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Questões de Concurso sobre Indicação de hemocomponentes
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A transfusão de hemocomponentes são modalidades terapêuticas que visam a correção da deficiência dos elementos que compõem o sangue, com o objetivo de restaurar ou manter a capacidade de transporte de oxigênio, restaurar o volume sanguíneo e promover hemostasia. Sobre o processo de hemotransfusão nos serviços de saúde, analise as proposições a seguir.
I. Os concentrados de hemácias devem ser infundidos em 90 e 240 minutos, em infusão por via exclusiva e com temperatura do paciente abaixo de 38 graus.
II. Após coletadas, os concentrados de plaquetas só têm duração de dez dias.
III. O plasma fresco congelado é descongelado a uma temperatura de 37 graus e deve ser infundido entre 30 e 60 minutos.
IV. O crioprecipitado é obtido do plasma fresco descongelado por método de centrifugação que separa o plasma de crio, que é posteriormente congelado.
Estão corretas, apenas:
A
I e II
B
I e III
C
II e III
D
I e IV
E
II e IV
Durante uma transfusão de hemocomponentes, é essencial garantir a segurança do paciente, seguindo protocolos que incluem o tempo de infusão adequado. Considerando as orientações gerais, o tempo máximo recomendado para a infusão de uma unidade de hemocomponente, a fim de evitar complicações como sobrecarga circulatória ou degradação do produto, não deve exceder
A
2 horas.
B
30 minutos.
C
3 horas.
D
60 minutos.
E
4 horas.
Conforme estabelecido pela RDC nº 306, de 07 de dezembro de 2004, que dispõe sobre o Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos de serviços de saúde, as bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes que foram descartadas devido à contaminação biológica, considerando a classificação de risco potencial de infecção e o manejo adequado desses resíduos, são enquadradas no seguinte grupo de resíduos:
A
Grupo E.
B
Grupo D.
C
Grupo B.
D
Grupo C.
E
Grupo A.
A cada doação devem ser realizados obrigatoriamente testes laboratoriais de triagem de alta sensibilidade, para detecção de marcadores para infecções transmitidas pelo sangue, independente dos resultados de doações anteriores. Segundo critérios determinados na RDC nº 34 de 2014 e nas demais normas do Ministério da Saúde, indique a alternativa que corresponde ao testes obrigatórios para a doação de sangue.
A
HPV; Doenças de Chagas; HBV; HCV; HIV 1 e 2; HTLV 1 e 2.
B
Sífilis; Doenças de Chagas; HBV; HCV; Hemograma; HTLV 1 e 2.
C
Sífilis; Glicemia em jejum; Hemograma; HBV; HCV; HIV 1 e 2; HTLV 1 e 2.
D
Sífilis; Doenças de Chagas; HBV; HPV; HIV 1 e 2; HTLV 1 e 2.
E
Sífilis; Doenças de Chagas; HBV; HCV; HIV 1 e 2; HTLV 1 e 2.
De acordo com a Resolução COFEN nº 629 de 2020, sobre as normas gerais para enfermeiros e técnicos de enfermagem na hemotransfusão, que compete ao enfermeiro atentar para o tempo de cada hemocomponente. Assinale a alternativa incorreta.
A
O concentrado de Hemácias, deve ser infundido cada unidade de 1h à 2h em pacientes adultos. Em pacientes pediátricos de 1h e 30min à 2h e não ultrapassar 4 horas para pacientes adultos e pediátricos
B
Concentrado de Plaquetas, a infusão não deve ultrapassar 1h, com tempo de infusão da dose de aproximadamente 30 minutos em pacientes adultos e pediátricos
C
Plasma Fresco Congelado, o tempo máximo de infusão deve ser de 1h
D
Crioprecipitado, a infusão dos componentes, corre aberta, e não deve ultrapassar a 30 min, devendo ser transfundido em no máximo 6h após seu descongelamento
De acordo com as disposições do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a opção que indica um fator de risco para desenvolvimento de hiperbilirrubinemia significante em RN > 35 semanas de idade gestacional.
A
Mãe diabética.
B
Sexo feminino.
C
Peso ao nascer < 3000g.
D
Icterícia após 48 horas do nascimento.
E
Irmão com histórico de icterícia neonatal, com ou sem necessidade de tratamento.
A transfusão consiste na transferência de sangue total ou de hemocomponentes (apenas hemácias ou apenas plasma) na corrente sanguínea ou diretamente na medula óssea vermelha (TORTORA & DERRICKSON, 2023). Em relação a transfusão, é CORRETO afirmar:
A
As pessoas com sangue do tipo O têm antígenos A e B em suas hemácias.
B
As pessoas do tipo O que necessitam de sangue só podem receber sangue do tipo A e B.
C
Em uma transfusão de sangue compatível, os anticorpos no plasma sanguíneo do receptor ligam-se aos antígenos nas hemácias doadas, causando aglutinação das hemácias.
D
A aglutinação é uma resposta antígeno-anticorpo, em que ocorre ligação cruzada das hemácias entre si.
E
A transfusão é administrada para aliviar a anemia, para diminuir o volume sanguíneo (p. ex., após hemorragia grave) ou para melhorar a imunidade.
Durante a transfusão de hemocomponentes, como o plasma fresco congelado e o crioprecipitado, é fundamental utilizar um filtro específico para sangue que retenha coágulos, fibrina e outros macroagregados. A esse respeito, assinale a alternativa que indica a faixa de tamanho dos poros recomendada para garantir a filtragem adequada desses componentes sanguíneos.
A
100-150 micra.
B
260-300 micra.
C
300-350 micra.
D
170-260 micra.
E
90-125 micra.
P.B., 60 anos, portador do tipo A RhD positivo, está prestes a passar por uma transfusão de hemácias. Assinale a alternativa que apresenta as hemácias compatíveis com o paciente.
A
A RhD positivo, A RhD negativo, O RhD positivo e O RhD negativo.
B
A RhD positivo, A RhD negativo, AB RhD positivo e AB RhD negativo.
C
A RhD negativo, RhD positivo, A AB RhD positivo, AB RhD negativo O RhD positivo e O RhD negativo.
D
O RhD positivo e O RhD negativo.
E
A RhD positivo, A RhD negativo.
A reconstituição de medicamentos em pó ou liofilizados envolve a adição de um excipiente apropriado para obter uma solução do fármaco.
C
Certo
E
Errado
Uma criança com mais de 4 meses, com contagem de plaquetas de 25.000/mm3, foi diagnosticada com falha de produção plaquetária. Com relação à informação fornecida, assinale a alternativa que demonstra a indicação correta para a transfusão de plaquetas nesta situação.
A
Transfusão profilática deve ser realizada para manter a contagem de plaquetas ≥ 100.000/mm3:
B
Transfusão profilática deve ser realizada se as plaquetas estiverem < 10.000/mm3.
C
Transfusão profilática deve ser realizada para manter a contagem de plaquetas ≥ 50.000/mm3.
D
Transfusão profilática deve ser realizada para manter a contagem de plaquetas ≥ 30.000/mm3.
O soro antiaracnídico é especialmente indicado para o tratamento de acidentes envolvendo picadas de aranhas do gênero Loxosceles, devido a qual característica específica do veneno dessas aranhas?
A
A presença de neurotoxinas que causam paralisia muscular.
B
A alta concentração de enzimas proteolíticas que levam à necrose tecidual.
C
O componente hemotóxico que provoca coagulação intravascular disseminada.
D
A presença de toxinas que afetam diretamente o sistema nervoso central.
E
A produção de citotoxinas que induzem vasodilatação intensa.
A coleta de amostra para a realização da tipagem sanguínea e dos testes pré-transfusionais é um procedimento crítico para garantir a segurança da transfusão de hemocomponentes. Em relação a esse tema, assinale a alternativa correta sobre o tipo de tubo que deve ser utilizado para essa coleta.
A
Sem anticoagulante.
B
Com o anticoagulante EDTA.
C
Com o anticoagulante citrato de sódio.
D
Com o anticoagulante heparina.
E
Com o anticoagulante EDTA fluoretado.
Durante a realização de transfusão de hemocomponentes, é essencial que o enfermeiro siga procedimentos rigorosos para garantir a segurança do paciente. Algumas condutas podem aumentar o risco de reações adversas ou comprometer a eficácia da transfusão. Desse modo, assinale qual das alternativas abaixo representa um cuidado de enfermagem correto durante a transfusão.
A
Aquecer os hemocomponentes em banho-maria antes da transfusão para melhorar o conforto do paciente.
B
Em caso de reações, manter a infusão e administrar soro fisiológico (SF 0,9%).
C
Iniciar a infusão de forma rápida nos primeiros 10 minutos para garantir que o processo ocorra no tempo mínimo estabelecido.
D
Nunca adicionar ou realizar infusão de hemocomponentes junto com medicamentos ou soluções não isotônicas.
E
Misturar hemocomponentes com soluções glicosadas para garantir o volume adequado durante a transfusão.
Em uma coleta de sangue venoso para dosagem de glicemia em jejum e hemograma completo, qual a sequência correta de tubos a ser utilizada, considerando as cores padronizadas pela CLSI (Clinical and Laboratory Standards Institute)?
A
Tubo com tampa roxa (EDTA), tubo com tampa cinza (fluoreto).
B
Tubo com tampa cinza (fluoreto), tubo com tampa roxa (EDTA).
C
Tubo com tampa azul claro (citrato), tubo com tampa roxa (EDTA).
D
Tubo com tampa vermelha (sem anticoagulante), tubo com tampa roxa (EDTA).
A transfusão de sangue e hemocomponentes é uma tecnologia relevante na terapêutica moderna. Usada de forma adequada em condições de agravos da saúde pode salvar vidas e melhorar a saúde dos pacientes. Analise as alternativas a seguir relacionadas aos hemocomponentes.
I - A administração de hemocomponentes assim como outras intervenções terapêuticas, pode levar a complicações agudas ou tardias, como o risco de transmissão de doenças infecciosas entre outras complicações clínicas.
II - Os produtos obtidos em escala industrial, a partir do fracionamento do plasma por processos físico‑químicos são denominados hemoderivados.
III - O concentrado de hemácias deve ser mantido entre 2°C e 6°C e sua validade varia entre 35 e 42 dias, dependendo da solução conservadora.
IV - Plaquetas é constituído basicamente de água, proteínas (albumina, globulinas, fatores de coagulação e outras), carboidratos e lipídios. É completamente congelado até 8 horas após a coleta e mantido, no mínimo, a 18°C negativos.
Assinale a alternativa CORRETA:
A
Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
B
Apenas as afirmativas I, II e III estão corretas.
C
Apenas as afirmativas II, III e IV estão corretas.
D
Todas as afirmativas estão corretas
Quais são as duas maneiras de separar o soro após a retração do coágulo:
A
Transferência manual e transferência por agitação.
B
Separação espontânea e separação artificial.
C
Separação térmica e separação química.
D
Aspiração manual e centrifugação.
Assinale a alternativa que apresenta os primeiros medicamentos que devem ser administrados para hemorragia pós parto.
A
Ocitocina e Ácido tranexâmico
B
Adrenalina e Ácido aminocapróico
C
Ocitocina e Ácido aminocapróico
D
Adrenalina e Ocitocina
E
Adrenalina e Ácido tranexâmico
Sabe-se que o enfermeiro é o responsável pelo processo de transfusão sanguínea, que requer cuidados minuciosos e atenção clínica nas fases pré, intra e pós procedimento. Em relação aos cuidados de enfermagem em transfusão sanguínea, marque a opção correta.
A
O profissional poderá realizar a verificação do tipo sanguíneo e do Rh do paciente após o início da transfusão.
B
O profissional deverá realizar condicionamento do concentrado de plaquetas, sendo a temperatura ideal em que deverá ser armazenado de 22 2 ± °C, sem que haja agitação constantes.
C
Qualquer profissional de saúde pode liberar a transfusão sem a conferência de um enfermeiro.
D
O profissional determinará tempo de transfusão, sendo a melhor opção a transfusão rápida, de modo evitar coágulos no a sistema.
E
O profissional deve aferir os sinais vitais antes, durante e depois do procedimento. Monitorar o gotejamento do hemocomponente ou hemoderivado.
A administração dos hemocomponentes é de responsabilidade da enfermagem, esta deve ter domínio teórico e destreza sobre os procedimentos para uma transfusão segura. Sobre o tempo de infusão do concentrado de plaquetas, assinale o item correto.
A
O tempo de infusão deve variar entre 1h30 a 3 horas, não ultrapassar 4 horas.
B
O tempo de infusão deve variar entre 1h30 a 2 horas.
C
O tempo de infusão deve variar entre 30 a 60 minutos, não ultrapassar de 1 hora.
D
O tempo de infusão deve variar entre 1h30 a 3 horas.
E
Não ultrapassar 30 minutos.
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