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Questões de Concurso sobre insulina
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Conforme orientações do Ministério da Saúde (2010), gestantes em uso de insulina requerem atenção especial durante a fase de latência do trabalho de parto espontâneo. A mensuração da glicemia deverá ser realizada:
A
Somente na admissão.
B
De 2/2 horas.
C
A cada 30 minutos.
D
De 4/4 horas.
Faz parte dos cuidados de enfermagem orientar a técnica de preparação, aplicação e armazenamento da insulina. Sobre esses cuidados, marque o item FALSO:
A
Os frascos de insulinas lacrados precisam ser mantidos refrigerados, entre 2° a 8°C e depois de abertos, os frascos podem ser mantidos em temperatura ambiente, entre 15° e 30°C ou também em refrigeração, entre 2° e 8°C.
B
Após o uso, a seringa para a aplicação da insulina não deve ser reutilizada, mesmo que pela mesma pessoa.
C
Em caso de combinação de dois tipos de insulina, deve-se aspirar primeiro a insulina de ação curta ou regular para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (NPH).
D
O descarte da seringa com agulha acoplada deve ser realizado em recipiente próprio para material perfurocortante, fornecido pela Unidade Básica de Saúde, ou em recipiente rígido resistente, como frasco de amaciante.
E
É importante mudar sistematicamente o local de aplicação da insulina de modo a manter uma distância mínima de 1,5cm entre cada local de injeção, por isso, é importante orientar o paciente ou seu responsável para organizar um esquema de administração que previna reaplicação no mesmo local, e assim prevenir a ocorrência de lipodistrofia.
Sobre insulina analise a alternativa CORRETA:
A
Os frascos não abertos devem ser congelados.
B
O frasco de insulina deve ser rolado gentilmente entre as mãos para misturá-la, antes de aspirar seu conteúdo.
C
Não há a necessidade de se fazer pinça e a agulha deve ser introduzida completamente, em ângulo de 130 graus.
D
Após introduzir a agulha é necessário puxar o êmbolo para verificar a presença de sangue.
Considerando as orientações gerais para administração de insulina, marque a alternativa errada.
A
Administrar a dose de insulina regular sempre antes das refeições.
B
Homogeneizar sempre a insulina NPH antes da administração.
C
As duas insulinas podem ser administradas na mesma seringa usando a seguinte ordem: sempre aspirar primeiro a insulina regular e depois a NPH.
D
A partir de 21h sempre fazer metade da dose da insulina regular.
Suspensão cristalina de insulina formada pela adição de uma molécula de protamina, que prolonga seu efeito e promove ação intermediária; assim, essas modificações deram origem a insulina com perfil cinético próprio. Considerando a presente descrição, assinale a alternativa correta acerca do tipo de insulina:
A
Insulina humana de ação rápida (regular)
B
Análogo de insulina de ação rápida
C
Análogo de insulina de ação prolongada
D
Insulina NPH (Neutral Protamine Hagedorn)
A insulina é um hormônio produzido pelo pâncreas, que é responsável por transportar a glicose do sangue para o interior das células. Quando sua produção é deficiente ou ausente, como no caso do diabetes, pode ser necessário o uso de insulina sintética, utilizada conforme esquema prescrito pelo médico. Ao administrar a insulina por via subcutânea, alguns cuidados devem ser observados. Sobre tais cuidados, leia as afirmativas abaixo:
I. Deve-se realizar rodízio dos locais de injeção;
II. Não aspirar o sangue ao administrar a insulina;
III. Massagear o local ao administrar a insulina;
IV. Antes de misturar dois tipos de insulinas em uma seringa, certifique-se de que elas são compatíveis e que você tem uma prescrição médica para fazer isso.
São corretas as afirmativas:
A
I, III e IV
B
II, III e IV
C
I, II e IV
D
I, II e III
E
Todas as afirmativas são corretas
Em caso de combinação de administração simultânea da insulina NPH com insulina Regular, deve-se aspirar primeiro a insulina de ação curta (regular) para que o frasco não se contamine com a insulina de ação intermediária (NPH).
C
Certo
E
Errado
A insulina regular é uma insulina de ação prolongada utilizada para cobrir ou corrigir oscilações da glicose do período pós-prandial e também hiperglicemias aleatórias.
C
Certo
E
Errado
Em caso de combinação de dois tipos de insulina, deve-se aspirar antes a insulina de ação curta (regular) para que o frasco não receba protamina (presente na insulina NPH) e altere a sua velocidade de absorção.
C
Certo
E
Errado
Com relação aos cuidados com a insulina, analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Deve ser orientado ao paciente que ao armazenar o medicamento, deve seguir as instruções do fabricante, e em caso de congelamento acidental não deve ser utilizado.
II. Para indivíduos com escassez de tecido subcutâneo, deve ser orientado a realização de prega, mesmo com a utilização de agulhas com 4mm.
III. Na aplicação domiciliar, é dispensável o uso de álcool 70% para realizar a assepsia da pele antes da aplicação.
IV. Recomenda-se realizar o rodízio das áreas, através de pequeno quadrante, o tempo ideal para reutilizar uma mesma área é a cada 14 dias, tempo necessário de cicatrização, prevenindo a lipo-hipertrofia.
A
Apenas I e IV estão corretas.
B
Apenas II está correta.
C
Apenas III está incorreta.
D
Apenas I está incorreta.
Segundo Brunner e Suddarth (2011), recomenda-se o revezamento sistemático dos locais de aplicação da insulina, como forma de prevenir:
A
dermatomiosite.
B
acrocianose.
C
radiodermatite.
D
fibroadenoma.
E
lipodistrofia.
A Insulinoterapia é fundamental no tratamento de pessoas com diabetes e a aplicação correta contribui para o tratamento e minimiza complicações.
Sobre a insulinoterapia, é correto afirmar:
A
Devido à possibilidade de interação, as insulinas NPH e Regular nunca podem ser misturadas em uma mesma seringa, devendo ser realizadas em aplicações separadas.
B
Dentre os locais para a aplicação de insulina subcutânea, a região próxima ao umbigo é a mais indicada por conter menor vascularização e maior tecido adiposo.
C
Os frascos de insulina deverão ser armazenados sempre na porta da geladeira para que se garanta a estabilidade térmica da medicação.
D
Ao final da aplicação da insulina, o local deve ser massageado para garantir a completa absorção pelo tecido adiposo.
E
A insulina Regular possui início de ação entre 30 a 60 minutos, devendo para tal ser administrada 30 minutos antes das refeições.
Pacientes em uso de insulina devem ser orientados pelos profissionais de saúde para o autocuidado, a fim de se evitar erros na sua administração e tratamento inadequado. As orientações corretas a serem repassadas para o autocuidado na administração da insulina são, EXCETO:
A
Não deve ser congelada; se isso acontecer, precisa ser descartada.
B
As suspensões de insulina devem ser homogeneizadas corretamente antes do uso.
C
O ângulo de inserção de agulhas com 4 ou 5 mm de comprimento recomendado é de 90°.
D
Na geladeira doméstica, deve ser armazenada longe das paredes, nas prateleiras do meio, na parte inferior, ou na gaveta de verduras.
E
Por perder a estabilidade e a ação quando conservada fora da geladeira, deve ser administrada exatamente após a retirada do frasco da geladeira.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica nº 36 (2013), as insulinas disponíveis no Brasil têm concentração de:
A
50 unidades/ml.
B
60 unidades/ml.
C
80 unidades/ml.
D
100 unidades/mL.
E
200 unidades/mL.
De acordo com o Caderno de Atenção Básica n º 36 (2013), a insulina influencia o metabolismo da glicose na maioria dos tecidos. As insulinas mais comuns são as de ação rápida (regular) e as de ação intermediária (Neutral Proamine Hagedorn-NPH). Sobre a insulina regular é correto afirmar que:
A
é utilizada para o controle glicêmico basal.
B
pico de ação de 4 a 10 horas.
C
início da ação de 30 a 60 minutos.
D
recomenda-se dose noturna às 22h.
E
tem ação intermediária.
Em uma prescrição para o Paciente AJM, 40 anos, está exposto: 20 UI de insulina NPH, e a apresentação do frasco aponta o conteúdo de 100 UI/mL. O profissional de enfermagem, em posse apenas de seringa de 3 mL, deve aspirar e administrar
A
0,2 mL de insulina NPH.
B
2 mL de insulina NPH.
C
0,02 mL de insulina glargina.
D
2 mL de insulina glargina.
E
0,02 mL de insulina NPH.
Os erros da terapia com insulina continuam sendo um fator de interferência no perfil glicêmico de pessoas com diabetes. Considerando a afirmativa, marque a alternativa INCORRETA.
A
Agulhas > 12 mm não devem ser usadas para aplicação de insulina, pelo alto risco de aplicação intramuscular.
B
Deve-se fazer assepsia com álcool 70% líquido no local escolhido para a aplicação e esperar secar.
C
Para pacientes que necessitam doses muito baixas de insulina ou de ajustes finos (especialmente crianças), deve-se preferir as canetas que apresentam graduação de 0,5U.
D
Retirar a agulha, imediatamente, do tecido subcutâneo após a aplicação de insulina, colabora para que toda a dose seja injetada, impede o refluxo no local da injeção e a saída da insulina pela agulha após a retirada.
E
Ao mudar o lugar das injeções, é preciso alertar o paciente para a possível variação glicêmica, necessitando de monitorização intensificada e revisão da prescrição médica.
Sobre as insulinas, considere a alternativa incorreta:
A
a insulina é sempre medida em unidades internacionais (UI) ou (U).
B
a insulina NPH é uma insulina de infusão contínua, podendo ser administrada SC, IM ou IV. Tem aspecto leitoso.
C
a insulina Regular pode ser simples ou composta. É de ação rápida ou média, tem aspecto límpido.
D
atualmente existem no mercado frascos de insulina graduada em 100 UI/ml e seringas de insulina graduadas também em 100 UI/ml.
Existem diversos tipos de insulina que variam de acordo com o tempo de ação no organismo. Referente aos principais tipos de insulina utilizados pelas pessoas que têm diabetes, assinale a alternativa INCORRETA.
A
A insulina de ação intermediária é uma insulina basal, utilizada para manter a quantidade desse hormônio constante no organismo por até 18 horas.
B
A ação da insulina do tipo ultrarrápida tem início após 1 (uma) hora de sua aplicação.
C
A insulina de longa duração é liberada de forma contínua e lenta durante 24 horas, de forma que a quantidade de insulina no sangue se mantém constante para imitar a insulina basal.
D
As preparações combinadas de insulina contêm uma mistura de insulina de ação rápida ou curta com uma insulina de ação intermediária. Isso elimina a necessidade de retirar a insulina de mais de um frasco.
E
A insulina de ação ultra prolongada possui uma duração de até 36 horas, garantindo maior comodidade à pessoa, já que são necessárias menos injeções por dia.
Para manter a estabilidade da insulina são necessários cuidados com o armazenamento, transporte e no preparo. Assinale a alternativa que apresenta corretamente tais cuidados:
A
É permitido o congelamento da insulin.
B
Em caso de combinação de dois tipos de insulina, aspirar antes a insulina NPH e em seguida a Regular.
C
Após um mês do início do uso, a insulina perde sua potência, especialmente se mantida fora da geladeira.
D
As insulinas lacradas precisam ser mantidas em temperatura ambiente entre 30 ºC e 35 ºC.
E
O local da aplicação deve ser pinçado levemente entre dois dedos e a agulha deve ser introduzida parcialmente em ângulo de 15 graus.
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