometria arterial em pacientes, o teste a ser aplicado é
A
Teste de Allen.
B
Manobra de rechaço.
C
Manobra de Piparote.
D
Análise dos estertores.
E
Manobra de Blumberg.
Um paciente com acidose metabólica apresenta o seguinte valor de gasometria:
A
pH > 7,45.
B
pH > 7,60.
C
HCO₃ > 27 mEq/L.
D
PaCO₂ > 45 mmHg.
E
PaCO₂ < 35 mmHg.
Interprete a seguinte Gasometria e assinale o resultado:
-PaO2: 78
-PaCO2: 29
-pH: 7.29
-HCO3: 14
- BE: - 10
A
Alcalose respiratória.
B
Acidose respiratória.
C
Acidose metabólica.
D
Alcalose metabólica.
E
Acidose mista.
A gasometria arterial é um exame usado na investigação diagnóstica e na avaliação das intercorrências clínicas. No entanto, o resultado desse exame poderá ser afetado por alguns fatores, como
A
mudança de decúbito, alimentação do cliente e ingestão de líquidos.
B
pressão arterial, retenção de líquidos e evacuação.
C
oxigenoterapia recente, aspiração das vias respiratórias e posição do cliente no leito.
D
coleta de sangue em jejum, antibioticoterapia recente e exame pulmonar.
E
dor abdominal, lesão de pele e fadiga corporal.
A saturação de oxigênio apresentada e a recente extubação levou o médico a solicitar uma gasometria arterial que evidenciou um pH de 7,36, PO2 de 95, PCO2 de 42, HCO3 de 24, BE de 1, assim, uma acidose respiratória.
C
Certo
E
Errado
Ano:
2021
Assinale a opção que indica o parâmetro de gasometria comum na acidose respiratória e na alcalose metabólica.
A
pH < 7,35.
B
pH > 7,45.
C
HCO₃ < 22 mEq/L.
D
PaCO₂ < 35 mmHg.
E
PaCO₂ > 45 mmHg.
A gasometria arterial é um exame executado frequentemente em pacientes internados em UTI, indicado para avaliação do distúrbio do equilíbrio ácido-base, da oxigenação pulmonar do sangue arterial e da ventilação alveolar. Tem por objetivo mensurar os valores do pH sanguíneo, da pressão parcial de gás carbônico (PaCO2) e oxigênio (PaO2), do íon bicarbonato (HCO3), dentre outros. Para avaliar a perfusão da artéria colateral da mão, que será puncionada antes de colher a gasometria do paciente, é necessário realizar o:
A
Teste de Tração.
B
Teste de Valsalva.
C
Teste de Adson.
D
Teste de Allen.
E
Teste de Bandeira.
Ano:
2021
Paciente deu entrada na unidade de Pronto Atendimento com histórico de DPOC apresentando dispneia, respirações superficiais, taquicardia e confusão mental.
A gasometria (PaCO2 = 54 mmHg, pH = 7,36, HCO3 = 29mEq/L) indica um quadro de
A
alcalose mista.
B
alcalose metabólica.
C
acidose respiratória compensada.
D
acidose respiratória descompensada.
Segundo Brunner e Suddarth (2014), a gasométria arterial de um paciente revelou um pH de 7,5, a pressão parcial de CO2 (PaCO2) de 25mmHg e o bicarbonato (HCOS3T) de 24mEg/. De acordo com os valores apresentados, esse paciente apresenta a condição clínica de:
A
ausência de distúrbio acidobásico.
B
acidose metabólica.
C
acidose respiratória,
D
alcalose metabólica.
E
alcalose respiratória.
A gasometria arterial evidenciou uma acidose metabólica.
C
Certo
E
Errado
A obtenção do resultado da gasometria arterial é imprescindível para iniciar as medidas de tratamento e alívio do desconforto respiratório. Após isso, pode-se, finalmente, iniciar e direcionar o tratamento adequado.
C
Certo
E
Errado
Sobre a gasometria arterial é INCORRETO afirmar que:
A
É realizada para se obter amostra de sangue arterial para exames de dosagem do pH, gases e avaliação do equilíbrio acidobásico, e dosagem de eletrólitos.
B
A artéria mais utilizada para coleta de gasometria arterial é a radial, por ser de fácil acesso, palpável e não estar associada a complicações graves.
C
Quando a artéria ulnar não apresenta fluxo suficiente para gerar o suprimento para toda a mão, a artéria femoral não deve ser utilizada para coleta da gasometria arterial.
D
Deve-se evitar a punção repetida no mesmo local para coleta da gasometria, pois pode ocorrer dilatação aneurismática.
O sistema respiratório é complexo e envolve componentes da ventilação e oxigenação. Atualmente, vários métodos de monitorização respiratória estão disponíveis, sendo eles utilizados para obter um diagnóstico precoce, assim como uma assistência adequada para o paciente, evitando maiores complicações. Qual é o padrão-ouro na avaliação dos gases arteriais, permitindo, de forma acurada, a avaliação das trocas gasosas e equilíbrio ácido-básico?
A
Oximetria de pulso.
B
Medidas de função pulmonar.
C
Capnografia.
D
Gasometria arterial.
E
Gradiente alvéolo-arterial de oxigênio.
Assinale a alternativa que apresenta uma recomendação importante na coleta de gasometria arterial.
A
Passar por processo de hemólise.
B
Manter o sangue sempre em temperatura abaixo de 2°C.
C
Higienizar a pele com solução degermante.
D
Não permitir que o sangue entre em contato com o ar.
E
Utilizar luvas cirúrgicas estéreis.
Após a realização da punção de acesso arterial (femoral ou radial), são utilizados dispositivos hemostáticos e curativos diversos. Cabe ao enfermeiro conhecer cada um deles para planejar adequadamente a assistência de enfermagem pós-procedimento. Em relação a essa afirmação, é correto afirmar que
A
o curativo compressivo deve ser realizado após punção arterial femoral em conjunto com o uso da pulseira de compressão pneumática.
B
o dispositivo Perclose® pode ser utilizado na artéria radial ou artéria femoral e constitui em um dispositivo que realiza um tampão de colágeno no sítio de punção, permitindo deambulação precoce.
C
quando realizada compressão manual, após a retirada do introdutor, o enfermeiro deve comprimir o local por 5 minutos, checar se hemostasia completa e orientar o paciente a permanecer sentado em poltrona por 6 horas, não sendo permitido a deambulação.
D
na indisponibilidade da pulseira pneumática para uso após punção radial, ela pode ser substituída por um curativo oclusivo não compressivo com gaze e micropore.
E
após procedimento via artéria radial, utiliza-se uma pulseira de compressão pneumática radial com seringa para desinsuflação, devendo seguir um protocolo específico para tal.
Sobre a coleta de sangue arterial radial, após a enfermeira palpar o pulso radial usando a mão não dominante (polpa digital dos dedos indicador e médio), sequencialmente, deverá:
A
Com a mão dominante, inserir a agulha em ângulo de 30-45º em direção podálica, logo abaixo do local onde está palpando o pulso.
B
Com a mão dominante, inserir a agulha em ângulo de 30-45º em direção cefálica, logo abaixo do local onde está palpando o pulso.
C
Com a mão dominante, inserir a agulha em ângulo de 60-75º em direção podálica, logo abaixo do local onde está palpando o pulso.
D
Com a mão dominante, inserir a agulha em ângulo de 60-75º em direção cefálica logo abaixo do local onde está palpando o pulso.
Analise as afirmativas a seguir:
I. A pulsação da artéria radial pode ser verificada exercendo moderada pressão dos dedos médio e indicador sobre o rádio e o polegar oposto a esses dedos sobre a parte posterior dos punhos (movimento de preensão). O profissional não deve usar o polegar para fazer a palpação do pulso, pois pode vir a confundir sua própria pulsação com a do paciente.
II. Pacientes críticos podem ser levados temporariamente a uma unidade de menor complexidade, próxima à área do sinistro, mas com capacidade de prestar suporte avançado de vida. Após a estabilização, a vítima pode ser transferida a um centro para seu tratamento definitivo. Esse procedimento permite um menor tempo para o atendimento, liberação da equipe de socorristas e melhor manejo da distribuição de pacientes, evitando sobrecarregar a rede de emergência.
III. Quando alguém se machuca ou começa a sentir-se mal, deve-se prestar os primeiros socorros. Em geral, as medidas de primeiros socorros são duradouras, de longo prazo, e representam um tratamento de grande duração para uma enfermidade complexa e costuma utilizar uma ampla diversidade de aparelhos de suporte à vida.
Marque a alternativa CORRETA:
A
Nenhuma afirmativa está correta.
B
Apenas uma afirmativa está correta.
C
Apenas duas afirmativas estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas.
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