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Uma das complicações pós-parto é a infecção puerperal que ocorre no aparelho genital da puérpera. São sinais e sintomas:
Febre, diarréia, útero hipotônico, agitação e taquicardia.
Febre, lóquios fétidos, dor na região uterina, taquicardia e agitação.
Febre, cefaléia, dor em região uterina e taquicardia.
Febre, lóquios fétidos, hemorragia, taquicardia e cefaléia.
Febre, anorexia, lóquios fétidos, diarréia e taquicardia.
No início do puerpério, as características que melhor descrevem lóquios normais, logo após o parto, são:
Líquido sangüinolento em quantidade similar ao fluxo menstrual.
Líquido sangüinolento em excessiva quantidade.
Líquido sangüinolento com grandes coágulos.
Líquido serossangüinolento em excessiva quantidade.
Líquido serossangüinolento com grandes coágulos.
No pós-parto, o débito urinário deve ser controlado devido aos riscos de uma insuficiência renal por necrose tubular aguda.
Uma das complicações do puerpério é o ingurgitamento mamário que é definido como:
excesso de produção láctea e/ou pela deficiência no esvaziamento da(s) mama(s).
ferimentos que surgem nos mamilos decorrentes de sucção, que podem ser superficiais ou profundos.
esvaziamento total da mama.
nenhuma das respostas anteriores.
Nas primeiras duas horas do puerpério imediato, também conhecido como quarto período do parto, a assistência de enfermagem prioritária deve ser:
estimular a deambulação e orientar para a amamentação.
fazer a higienização da puérpera e trocar as fraldas do recém-nascido.
verificar sinais vitais e observar sangramento vaginal.
A complicação que pode ser evitada mediante a mobilização dos membros inferiores e a deambulação precoce no pós-parto é:
ingurgitamento mamário.
deiscência de sutura.
flebite.
infecção puerperal.
Maria encontra-se no alojamento conjunto meia hora após parto normal e prolongado, com episiorrafia médio-lateral direita, sob anestesia local, dequitação espontânea e recém-nascido vivo, com 3.950 g. Diante da queixa de cólicas, frio e cansaço, a prescrição de enfermagem para esta puérpera deve destacar:
inspeção das perdas vaginais, uso de bolsa de gelo em região suprapúbica e de ocitócitos por via parenteral.
observação dos sinais flogísticos, inspeção da incisão cirúrgica e das mamas, verificação dos sinais vitais e posicionamento em semi-fowler.
avaliação freqüente da altura uterina, sangramento vaginal, distensão vesical, condições perineais e parâmetros vitais.
inspeção dos lóquios, administração de analgésicos, observação de sinais flogísticos e inspeção das condições mamárias.
promoção de aleitamento o mais precocemente possível, avaliação dos lóquios e da episiorrafia.
Sofia, terceiro dia de puerpério, encontra-se descorada e desanimada, com hipertermia vespertina, abdômen sensível à palpação, útero amolecido dois centímetros acima da cicatriz umbilical, lóquios escassos, episiorrafia sem sinais flogísticos e sinal de Homan negativo. Na avaliação deste caso, a enfermeira deve suspeitar de
trombose séptica pélvica.
processo de apojadura.
As principais alterações que constituem a patologia puerperal são as infecções, as hemorragias, as perturbações urinárias, as tromboflebites e as patologias mamárias. Em relação às infecções é INCORRETO afirmar:
Quanto ao mecanismo de infecção podem ser classificadas em endógenas e exógenas.
A incidência da infecção puerperal oscila entre 40 a 50% dos partos.
A cesariana é considerada o fator predisponente mais importante para o seu desenvolvimento.
É qualquer infecção que ocorre no aparelho genital no período pósparto recente e que se acha favorecida pelas alterações locais e gerais do organismo materno.
No pós parto imediato o enfermeiro incluirá na assistência de enfermagem condutas importantes como:
Observa e anota involução uterina através da mensuração uterina, sangramento vaginal, verificação dos sinais vitais.
Observa involução uterina, sangramento vaginal e somente controle da temperatura.
Controle dos sinais vitais, realiza higiene externa, supervisão da alimentação.
Realiza higiene corporal, observa e anota sangramento vaginal, supervisiona alimentação.
Observa sangramento, verifica pressão arterial, realiza higiene externa.
Para evitar a tromboflebite pós-parto, o profissional de enfermagem deve orientar a puérpera a
ingerir alimentos ricos em sais minerais e dieta hipersódica.
manter repouso e alimentar-se bem.
manter repouso absoluto no leito com os pés elevados.
levantar-se precocemente, deambular e ingerir líquidos.
dormir com a cama na posição de proclive.
A atenção integral no ciclo gravídico-puerperal prevê no mínimo uma consulta pós-parto, pois, segundo o Ministério da Saúde (2001), a maioria dos serviços não faz orientação adequada à puérpera no momento da alta hospitalar. Em relação ao puerpério, assinale a alternativa correta.
Entre as orientações fundamentais na revisão puerperal está a contracepção. Sobre o Método Lactação e Amenorréia (LAM), o enfermeiro deve informar à puérpera que sua efetividade é de 75% se mantida amamentação exclusiva à livre demanda até 6 meses do parto sem que haja menstruação nesse período.
Na revisão puerperal tardia deve ser realizada a complementação do esquema vacinal, especialmente contra o tétano, hepatite B e rubéola, de todas as puérperas que não o tenham completado durante a gestação.
A revisão puerperal precoce deve ser realizada até o 7º dia após o parto.
O anticoncepcional hormonal mais indicado para o período puerperal é o anticoncepcional oral combinado.
O enfermeiro deve orientar a restrição de alimentos gordurosos e amamentação combinada com sucos e vitaminas.
hipertensão arterial
útero macio e acima do umbigo.
lóquios em quantidade diminuída.
lóquios sanguinolentos vermelho-escuros.
diminuição das freqüências cardíaca e respiratória.
No pós-parto, o auxiliar deve orientar a paciente a ter alguns cuidados, EXCETO:
tomar banho geral, lavando inclusive a cabeça.
ingerir bastante líquido e alimentar-se bem, tão logo deseje.
Ctrocar absorvente quando for ao banheiro e realizar a higiene do períneo.
procurar descansar sempre quando o bebê estiver dormindo.
suspender a amamentação aos primeiros sinais de mastite.
A puericultura, na avaliação pondero-estrutural, necessita de padrões de referência em que grupos ou indivíduos são com-parados para a classificação, quanto ao desenvolvimento de:
Peso e altura, segundo idade e sexo.
Perfil étnico-social.
Educação sanitária.
Recomposição das condições sociais mais justas e demo-cráticas.
Nas primeiras vinte e quatro horas do puerpério imediato, a Assistência de Enfermagem deve, prioritariamente
estimular a deambulação e orientar para amamentação;
fazer higiene da paciente e trocar absorvente higiênico;
promover educação para saúde no binômio mãe – filho;
verificar TPR e PA e observar sangramento;
registrar os cuidados prestados ao binômio mãe – filho.
Temperatura axilar acima de 38 ºC; útero amolecido e sub-involuído; mal estar geral e lóquios fétidos são sinais e sintomas de
mastite.
infecção puerperal.
rotura uterina.
trombose venosa profunda.
prolapso uterino.
Qual o conceito de Puericultura?
Medicina preventiva da gestante de alto risco.
Medicina preventiva da criança.
Medicina preventiva da puérpera.
Medicina preventiva do pré-natal de alto risco.