Questões de Concurso sobre Gasometria

Um paciente adulto, com obesidade mórbida, internado com suspeita de intoxicação por benzodiazepínicos, apresentou os seguintes resultados de gasometria: pH = 7,29; p02 = 60; pCO2 = 57; HCO3 - = 26,5; BE= -1.

Com base nessas informações, é correto afirmar que esse paciente apresenta um quadro de:

A análise de gases do sangue arterial é um dos testes mais comuns realizados no paciente em condição crítica, tornando-se uma habilidade essencial para todos os profissionais da saúde. São parâmetros medidos em uma análise de gases do sangue arterial, EXCETO:

São cuidados de enfermagem para realização da gasometria arterial em pediatria. Assinale a alternativa incorreta.

A gasometria é maneira mais efetiva para avaliar o equilíbrio ácido-base e a oxigenação. Acerca desse exame, o componente que avalia o nível de oxigênio no sangue é o:

A gasometria arterial é um exame de rotina bastante utilizado nas unidades de terapia intensiva. Uma vez que os recursos para suporte ventilatório são bem difundidos na prática clínica, é necessário fazer o monitoramento dos parâmetros fisiológicos de trocas gasosas e potencial hidrogeniônico (pH) no sangue do paciente. Sobre os dados obtidos na gasometria e as alterações gasométricas, analisar os itens abaixo:

I. Na gasometria, é possível encontrar dados que mostram desvios do equilíbrio acidobásico, função respiratória e capacidade renal em excretar e reabsorver íons bicarbonato para manter o pH corporal.

II. São valores de referência para gasometria arterial: pH entre 4,35 a 4,45.

III. A acidose respiratória ocorre quando o pH for superior a 7,35 e a pressão parcial do gás carbônico (PaCO₂) menor que 45 mmHg.

Está(ão) CORRETO(S):

O exame que é realizado por meio da coleta de sangue arterial e que também fornece informações acerca do equilíbrio acidobásico, cujo objetivo é determinar a qualidade e a magnitude da troca gasosa pulmonar, é chamado de:

A gasometria arterial é utilizada no diagnóstico de insuficiência respiratória, seja pela hipoxemia, caracterizada pela pressão parcial de oxigênio arterial (PaO₂) _________ ou pela retenção de CO₂ (__________), caracterizada pela pressão parcial de CO₂ arterial _________ .

As lacunas são corretamente e sequencialmente preenchidas por:

Para diminuir os riscos de erros na colheita para a realização da gasometria, são necessários cuidados que visem impedir a inviabilidade da amostra. Com o objetivo de evitar que erros aconteçam, assinale a afirmativa correta.

Um dos objetivos da gasometria arterial é corrigir a ventilação mecânica a partir da sua correta interpretação. Ocorre acidose quando há alteração do pH abaixo de:

A saturação de oxigênio arterial é medida de forma indireta por um oxímetro de pulso, dispositivo que possui um emissor de luz e um fotodetector. A equipe de enfermagem deve estar atenta aos cuidados na mensuração da saturação de oxigênio arterial no paciente. Marque a opção INCORRETA:

A gasometria arterial é uma amostra de sangue arterial, que é coletada e analisada para ajudar a determinar a qualidade e extensão da troca gasosa pulmonar e do equilíbrio acidobásico.

PaO2: 80 mmHg

SatO2: 95%

pH: 7,30

PaCO2: 55 mmHg

HCO3: 25 mEq/L

De acordo com a interpretação dos valores apresentados, assinale a alternativa correta.

“A gasometria sanguínea arterial é um exame realizado a fim de avaliar a capacidade pulmonar de duas maneiras, quanto à proporção adequada de oxigênio e a remoção do dióxido de carbono; também se avalia a capacidade dos rins do indivíduo, observando a reabsorção ou excreção dos íons de bicarbonato para manter o pH corporal normal. A coleta da gasometria arterial é realizada por meio de uma punção arterial, normalmente na artéria radial, braquial ou femoral. É uma técnica asséptica, a fim de prevenir infecções, e deve ser realizada por profissional treinado.” (COFEN, 2015) No âmbito da equipe de enfermagem, considerando a resolução COFEN Nº 703/2022, que atualiza a norma para a execução da punção arterial para gasometria e/ou instalação de cateter intra-arterial para monitorização da pressão arterial invasiva (PAI), pode-se afirmar que

A gasometria pode ser utilizada para avaliar a efetividade da hematose, determinar a necessidade de tratamento para desequilíbrios ácido-base provocados por comprometimento renal; endócrino; cardíaco; infecções graves; overdoses; dentre outros. Através da interpretação do funcionamento dos sistemas tampões do organismo, a gasometria arterial oferece informações sobre doenças metabólicas.

(Freitas et al., 2020. Princípios analíticos da gasometria arterial. DOI: 10.21877/2448-3877.202100898.)

Sobre a gasometria, assinale a afirmativa correta.

A determinação dos eletrólitos é importante na bioquímica clínica laboratorial, pois é através do controle de seus níveis que são mantidos a distribuição normal de água e pressão osmótica das células e a medição destes parâmetros, associada ao quadro clínico do paciente, auxilia no diagnóstico e tratamento de diversas condições patológicas e podendo ser utilizados para a detecção precoce de deficiências subclínicas e marginais de diferentes doenças. Os eletrólitos sanguíneos são importantes na movimentação das soluções pelos compartimentos corpóreos, devido aos seus efeitos osmóticos, ajudam na manutenção do equilíbrio ácido-base, são cofatores enzimáticos e atuam na propagação dos impulsos nervosos, tendo um papel importante na manutenção da homeostase no organismo. Neste contexto, assinale a alternativa correta, em relação ao parâmetro sérico do eletrólito que está relacionado ao transporte de oxigênio e gás carbônico nas hemácias, controla viscosidade plasmática, auxilia o metabolismo hepático do glicogênio e na oxirredução da glicose, tendo fundamental importância de manutenção osmótica do organismo, que pode refletir na pressão arterial e função renal, situações indesejadas e agravantes de histórico diabético, quadros de sobrepeso, obesidade e disfunções hormonais.

A medição da saturação de oxigênio (SpO2) é simples e indolor e impõe poucos riscos associados às medições mais invasivas, como a amostragem de gases presentes no sangue arterial. É necessária uma área vascularizada e pulsátil para se detectar a alteração na luz transmitida pelo oxímetro durante as medições feitas no dedo ou com sonda posicionada no lóbulo da orelha do paciente (POTTER ,2015).

Quanto a esse procedimento é correto afirmar que

As informações apresentadas no quadro são referentes à análise de gasometria do paciente do leito 278. Analise atentamente.

Com base nas informações fornecidas, pode-se constatar um quadro típico de:

Na análise da gasometria, um dos parâmetros que caracteriza a presença de alcalose respiratória é

O Conselho federal de enfermagem atualizou como competência privativa do enfermeiro a punção arterial para a coleta de gasometria (Resolução COFEN Nº 703/2022). Sobre a gasometria arterial, leia as afirmativas abaixo:

I. Antes da coleta de sangue arterial, deve-se realizar o teste de Allen, para avaliar as artérias radial e ulnar, cuja punção deve ocorrer no ângulo de 45 graus para coleta de até 5 ml de sangue.

II. O sistema tampão tem como objetivo minimizar as alterações na concentração hidrogeniônica (H+) de uma solução. São exemplos de tampão extracelular o fosfato, o bicarbonato, a proteína e a hemoglobina, enquanto os intracelulares são o bicarbonato, a proteína e o fosfato.

III. A Equação de Henderson-Hasselbalch mostra a variação de CO₂ em busca da normalização do pH, sendo H⁺ + HCO₃ ^- x H₂CO₃ x H₂O + CO₂.

IV.A hipercapnia ocorre com a excreção deficiente de CO₂, sendo resultado da hipoventilação, e não do aumento da produção de CO₂.

V. Na acidose respiratória, para calcular o ânion gap, são necessários os valores de sódio, cloro e bicarbonato.

VI.Uma paciente com os seguintes achados: pH (7,50), PaCO₂ (29 mmHg), HCO₃^-(21mEq/l), BE (-1), PaO₂ (90 mmHg), SpO₂ (90%), frequência respiratória (18 irpm) em ar ambiente, exibe um distúrbio do tipo alcalose respiratória e hiperventilação.

Sobre as afirmativas em questão, pode-se considerar que

A gasometria é um exame de sangue feito através da coleta de sangue arterial, com objetivo de analisar os gases presentes, suas distribuições, o pH e o ______ no sangue.

Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

O desiquilíbrio ácido-básico leva à resposta compensatória sejam elas metabólicas ou respiratória. O processo patológico em que há excesso de base ou falta de ácido, tende a aumentar o pH, é denominado