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A hanseníase indeterminada (paucibacilar) acomete todos os doentes inicialmente, entretanto, ela pode, ou não ser perceptível. Geralmente esse tipo da doença afeta qual público?
Adultos com comorbidade existente.
Adultos imunossuprimidos e gestantes, a partir do 2º trimestre.
Crianças de 5 a 10 anos, podendo se estender até o final da adolescência.
Crianças abaixo de 10 anos, ou mais, raramente adolescentes e adultos, que foram contatos de pacientes com hanseníase.
A duração da poliquimioterapia (PQT) para tratamento da hanseníase é de 12 (doze) doses mensais, tanto para os casos paucibacilares quanto multibacilares.
Certo
Errado
Em relação à hanseníase, analise as assertivas abaixo:
I. É a principal doença de notificação compulsória causadora de incapacidade física permanente.
II. O dano às fibras nervosas autonômicas e sensitivas ocasionado pela hanseníase é o principal fator de risco para traumas e queimaduras, que, consequentemente, ocasionam o surgimento de úlceras traumáticas e neuropáticas, especialmente nas plantas dos pés.
III. Faz parte da inspeção a observação da marcha e do calçado, levando em consideração o tamanho (largura, altura e comprimento), a forma do bico, a altura do salto, o tipo de solado, a localização do desgaste do solado, o modo e o material de confecção e a parte interna.
Quais estão corretas?
Apenas I.
Apenas I e II.
Apenas II e III.
I, II e III.
A transmissão da hanseníase se dá por meio de uma pessoa com a doença, na forma infectante multibacilar, sem tratamento, que elimina o bacilo para o meio exterior. A principal via de eliminação do bacilo pelo doente e a mais provável via de entrada deste no organismo são as vias aéreas superiores, por meio de contato próximo e prolongado, muito frequente na convivência domiciliar.
Certo
Errado
Identificado pelo cientista norueguês Armauer Hansen, o bacilo Mycobacterium leprae é o agente etiológico da hanseníase, sendo assim, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. O ser humano é reconhecido como a única fonte de transmissão.
II. Apesar de apresentar uma alta infectividade e baixa patogenicidade, ou seja, poucos adoecem.
III. A baciloscopia é o exame complementar para a classificação operacional da hanseníase em paucibacilar e multibacilar, outro critério utilizado é o número de lesões na pele.
IV. O tratamento não promove a cura do indivíduo que teve hanseníase, apenas permite reduzir a carga de bacilos e controla a transmissão da doença.
V. O controle da carga de bacilos é importante para redução de recidivas da doença ou até mesmo da cronificação da doença, como lesões crônicas em membros inferiores.
Apenas I está incorreta.
Apenas II e V estão corretas.
Apenas IV e V estão incorretas.
Apenas III está correta.
A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, um bacilo que infecta os nervos periféricos e, mais especificamente, as células de Schwann. O Brasil ocupa a 2ª posição do mundo entre os países que registram casos novos. Em razão de sua elevada carga, a doença permanece como um importante problema de saúde pública no país. Sobre a transmissão da Hanseníase, é correto afirmar que
a principal via de transmissão é o contato direto com lesões de pele, características da hanseníase.
a Hanseníase possui a capacidade de infectar um pequeno número de indivíduos (baixa infectividade), no entanto, a maioria dos infectados adoece (alta patogenicidade).
se o tratamento é realizado de forma completa e correta, a transmissão da doença é interrompida.
os doentes multibacilares (MB) não são considerados importantes como fonte de transmissão da doença, devido à baixa carga bacilar.
A Hanseníase é uma doença infectocontagiosa de caráter crônico, com manifestações dermatoneurológicas e potencial incapacitante (BRASIL, 2021). Sobre a classificação operacional da Hanseníase, é CORRETO afirmar:
Hanseníase paucibacilar tuberculoide é caracterizada por áreas de hipo ou anestesia, parestesias, manchas hipocrômicas e/ou eritemo-hipocrômicas, com ou sem diminuição da sudorese e rarefação de pelos.
Hanseníase paucibacilar indeterminada é caracterizada por placas eritematosas, eritêmato-hipocrômicas, até 5 lesões de pele bem delimitadas, hipo ou anestésicas, podendo ocorrer comprometimento de nervos.
Hanseníase multibacilar dimorfa é caracterizada por lesões pré-foveolares (eritematosas planas com o centro claro). Lesões foveolares (eritematopigmentares de tonalidade ferruginosa ou pardacenta), apresentando alterações de sensibilidade.
Hanseníase paucibacilar indeterminada é caracterizada por lesões pré-foveolares (eritematosas planas com o centro claro). Lesões foveolares (eritematopigmentares de tonalidade ferruginosa ou pardacenta), apresentando alterações de sensibilidade.
Hanseníase multibacilar dimorfa é caracterizada por áreas de hipo ou anestesia, parestesias, manchas hipocrômicas e/ou eritemo-hipocrômicas, com ou sem diminuição da sudorese e rarefação de pelos.
Sobre a Hanseníase é correto afirmar, EXCETO:
Também conhecida como lepra ou mal de Lázaro, a hanseníase é uma doença infecciosa, contagiosa, que afeta os nervos e a pele e é causada por um bacilo chamado Mycobacterium leprae;
O tratamento é realizado com cremes, constituído pela associação de dois tipos distintos e é denominado poliquimioterapia;
Os pacientes sem tratamento eliminam os bacilos através do aparelho respiratório superior (secreções nasais, gotículas da fala, tosse, espirro);
Manchas brancas ou avermelhadas, geralmente com perda da sensibilidade ao calor, frio, dor e tato é um sintoma.
Para melhor compreensão e facilidade de definição de caso da hanseníase, recomenda-se a utilização da classificação de Madri (1953) em hanseníase indeterminada, tuberculoide, dimorfa e virchowiana. As manifestações clínicas da doença estão diretamente relacionadas ao tipo de resposta imune ao M. leprae. Sobre a hanseníase dimorfa (ou borderline), assinale a alternativa correta:
Em sua forma inicial, pode evoluir espontaneamente para a cura ou para as formas polarizadas em aproximadamente 25% dos casos, o que costuma ocorrer no prazo de três a cinco anos.
Geralmente, encontra-se apenas uma lesão, de cor mais clara que a pele normal, com distúrbio da sensibilidade, ou áreas circunscritas de pele com aspecto normal e com distúrbio de sensibilidade, podendo ser acompanhadas de alopecia e/ou anidrose.
Forma clínica que aparece em pessoas com maior resistência imune, com limitação de lesões e formação de granuloma bem definido.
As lesões mais características dessa forma clínica são denominadas lesões pré-foveolares ou foveolares, sobrelevadas ou não, com áreas centrais deprimidas e aspecto de pele normal, com limites internos nítidos e externos difusos.
A magnitude e o alto poder incapacitante da Hanseníase mantêm a doença como um problema de saúde pública (MINISTÉRIO DA SAÚDE, 2018).
Sobre a Hanseníase, é CORRETO afirmar que:
Considera-se contato domiciliar toda e qualquer pessoa que conviva ou tenha convivido em relações sociais (familiares ou não), de forma próxima e prolongada com o caso notificado.
O resultado positivo de uma baciloscopia classifica o caso como Multibacilar (MB). O resultado negativo exclui o diagnóstico clínico da hanseníase ou classifica o doente obrigatoriamente como Paucibacilar (PB).
As alterações hormonais da gravidez causam diminuição da imunidade celular, fundamental na defesa contra o M. leprae. Os esquemas padrão de poliquimioterapia (PQT), para tratamento da hanseníase, não têm sua utilização recomendada para gestantes.
Classificar os pacientes é muito importante, pois tratar um paciente multibacilar erroneamente como paucibacilar pode agravar a condição de saúde do paciente e prejudicar o controle epidemiológico da hanseníase.
A ocorrência de reações hansênicas contraindica o início da poliquimioterapia (PQT), implica sua interrupção e não é indicação de reinício de PQT, se o paciente já houver concluído seu tratamento.
Qual das opções abaixo contém as 4 (quatro) formas clínicas da hanseníase?
Hipocrômica; Indeterminada; Dimorfa; Virchoviana.
Tuberculóide; Indeterminada; Hipocrômica; Dimorfa.
Indeterminada; Tuberculóide; Dimorfa; Virchoviana.
Virchoviana; Tuberculóide; Hipocrômica; Neural.
A Estratégia Global de Hanseníase (2021 a 2030) traz uma mudança significativa na abordagem ao enfrentamento da hanseníase no mundo. As estratégias anteriores estavam direcionadas para a eliminação da hanseníase como problema de saúde pública, tendo obtido avanços significativos na redução da carga global da hanseníase nas últimas três décadas. Contudo, a nova estratégia centraliza esforços para a interrupção da transmissão e a eliminação dos casos autóctones, cujo objetivo em longo prazo é o conceito de zero hanseníase: zero infecção e doença, zero incapacidade, zero estigma e discriminação.
(OMS, 2021a.)
Considerando que o tratamento interrompe a transmissão em poucos dias e cura a doença, sobre o tratamento da hanseníase, assinale a afirmativa INCORRETA.
O tempo total do tratamento é de doze meses tanto para paciente paucibacilar quanto para o multibacilar.
Dever ser iniciado na primeira consulta, após a definição do diagnóstico, se não houver contraindicações formais.
Compreende, também, a administração de dose mensal supervisionada até o final do tratamento, além das doses diárias em casa.
É realizado através da associação de medicamentos conhecidos como rifampicina, dapsona e clofazimina: poliquimioterapia – PQT.
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa que infecta os nervos periféricos. No tratamento da hanseníase, os medicamentos utilizados são:
rifampicina, dapsona e azitromicina.
dapsona e doxiciclina.
rifampicina, dapsona e clofazimina.
azitromicina e dapsona.
dapsona e famotidina.
Assinale a alternativa que completa a frase a seguir de forma correta: “A ____________ é doença transmissível que atinge principalmente as pessoas na faixa etária economicamente ativa. Afeta principalmente a pele e os nervos periféricos, mas também compromete articulações, olhos, testículos, gânglios e outros órgãos”.
A palavra que completa de forma correta a frase acima é: Tuberculose.
A palavra que completa de forma correta a frase acima é: Hanseníase.
A palavra que completa de forma correta a frase acima é: Miocardite.
A palavra que completa de forma correta a frase acima é: Artrite.
A palavra que completa de forma correta a frase acima é: Artrose.
Sobre a Hanseníase dimorfa, é CORRETO afirmar que:
Todos os pacientes passam por essa fase no início da doença. Entretanto, ela pode ser ou não perceptível.
É a forma mais contagiosa da doença. O paciente não apresenta manchas visíveis; a pele apresenta-se avermelhada, seca, infiltrada, cujos poros apresentam-se dilatados (aspecto de "casca de laranja"), poupando geralmente couro cabeludo, axilas e o meio da coluna lombar (áreas quentes).
É a forma da doença em que o sistema imune da pessoa consegue destruir os bacilos espontaneamente.
Caracteriza-se, geralmente, por mostrar várias manchas de pele avermelhadas ou esbranquiçadas, com bordas elevadas, mal delimitadas na periferia, ou por múltiplas lesões bem delimitadas semelhantes à lesão tuberculóide, porém a borda externa é esmaecida (pouco definida).
A hanseníase é uma doença transmissível, à qual a maioria das pessoas é resistente. Porém, o ACS deve tomar muito cuidado para identificar os grupos de risco, pois a doença se desenvolve lentamente. O tempo entre o contato com a pessoa doente e o aparecimento dos primeiros sintomas pode levar, em média, de:
Dois a cinco meses.
Um a dois meses.
Um a dois anos.
Dois a cinco anos.
A hanseníase é uma doença infecciosa, contagiosa, que afeta os nervos e a pele e é causada por um bacilo chamado Mycobacterium leprae. No que se refere a sua transmissão, registre V, para verdadeiro, e F, para falso:
(__)A hanseníase apresenta longo período de incubação, ou seja, o tempo em que os sinais e sintomas se manifestam desde a infecção.
(__)Os pacientes sem tratamento eliminam os bacilos através do aparelho respiratório superior (secreções nasais, gotículas da fala, tosse, espirro).
(__)O contato com a pele ou objetos não transmite a doença.
Assinale a alternativa com a sequência CORRETA:
V, V, F.
V, F, V.
V, V, V.
F, F, V.
Doença crônica, infectocontagiosa, causada por um bacilo capaz de infectar grande número de indivíduos (alta infectividade), embora poucos adoeçam (baixa patogenicidade). Essas propriedades não ocorrem em função apenas das características intrínsecas do agente etiológico, mas dependem, sobretudo, da relação com o hospedeiro e o grau de endemicidade do meio, entre outros aspectos. O diagnóstico é essencialmente clínico e epidemiológico, realizado por meio da análise da história e condições de vida do paciente, além do exame dermatoneurológico para identificar lesões ou áreas de pele com alteração de sensibilidade e/ou comprometimento de nervos periféricos, com alterações sensitivas e/ ou motoras e/ou autonômicas.
O texto faz referência a:
Hanseníase.
Tuberculose.
Leishmaniose.
Hantavirose.
A hanseníase é uma doença infectocontagiosa de caráter crônico, com manifestações dermatoneurológicas e potencial incapacitante. Sobre a hanseníase e sua relação com o Sistema Único de Saúde (SUS), identifique a opção CORRETA.
O estigma e a discriminação foram fatores marcantes da exclusão social ao longo da história. No entanto, atualmente podemos afirmar que esses fatores são de rara ocorrência para os pacientes com hanseníase em todo o Brasil atualmente.
A hanseníase tem cura e o tratamento está disponível no SUS.
O tratamento sintomático é disponibilizado pelo SUS, embora não haja cura.
O bacilo Mycobacterium leprae está raramente presente em gotículas emitidas pelas vias áreas superiores e, portanto, não pode infectar outras pessoas.
Ambientes fechados como o domicílio e ambiente com maior número de pessoas apresentam chances mínimas de transmissão da doença.
A hanseníase é uma doença crônica, infectocontagiosa, cujo agente etiológico é o Mycobacterium leprae, um bacilo álcool-ácido resistente, fracamente gram-positivo, que infecta os nervos periféricos e, mais especificamente, as células de Schwann. A doença acomete principalmente os nervos superficiais da pele e troncos nervosos periféricos, mas também pode afetar os olhos e órgãos internos.
A respeito da hanseníase, julgue os itens abaixo:
I. A bactéria é transmitida pelas vias respiratórias (pelo ar), e não pelos objetos utilizados pelo paciente. Estima-se que a maioria da população possua defesa natural (imunidade) contra o M. leprae.
II. Os principais sinais e sintomas da hanseníase são: áreas da pele, ou manchas esbranquiçadas (hipocrômicas), acastanhadas ou avermelhadas, com alterações de sensibilidade ao calor e/ou dolorosa, e/ou ao tato.
III. O tratamento da hanseníase é realizado através da associação de medicamentos (poliquimioterapia –PQT) conhecidos como Rifampicina, Dapsona e Clofazimina.
IV. No teste de sensibilidade utiliza-se um conjunto de monofilamentos de Semmes-Weinstein (6 monofilamentos: 0,05g, 0,2g, 2g, 4g, 10g e 300g).
Assinale a alternativa CORRETA é:
I, II, apenas.
III, IV, apenas.
I, II, III, apenas.
I, II, IV, apenas
I, II, III, IV.