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Questões de Concurso sobre Hipertensão Arterial Sistêmica
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Leia o trecho a seguir e complete com a opção CORRETA a respeito do atendimento ao paciente hipertenso. A _______________________ caracteriza-se pela elevação crítica da pressão arterial, em geral pressão arterial diastólica ≥ 120 mmHg, porém com estabilidade clínica, sem comprometimento de órgãos-alvo. A pressão arterial, nesses casos, deverá ser tratada com medicamentos por via oral, buscando a sua redução em até 24 horas.
A
Pressão alta.
B
Urgência hipertensiva.
C
Pseudocrise hipertensiva.
D
Crise hipertensiva.
E
Emergência hipertensiva.
Para rastreio, diagnóstico e/ou acompanhamento da Hipertensão Arterial, a aferição da Pressão Arterial (PA) é essencial e deve-se considerar, além da técnica correta, os seguintes cuidados:
1. Proporcionar um ambiente calmo.
2. Certificar se o usuário está em posição confortável.
3. Conferir com o usuário se fumou, tomou café ou fez exercício físico nas últimas duas horas.
4. Conferir com o usuário se está com a bexiga cheia.
5. Conferir se o usuário está em repouso de, no mínimo, três minutos.
Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.
A
São corretas apenas as afirmativas 1, 2 e 5.
B
São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5.
C
São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4.
D
São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5.
E
São corretas apenas as afirmativas 1, 2, 4 e 5.
Ano:
2023
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem - 2023
A classificação para pré-hipertensão, segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (DBHA) 2020, é definida por uma pressão sistólica entre:
A
110 e 119 mmHg, para pressão medida em consultório.
B
120 e 129 mmHg, para pressão medida em consultório.
C
145 e 149 mmHg, para pressão medida em consultório.
D
130 e 139 mmHg, para pressão medida em consultório.
M.S.J, 62 anos, diabética, foi até a Unidade Básica de Saúde para aferir sua pressão arterial. Ao realizar a verificação, obteve-se o seguinte resultado: 165x105 mmHg. Uma semana antes, a paciente já havia aferido sua pressão arterial, tendo obtido os seguintes valores: 170x100 mmHg. De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, a paciente deverá ser classificada como portadora de hipertensão arterial estágio
A
2.
B
3.
C
1.
D
4.
Um dos cuidados de enfermagem no manejo e no controle da hipertensão arterial consiste na realização da medição da pressão arterial com técnica adequada. Em relação ao procedimento para verificação da pressão arterial, assinale a afirmativa correta.
A
O manguito deve ser posicionado, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital.
B
Deve-se certificar que o paciente não praticou exercícios físicos há, pelo menos, trinta minutos.
C
O paciente deve se sentar confortavelmente em um ambiente silencioso por um minuto.
D
Para evitar falsa hipertensão, é necessário explicar o procedimento ao paciente e estimular conversa durante a medição.
E
O manguito deve ser posicionado ao nível do coração solicitando ao paciente manter o braço levantado, mesmo que sem apoio, durante todo o procedimento.
Considerando que, no atendimento, há um paciente hipertenso, o seu superior pede a você, técnico de enfermagem, para pegar um medicamento bloqueador beta-adrenérgicos. Considerando os seus conhecimentos em farmacologia, assinale a alternativa correta que corresponde ao medicamento que você, com técnico de enfermagem, pegaria:
A
Hidroclorotiazida.
B
Atenolol.
C
Furosemida.
D
Captopril.
E
Enalapril.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvos (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, com aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais, sendo assim, um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. Sobre o Rastreamento e Diagnóstico da Hipertensão Arterial Sistêmica na Atenção Básica, em quanto tempo a Pressão Arterial deverá ser novamente verificada, caso o paciente apresente PA menor que 120/80mmHg?
A
A cada três anos.
B
A cada dois anos.
C
A cada ano.
D
Em mais dois momentos, em um intervalo de uma a duas semanas.
Ainda sobre a hipertensão arterial, assinale a alternativa que cita as principais complicações provenientes da pressão alta.
A
Angina e rosácea.
B
Infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral.
C
Varizes esofágicas e gastroenterite.
D
Dermatite atópica e doença do intestino irritado.
E
Acidente vascular hemorrágico e enterocolite.
A hipertensão arterial ou pressão alta é uma doença crônica caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias. Assinale, a seguir, a forma correta da aferição da pressão arterial.
A
Colocar o manguito, sem deixar folgas, 4 a 6 cm acima da fossa cubital.
B
Inflar até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da PAS obtido pela palpação radial.
C
Dialogar com o paciente durante o procedimento da aferição, a fim de contribuir para não alterar os níveis pressóricos.
D
Certificar-se que o paciente não está de bexiga cheia; não ingeriu bebida alcoólicas ou café; e, não fumou até 30 minutos antes. Os níveis pressóricos melhoram mediante a prática de exercícios físicos.
As mudanças no estilo de vida (MEV) para prevenção da hipertensão arterial sistêmica são de difícil implementação, e a sociedade como um todo deve participar deste esforço. Analise as afirmativas a seguir:
I- São importantes programas contínuos de educação em saúde dirigidos a alunos de escolas profissionalizantes; alunos de primeiro e segundo graus; equipes de instituições; empresas; e comunidade.
II- As ações de conscientização são estratégias importantes, por meio de mídia; campanhas temáticas periódicas (Dias Municipal, Estadual e/ou Nacional de Prevenção e Combate à HA – lei federal 10.439 de 30/04/2002, Semana da HA, May Measurement Month da International Society of Hypertension etc.).
III- Ações adicionais: incorporação das ações de prevenção, detecção e controle da HA nos programas de atenção primária à saúde, incluindo crianças e adolescentes e, particularmente, programas de saúde escolar.
IV- Implementação de programas de assistência médica; fortalecimento de normas municipais para aumentar o consumo de açúcar e gorduras saturadas dos alimentos industrializados.
V- Aperfeiçoamento na rotulagem do conteúdo nutricional dos alimentos; e monitorização das ações de prevenção e controle da HA e seus resultados por meio de eficientes indicadores de saúde.
Estão CORRETAS as afirmativas:
A
I, II, III e IV.
B
I, II, III e V.
C
I, II, IV e V.
D
I, III, IV e V.
E
II, III, IV e V.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos, e de acordo com Sociedade Brasileira de Hipertensão, esta doença acomete em torno de 25% da população brasileira adulta, chegando a mais de 50% após os 60 anos. Além disso, a HAS contribui direta ou indiretamente para 50% das mortes por doença cardiovascular. Sendo assim, de acordo com Sociedade Brasileira de Hipertensão, assinale a alternativa que corresponde aos valores da pré-hipertensão.
A
PAS < 120 mmHg e PAD < 80 mmHg.
B
PAS entre 120 e 129 mmHg e PAD entre 80 e 84 mmHg.
C
PAS entre 130 e 139 mmHg e PAD entre 85 e 89 mmHg.
D
PAS entre 140 e 159 mmHg e PAD entre 90 e 99 mmHg.
E
PAS entre 160 e 179 mmHg e PAD entre 100 e 109 mmHg.
Em relação às estratégias para prevenção do desenvolvimento da hipertensão arterial e sua detecção precoce, o técnico de enfermagem exerce importante papel tanto na mensuração da pressão arterial (PA) quanto nas orientações fornecidas a este público.
Seguindo as orientações da 8a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, entre outros aspectos, ao realizar a mensuração da PA, é correto
A
certificar-se de que o paciente está com a bexiga cheia ou de que não tenha urinado nas últimas 2 horas.
B
verificar se o paciente praticou exercícios físicos há pelo menos 30 minutos.
C
certificar-se de que o paciente não tenha ingerido café e/ou fumado nos 15 minutos anteriores a mensuração.
D
realizar nova mensuração com a pessoa em pé, após 1 e 3 minutos, nos pacientes diabéticos, idosos e em outras situações em que a hipotensão ortostática possa ser frequente ou suspeitada, após aferir a PA, com a pessoa sentada/deitada.
E
apoiar o braço do paciente em um ângulo de 20 graus acima da altura do coração e posicioná-lo com a palma da mão voltada para baixo. Atentar para que as roupas não garroteiem o membro.
“A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é a mais frequente das doenças cardiovasculares. É também o principal fator de risco para as complicações mais comuns como acidente vascular cerebral e infarto agudo do miocárdio, além da doença renal crônica terminal” (Brasil, 2006).
Diante do exposto marque a afirmativa INCORRETA:
A
A posição recomendada para a medida da pressão arterial (PA) é a ortostática. Para ter valor diagnóstico necessário, a PA deve ser medida com técnica adequada, utilizando-se aparelhos confiáveis e devidamente calibrados, respeitando-se as recomendações para este procedimento.
B
Hipertensão Arterial é definida como pressão arterial sistólica maior ou igual a 140 mmHg e uma pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg, em indivíduos que não estão fazendo uso de medicação anti-hipertensiva.
C
As principais estratégias para o tratamento não-farmacológico da HAS incluem as seguintes: Controle de peso, Adoção de hábitos alimentares saudáveis, Redução do consumo de bebidas alcoólicas, Abandono do tabagismo, Prática de atividade física regular.
D
A prevalência de hipertensão arterial em crianças e adolescentes pode variar de 2% a 13%. Além da avaliação habitual em consultório, recomenda-se a medida rotineira da PA no ambiente escolar.
E
A pressão arterial é um parâmetro que deve ser avaliado corretamente. Assim é importante certificar-se de que o paciente não está com a bexiga cheia; não praticou exercícios físicos há 60- 90 minutos; não ingeriu bebidas alcoólicas, café, alimentos, ou fumou até 30 minutos antes; e não está com as pernas cruzadas.
A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) apresenta alta morbidade, com perda importante da qualidade de vida, o que reforça importância do diagnóstico precoce. O diagnóstico não requer tecnologia sofisticada e a doença pode ser tratada/controlada com Mudança de Estilo de Vida (MEV) e com medicamentos. O diagnóstico precoce e o acompanhamento efetivo dos casos reduzem as complicações cardiovasculares. Neste contexto, assinale a alternativa INCORRETA.
A
Todo adulto com 18 anos, ou mais de idade, quando vier à uma unidade de saúde para consultas, atividades educativas, procedimentos e outros, e não tiver registro no prontuário de ao menos uma verificação de Pressão Arterial (PA) no último ano, deverá tê-la verificada e registrada no prontuário.
B
Recomenda-se que o diagnóstico de HAS seja baseado em medições repetidas da PA em mais de uma consulta, exceto quando é HAS estágio III e especialmente em pacientes de alto risco.
C
Exclusivamente, pacientes com 18 anos, ao ir à uma unidade de saúde para consultas, atividades educativas, procedimentos e outros, e não tiver registro no prontuário de ao menos uma verificação de Pressão Arterial (PA) no último ano, deverá tê-la verificada e registrada no prontuário.
D
A medida da PA fora do consultório deve ser considerada para confirmar o diagnóstico de HAS, identificar o tipo de HAS e detectar episódios de hipotensão.
A classificação da pressão arterial de acordo com a medição no consultório, a partir de 18 anos de idade, de acordo com as Diretrizes de Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, existem 6 classificações. Sendo assim, uma PA que a sua verificação está: 140-159 (PAS) e/ou 90-99 (PAD), é classificada como:
A
Pré-hipertensão.
B
Hipertensão arterial estágio 1.
C
Hipertensão arterial estágio 2.
D
Hipertensão arterial estágio 3.
Ao aferir a Pressão Arterial, para ser considerada uma pressão elevada, ela precisar estar:
A
PA sistólica (PAS) maior, ou igual a 120 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior, ou igual a 80 mmHg.
B
PA sistólica (PAS) maior, ou igual a 129 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior, ou igual a 89 mmHg.
C
PA sistólica (PAS) maior, ou igual a 140 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior, ou igual a 90 mmHg.
D
PA sistólica (PAS) maior, ou igual a 160 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior, ou igual a 100 mmHg.
A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT), multifatorial, que depende de fatores genéticos ou epigenéticos, ambientais e sociais e um indivíduo a partir de 18 anos de idade é considerado com HA estágio 1 quando sua pressão arterial sistólica (PAS) está entre 130 mmHg e 139 mmHg e(ou) sua pressão arterial diastólica (PAD), entre 85 mmHg e 89 mmHg, de acordo com a medição de consultório.
C
Certo
E
Errado
A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT), definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ ou medicamentoso) superam os riscos.
Sobre a HA, é correto afirmar que
A
é definida por PA sistólica (PAS) maior ou igual a 130 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior ou igual a 850 mmHg.
B
a ingestão de sódio, mesmo em doses baixas, é um fator de risco para elevação da PA.
C
a HA é um dos principais fatores de risco para doenças cardiovasculares e renais.
D
não há associação entre tabagismo e HA.
É fundamental na Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) o diagnóstico precoce, acompanhamento efetivo pelas equipes da Atenção Básica, pois o controle da pressão arterial (PA) reduz complicações cardiovasculares e desfechos como Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), Acidente Vascular Cerebral (AVC), problemas renais, entre outros.
Sobre o rastreamento, diagnóstico e acompanhamento da HAS, assinale a alternativa CORRETA.
A
A automedida da pressão arterial é uma importante fonte adicional de informação realizada por pacientes ou familiares geralmente no domicílio e deve ser sempre aferida por aparelhos manuais de braço pois estes exclusivamente seguem um padrão de manutenção e calibração frequente.
B
A MAPA é feito por manômetros digitais pela própria pessoa ou familiares (três medidas pela manhã, antes do desjejum e medicamento, e três à noite, antes do jantar, durante cinco/sete dias) e a Monitorização Residencial de Pressão Arterial (MRPA) é realizada preferencialmente por aparelhos validados que empregam o método oscilométrico (afere a pressão por dezenas de vezes nas 24 horas, inclusive durante o período do sono).
C
O fluxograma de rastreamento e diagnóstico de HAS indica que pessoas maiores de 14 anos entram nesse fluxo e quando PA entre 140/90 a 150/99mmHg, deve-se realizar consulta de enfermagem para mudanças no estilo de vida e Estratificação de Risco Cardiovascular.
D
Na consulta de enfermagem para a estratificação de risco cardiovascular recomenda-se a utilização do escore de Framingham. A estratificação tem como objetivo estimar o risco de cada indivíduo sofrer uma doença arterial coronariana nos próximos dez anos.
E
A consulta de enfermagem para o acompanhamento de paciente com HAS deve ser realizada por meio da aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) que possui três etapas interrelacionadas entre si, objetivando a educação em Saúde para o autocuidado.
A hipertensão arterial é uma condição multifatorial, que depende de fatores genéticos/ epigenéticos, ambientais e sociais, caracterizada por elevação persistente da pressão arterial. Sabe-se que a maioria dos pacientes hipertensos necessitará de fármacos em adição às modificações do estilo de vida para alcançar a meta pressórica. Por isso, é indispensável que os profissionais de enfermagem possuam amplo conhecimento a respeito da terapia medicamentosa dessa condição. Sobre esse assunto, assinale a alternativa CORRETA.
A
Os bloqueadores dos canais de cálcio bloqueiam os canais de cálcio na membrana das células musculares lisas das arteríolas e, consequentemente, aumentam a resistência vascular periférica.
B
O efeito metabólico mais comum dos fármacos que fazem parte da classe dos diuréticos é a hipocalemia que pode provocar arritmias cardíacas.
C
A Metildopa, amplamente utilizada no tratamento da hipertensão durante a gestação, é um dos representantes da classe dos betabloqueadores.
D
Os inibidores da enzima conversora de angiotensina, como a Candesartana, habitualmente, são bem tolerados pela maioria dos pacientes hipertensos, sendo a tosse seca seu principal efeito colateral.
E
Os bloqueadores dos canais de cálcio bloqueiam os canais de cálcio fora da membrana das células musculares lisas das arteríolas e, consequentemente, aumentam a resistência vascular periférica.
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