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Questões de Concurso sobre Ginecopatias
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A Doença Inflamatória Pélvica (DIP) é uma síndrome clínica atribuída à ascensão de microrganismos do trato genital inferior, espontânea ou devida à manipulação (inserção de DIU, biópsia de endométrio, curetagem, entre outros), comprometendo o endométrio, tubas uterinas, anexos uterinos e/ou estruturas contíguas. Sobre a DIP, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa INCORRETA:
A
Os fatores de risco da DIP incluem: Condições socioeconômicas desfavoráveis (baixa escolaridade, desemprego e baixa renda familiar); uso de tampões e duchas vaginais; atividade sexual na adolescência; vaginites e vaginoses recorrentes; Comportamento sexual de pessoas com maior vulnerabilidade para IST.
B
Quando uma mulher sexualmente ativa se apresenta com dor abdominal baixa e/ou dor pélvica, deverá investigar DIP no diagnóstico diferencial, independentemente da história de atividade sexual recente.
C
São considerados critérios maiores de diagnóstico de DIP: Dor à mobilização do colo uterino; massa pélvica; conteúdo vaginal ou secreção endocervical anormal.
D
A maioria dos casos de DIP é causada por agentes patogênicos sexualmente transmitidos ou associados à vaginose bacteriana.
E
São considerados critérios elaborados de diagnóstico de DIP: evidência histopatológica de endometrite; Presença de abscesso tubo-ovariano ou de fundo de saco de Douglas em estudo de imagem; laparoscopia com evidência de DIP.
O corrimento vaginal é uma causa comum que leva as mulheres a procurarem o serviço de saúde.
Assinale a alternativa que indica uma Infecção Sexualmente Transmissível como causa de corrimento vaginal.
A
Atrofia
B
Dermatite
C
Candidíase
D
Gonorreia
E
Psoríase
O rastreamento do câncer do colo do útero se baseia na história natural da doença e no reconhecimento de que o câncer invasivo evolui a partir de lesões precursoras, que podem ser detectadas e tratadas adequadamente, impedindo a progressão para o câncer. O método principal e mais utilizado para rastreamento é o teste de Papanicolau (exame citopatológico do colo do útero). Quanto a periodicidade do exame, assinale a alternativa correta:
A
Semestral, independente de resultado negativo
B
Anual, independente de resultado negativo
C
De três anos, após dois exames negativos com intervalo anual
D
De três anos, após dois exames independente dos resultados, com intervalo anual
E
O exame é realizado somente quando o paciente apresentar algum sinal e sintoma incomum
A mama, na gravidez, é preparada para a amamentação (lactogênese fase I) sob a ação de diferentes hormônios. Os mais importantes são o estrogênio, responsável pela ramificação dos ductos lactíferos, e o progestogênio, pela formação dos lóbulos. Quanto a esse aspecto, é correto afirmar que:
A
a secreção láctea inicia após 38 semanas de gravidez
B
na amamentação, o volume de leite produzido varia, dependendo somente dos hormônios presentes
C
com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de progestogênio, com consequente liberação de prolactina pela hipófise anterior, iniciando a lactogênese fase II e a secreção do leite
D
a produção do leite, logo após o nascimento da criança, bem como a “descida do leite”, são controladas principalmente por níveis sanguíneos de hormônios e, dentre esses hormônios, o principal é a adrenalina
T.T.P. 45 anos, passa em consulta com a Enfermeira na UBS que comunica o resultado do Exame de Papanicolaou: “Lesão intraepitelial de alto grau”. Diante desse resultado, o próximo passo no seguimento de T.T.P. é
A
encaminhar para colposcopia.
B
orientar repetir o Papanicolaou em 6 meses.
C
solicitar Ultrassom transvaginal.
D
prescrever creme vaginal reepitelizante.
E
encaminhar para um serviço de referência.
O corrimento vaginal é uma queixa comum, que ocorre principalmente na idade reprodutiva. Em serviços que atendem com frequência casos de Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST), é o principal sintoma referido pelas mulheres atendidas (BRASIL, Ministério da Saúde. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST). Brasília: Ministério da Saúde, 2019). Em relação aos aspectos específicos dos principais agentes etiológicos de corrimentos vaginais, assinale a alternativa CORRETA:
A
A Candidíase Vulvovaginal Recorrente (CVVR) é definida quando a paciente reporta dois ou mais episódios sintomáticos de Candidíase Vulvovaginal em um ano.
B
Não há indicação de rastreamento de vaginose bacteriana em mulheres assintomáticas. O tratamento é recomendado para mulheres sintomáticas e para assintomáticas quando grávidas, especialmente aquelas com histórico de parto pré-termo e que apresentem comorbidades ou potencial risco de complicações (previamente à inserção de DIU, cirurgias ginecológicas e exames invasivos no trato Genital).
C
Se a microscopia estiver disponível, o diagnóstico da vaginose bacteriana é realizado na presença de pelo menos três critérios de Amsel (AMSEL et al., 1983): Corrimento vaginal homogêneo; pH <4,5; Presença de clue cells no exame de lâmina a fresco; Teste de Whiff positivo (odor fétido das aminas com adição de hidróxido de potássio a 10%).
D
Os sinais e sintomas característicos da Tricomoníase consistem em: eritema e fissuras vulvares, corrimento grumoso, com placas aderidas à parede vaginal, de cor branca, edema vulvar, escoriações e lesões satélites, por vezes, pustulosas pelo ato de coçar.
E
A Candidíase Vulvovaginal, quando presente nos procedimentos invasivos, como curetagem uterina, biopsia de endométrio e inserção de dispositivo intrauterino (DIU), aumenta o risco de doença inflamatória pélvica (DIP).
A candidíase vulvovaginal é classificada como recorrente quando ocorrem quatro ou mais episódios em um ano.
C
Certo
E
Errado
Leia as afirmativas a seguir:
I. O exame de papanicolau serve para identificar alterações nas células cervicais, denominadas displasias cervicais, que podem vir a progredir para uma neoplasia, caso não recebam o tratamento adequado.
II. Cadastrar as famílias em sua área de abrangência não é dever da equipe da Unidade de Saúde da Família.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Sobre o Cisto de Naboth, assinale a alternativa CORRETA.
A
É uma imagem cística adjacente ao canal endometrial. Representa o bloqueio da drenagem de uma glândula endocervical e o consequente acúmulo de secreção mucoide. Não tem significado clínico.
B
Localiza-se na região posteromedial do joelho, entre o ventre medial do músculo gastrocnêmio e o tendão semimembranoso. No adulto, esses cistos estão relacionados a lesões intra-articulares, quais sejam, lesões meniscais ou artrose.
C
É causado pelo bloqueio das glândulas vestibulares maiores, localizadas uma de cada lado interno dos lábios menores, externamente à abertura vaginal. Durante a estimulação sexual, essas glândulas liberam fluido lubrificante.
D
Na grande maioria dos casos, a lesão desenvolve-se na região terminal da coluna vertebral (região sacrococcigiana), bem no início do sulco que separa as duas nádegas, alguns centímetros acima do ânus.
E
É uma espécie de bolsa arredondada, geralmente cheia de líquido que se desenvolve no rim. O cisto pode surgir em várias doenças renais, como na Doença Renal Policística, que se caracteriza pelo aparecimento de múltiplos cistos no rim que levam à insuficiência renal.
A etiologia mais prevalente na infância do sangramento uterino anormal é:
A
Sangramento uterino disfuncional (anovulação)
B
Vulvovaginite
C
Pólipos endometriais
D
Leiomiomas
E
Coagulopatias
Leia as afirmativas a seguir:
I. A menstruação irregular está relacionada com a Síndrome do Ovário Policístico.
II. O HPV é uma infecção transmitida sexualmente (DST). A ausência de camisinha no ato sexual é a principal causa da transmissão.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
A cervicite mucopurulenta ou endocervicite é a inflamação da mucosa endocervical. Os agentes etiológicos mais frequentes são C. trachomatis e N. gonorrhoeae. Em relação à cervicite, analise as afirmações abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) As cervicites são frequentemente sintomáticas.
( ) As principais complicações da cervicite, quando não tratada, incluem: dor pélvica, gravidez ectópica e infertilidade.
( ) A infecção gonocócica na gestante poderá estar associada a um maior risco de prematuridade.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
A
F – V – V.
B
V – V – V.
C
F – F – F.
D
V – F – V.
E
F – V – F.
Paciente do sexo feminino, em idade fértil, queixa-se de dismenorreia, infertilidade, dispareunia e dor pélvica crônica. Esses sintomas indicam
A
síndrome do ovário policístico.
B
doença inflamatória pélvica (DIP).
C
inflamação do colo uterino.
D
endometriose.
E
hirsutismo.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A AIDS pode ser transmitida pelo sêmen de portadores da doença.
II. A síndrome de ovários policísticos é um fator de risco para o diabetes.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Sobre o puerpério, é CORRETO afirmar que purpério imediato se inicia
A
no décimo dia.
B
no vigésimo dia.
C
após a saída da placenta.
D
no décimo primeiro dia.
E
no oitavo dia.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A lei 8.080/90 dispõe apenas sobre as condições para a proteção integral das crianças e dos adolescentes.
II. A presença de microcistos nos ovários está relacionada com a Síndrome do Ovário Policístico.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A falta crônica de ovulação ou a deficiência dela é o principal sinal da Síndrome do Ovário Policístico.
II. À luz da lei nº 8.080/90, o princípio da eficiência é contrário aos objetivos do SUS.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A síndrome de ovários policísticos é um fator de risco para o diabetes.
II. À luz da lei nº 8.080/90, a renda familiar não está relacionada aos níveis de saúde dos seus membros.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Leia as afirmativas a seguir:
I. A Estratégia Saúde da Família reduz a qualidade das ações da atenção básica.
II. A alta produção do hormônio masculino (testosterona) está relacionada com a Síndrome do Ovário Policístico.
Marque a alternativa CORRETA:
A
As duas afirmativas são verdadeiras.
B
A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.
C
A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.
D
As duas afirmativas são falsas.
Com relação ao corrimento vaginal, em mulheres, causado pela Candidíase vaginal, é correto afirmar:
A
O corrimento vaginal é amarelo, grumoso e com aspecto caseoso.
B
A relação sexual é a principal forma de transmissão, sendo que 50% das mulheres são assintomáticas.
C
A maior frequência ocorre em mulheres na menopausa, devido ao ressecamento do epitélio da vagina.
D
É uma infecção causada por um fungo comensal que habita a mucosa vaginal e digestiva, que se desenvolve quando o meio se torna favorável.
E
Os parceiros sexuais sempre devem ser tratados para evitar recorrência, inclusive os assintomáticos.
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