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A insulinoterapia está indicada quando há falha no controle glicêmico em uso de antidiabéticos orais (SBD, 2023). Em relação à administração de insulina, é correto afirmar que
é importante realizar rodízio do local de aplicação sistematicamente, de modo a manter uma distância mínima de 1,5 cm entre cada injeção.
o local de aplicação da insulina deve ser limpo com álcool antes da sua aplicação.
recomenda-se o reuso da seringa/agulha por até sete aplicações.
na aplicação da insulina é necessário pinçar o local de aplicação, introduzir a agulha em ângulo de 90 graus, aspirar e em seguida administrar.
a via de administração usual é intramuscular.
As seringas de insulina possuem graduação em Unidade Internacional (UI) e geralmente são encontradas em capacidades de 30, 50 e 100 UI. Considerando uma prescrição que indica a administração de 20 UI, assinale a alternativa que indica corretamente a equivalência da dose prescrita.
0,02 ml.
0,2 ml.
1,2 ml.
2,0 ml.
2,2 ml.
Um paciente com diabetes mellitus está prestes a receber uma dose de insulina. O técnico de enfermagem deve realizar a punção capilar para medir a glicemia antes da administração. Qual é a faixa ideal de glicemia para a administração segura da insulina?
50 a 70 mg/dL
70 a 130 mg/dL
130 a 180 mg/dL
180 a 250 mg/dL
Acima de 250 mg/Dl
As insulinas disponíveis no SUS são as de ação rápida (regular) e as de ação intermediária (Neutral Protamine Hagedorn – NPH). Sobre as insulinas, sabe-se que
uma insulina de curta ação ou rápida é utilizada para tratamento da hiperglicemia associada à refeição.
o local, para administração da insulina, deve ser pinçado levemente e a agulha introduzida completamente, em ângulo de 45 graus.
a via usual de administração da insulina é a via transdérmica, podendo ser administrada também por via endovenosa.
a velocidade de absorção varia conforme o local de aplicação, sendo mais rápida nas nádegas e mais lenta nas coxas e abdômen.
A insulina é uma medicação utilizada para pacientes com diabetes melito. Para garantir uma absorção adequada da insulina, a administração deve ser realizada:
Diretamente no tecido adiposo, sem a necessidade de rotacionar os locais de aplicação.
Diretamente no músculo, para maior eficácia.
Na pele, utilizando um adesivo transdérmico.
Intradermicamente, para evitar a hipoglicemia.
Subcutaneamente, em locais como abdômen, coxas ou braços, rotacionando os locais de aplicação.
As insulinas podem ser classificadas em humanas e análogos de insulina humana. A insulina de origem humana (NPH e Regular) é desenvolvida em laboratório, a partir da tecnologia de DNA recombinante e os análogos são preparações de insulina que sofreram alteração na cadeia de aminoácidos para melhorias no tempo de ação. As insulinas podem vir em frascos e canetas. Em relação as características dos diferentes tipos de insulina existente, é correto afirmar:
A degludeca é um análogo de ação prolongada (basal) e tem seu início de ação entre 30 a 50 minutos
A NPH é uma Insulina humana de ação intermediária (basal) e tem seu início de ação de 2 a 4 horas
A lispro é um análogo de ação ultrarrápida (bolus) e tem seu início de ação entre 2 a 4 horas
A Detemir é uma insulina humana de ação intermediária (basal) e tem seu início de ação entre 2 a 4 horas
A insulina é um hormônio crucial para a regulação dos níveis de glicose no sangue. Sobre a descrição anatômica de sua produção, juntamente com o glucagon, assinale a alternativa correta.
Outra função do glucagon é estimular a ação da enzima glicolítica piruvato quinase no pâncreas, regulando a liberação de insulina.
Quando há uma elevação da glicose sanguínea, a pró-insulina é convertida em insulina por proteases específicas, que clivam duas ligações peptídicas para formar a molécula de glucagon.
O glucagon é um polipeptídeo, secretado pelas células beta das ilhotas de Langerhans, e tem por função principal diminuir a concentração de glicose no sangue.
Dentro das ilhotas de Langerhans, no pâncreas endócrino, as células betas são as responsáveis pela produção de insulina.
Na administração de insulina utilizando agulhas de 4 e 5mm, a prega cutânea é dispensável em crianças com idade igual ou superior a
1 ano.
2 anos.
4 anos.
5 anos.
6 anos.
Qual hormônio é produzido pelo pâncreas e regula o nível de açúcar no sangue?
Insulina.
Glucagon.
Adrenalina.
Cortisol.
A respeito das Insulinas, a coluna da esquerda apresenta os tipos e a da direita, sua farmacodinâmica. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.
1. NPH
2. Regular
( ) Início com 0,5-1h.
( ) Pico de ação com 4-10h.
( ) Pico de ação com 2-3h.
( ) Duração máxima de 14-18h.
( ) Duração efetiva 3-6h.
Marque a sequência correta.
2, 1, 2, 1, 2
1, 2, 1, 2, 1
2, 2, 1, 1, 2
1, 1, 2, 2, 1
Uma das formas de tratamento para a pessoa com Diabetes é a insulinoterapia.
Assinale a alternativa correta em relação ao tema.
Dentre os tipos de insulina disponibilizados pelo sistema único de saúde (SUS) está a insulina Regular, devendo esta ser aplicada 30 minutos após as principais refeições.
Dentre os locais de aplicação, destaca-se a região bem próxima ao umbigo, face lateral da coxa e área posterior do braço.
A insulina Regular possui ação rápida, devendo ser administrada 30 minutos antes das principais refeições.
A insulina NPH, de ação intermediária, é transparente e possui sua ação em 30 minutos. Por isso indica-se que esta deve ser sempre aplicada antes das refeições.
Aplicação da insulina deve ocorrer em tecido subcutâneo, recomendando-se massagear o local sempre após a aplicação.
Diabetes é uma doença causada pela produção insuficiente ou má absorção de insulina. O tratamento consiste em dieta, atividade física e medicamentos que reduzem os níveis de glicose, como por exemplo a insulina. Considerando as formulações de insulinas disponíveis no Brasil, associe as duas colunas, relacionando os tipos de insulinas com sua classificação.
1. Insulinas Basais.
2. Insulinas Pré-Misturadas.
3. Insulinas Prandiais.
( ) NPA/Asparte.
( ) Insulina de ação intermediária.
( ) Insulina de ação rápida.
( ) NPH/Regular.
A sequência correta dessa associação é:
1, 2, 3, 1.
2, 1, 3, 2.
3, 2, 1, 3.
2, 3, 1, 2.
1, 2, 3, 2.
A velocidade de absorção da insulina varia conforme o local de aplicação.
Nesse sentido, assinale a opção que indica o local em que a absorção é mais rápida.
Coxa.
Braço.
Nádegas.
Abdômen.
A identificação de possíveis erros na técnica da terapia com insulina e suas subsequentes correções são de extrema importância para o sucesso do tratamento de pessoas com Diabetes. Considerando as etapas da aplicação de insulina, marque a alternativa INCORRETA.
Não utilizar álcool 70% líquido na assepsia do local escolhido para a aplicação.
Fazer a prega subcutânea.
Introduzir a agulha com movimento único, rápido, firme e leve.
Injetar a insulina continuamente, mas não de modo muito rápido.
Manter a agulha no tecido subcutâneo, com o êmbolo pressionado.
O profissional de saúde deve manter-se atualizado e ser capacitado a educar e a treinar o usuário de insulina, os seus responsáveis e os cuidadores para a condução de um tratamento seguro. Sobre as vias de aplicação e velocidade de absorção da insulina, marque a alternativa CORRETA:
A insulina de ação rápida é a única alternativa para aplicações por via intramuscular e endovenosa.
Massagear o local de aplicação antes ou depois de injetar a insulina pode melhorar a sua absorção.
A velocidade de absorção das insulinas humanas é discretamente maior quando elas são injetadas nos braços e, seguidamente, em abdome, coxas e nádegas.
A via intradérmica (ID) deve ser evitada por apresentar uma absorção mais acelerada, com risco de causar uma hipoglicemia.
A temperatura ambiente elevada, febre, banho quente e compressa quente diminuem a velocidade de absorção da insulina e podem causar hiperglicemia.
Considere os diversos aspectos relacionados à aplicação de insulinas e assinale a alternativa correta.
As suspensões de insulina humana bifásicas necessitam ser homogeneizadas por agitação intensa do frasco por 10 segundos, para reduzir a variabilidade da concentração de insulina aplicada e da ação da insulina.
O uso da caneta de insulina é recomendado por estar associado a maior proporção de pacientes atingindo a meta de hemoglobina glicada e menor incidência de hipoglicemia comparativamente ao uso da seringa.
A assepsia com álcool 70% no local escolhido para a aplicação está dispensada quando utilizada a caneta descartável para a administração da insulina.
O paciente/cliente deve ser orientado a aguardar, no mínimo 10 segundos após injetar a insulina, para retirar a agulha depois de liberar o êmbolo da seringa ou botão injetor da caneta, mantendo a prega cutànea até o final do procedimento.
Assim como as insulinas já em uso, os refis e canetas descartáveis lacrados devem ser armazenados e mantidos em temperatura ambiente, até 30 ºC, por tempo especificado por cada fabricante.
A insulina é uma medicação que é administrada em pacientes com quadro de hiperglicemia, rotineiramente, este hormônio é injetado, no tecido:
Vascularizado.
Muscular.
Adiposo.
Nervoso.
Epitelial.
Sobre aplicação de insulina, o rodízio sistemático dos locais de aplicação evita:
A formação de lesões.
Aumento do tônus muscular na área de aplicação.
Aumento da percepção sensorial dolorosa no ato de aplicação.
Diminuição da percepção sensorial dolorosa, no ato de aplicação.
Alteração localizada do tecido adiposo, que impedirá a absorção do medicamento.
Qual a principal finalidade da insulina?
Mimetizar.
Prevenir.
Paleativa.
Reatardativa.
Curativa.
A insulina é um hormônio hipoglicemiante vital. No entanto, os erros da terapia com insulina continuam sendo um fator de interferência no perfil glicêmico de pessoas com diabetes. A identificação de possíveis erros na técnica e suas subsequentes correções, podem, efetivamente, solucionar barreiras à terapia com insulina e são importantes para o sucesso do tratamento.
O enfermeiro tem importante papel na educação do paciente que faz uso de insulina, e deve orientar que
o angulo da agulha de insulina deve estar sempre a 45 graus.
a prega cutanea é dispensável na hora da aplicação, independente do calibre da agulha.
a reutilização de seringas de insulina e de agulhas descartáveis para canetas não é uma prática usualmente recomendada por aumentar o risco de lipodistrofia.
a insulina pode ser aplicada em locais com lipohipertrofia.