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Questões de Concurso sobre Insuficiência hepática
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A icterícia fisiológica é uma condição comum em recémnascidos, causada pela imaturidade do fígado para metabolizar a bilirrubina, resultando em um aumento temporário nos níveis desse pigmento no sangue, o que pode levar à coloração amarelada da pele e dos olhos do bebê.
C
Certo
E
Errado
A icterícia fisiológica é a causa mais comum de icterícia neonatal. Assinale a opção que apresenta um dos critérios que caracterizam esse quadro.
A
Resolução do quadro em até 30 dias.
B
Aparecimento tardio, após 24h de vida.
C
Aparecimento precoce, nas primeiras 12h de vida.
D
Necessidade de fototerapia ou exsanguineotransfusão.
Durante a administração de medicamentos a um paciente com insuficiência hepática, o enfermeiro deve estar ciente de que a metabolização dos fármacos pode estar comprometida. Qual é a principal consideração ao administrar medicamentos a este paciente?
A
Aumentar a dose dos medicamentos para compensar a falha hepática
B
Administrar medicamentos por via oral exclusivamente
C
Monitorar sinais de toxicidade e ajustar a dose conforme necessário
D
Substituir todos os medicamentos por formas líquidas
E
Prescrever medicamentos com maior efeito hepático
Qual das opções a seguir representa um dos principais sintomas da insuficiência hepática que requer atenção e cuidados específicos por parte da equipe de enfermagem?
A
Hipertensão arterial.
B
Febre alta persistente.
C
Icterícia.
D
Dor de cabeça crônica.
E
Aumento da frequência respiratória.
A esteatose hepática é o acúmulo excessivo de gordura no fígado, podendo ser causada por diversos fatores como consumo excessivo de álcool, obesidade ou outras condições médicas.
C
Certo
E
Errado
A encefalopatia hepática é uma das manifestações clínicas que caracteriza a insuficiência hepática aguda, podendo ter 4 graduações.
Assinale a opção que apresenta um sintoma da encefalopatia hepática de terceiro grau.
A
Letargia.
B
Fala arrastada.
C
Sem resposta à dor.
D
Confusão acentuada.
E
Confusão moderada.
Qual é uma característica comum da colelitíase?
A
Inflamação aguda do pâncreas.
B
Formação de pedras nos rins.
C
Acúmulo de líquido no espaço abdominal.
D
Dano crônico ao fígado.
E
Presença de cálculos na vesícula biliar.
A insuficiência hepática, que pode ser classificada como aguda ou crônica, atinge uma pequena porcentagem da população pediátrica. Considerando esse quadro, numere a segunda coluna de acordo com a primeira, relacionando as complicações com as suas respectivas características.
(1) Atresia biliar
(2) Icterícia
(3) Ascite
(4) Desnutrição
( ) Nas hepatopatias graves, é proporcional à doença.
( ) É uma complicação frequente que pode ser evitada.
( ) É a principal causa de doença hepática terminal em crianças.
( ) É facilmente notada pelo aumento do volume abdominal.
A sequência numérica correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para baixo, é
A
3 – 2 – 4 – 1.
B
1 – 3 – 2 – 4.
C
4 – 1 – 3 – 2.
D
2 – 4 – 1 – 3.
E
1 – 2 – 3 – 4.
Considerando a fisiopatologia da doença de Wilson e o tratamento em curso, assinale a alternativa que corresponde à justificativa para a discreta elevação das enzimas hepáticas (AST = 4U/L e ALT = 52 U/L), apresentada no caso clínico em análise.
A
Progressão natural da lesão hepática pela doença de Wilson, indicando necessidade de ajuste na dose de zinco e início de terapia antioxidante.
B
Efeito adverso comum da D-penicilamina, que pode causar elevação transitória das aminotransferases como resultado da mobilização aumentada do cobre hepático durante o tratamento.
C
Descompensação hepática inicial em função da síndrome da fragilidade, requerendo substituição da D-penicilamina por trientina.
D
Sobrecarga metabólica hepática secundária à perda ponderal recente e baixa albumina sérica.
A respeito da pancreatite aguda, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(_) A pancreatite aguda é comumente descrita como a autodigestão do pâncreas pelas próprias enzimas exócrinas que ele produz, principalmente a tripsina.
(_) Apenas 10% dos clientes com pancreatite aguda têm a doença em consequência de colelitíase ou etilismo de longa duração.
(_) A dor abdominal ainda é insignificante com relação à pancreatite, já que a clínica constantemente manifesta ausência de dor e leves sintomas metabólicos, como náuseas e vômitos.
A
C - C - E.
B
E - E - C.
C
C - E - E.
D
E - C - C.
É preciso evitar cirurgias eletivas, devido o risco hepático, em casos de, EXCETO:
A
Hepatite aguda
B
Coagulopatia grave (TP > 3 segundos a despeito da administração de vitamina K; plaquetas ˂ 50,000/mm3 )
C
Injuria renal aguda
D
Child B ou C ou MELD > 11
E
Insuficiência hepática fulminante
Leia as afirmações e marque V para verdadeiro ou F para falso. Em seguida, assinale a alternativa com a sequência correta.
( ) O fígado não interfere na regulação do metabolismo da glicose e das proteínas.
( ) O fígado é a maior glândula do corpo; pode ser considerado como uma fábrica química que produz, armazena, altera e excreta um grande número de substâncias envolvidas no metabolismo.
( ) A bilirrubina é um pigmento derivado da decomposição da hemoglobina pelas células do sistema reticuloendotelial, incluindo as células de Kupffer do fígado.
( ) O fígado remove produtos de degradação da corrente sanguínea e os secreta na bile.
A
F - F - V - V
B
V - V - F - F
C
V - F - F - F
D
F - V - V - V
A etiologia de causa viral menos comum da insuficiência hepática aguda é ______.
Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.
A
Hepatite B
B
Hepatite D
C
Hepatite C
D
Toxidade por paracetamol
Em relação a cirrose, é INCORRETO afirmar que:
A
O uso de álcool acelera a frequência da descompensação hepática e dobra o risco de mortalidade nos cirróticos.
B
A hiperbilirrubinemia é um fator de mau prognóstico na cirrose hepática, ocorrendo principalmente à custa da fração direta.
C
Independentemente da causa da cirrose, as características patológicas consistem no desenvolvimento de fibrose até o ponto em que se observa distorção arquitetônica com formação de nódulos regenerativos.
D
A indução da fibrose ocorre com a ativação de células estelares hepáticas, resultando na formação de menor quantidade de colágeno e de outros componentes da matriz extracelular.
Sabendo-se que a cirrose é uma doença crônica com fibrose difusa e comprometimento estrutural e funcional do fígado, analisar os itens abaixo:
A
Para clientes que eliminam fezes gordurosas (esteatorreia), fornecer formulações hidrossolúveis de vitaminas lipossolúveis (complexo B), bem como fornecer dieta rica em sódio e ferro para evitar o desenvolvimento de anemia.
B
Na realização dos cuidados com a pele do paciente cirrótico, deve-se evitar mudar a posição do paciente e utilizar sabões e esparadrapos com frequência.
C
A cirrose biliar é um resultado tardio de hepatite viral aguda prévia.
D
A cirrose compensada é comumente descoberta em consequência de um exame físico de rotina, com sinais e sintomas vagos, incluindo febre baixa intermitente, aranhas vasculares, eritema palmar, epistaxe sem causa aparente, edema maleolar, indigestão matinal vaga, dispepsia flatulenta, dor abdominal, esplenomegalia e fígado aumentado e de consistência firme.
A insuficiência hepática aguda é uma grave deterioração da função do fígado, causada por substâncias ou por um distúrbio que lesiona o fígado. Tem como complicação o edema cerebral. São recomendações para o tratamento dessa complicação, EXCETO:
A
Cabeceira elevada.
B
Normotermia.
C
Oxigenação adequada.
D
Terapia osmolar para diminuir a pressão intracraniana.
E
Hipercapnia.
Entre as justificativas para a instituição da estratégia para a assistência emergencial em casos de IHHFA, está a necessidade de obter informações relacionadas às possibilidades de recuperação dos pacientes.
C
Certo
E
Errado
Paciente J.F.U., portador de uma hepatopatia grave, ao exame físico apresenta-se com uma ascite volumosa. Sendo assim, será submetido a um procedimento que consiste na remoção de líquido da cavidade peritoneal através de uma punção, que recebe o nome de:
A
pericardiocentese
B
toracocentese
C
paracentese
D
peritonite
A hipertensão porta (portal) é uma das principais causas de complicações e morte nos portadores de
A
arritmia cardíaca.
B
doença renal.
C
aneurisma cerebral.
D
cirrose hepática.
E
hipertensão arterial sistêmica.
Sabe-se que os álcoois solúveis em gordura e hidrocarbonetos halogenados são razoavelmente conhecidos por causarem danos nas células hepáticas.
O sinal mais óbvio de dano hepático é a(o)
A
dor em hipocôndrio direito
B
hipocromia cutânea
C
hepatomegalia
D
icterícia
E
hálito alcoólico
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