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Questões de Concurso sobre insulina
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No preparo de insulina subcutânea, quando há necessidade de associar insulina regular e NPH, o profissional deve aspirar:
A
primeiro a insulina NPH e depois a regular.
B
primeiro a insulina regular e depois a NPH.
C
as duas insulinas simultaneamente, para evitar contaminação.
D
somente a insulina NPH, pois a regular não deve ser misturada.
De acordo com Potter (2024), com relação ao preparo da insulina, assinale a opção correta.
A
No caso de prescrição de insulina regular e de ação intermediária, deve-se preparar primeiro a insulina regular, a fim de prevenir sua contaminação com a insulina de ação intermediária.
B
Devem-se administrar insulinas de ação rápida misturadas com insulina NPH dentro de 02 horas antes de uma refeição.
C
Antes de aspirar doses de insulina, devem-se chacoalhar os frascos de insulinas turvas a fim de homogeneizar a solução.
D
Devem-se administrar insulinas de ação rápida misturadas com insulina NPH dentro de 01 hora antes de uma refeição.
E
No caso de prescrição de insulina regular e de ação intermediária, deve-se preparar primeiro a insulina intermediária, a fim de prevenir sua contaminação com a insulina de ação rápida.
Sobre os cuidados de enfermagem no manejo da administração de insulina, de acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F) e marque a alternativa CORRETA:
( ) A via de administração usual das insulinas é a subcutânea (SC), que poderá ser realizada nos braços, abdômen, coxas e nádegas. A velocidade de absorção varia conforme o local de aplicação, sendo mais rápida nos braços, intermediária no abdômen e mais lenta nas coxas e nádegas.
( ) A insulina regular deve ser injetada 30 minutos antes das refeições e a insulina análoga de ação rápida deve ser injetada cinco a 15 minutos antes das refeições ou imediatamente após.
( ) Recomenda-se fazer rodízios na aplicação diária de insulina para evitar complicações como hipertrofia ou atrofia local. Também é importante evitar a aplicação próximo às articulações, na área da virilha, no umbigo e na linha média do abdômen.
( ) O frasco de insulina lacrada deve ser mantida a uma temperatura de 8º a 12ºC, na parte interna inferior da geladeira.
A
V-V-F-F.
B
F-F-V-V.
C
F-V-V-F.
D
V-V-V-F.
E
V-F-F-V.
Com base na Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) 2024, assinale a alternativa correta sobre as características da insulina NPH e insulina regular, ambas disponíveis no Sistema Único de Saúde:
A
A insulina NPH é de ação rápida e deve ser utilizada imediatamente antes das refeições.
B
A insulina regular é de ação prolongada, com pico ausente e duração superior a 24 horas.
C
A insulina NPH apresenta ação intermediária, com pico de ação entre 4 a 12 horas após aplicação.
D
A insulina regular tem início de ação inferior a 5 minutos e substitui os análogos ultrarrápidos.
Sobre a aplicação de insulina, marque a alternativa INCORRETA:
A
A insulina deve ser administrada em tecido subcutâneo, sendo os locais mais indicados o abdômen, coxa, braço e nádegas.
B
A agulha deve ser introduzida em um ângulo de 90° ou 45°, dependendo da espessura do tecido subcutâneo do paciente.
C
A insulina deve ser aplicada sempre no mesmo local para evitar erros e complicações.
D
A rotação dos locais de aplicação deve ser realizada para evitar lipodistrofias e garantir uma absorção mais eficiente.
Em UTI, qual prática de enfermagem mais fortalece a segurança na infusão de insulina segundo recomendações de segurança do medicamento?
A
Arredondar doses para múltiplos de cinco e registrar manualmente, buscando agilidade operacional no leito durante a rotina.
B
Permitir prescrições em texto livre com abreviações locais e ajustes individuais por plantonista, aceitando variabilidade.
C
Usar uma única bomba para insulina e glicose para reduzir equipamentos, aceitando risco de troca de linhas.
D
Adotar protocolo com metas glicêmicas, bomba inteligente com limites, dupla checagem independente e rotulagem por código de barras.
De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, uma insulina que deve ser administrada imediatamente antes do início das refeições é a
A
NPH.
B
Lispro.
C
Regular.
D
Glargina.
E
Detemir.
A insulina regular é comumente utilizada no manejo do diabetes mellitus e apresenta um tempo específico para atingir sua concentração máxima no organismo. Sendo assim, assinale a alternativa que corresponde ao seu tempo aproximado de pico de ação.
A
15 a 30 minutos.
B
30 a 60 minutos.
C
2 a 3 horas.
D
4 a 10 horas.
Observe o exemplo: “prescrição médica 20 UI de insulina NPH rotulado 100 UI/ml e seringa de insulina graduada 100 UI/ml”. Qual é a resposta que demonstra a quantidade de insulina a ser aspirada no exemplo em questão?
A
Deve-se aspirar na seringa de insulina até a demarcação de 5 UI
B
Deve-se aspirar na seringa de insulina até a demarcação de 8 UI
C
Deve-se aspirar na seringa de insulina até a demarcação de 10 UI
D
Deve-se aspirar na seringa de insulina até a demarcação de 15 UI
E
Deve-se aspirar na seringa de insulina até a demarcação de 20 UI
A prescrição médica de um paciente com 16 anos de idade, eutrófico, portador de diabete do tipo 1, internado na unidade de clínica médica, compreende a aplicação de insulina NPH, por via subcutânea. Ao administrar esse medicamento utilizando uma seringa com agulha de 5 mm acoplada, o auxiliar de enfermagem (AE) deve considerar que
A
o frasco de insulina deve ser agitado vigorosamente, para homogeneizar a suspensão de insulina.
B
a realização da prega subcutânea antes da introdução da agulha é dispensável.
C
a realização da assepsia da pele do local da injeção com álcool 70% é contraindicada.
D
a agulha deve ser retirada imediatamente após o volume total da insulina ter sido injetado.
E
na retirada a agulha, o local deve ser bem massageado para facilitar a absorção da insulina.
No que diz respeito à insulina prescrita, para elaborar o plano de cuidados de enfermagem para a paciente, o enfermeiro deve considerar que, de acordo com a Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabete (SBD), o início de ação (I), o pico de ação (P) e a duração da ação (D) da insulina detemir são:
A
I: 2–4 horas; P: 4–10 horas; D: 10–18 horas.
B
I: 30–60 minutos; P: 2–3 horas; D: 5–8 horas.
C
I: 5–15 minutos; P: 30 minutos–2 horas; D: 3–5 horas.
D
I: 2–4 horas; P: não apresenta; D: 20–24 horas.
E
I: 1–3 horas; P: 6–8 horas; D: 18–22 horas.
A insulina é medida em unidades internacionais (UI). Considerando um frasco de insulina com concentração de 100 UI/ml, diante da prescrição médica de 20 UI de insulina NPH (rotulada 100 UI/ml), utilizando seringa de insulina graduada em 100 UI/ml, o volume a ser aspirado deve ser:
A
1,0 ml
B
0,2 ml
C
0,5 ml
D
0,1 ml
E
2,0 ml
Sobre a técnica de aplicação com prega cutânea (insulina), analise as assertivas abaixo:
I- Após fazer a antissepsia do local, faça a prega cutânea, introduza a agulha e injete a insulina.
II - Faça a prega cutânea pressionando, entre os dedos polegar e indicador, uma camada de pele e de gordura de mais ou menos 5 cm.
III — Assim que injetar a insulina, retire imediatamente a agulha da pele do paciente.
É verdadeiro o que se afirma em:
A
I, II e llI
B
I e II apenas
C
I apenas
D
II apenas
E
I e III apenas
Ano:
2025
Levando em consideração que a solução padrão de insulina é de 1 UI a cada 1 ml de soro fisiológico a 0,9%, e que a apresentação comercial da insulina regular é de 100 UI/ml em frasco de 10 ml. Qual quantidade de insulina da apresentação comercial será necessária para preparar 500 ml de uma solução padrão?
A
1,0 mL
B
2,5 mL
C
5,0 mL
D
7,5 mL
E
10,0 mL
Ao se deparar com uma situação em que é necessário administrar insulina subcutânea e não se dispõe de seringa própria graduada em UI, deve-se realizar a conversão para ml e utilizar a seringa disponível. Para realizar essa conversão, o profissional de enfermagem deve saber que 1 Ul corresponde a
A
1,00 mL.
B
1,01 mL.
C
0,01 mL.
D
0,10 mL.
E
0,05 mL.
Conforme preconizado no Caderno de atenção básica nº 36 de 2013, são recomendações do Ministério da Saúde para armazenamento, transporte, preparo e aplicação de insulina, EXCETO:
A
A insulina não deve ser congelada.
B
A insulina perde sua funcionalidade após um mês de uso, principalmente se for mantida fora da geladeira. Por esse motivo, deve-se orientar a pessoa a colocar data quando abrir o frasco.
C
Para o transporte adequado, deve-se colocar o frasco em bolsa térmica ou caixa de isopor, e é fundamental não esquecer de acrescentar gelo.
D
O descarte da seringa com agulha acoplada deve ser realizado em recipiente próprio para material perfurocortante.
E
Deve-se lavar as mãos com água e sabão antes do preparo da insulina.
Um médico prescreveu a administração de insulina NPH (ação intermediária) e insulina Regular (ação rápida) na mesma seringa para um paciente diabético internado na clínica médica, a ser administrada por via subcutânea antes do café da manhã. A dose prescrita é de 20 UI de NPH e 6 UI de Regular. O técnico de enfermagem deve realizar a mistura das insulinas no momento da administração. Considerando as propriedades físico-químicas das insulinas e a técnica correta de aspiração para evitar contaminação dos frascos, analise as afirmativas abaixo e marque V para as verdadeiras e F para as falsas.
(__)A técnica correta de aspiração envolve injetar ar no frasco de insulina NPH (turva), injetar ar no frasco de insulina Regular (límpida), aspirar a dose da insulina Regular e, por fim, aspirar a dose da insulina NPH.
(__)A insulina NPH deve ser aspirada primeiro para garantir que, caso haja contaminação cruzada, a insulina Regular (límpida) não altere as propriedades de ação lenta da NPH, que é a base do tratamento basal.
(__)Antes de aspirar a insulina NPH, o frasco deve ser rolado suavemente entre as palmas das mãos para ressuspender os cristais, evitando agitação vigorosa que pode formar bolhas e desnaturar a proteína.
(__)A mistura das insulinas na mesma seringa é estável por 24 horas, portanto, o técnico pode preparar todas as doses do dia pela manhã e deixá-las na bancada de preparo para otimizar o tempo da equipe.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
A
V, V, V, F.
B
F, V, F, V.
C
F, F, V, V.
D
V, F, V, F.
Considerando o uso seguro e as boas práticas em relação à administração de medicamentos, assinale a alternativa correta.
A
O comprimido de nifedipino, que pertence ao grupo de substâncias antagonistas do cálcio e com atividade vasodilatadora, muito utilizado para pacientes hipertensos, se triturado, tem efeito rápido, podendo levar o paciente a ter uma hipotensão severa com danos potencialmente graves.
B
A penicilina é um pó que, ao ser reconstituído, tem um aumento no seu volume final, sendo que esse volume deve ser descontado para o cálculo de quanto do medicamento deve ser aspirado do frasco.
C
O medicamento anfotericina B deve ser diluído somente em NaCl 0,9%.
D
O fármaco diazepam deve ser diluído somente em SG 5%.
E
Para a prescrição médica de 20 UI de insulina NPH rotulado 100 UI/ml e seringa de insulina graduada 100 UI/ml, deve-se aspirar na seringa de insulina até a demarcação de 0,2 UI.
Um enfermeiro está orientando um estudante de enfermagem sobre a administração de insulina NPH e Regular prescritas para um paciente diabético antes do café da manhã. A prescrição é de 10 unidades de Insulina Regular e 22 unidades de Insulina NPH, ambas por via subcutânea. O estudante questiona sobre a possibilidade de misturar as duas insulinas na mesma seringa. A orientação correta do enfermeiro, baseada nos princípios de farmacotécnica e segurança na administração de medicamentos, deve ser:
A
"Não é recomendado misturar diferentes tipos de insulina na mesma seringa devido ao risco de alteração da farmacocinética de ambas, devendo ser administradas em locais distintos com seringas separadas".
B
"Sim, você pode misturar as duas, aspirando primeiro a Insulina NPH (de aspecto leitoso) e depois a Insulina Regular (de aspecto límpido), para evitar a contaminação da Regular com a NPH".
C
"Sim, é possível misturá-las. Você deve aspirar primeiro a Insulina Regular (límpida) e depois a Insulina NPH (leitosa), após homogeneizar suavemente o frasco da NPH, e administrar imediatamente para garantir a estabilidade".
D
"A mistura é possível, mas apenas se a administração for imediata e o volume total não exceder 1 mL. A ordem de aspiração não interfere na eficácia, desde que não se contamine os frascos".
Frente a situação apresentada, com o objetivo de monitorar o paciente, em conformidade com orientação da Sociedade Brasileira de Diabete (SBD), o TE deve considerar que o início (I) e o pico (P) da ação da insulina prescrita são, respectivamente:
A
I = 30 a 60 minutos; P = 2 a 3 horas.
B
I = 5 a 15 minutos; P = 30 minutos a 2 horas.
C
I = 2 a 4 horas; P = 4 a 10 horas.
D
I = 5 a 15 minutos; P = 2 a 3 horas.
E
I = 30 a 60 minutos; P = 4 a 10 horas.
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