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Questões de Concurso sobre Gasometria
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Os gases de sangue arterial de um paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) são: pH=7.34, PaO2=80mmHg, PaCO2=47mmHg, HCO3 =28mEq/L. com base nestes resultados, qual a ação prioritária do enfermeiro?
A
Administrar oxigênio a 4l/minuto;
B
Manter o paciente em observação;
C
Administrar 500 mg de corticosteróide IV;
D
Chamar o médico de plantão e preparar o material para intubação;
E
Transferir o paciente para UTI.
Um paciente de 57 anos chega ao serviço de emergência com queixa de vômitos há 1 dia, tendo apresentado 10 episódios nas últimas 24 horas. O paciente refere formigamento nos dedos, tontura e fraqueza. Ao ser examinado, apresenta nível de consciência preservado e sinais de desidratação. Imediatamente, iniciam-se medidas de suporte e é colhida gasometria arterial. Os valores da gasometria que apresentam compatibilidade com o quadro clínico apresentado são:
Valores de referência da gasometria arterial
pH = 7,35 - 7,45
PaCO2 = 35 mmHg - 45 mmHg
HCO3 = 22mEq/L - 26 mEq/L
A
pH = 7,30; PaCO2 = 41 mmHg e HCO3 = 17mEq/L.
B
pH = 7,30; PaCO2 = 33 mmHg e HCO3 = 26mEq/L.
C
pH = 7,37; PaCO2 = 30 mmHg e HCO3 = 25mEq/L.
D
pH = 7,48; PaCO2 = 39 mmHg e HCO3 = 15mEq/L.
E
pH = 7,48; PaCO2 = 43 mmHg e HCO3 = 28mEq/L.
A partir da gasometria do paciente, é correto afirmar que o desequilíbrio ácido base encontrado é uma
A
acidose metabólica.
B
acidose respiratória.
C
alcalose metabólica.
D
alcalose respiratória.
E
acidose mista.
MJA, sexo feminino, 13 anos, deu entrada na UTI, em coma, hálito com odor cetônico, dispneia intensa. O resultado da glicemia e da gasometria arterial foi o seguinte:
Glicemia: 400 mg/dl
Gasometria arterial:
PH = 6,92
PCO2= 20 mmHg
HCO3 = 16 mEq/L
PaO2 = 50 mmHg
Quanto à análise da gasometria, é CORRETO afirmar que o paciente apresenta
A
alcalose respiratória não compensada.
B
acidose metabólica compensada pela alcalose respiratória.
C
alcalose metabólica compensada por acidose respiratória.
D
acidose respiratória não compensada.
E
alcalose metabólica.
Qual é o tipo de teste realizado antes de proceder a punção de gasometria arterial para evitar lesão arterial em paciente crítico?
A
Teste Apgar.
B
Teste de Godet.
C
Teste de Allen.
D
Teste de de Romberg.
E
Teste de amortecimento.
Um paciente aguardava atendimento no pronto socorro quando apresentou parada cardiorrespiratória. Após 45 minutos de reanimação, o paciente retomou o ritmo cardíaco sinusal e recebeu 250ml de solução de bicarbonato de sódio 8,4% via endovenosa. Após análise gasométrica de amostra de sangue arterial, observou-se o seguinte resultado: pH 7,31; PaO2 70mmHg; PaCO2 49mmHg; HCO3 31; BE -5. Marque a alternativa CORRETA que caracteriza a condição clínica deste paciente:
A
Acidose parcialmente compensada.
B
Acidose totalmente compensada.
C
Acidose mista.
D
Acidose metabólica.
Os valores da gasometria arterial fornecem informações sobre o equilíbrio ácido-base e a oxigenação do sangue. O resultado da análise gasométrica que indica acidose respiratória é:
A
pH = 7,65; HCO3 - = 30mEq/L.
B
pH = 7,55; PaCO2 = 32 mmHg.
C
PaCO2 = 36mmHg; HCO3 - = 23mEq/L.
D
pH = 7,25; PaCO2 = 55.
E
PaO2 = 90mmHg; SaO2 = 96%.
O resultado do exame gasométrico de um recémnascido
em ventilação mecânica evidenciou um pH
7,52, PaO2 180mmHg, PaCO2 24mmHg, HCO3 18
mEq/L e BE -2. Considerando os valores encontrados
e as condutas indicadas é possível airmar que:
A
o recém-nascido apresenta alcalose metabólica e
hiperóxia por hiperventilação, devendo-se avaliar
a diminuição da oferta de O2 e o aumento da
frequência respiratória.
B
o recém-nascido apresenta acidose metabólica
e hipóxia por hipoventilação, devendo-se avaliar
o aumento da oferta de O2 e a administração de
reposição de HCO3.
C
o recém-nascido apresenta alcalose respiratória e
hiperóxia por hiperventilação, devendo-se avaliar
a diminuição da oferta de O2 e diminuição da frequência
respiratória.
D
o recém-nascido apresenta acidose metabólica e
hiperóxia por hiperventilação, devendo-se avaliar a
diminuição da oferta de O2 e a reposição de HCO3.
E
o recém-nascido apresenta alcalose respiratória
e hiperóxia por hiperventilação, deve-se avaliar
a diminuição da oferta de O2 e aumento da frequência
respiratória.
A gasometria arterial é um exame invasivo que mede as concentrações de oxigênio, a ventilação e o estado acidobásico, parâmetro relevante a se observar em pacientes críticos. A gasometria abaixo indica:
pH= 7,29; pO2= 60; pCO2= 57; HCO3-= 26,5; BE= -1
A
Ausência de alterações respiratórias e acidose metabólica leve;
B
Acidose metabólica compensada por alcalose respiratória;
C
Acidose respiratória sem alterações metabólicas;
D
Ausência de alterações respiratórias e alcalose metabólica;
E
Acidose respiratória e alcalose metabólica.
Pela análise do resultado obtido na gasometria, é correto afirmar que
A
o paciente não é portador de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
B
para que ocorra acidose metabólica, em qualquer gasometria, é necessário que haja redução do BE < -3,5 e aumento do HCO3.
C
entre os efeitos deletérios da acidose aguda, incluem-se sobrecarga respiratória, hipocalemia, vasoconstrição renal e oliguria.
D
a pO2 encontra-se elevada e a pCO2 abaixo do normal, o que caracteriza a alcalose respiratória.
E
pelos valores apresentados, trata-se de uma acidose respiratória sem alterações metabólicas.
Indique a interpretação dos resultados da gasometria nas assertivas:
Assinale a sequência que corresponde às assertivas:
A
Normal, acidose metabólica compensada; alcalose metabólica parcialmente compensada; acidose respiratória parcialmente compensada; alcalose respiratória não descompensada.
B
Normal, acidose metabólica descompensada; alcalose metabólica parcialmente compensada; acidose respiratória parcialmente compensada; alcalose respiratória não compensada.
C
Normal, acidose metabólica descompensada; alcalose metabólica parcialmente compensada; acidose respiratória parcialmente compensada; alcalose respiratória não compensada.
D
Normal, acidose metabólica descompensada; alcalose metabólica parcialmente compensada; acidose respiratória parcialmente compensada; alcalose respiratória não compensada.
E
Compensada, acidose metabólica compensada; alcalose metabólica parcialmente compensada; acidose respiratória parcialmente compensada; alcalose respiratória não compensada.
Quando não for possível a obtenção de amostra de sangue arterial, poderá ser utilizada amostra de sangue venoso para a avaliação da oxigenação corporal. Nesse caso, os parâmetros a serem avaliados seguidos do intervalo dos valores normais para a amostra de sangue venoso são: pH: 7,33-7,41; PaCO2: 35-40 mmHg; HCO3− : 24-28 mEq/L.
C
Certo
E
Errado
O paciente cujo exame de gasometria arterial apresente pH = 7,31; PaCO2 = 50 mmHg; PaO2 = 90 mmHg; e − = 27 mEq/L encontra-se em estado de alcalose 3 HCO respiratória.
C
Certo
E
Errado
O teste de Allen pode ser realizado para avaliar a perfusão sanguínea dos pés antes do início da coleta do sangue arterial na artéria femoral.
C
Certo
E
Errado
Para a coleta segura de sangue arterial por punção da artéria radial, é prudente que o enfermeiro avalie a perfusão periférica do membro superior por meio da
A
avaliação do sinal de Beck.
B
realização do teste de Ergot.
C
avaliação do sinal de Tinel.
D
realização do teste de Allen.
E
verificação do sinal de Phalen.
Um paciente cujo exame de gasometria arterial apresentou como resultado pH de 7,20, PaCO2 de 60 mmHg e HCO3 de 24 mEq/l está apresentando um estado de acidose:
A
metabólica crônica
B
respiratória aguda compensada ·
C
metabólica aguda
D
respiratória aguda sem compensação
E
respiratória aguda crônica
A lei de Boyle aplica-se à gasimetria. Segundo essa lei, o volume de um gás ideal a temperatura constante varia de forma diretamente proporcional à pressão utilizada para contê-lo.
C
Certo
E
Errado
Os valores obtidos da gasometria arterial realizada sugerem quadro de insuficiência respiratória, com pH abaixo do normal para a idade, acidemia respiratória, hipoxemia e hipercapnia.
C
Certo
E
Errado
A equação de Henderson-Hasselbalch é corretamente aplicada para se determinar a dependência do pH plasmático em relação à razão entre pCO2 e concentração de HCO3
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado