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A hanseníase é uma doença crônica, que pode ser transmitida de uma pessoa para outra e que apresenta como agente etiológico uma bactéria, o Mycobacterium leprae, conhecida como bacilo de Hansen.
De acordo com a classificação de Madri, a hanseníase pode ser classificada em:
I. Hanseníase indeterminada (paucibacilar).
II. Tuberculoide (paucibacilar).
III. Dimorfa (multibacilar).
IV. Virchowiana (multibacilar).
Estão CORRETOS:
I, II, III, IV.
III, IV, apenas.
II, III, IV, apenas.
I, II, IV, apenas.
I, II, III, apenas.
Seu José, 44 anos, após ter concluído o tratamento para hanseníase multibacilar na unidade de saúde de Campo Verde, compareceu à consulta de enfermagem queixando-se do reaparecimento de lesões na face esquerda e no tórax posterior. A enfermeira, ao realizar o exame clínico, detectou duas lesões cutâneas na face esquerda, uma na região cervical e três no tórax posterior e, após proceder com o teste de sensibilidade, constatou alteração de sensibilidade dolorosa nas lesões cutâneas. Durante a palpação dos nervos periféricos, observou espessamento dos nervos facial e cervical esquerdo, constatando que tais lesões eram compatíveis com hanseníase. A enfermeira confirmou que o seu José havia concluído o tratamento prévio e regular para a hanseníase há seis anos, com PQT-U (caso hipotético). Levando em consideração o caso em questão, pode-se dizer que corresponde a um caso suspeito de
resistência imunológica.
resistência bacteriana.
recidiva.
retratamento.
Como é chamada a doença crônica causada pela bactéria Mycobacterium leprae, caracterizada pela alteração, diminuição ou perda da sensibilidade térmica, dolorosa, tátil e força muscular, principalmente em mãos, braços, pés, pernas e olhos e pode gerar incapacidades permanentes:
Hanseníase.
Cólera.
Gonorreia.
Sífilis.
Botulismo.
Paciente, sexo masculino, chega ao serviço de saúde relatando uma lesão hipocrômica no braço esquerdo de 3 cm, com diminuição da sensibilidade tátil e dolorosa à palpação, apresentando nervo ulnar direito levemente espessado, porém sem dor. Nega fator de melhora e de piora. A suspeita é que se trata de um quadro de hanseníase. Ao esclarecer as dúvidas do paciente sobre hanseníase, o profissional de saúde explica que a transmissão dessa doença ocorre principalmente por
transmissão vetorial.
transmissão sexual.
procedimentos geradores de aerossóis contendo o vírus.
gotículas emitidas pelas vias áreas superiores.
contato com o vírus presente em objetos inanimados.
Um paciente diagnosticado com hanseníase apresenta lesões características da forma clínica tuberculoide.
São características desse tipo de hanseníase:
manchas e placas hipocrômicas, acastanhadas ou violáceas, com predomínio do aspecto infiltrativo;
lesões foveolares, que apresentam bordos internos bem definidos;
infiltração difusa das mãos e pés, com perda da conformação usual dos dedos, que assumem aspecto “salsichoide”;
placas com bordas nítidas, elevadas, geralmente eritematosas e micropapulosas, que surgem como lesões únicas ou em pequeno número;
lesões cutâneas que aparecem em número variável, acometendo geralmente diversas áreas, e apresentam grande variabilidade clínica.
Trata-se de uma doença infecciosa crônica, que constitui um grande problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Considerando que os aquartelamentos do Exército Brasileiro pressupõem ambientes de coletividade, muitas vezes em regime de internato, evidenciase a importância do conhecimento sobre essa doença para o meio militar. Causada pelo bacilo de Koch, que pode se desenvolver em diversos órgãos e sistemas, tais como pulmões, ossos, órgãos genitais, rins, intestinos etc. É transmitida de pessoa a pessoa, principalmente pelo ar e por meio de gotículas eliminadas pela tosse de pacientes contaminados. Identifique qual é a doença descrita acima.
Cardiopatia.
Hipertensão.
Sarampo.
Tuberculose.
Hanseníase.
A hanseníase é uma doença infecciosa de evolução crônica que, embora curável, permanece endêmica em várias regiões do mundo, principalmente na Índia, no Brasil e na Indonésia. O Tocantins é considerado um estado hiperendêmico para a doença, tornando-se um importante desafio em saúde pública. Com relação à doença, analise as afirmativas a seguir:
I. é causada pelo Mycobacterium leprae (M. Leprae), um bacilo álcool ácido resistente, de multiplicação lenta.
II. a doença pode causar incapacidades físicas e perda funcional, especialmente nas mãos, nos pés e nos olhos, que podem ser muito graves em casos com diagnóstico precoce.
III. os casos de hanseníase são classificados para fins de tratamento, de acordo com os critérios definidos pela Organização Mundial de Saúde (OMS) em hanseníase paucilbacilar e hanseníase multibacilar.
IV. as formas clínicas adotada pelo Ministério da Saúde são hanseníase tuberculóide, hanseníase virchowiana, hanseníase dimorfa, hanseníase indeterminada e hanseníase neural pura.
V. a Poliquimioterapia (PQT) é o tratamento recomendado para hanseníase, sendo administrada em dois esquemas terapêuticos distintos, sendo um composto por rifampicina, clofazimina e dapsona para casos multibacilares, e outro, composto apenas por rifampicina e dapsona, destinado aos paucibacilares.
Assinale a alternativa CORRETA.
Apenas as afirmativas I, III e V estão corretas.
Apenas as afirmativas I e IV estão corretas.
Apenas as afirmativas II, III, IV estão corretas.
Apenas as afirmativas I, III e IV estão corretas.
Todas as afirmativas estão corretas.
Em relação aos testes ou exames realizados na suspeita, ou em quadro de hanseníase, assinale a alternativa que apresenta aquele que se refere a frase “utilize uma agulha de insulina, encostando a ponta nas lesões de pele com uma leve pressão, tendo o cuidado de não perfurar o paciente, nem provocar sangramento”.
Teste da sensibilidade tátil.
Exame histopatológico.
Teste da sensibilidade térmica.
Teste da sensibilidade dolorosa.
O Mycobacterium leprae, agente causador da hanseníase, não cresce em meios de cultura artificiais, ou seja, ele não é cultivável in vitro.
Certo
Errado
O Brasil ocupa a 2ª posição do mundo entre os países que registram casos novos de hanseníase. A respeito da doença, assinale a alternativa correta.
Possui alta infectividade e patogenicidade, com cerca de 90% dos indivíduos infectados manifestando a doença.
Enquanto a infecção é combatida com antibióticos, as reações hansênicas são tratadas com medicamentos antifúngicos.
As reações hansênicas são fenômenos inflamatórios agudos que cursam com exacerbação dos sinais e sintomas da doença, denominados reação tipo 1, (ou reação reversa) e reação tipo 2, (ou eritema nodoso hansênico).
O diagnóstico da hanseníase exige exames laboratoriais, além de avaliação de especialista como infectologista ou dermatologista.
Hanseníase paucibacilar, (PB), caracteriza-se pela presença de mais de cinco lesões de pele e/ou baciloscopia positiva.
O 1o tenente QCO enfermeiro atua no ambulatório de dermatologia, onde é realizado o diagnóstico e acompanhamento de casos de hanseníase. Ao orientar os pacientes adultos, com peso superior a 50 kg, recém-diagnosticados com hanseníase na forma multibacilar, deve esclarecer que, de acordo com o apresentado no Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Hanseníase (2022),
o tratamento tem a duração de 6 meses e, se realizado corretamente, conforme a prescrição, ocorrerá a cura da doença.
o esquema terapêutico compreende a ingestão de uma dose mensal supervisionada de clofazimina e dapsona e a ingestão diária, autoadministrada, de rifampicina, clofazimina e dapsona na dosagem prescrita.
em caso de gravidez, a mulher deverá procurar o médico imediatamente, pois devido aos efeitos colaterais dos medicamentos, o tratamento será interrompido no primeiro e segundo trimestres de gestação e retomado a partir do 3o trimestre.
a ingestão dos medicamentos, do tratamento supervisionado do autoadministrado, deve ser realizada junto com alimentos, para que seja evitado o desconforto gástrico.
a regressão das lesões dermatológicas da hanseníase, durante e após o uso da poliquimioterapia, é bastante variável, podendo levar meses ou anos para ocorrer.
Assinale a opção que apresenta doença transmitida diretamente de pessoa para pessoa.
dengue
leishmaniose
febre maculosa
hanseníase
esquistossomose
A hanseníase é uma doença infecciosa que, apesar de apresentar taxa de detecção decrescente no Brasil, ainda segue como preocupante em razão do aumento progressivo de casos classificados como multibacilares.
Acerca da atuação de enfermagem na assistência a pessoas com hanseníase, analise as afirmativas a seguir.
I. No plano de cuidados de enfermagem deve conter ações que abranjam reabilitação de incapacidades físicas e cuidados relativos às consequências de neuropatias instaladas.
II. A clofazimina é um medicamento que faz parte da poliquimioterapia aplicada em casos de hanseníase. Um efeito colateral observado é a pigmentação da pele, que deve ser informado ao paciente em um plano de educação em saúde que visa encorajá-lo a permanecer com o tratamento.
III. Crianças com peso entre 30 e 50kg não podem receber tratamento medicamentoso quando diagnosticadas com hanseníase, cabendo a elas apenas cuidados complementares e paliativos, até que alcancem o peso ideal.
IV. Pela especificidade das lesões provenientes de hanseníase, não se recomenda fazer curativos, pois o manuseio mecânico da ferida pode prejudicar o processo de cicatrização.
V. A talidomida aplica-se ao tratamento da reação hansênica tipo 2 por via oral, sendo de uso exclusivo em adultos e nunca deve ser administrada em mulheres grávidas.
Está correto o que se afirma em
I, III e V, apenas.
II, III, IV e V.
I, III e IV, apenas.
II, III e IV, apenas.
I, II e V, apenas.
Em relação a hanseníase assinale a alternativa que apresenta a classificação e seu conceito correto
Hanseníase multibacilar - Caracteriza-se pela presença de mais de cinco lesões de pele e/ou baciloscopia negativa.
Hanseníase paucibacilar - caracteriza-se pela presença de uma a cinco lesões cutâneas e baciloscopia obrigatoriamente negativa.
Hanseníase multibacilar - caracteriza-se pela presença de uma a cinco lesões cutâneas e baciloscopia obrigatoriamente negativa.
Hanseníase paucibacilar - Caracteriza-se pela presença de mais de cinco lesões de pele e/ou baciloscopia positiva.
Assinale a alternativa INCORRETA a respeito da Hanseníase.
Um de seus sintomas mais frequentes é a sensação de formigamento e/ou fisgadas, principalmente nas mãos e nos pés.
A transmissão ocorre quando uma pessoa com hanseníase, na forma infectante da doença, sem tratamento, elimina o bacilo para o meio exterior, infectando outras pessoas suscetíveis, ou seja, com maior probabilidade de adoecer.
A forma de eliminação do bacilo pelo doente são as vias aéreas superiores (por meio do espirro, tosse ou fala), e pelos objetos utilizados pelo paciente.
A hanseníase acomete pessoas de ambos os sexos e de qualquer idade.
A Hanseníase é uma doença cronica, infectocontagiosa, a transmissão se dá por meio de uma pessoa doente que apresenta a forma infectante da doença, sem tratamento, e que elimina o bacilo por meio exterior de qual via? Assinale a alternativa correta:
Via respiratória por gotículas.
Via fecal-oral.
Via respiratória por aerossol.
Via sexual.
O agente comunitário de saúde da microárea X, ao visitar o domicílio do seu Jorge, de 62 anos, observou que ele apresentava manchas hipocrômicas disseminadas pelo corpo, com perda de sensibilidade. Suspeitando de hanseníase, agendou uma consulta com a enfermeira da unidade de saúde e, após a realização de exames clínico e laboratoriais, foi confirmado caso de Hanseníase Paucibacilar – PB (classificação operacional). Peso: 60kg (caso hipotético). Neste caso, o tratamento com a poliquimioterapia (PQT-U), recomendado pela OMS e pelo Ministério da Saúde, seria da seguinte forma:
PQT-U adaptado; Dose mensal supervisionada: Rifampicina 600 mg e Clofazimina 150 mg; Dose diária autoadministrada: Dapsona 100 mg diariamente. Duração do tratamento: 6 meses.
PQT-U adaptado; Dose mensal supervisionada: Rifampicina 450 mg e Dapsona 100 mg; Dose diária autoadministrada: Clofazimina 50 mg diariamente e Dapsona 100 mg diariamente. Duração do tratamento: 12 meses.
PQT-U adulto; Dose mensal supervisionada: Rifampicina 450 mg, Clofazimina 300 mg e Dapsona 100 mg; Dose diária autoadministrada: Clofazimina 50 mg diariamente e Dapsona 100 mg diariamente. Duração do tratamento: 12 meses.
PQT-U adulto; Dose mensal supervisionada: Rifampicina 600 mg, Clofazimina 300 mg e Dapsona 100 mg; Dose diária autoadministrada: Clofazimina 50 mg diariamente e Dapsona 100 mg diariamente. Duração do tratamento: 6 meses.
A hanseníase é uma doença infecciosa, contagiosa e de evolução crônica. Ela é conhecida há mais de quatro mil anos em países como Índia, China, Japão e Egito. Entre os países que mais registram casos novos, o Brasil ocupa a 2ª posição, sendo um importante problema de saúde pública no país, de notificação compulsória e investigação obrigatória. Sobre essa doença, analise as afirmativas a seguir.
I – A hanseníase é uma doença crônica causada pela bactéria Mycobacterium leprae, que afeta principalmente indivíduos do sexo feminino após breve período de exposição a ela.
II – Caracteriza-se por alteração, diminuição ou perda da sensibilidade térmica, dolorosa, tátil e força muscular, principalmente em mãos, braços, pés, pernas e olhos.
III – A bactéria Mycobacterium leprae é transmitida por meio de gotículas de saliva eliminadas na fala, tosse e espirro, por isso, deve-se examinar todas as pessoas que convivem com o doente.
Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa CORRETA.
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
Apenas a afirmativa III está correta.
Quanto à hanseníase, leia as afirmativas a seguir e marque (V) para as VERDADEIRAS e (F) para as FALSAS.
( ) Um de seus sintomas mais frequentes é a sensação de formigamento e/ou fisgadas, principalmente em mãos e pés.
( ) É transmitida através de abraços, compartilhamentos de pratos, talheres, roupas de cama e outros objetos.
( ) A transmissão ocorre quando uma pessoa com hanseníase, na forma infectante da doença, sem tratamento, elimina o bacilo para o meio exterior.
( ) Não é necessário um contato próximo e prolongado para ocorrer a transmissão.
Assinale a alternativa que contém a sequência CORRETA.
V – F – V – F.
F – F – V – F.
V – V – F – V.
V – F – V – F.
V – V – V – V.
O protocolo clínico e diretrizes terapêuticas da Hanseníase do Ministério da Saúde visa estabelecer os critérios para diagnóstico e tratamento de indivíduos acometidos pela doença. Com base no protocolo, analise as afirmativas a seguir, considerando V para as verdadeiras e F para a falsas.
( ) O diagnóstico precoce e o tratamento oportuno da hanseníase são dificultados pelo estigma e discriminação associados ao medo e à falta de conhecimento sobre a doença, além da qualificação inadequada de grande parte dos profissionais de saúde.
( ) Os casos diagnosticados devem ser notificados em até 24h, utilizando-se a ficha de notificação e investigação do Sistema de Informação de Agravos de Notificação/Investigação – Sinan.
( ) Na pele a manifestação clássica da reação hansênica do tipo 2 é o eritema nodoso hansênico (ENH), que são nódulos subcutâneos, dolorosos, geralmente múltiplos e caracterizados histopatologicamente por paniculite.
A sequência correta é:
V – F – F.
F – V – V.
V – F – V.
F – V – F.
V – V – F.