Questões de Concurso sobre Ginecopatias

A cervicite mucopurulenta ou endocervicite é a inflamação da mucosa endocervical. Nos casos sintomáticos, as principais queixas são, entre outras,

A consulta de enfermagem de puericultura na Atenção Primária em Saúde é uma estratégia oportuna para a realização de orientações sobre os cuidados domiciliares e esclarecimento das dúvidas de cuidadores das crianças. Sobre as consultas de rotina à saúde infantil, realizadas pelo enfermeiro, analise as afirmativas abaixo:

I. O Ministério da Saúde recomenda que as consultas de rotina às crianças acompanhadas na puericultura devem ser realizadas na primeira semana, com 1 mês, 2 meses, 4 meses, 6 meses, 9 meses, 12 meses, 18 meses e 24 meses. A partir de 2 anos de vida, a criança deve ir a uma consulta por ano, quando necessário.

II. Em todas as consultas de puericultura, o enfermeiro deve avaliar e orientar a alimentação da criança, o peso, o comprimento/altura e o perímetro cefálico (até 2 anos), o registro vacinal, o desenvolvimento e identificar as vulnerabilidades e riscos à saúde da criança.

III. Orienta-se que a aferição da pressão arterial em crianças deva ser realizada a partir dos 3 anos de idade, nas consultas de rotina.

IV. Durante a consulta, o enfermeiro deverá orientar o cuidador sobre a alimentação infantil. Com base nos dez passos para uma alimentação saudável de crianças menores de 2 anos, a alimentação complementar deve ser espessa desde o início e oferecida de colher; iniciar com consistência pastosa (papas/purês) e, gradativamente, aumentar a consistência até chegar à alimentação da família.

Estão CORRETAS, apenas,

Deve-se orientar a mulher a não fazer uso de bebida alcoólica antes, durante e logo após o tratamento.

Nessa situação clínica, deve-se indicar metronidazol, 2 g, via oral, em dose única, ou clindamicina creme a 2%, com aplicador, uma vez ao dia, por cinco dias.

Homem, 38 anos e sexualmente ativo, relata múltiplas parceiras. Apresenta processo infeccioso e inflamatório na mucosa uretral com presença de corrimento mucopurulento e disúria. Diante desse caso, suspeita-se que a causa principal dos sintomas é

Mulher de 45 anos apresenta doença bacteriana que acomete pele e mucosas das regiões genitais, ocasionando lesões granulomatosas e destrutivas. Iniciou com lesão nodular de localização subcutânea, indolor e que sangra com facilidade. Na forma sistêmica da doença, podem ocorrer manifestações ósseas. Qual é o provável diagnóstico?

Sobre os distúrbios ginecológicos assinale a alternativa CORRETA:

São fatores de risco para hemorragia pós-parto, EXCETO:

A infecção puerperal mais comum é aquela que se origina do aparelho genital após o parto recente, sendo a Escherichia Coli o agente etiológico frequentemente identificado. Além da ruptura prematura das membranas ovulares e/ou trabalho de parto prolongados, da manipulação vaginal excessiva (toques), desnutrição ou obesidade, traumas cirúrgicos, operação cesariana e retenção de restos ovulares, outros fatores de risco desse tipo de infecção são:

Os diagnósticos de enfermagem a seguir podem estar presentes durante a assistência de enfermagem no pós-parto.

Assinale a alternativa cujo cuidado não se relaciona ao diagnóstico.

É importante que o enfermeiro esteja atento às características das secreções uterinas expelidas no puerpério. Os lóquios consistem em secreções uterinas e vaginais, sangue e revestimento uterino.

Nos três primeiros dias dos pós-parto, espera-se que os lóquios tenham coloração

A endometriose é uma doença ginecológica definida pelo desenvolvimento e crescimento de estroma e glândulas endometriais fora da cavidade uterina, o que resulta numa reação inflamatória crônica. As localizações mais comumente envolvidas são os ovários, fundo de saco posterior e anterior, folheto posterior do ligamento largo, ligamentos uterossacros, útero, tubas uterinas, cólon sigmoide, apêndice e ligamentos redondos. Sobre as teorias que têm sido desenvolvidas a fim de se explicar o surgimento e desenvolvimento da endometriose, verifica-se que está incorreta a alternativa:

O puerpério é um momento importante, principalmente em relação às alterações de humor, com labilidade emocional que são comuns nesta fase é fundamental observar quadros de:

A assistência de enfermagem à puérpera não envolve:

O corrimento vaginal apresenta múltiplas etiologias. Sobre os agentes etiológicos, assinale a INCORRETA:

M.L, sexo feminino, 28 anos, chega à unidade de saúde queixando-se de “uma ferida em suas partes”. Durante a anamnese informou que tratava de primeira vez que apresentava tal lesão, com início há cinco dias apresentando inicialmente vermelhidão local, prurido e algumas bolinhas parecidas com feridinhas. Informa que parceiro não apresenta lesões semelhantes. Ao exame físico você evidenciou lesões, chegando à conclusão de que eram vesiculosas. Levando em consideração seus conhecimentos, marque a opção CORRETA:

Uma mulher de 55 anos de idade, branca, tabagista, com sobrepeso e com os seguintes antecedentes ginecológicos: menarca com 14 anos, 5 gestações, 5 partos vaginais, queixa-se de perda urinária quando tosse ou espirra, e, às vezes, apresenta vontade súbita de urinar, o que, frequentemente, culmina com perda urinária, além disso, queixa-se de que precisa se levantar três vezes durante o sono para urinar. Assinale a alternativa que corresponde a resposta CORRETA quanto ao diagnóstico dos sintomas apresentados pela paciente.

Levando em consideração os distúrbios ginecológicos em relação ao processo de envelhecimento:

I - As modificações orgânicas que ocorrem na mulher durante o climatério não obrigatoriamente implicam na diminuição do prazer, mas podem influenciar a resposta sexual, que pode ser mais lenta. Em outras palavras, as alterações fisiológicas que ocorrem, pouco influem sobre a sexualidade, entretanto, podem limitar qualitativa e quantitativamente a resposta erótica. As mulheres no climatério, mais frequentemente após a menopausa, podem apresentar uma lubrificação vaginal menos intensa e mais demorada, sendo necessário, às vezes, um maior estímulo sexual. É possível ocorrer também um adelgaçamento dos tecidos vaginais, que pode levar à dor nas relações sexuais, tornando a perspectiva do sexo com penetração, motivo de ansiedade e de falta de satisfação. O declínio da função hormonal ovariana no climatério determina modificações significativas nos órgãos genitais internos e externos que podem influenciar a resposta sexual. O maior efeito da deficiência estrogênica sobre a pelve é a diminuição do fluxo sanguíneo, que pode promover alterações no aparelho genital. Os pelos pubianos tornam-se escassos, há redução de parte do tecido adiposo dos grandes lábios e retração dos pequenos lábios e do clitóris. As alterações observadas na vagina devido à diminuição dos níveis estrogênicos são, frequentemente, mais marcantes do que as da genitália externa.

II - Os sintomas clássicos relacionados com o processo de hipotrofia genital que podem ocorrer devido ao hiperestrogenismo são: ressecamento vaginal, prurido, irritação, ardência e sensação de pressão. Esses sintomas podem influenciar a sexualidade da mulher, especialmente na relação sexual com penetração, causando dor (dispareunia). Fatores relacionados com a manutenção da atividade sexual influenciam diretamente o epitélio e a fisiologia do aparelho genital inferior. O mito de que o fim da menstruação significa o fim da sexualidade é totalmente falso. Ao contrário, a visão e a prática da sexualidade podem se tornar mais amplas e livres, entre outros motivos, pela ausência da possibilidade de uma gravidez indesejada. A libido é influenciada pela presença de outros hormônios, como os androgênios, que estão presentes durante toda a vida e nesta fase encontram menor contraposição estrogênica. Manter uma atividade sexual desejada e prazerosa é saudável e o orgasmo pode melhorar a irrigação pélvica e, consequentemente, colaborar para manter o trofismo da pélvis e da mucosa vaginal. O desejo sexual depende muito mais da natureza e da qualidade do relacionamento em si, do que das circunstâncias da idade. Os sintomas da menopausa e as respostas sexuais não são os mesmos para todas as mulheres. É necessário compreender esses fatos de forma mais global, levando em consideração a integralidade da vida. A idade determina algumas mudanças fisiológicas na resposta sexual, mas estas alterações funcionais, que são menos ostensivas nas mulheres que nos homens, não podem ser dissociadas do contexto geral de outras funções orgânicas também modificadas pelo tempo. É o organismo como um todo que se modifica com a idade e, dentro desse contexto, a sexualidade também se transforma.

III - Cabe ao profissional de enfermagem a realização de anamnese e exame físico, com atenção voltada para alguns aspectos específicos, principalmente em se tratando de indivíduos submetidos a processos de senescência e/ou senilidade. Incluem, por exemplo, a verificação do peso e altura para cálculo do Índice de Massa Corpórea, que define a necessidade de um maior cuidado com a alimentação, quando detectados índices de baixo peso ou obesidade. A verificação da pressão arterial também é de suma importância, sendo uma boa oportunidade para rastreamento de alterações, acompanhamento e encaminhamentos necessários. A simples medida da circunferência abdominal (> 80 cm nas mulheres), associada a outros fatores, indica a atenção para a avaliação de síndromes metabólicas e risco cardiovascular. A saúde bucal no envelhecimento apresenta algumas especificidades, portanto neste momento é também oportuno verificar a condição dos dentes, gengivas e língua e orientar a mulher para adoção de hábitos saudáveis e consulta regular ao dentista. O exame ginecológico inicia-se pela avaliação mamária, com inspeção e palpação cuidadosa das mesmas, culminando na expressão papilar, na procura de descarga patológica que, se encontrada, deve ser colhida e enviada para análise. Na sequência, são palpadas as axilas e a cadeia ganglionar, à procura de alterações, com descrição detalhada de suas características e localização, quando encontrada. A palpação abdominal e da pelve é direcionada à investigação de anormalidades na parede e na cavidade, como dor ou alterações nas características dos órgãos internos, seja na sua localização, volume, consistência, mobilidade, etc. A seguir deve-se proceder à inspeção cuidadosa da vulva com atenção para a ocorrência de alterações do trofismo, coloração ou adelgaçamento da pele e mucosa. Na inspeção dinâmica são comuns as distopias, com prolapsos genitais nos mais variados graus e naturezas, acompanhados ou não de roturas perineais. Ao exame especular, a avaliação da rugosidade da mucosa e da lubrificação do colo e vagina podem refletir nitidamente o status hormonal.

Quanto às afirmativas acima:

Íleo meconial, obstrução intestinal, esteatorreia e insuficiência pancreática são manifestações clínicas digestivas da FC.