Questões de Concurso sobre Hanseníase

 
 
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O Programa Nacional de Controle da Hanseníase do Ministério da Saúde desenvolve um conjunto de ações que visam orientar a prática em serviço em todas as instâncias e diferentes complexidades, de acordo com os princípios do SUS, fortalecendo as ações de vigilância epidemiológica da hanseníase, a promoção da saúde com base na educação permanente e a assistência integral aos portadores deste agravo. É CORRETO afirmar que em crianças, o diagnóstico da hanseníase exige exame criterioso, diante da dificuldade de aplicação e interpretação dos testes de sensibilidade. Recomenda-se aplicar o Protocolo Complementar de Investigação Diagnóstica de Casos de Hanseníase em Menores de:


A

25 anos.


B

27 anos.


C

20 anos.


D

15 anos.


E

18 anos.

São sinais e sintomas mais frequentes da hanseníase, assinale a assertiva:


A

Áreas com aumento dos pelos e do suor;


B

Aumento da sensibilidade e/ou da força muscular na face;


C

Sensação de formigamento e/ou fisgadas, principalmente nas mãos e nos pés;


D

Dor intensa nas articulações.

Em visita domiciliar, enfermeira Carina questiona dona Josefa quanto à presença, em sua face, de lesão única, mais clara do que a pele ao redor, não elevada, com bordas mal delimitadas e secas. Dona Josefa responde que há alguns anos tem essa lesão, relatando que a mesma não a incomoda, havendo, no entanto, redução de sensibilidade no local. A enfermeira Carina recorda que dona Josefa conviveu anteriormente com um familiar diagnosticado com Hanseníase. Assim, frente à Hanseníase, assinale a alternativa CORRETA:


A

A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, sendo uma doença de evolução bastante rápida.


B

A bactéria causadora da hanseníase é transmitida pelas vias respiratórias (pelo ar), e não por objetos utilizados pelo paciente.


C

Todas as pessoas que entraram em contato com a bactéria causadora da hanseníase irão adoecer e apresentar os sintomas da doença ao longo do tempo.


D

A vacina BCG é altamente eficaz contra a hanseníase e todas as pessoas que convivem com alguma pessoa diagnosticada com a doença devem ser vacinadas.


E

As manchas da hanseníase não apresentam falta de sensibilidade ao calor, tato ou dor.

O enfermeiro atendeu um adulto com queixas neurais. Ao palpar os nervos periféricos, na ausência de lesões cutâneas, o profissional identificou espessamento de nervo periférico associado a alterações sensitivas e motoras no território desses nervos examinados. Em síntese, ele percebeu que os nervos ulnares foram os mais acometidos.


Considerando os sinais e os sintomas identificados, é correto afirmar que esse caso clínico está relacionado à


A

Tuberculose alveolar hansênica.


B

Hanseníase neurítica primária.


C

Hanseníase virchowiana.


D

Tuberculose tegumentar.


E

Hanseníase dimorfa.

A hanseníase é uma doença infecciosa, contagiosa, que afeta os nervos e a pele e é causada por um bacilo chamado Mycobacterium leprae ou bacilo de Hansen, seu diagnóstico é realizado por meio do exame físico geral dermatológico e neurológico para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade, ela também pode causar comprometimento de nervos periféricos. Sobre sua transmissão, marque a alternativa CORRETA:


A

Se transmite hanseníase pelo abraço, compartilhamentos de pratos, talheres, roupas de cama e outros objeto.


B

É necessário um contato próximo e prolongado com o portador da doença para se contaminar.


C

Os doentes com poucos bacilos, são considerados importantes fontes de transmissão da doença.


D

Os pacientes sem ou com tratamento eliminam os bacilos através do aparelho respiratório como secreções nasais, gotículas da fala, tosse ou espirro.

Leia atentamente a notícia a seguir.


Hanseníase tem alta de 75% em Piracicaba, e especialista alerta para gravidade de diagnóstico


Os casos de hanseníase registrados em Piracicaba (SP) cresceram em até 75% desde 2020, conforme aponta levantamento da Secretaria de Saúde da cidade, passando de oito, naquele ano, para 14 confirmações da doença infectocontagiosa em 2023. Em 2021, a cidade teve dez casos e, em 2022, foram nove registros.

A enfermeira e interlocutora do Programa de Tuberculose e Hanseníase de Piracicaba reforça que, embora a quantidade de casos confirmados no município pareça pequena, o número é preocupante porque a maioria das ocorrências são diagnosticadas tardiamente nos pacientes, que já apresentam alguma incapacidade instalada.

“Cerca de 95% dos casos foram diagnosticados tardiamente, apresentando formas mais graves da doença e, em 60% deles, com algum grau de incapacidade instalada. Por isso a importância da campanha Janeiro Roxo para a prevenção da hanseníase, com informação, e também da participação da população para termos o diagnóstico mais precoce”, lembrou.


(G1, 06.01.2024. Adaptado)


A proporção de casos novos de hanseníase diagnosticados com algum grau de incapacidade instalada (GIF 2) é um importante indicador epidemiológico que avalia


A

a virulência do Mycobacterium leprae, agente da hanseníase.


B

a incidência de resistência do Mycobacterium leprae aos medicamentos utilizados no tratamento da hanseníase.


C

os conhecimentos da equipe de atenção à saúde em relação ao diagnóstico da hanseníase.


D

a efetividade das atividades de detecção dos casos pelos programas de vigilância em hanseníase.


E

a vulnerabilidade da população à hanseníase nas formas multibacilares: wirchoviana e tuberculoide.

As reações hansênicas são fenômenos inflamatórios agudos que cursam com exacerbação dos sinais e sintomas da doença que resultam da ativação de resposta imune contra o Mycobacterium leprae. Em relação às reações hansênicas durante a gestação,


A

os corticosteroides não devem ser indicados devido ao seu efeito teratogênico.


B

o uso da talidomida pode ser indicado a partir do segundo e terceiro trimestres de gestação.


C

a prednisona só deve ser usada se os benefícios forem maiores que o risco de eventos adversos.


D

o uso de agentes anti-tnfα é geralmente seguro, sendo indicado em todos os semestres da gestação.

As reações hansênicas são fenômenos inflamatórios agudos que cursam com exacerbação dos sinais e sintomas da doença e acometem um percentual elevado de casos. Sobre as reações hansênicas, assinale a alternativa correta.


A

A reação hansênica tipo 1 acomete exclusivamente pacientes multibacilares.


B

A reação hansênica tipo 2 acomete especialmente pacientes com formas dimorfas da hanseníase.


C

O tratamento farmacológico da reação hansênica reversa é feito preferencialmente com talidomida, administrada por via oral, na dose de 100 a 400mg/dia.


D

O eritema nodoso hansênico pode ser classificado, de acordo com sua evolução, em agudo, recorrente e crônico.

Assinale a alternativa que não necessita de vetor para contaminar outro indivíduo?


A

Dengue.


B

Febre amarela.


C

Leishmaniose.


D

Hanseníase.

Segundo a portaria conjunta SCTIE/MS Nº 67 de 07 de julho de 2022, com relação às apresentações iniciais da Hanseníase é CORRETO afirmar que:


A

a doença nunca se manifesta precocemente como áreas da pele com diminuição da sensibilidade sem lesões cutâneas visíveis, pois as máculas hipocrômicas sempre estão presentes.


B

as lesões tuberculóides iniciais são principalmente máculas hipopigmentadas pouco definidas, geralmente com discreta hipoestesia.


C

a forma virchowiana à resposta inflamatória intensa; granulomas tuberculoides na derme; acentuada hipoestesia ou anestesia nas lesões dermatológicas.


D

Hanseníase indeterminada: manchas hipocrômicas na pele, em grande número, sem alteração de relevo nem da textura da pele.


E

Hanseníase dimorfa: lesões cutâneas em número variável, em diversas áreas e com grande variabilidade clínica, como manchas e placas hipocrômicas, acastanhadas ou violáceas, predominando o aspecto infiltrativo.

A hantavirose é uma doença que se manifesta de diversas formas nas Américas, incluindo a síndrome cardiopulmonar por hantavírus (SCPH), que pode levar a complicações graves. Considerando as medidas recomendadas para a prevenção da hantavirose em áreas de risco, identifique a afirmativa correta.


A

Realizar a limpeza de ambientes com soluções desinfetantes adequadas, como hipoclorito de sódio, para eliminar o hantavírus e reduzir o risco de infecção.


B

Evitar a ventilação de ambientes fechados antes da entrada de pessoas, a fim de minimizar a dispersão de aerossóis contaminados.


C

Ignorar a presença de roedores, pois eles não representam risco à saúde, uma vez que a infecção ocorre apenas por contato direto.


D

Manter os alimentos expostos em recipientes abertos para evitar a contaminação, facilitando o acesso a roedores.

Acerca das interações medicamentosas relacionadas ao uso concomitante de medicamentos no tratamento da hanseníase, é correto afirmar que:


A

a talidomida pode potencializar a sedação induzida pelos ansiolíticos, hipnóticos e antipsicóticos;


B

o uso da clofazimina com agentes antimaláricos pode aumentar o risco de reações hemolíticas;


C

o uso concomitante da dapsona com antiácidos pode resultar em redução dos níveis plasmáticos da dapsona;


D

fenobarbital, fenitoína, rifampicina ou efedrina podem aumentar o metabolismo do ofloxacino;


E

antiácidos contendo alumínio, cálcio ou magnésio prejudicam a absorção do ofloxacino.

A hanseníase é uma doença crônica, causada pela bactéria Mycobacterium leprae e transmitida por gotículas, que pode afetar qualquer pessoa. Entre seus sinais e sintomas, estão a alteração, a diminuição ou a perda da sensibilidade térmica, dolorosa, tátil e de força muscular, principalmente em mãos, braços, pés, pernas e olhos, que podem gerar incapacidades permanentes. No SUS, o tratamento farmacológico da hanseníase é feito com poliquimioterapia única (PQT-U), que associa três fármacos. A partir dessas informações, assinale a alternativa que apresenta corretamente os três fármacos utilizados no tratamento da hanseníase.


A

rifampicina, isoniazida e clofazimina


B

rifampicina, dapsona e etambutol


C

rifampicina, isoniazida e pirazinamida


D

rifampicina, isoniazida e etambutol


E

rifampicina, dapsona e clofazimina

Homem de 30 anos comparece ao Centro de Saúde com relato de percepção de mácula hipocrômica em antebraço direito com 6 meses de evolução. Ao exame clínico, nota-se mácula com bordas mal delimitadas, medindo cerca de 5 cm de diâmetro, com redução de sensibilidade. Não foram vistas outras lesões. Com relação à principal hipótese diagnóstica nesse caso, é CORRETO afirmar:


A

Trata-se de uma forma multibacilar, devendo ser tratada com 12 meses de poliquimioterapia.


B

A baciloscopia realizada em lóbulos de orelhas e cotovelos revela grande número de bacilos.


C

Por tratar-se de uma forma paucibacilar, deve ser tratado apenas com rifampsina e dapsona.


D

Trata-se de uma forma de hanseníase indeterminada, podendo apresentar teste de Mitsuda positivo ou negativo.

A investigação de contatos, domiciliar ou social, é uma importante medida para diagnóstico inicial, quebra da cadeia de transmissão e prevenção de sequelas da Hanseníase.


De modo geral, qual vacina é recomendada para os contatos como proteção, relativa, para hanseníase.


A

Vacina dT.


B

Vacina BCG.


C

Vacina DTP.


D

Vacina SCR.


E

Vacina VOP.

No Brasil, a hanseníase é considerada um importante desafio em saúde pública. É tida como uma das doenças mais antigas da humanidade, cuja origem remonta a uma doença humana na África Ocidental há cerca de 100.000 anos, que se espalhou pelo mundo por meio de pessoas que migravam em rotas comerciais e do colonialismo. Nesse sentido, julgue as assertivas a seguir.


I - A investigação para a hanseníase define como contato toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido, conviva ou tenha convivido com o doente de hanseníase, no âmbito domiciliar, nos últimos cinco anos anteriores ao diagnóstico da doença, podendo ser familiar ou não.

lI- A investigação de hanseníase com uso do teste rápido está indicada quando os contatos de casos confirmados de hanseníase, se enquadrem nas seguintes condições: a) contato de um caso de hanseníase que, após a avaliação clínica, foi descartado o diagnóstico de hanseníase; b) contato de um caso de hanseníase que, após o exame físico, os achados clínicos não foram suficientes para a confirmação do diagnóstico.

IlI- A avaliação dermatológica para casos suspeitos de hanseníase consiste em inspeção da pele em toda a superfície corporal e avaliação da sensibilidade (térmica, dolorosa e tátil) nas lesões de pele e/ou nas áreas referidas como dormentes.

IV - A avaliação neurológica é imprescindível e somente pode ser iniciada após ser realizada a avaliação dermatológica e, principalmente, após a realização dos exames de tomografia e ressonância de crânio e coluna vertebral.


Estão CORRETAS as assertivas


A

I e lI, apenas.


B

I, lI e III, apenas.


C

I, III e IV, apenas.


D

I, II e IV, apenas.


E

II e III, apenas.

As pessoas portadoras de doenças como hanseníase, diabetes mellitus, alcoolismo e outras patologias, que acometem os nervos periféricos, têm maior risco de desenvolver lesões das fibras autonômicas, sensitivas e motoras, podendo resultar em lesões primárias, como “mão em garra”, “pé caído” e anquilose; e secundárias, como as paralisias musculares, fissuras, úlceras plantares e lesões traumáticas.


Conforme seus conhecimentos em integridade da pele e cuidados de feridas, a imagem a seguir corresponde a que tipo de ferida?


Imagem associada para resolução da questão


A

Úlcera arterial.


B

Úlcera neurotrófica.


C

Lesão por pressão estágio 1.


D

Úlcera hipertensiva.


E

Verruga plantar.

Em relação à hanseníase, é correto afirmar que


A

todas as formas da doença são transmissíveis por contato direto pessoa a pessoa, que é facilitado pelo convívio de doentes não tratados com indivíduos susceptíveis.


B

a hanseníase paucibacilar (PB) se caracteriza pela presença de 1 a 5 lesões cutâneas com alteração de sensibilidade térmica e/ou dolorosa e/ou tátil e baciloscopia obrigatoriamente positiva.


C

a manifestação clássica, na pele, da reação hansênica do tipo 1 é o eritema nodoso hansênico (ENH), que consiste em nódulos subcutâneos, dolorosos, geralmente múltiplos.


D

a gravidez, especialmente o período pós-parto, parasitoses intestinais e focos de infecção dentária, entre outras condições, constituem fatores desencadeantes de reações hansênicas.


E

em contatos de casos de hanseníase é contraindicada a aplicação da vacina BCG.

Marque a alternativa que apresenta uma doença transmissível causada por uma bactéria:


A

Poliomielite.


B

COVID-19


C

Doença de chagas.


D

Hanseníase.


E

Dengue.

A hanseníase é uma doença transmissível, passa de uma pessoa para outra por meio das secreções das vias respiratórias e pelas gotículas de saliva. Em relação ao papel do agente comunitário de saúde, identifique a alternativa correta:


A

Detectar em sua área de atuação pessoas com sinais e sintomas compatíveis com hanseníase e orientá-las a procurar a UBS.


B

Realizar preenchimento da ficha de notificação.


C

Realizar controle arterial, através de aferição semanalmente.


D

Realizar teste de sensibilidade com monofilamento.

   
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