Questões de Concurso sobre insulina

 
 
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Um Técnico de Enfermagem recebe a prescrição para administrar 35 unidades de Insulina NPH. A ampola disponível contém 100 UI por ml.


Qual o volume, em ml, a ser aspirado na seringa de 1 ml (100 UI)?


A

0,035 ml.


B

0,35 ml.


C

3,5 ml.


D

35 ml.

Entre as insulinas e análogas de insulina apresentadas a seguir, assinale aquela de ação mais rápida


A

NPH.


B

lispro.


C

regular.


D

degludeca.


E

glargina 100.

Recentemente, viralizou nas mídias sociais um vídeo caseiro, que captava uma cena entre profissionais de enfermagem no último Congresso Brasileiro de Enfermagem, em que se discutia a necessidade do conhecimento das práticas de segurança do paciente na aplicação de insulinas, especificamente quando se é necessário adaptar a dose prescrita pelo médico em unidades internacionais para a aplicação com uso de seringas graduadas em mililitros (ml).


Assim, sabe-se que para administrar 10 unidades internacionais (UI) de insulina regular, utilizando-se seringa (graduada em ml, com capacidade total de 1 ml), deve-se aspirar do frasco de insulina (em proporção de 100UI/ml), e administrar ao paciente o volume de


A

0,5 ml.


B

1 ml.


C

0,7 ml


D

0,1 ml.


E

0,2 ml.

Sobre conceito, administração, vias e efeitos dos medicamentos, leia atentamente as afirmativas abaixo:


I. Prescrição imediata significa que a dose única de um medicamento deve ser administrada imediatamente e em uma única vez.

II. A insulina é classificada por taxa de atividade, incluindo rápida, curta, intermediária e de ação prolongada. Apenas a insulina NPH pode ser administrada por via endovenosa.

III. O bolus intravenoso é a introdução de uma dose concentrada de medicamento diretamente na circulação sistêmica; é o método mais perigoso para administrar medicamentos, pois não existe tempo para corrigir possíveis erros.


Está CORRETO o que se afirma em


A

I, apenas.


B

I e II, apenas.


C

I e III, apenas.


D

II, apenas.


E

I, II e III.

O diabetes é considerado uma epidemia mundial, segundo a Sociedade Brasileira de Diabetes, e o Brasil ocupa os primeiros lugares no mundo em quantidade de pessoas acometidas. Muitas delas dependem do uso diário da insulina que o Ministério da Saúde disponibiliza por meio do SUS. A orientação, a conservação e o manejo adequados são imprescindíveis para que o indivíduo atinja a meta proposta e mantenha os valores glicêmicos dentro da normalidade. Assinale a alternativa que descreve o cuidado e a conservação adequados da insulina.


A

O frasco de insulina, após aberto, deve permanecer obrigatoriamente na geladeira, em temperatura entre 2 e 8 °C.


B

O frasco de insulina lacrado deve permanecer sob congelamento até que seja aberto para ser utilizado pelo paciente.


C

O transporte doméstico pode ser feito em caixa térmica, desde que o frasco de insulina fique em contato direto com o gelo reciclável.


D

O local mais adequado e seguro para manter o frasco de insulina que está em uso é a porta da geladeira.


E

A insulina pode ser transportada em bolsa comum, na ausência de caixa térmica, desde que não exposta à luz solar e ao calor excessivo.

Maria, diabética, precisa de uma dose ajustada de insulina antes do café da manhã. A enfermeira prepara uma mistura de insulina NPH e regular. Como deve ser realizada a mistura na mesma seringa?


A

Inserir primeiro a insulina NPH e depois a regular.


B

Inserir ambas simultaneamente.


C

Inserir a insulina NPH apenas.


D

Inserir primeiro a insulina regular e depois a NPH.

O tratamento do Diabetes Mellitus tipo 1, além da terapia não farmacológica, exige sempre a administração de insulina. Com base no tratamento com insulina, assinale a alternativa CORRETA:


A

A insulina NPH é uma suspensão cristalina de insulina que promove ação rápida.


B

Insulina regular é uma insulina de ação intermediária.


C

A via de administração usual das insulinas é a intramuscular (IM).


D

A velocidade de absorção varia conforme o local de aplicação, sendo mais rápida no abdômen, intermediária nos braços e mais lenta nas coxas e nádegas.

Sobre a insulina bolus, é correto afirmar:


A

50% das necessidades diárias.


B

Inibe a produção de glicose ente as refeições e a noite.


C

Níveis quase constantes.


D

10%-20% da necessidade diária de insulina em cada refeição.

A insulina é um hormônio hipoglicemiante vital. No entanto, os erros da terapia com insulina continuam sendo um fator de interferência no perfil glicêmico de pessoas com diabetes. A identificação de possíveis erros na técnica e suas subsequentes correções podem efetivamente solucionar barreiras à terapia com insulina e são importantes para o sucesso do tratamento (Chowdhury; Chakraborty, 2017). No que diz respeito à aplicação de insulina, recomenda-se:


A

orientar o paciente que ele não precisa se preocupar com a variação glicêmica ao mudar o local das injeções


B

inspecionar e palpar o local de aplicação antes de cada injeção de insulina e aplicá-la em locais com lipohipertrofia.


C

fazer a prega subcutânea, introduzir a agulha lentamente e injetar a insulina de forma rápida.


D

aplicar insulina no tecido subcutâneo com agulhas longas.


E

manter, por alguns segundos, o êmbolo pressionado e a agulha da seringa no tecido subcutâneo, após a aplicação de insulina.

Uma das orientações acerca da insulina regular para um paciente que faz uso constante é que deve ser administrada:


A

15 minutos após as refeições;


B

60 minutos antes das refeições;


C

30 minutos antes das refeições;


D

imediatamente após as refeições;


E

imediatamente antes das refeições.

A administração de insulina é uma prática essencial e complexa no contexto do cuidado de pacientes com diabetes, com particular importância para os técnicos de enfermagem. Envolve não apenas a compreensão dos diferentes tipos de insulina e suas características farmacológicas, mas também a habilidade técnica necessária para o preparo e administração adequada da medicação. Referente aos aspectos importantes no preparo e na aplicação dessa medicação, analise as seguintes assertivas e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.


( ) O ângulo da agulha no momento da aplicação da insulina tem como objetivo evitar injeção intramuscular.

( ) A reutilização de seringas de insulina e de agulhas descartáveis para canetas não é uma prática usualmente recomendada, por aumentar o risco de lipodistrofia.

( ) É recomendado homogeneizar as suspensões de insulina humana (NPH e bifásicas) com movimentos suaves para reduzir a variabilidade da concentração de insulina aplicada e da ação da insulina.

( ) Deve-se fazer assepsia com álcool 70% líquido no local escolhido para aplicação e esperar secar, após, esticar a pele e aplicar a insulina.


A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:


A

V – V – F – F.


B

F – V – V – V.


C

F – F – V – V.


D

V – V – V – F.


E

V – F – F – F.

A insulina U-100, disponível no Brasil, possui uma concentração de 500 unidades por ml, o que é usado apenas em casos raros de insulinoresistência.


C

Certo


E

Errado

Quais são as complicações potenciais associadas à insulinoterapia no tratamento do diabetes tipo 1?


A

Hiperglicemia persistente.


B

Ganho de peso significativo.


C

Aumento do risco de hipoglicemia.


D

Redução da resistência à insulina.


E

Diminuição da produção de insulina.

A utilização correta do hormônio hipoglicemiante insulina é indispensável para o efetivo controle glicêmico de pessoas com diabetes. Sobre as técnicas de aplicação de insulina trazidas pela Diretriz da Sociedade Brasileira de Diabetes, analise as assertivas a seguir:


I. Quando a pessoa necessitar do uso de insulina regular e NPH no mesmo horário, as doses poderão ser aspiradas na mesma seringa, desde que a regular seja aspirada antes da insulina NPH.

II. Ainda no caso de preparo de duas insulinas na mesma seringa, caso seja aspirada uma dose maior que a prescrita, tanto de regular quanto de NPH, o excesso não deve ser devolvido a nenhum dos frascos. O preparo deve ser descartado e reiniciado.

III. É recomendada a realização de rodízio dos locais de aplicação de insulina para evitar a ocorrência de lipodistrofia e para reduzir a variabilidade glicêmica.

IV. Frascos, refis e canetas descartáveis que estejam lacrados, devem ser mantidos sob refrigeração com temperaturas entre 2° e 8°C, conforme validade. Já as insulinas que estão em uso podem ser armazenadas em temperatura ambiente, até 30°C, pelo tempo que cada fabricante especificar.

V. As suspensões de insulina humana, NPH ou bifásicas, devem ser homogeneizadas com 20 movimentos suaves reduzindo a variabilidade da concentração e ação de insulina aplicada.


Quais estão corretas?


A

Apenas II e III.


B

Apenas I, IV e V.


C

Apenas II, IV e V.


D

Apenas I, II, III e IV.


E

I, II, III, IV e V.

A OMS considera a insulina um dos medicamentos mais potencialmente perigosos, devido aos riscos na sua utilização, que, se feita de maneira errônea, pode resultar em danos significativos e até em morte. Nesse sentido, assinale a alternativa INCORRETA acerca da insulinoterapia.


A

A insulina deve ser mantida sob refrigeração, entre 2 a 8°C, ou em temperatura ambiente de até 30°C, conforme recomendação do fabricante.


B

Os frascos devem ser descartados de 4 a 6 semanas após sua abertura, mesmo que ainda tenham insulina em seu interior.


C

Deve-se acondicionar os frascos na parte superior do refrigerador, o mais próximo possível do congelador, para garantir a correta temperatura de refrigeração.


D

Deve-se orientar a realização de rodízio nos locais de aplicação, evitando a aplicação em um mesmo ponto para proporcionar a cicatrização do tecido.


E

É desaconselhada a aplicação de insulina na região abdominal em gestantes a partir do último trimestre de gravidez a fim de evitar lesões uterinas.

De acordo com as diretrizes do Ministério da Saúde, a insulina regular deve ser administrada


A

05 minutos antes das refeições.


B

10 minutos após as refeições.


C

15 minutos antes das refeições.


D

20 minutos após as refeições.


E

30 minutos antes das refeições.

Os efeitos da insulina são mais evidentes logo após as refeições, ela atua inibindo a quebra de glicogênio em glicose e a gliconeogênese, impedindo a elevação da glicose sanguínea por efeito metabólico. Após a entrada nas células-alvo, a ligação da insulina causa efeitos enzimáticos, julgue as afirmativas abaixo:


I.Promovem a síntese proteica.

II.Separam as moléculas de glicose para formar glicogênio.

III.Convertem a glicose em lipídeos (especialmente no tecido adiposo).


Qual (is) afirmativas(s) está (ão) CORRETAS(S)?


A

Apenas I e II.


B

Apenas II.


C

Apenas III e II.


D

Apenas I e III.

Segundo o Caderno de Atenção Básica, nº36, do Ministério da Saúde (2013), sobre as recomendações para armazenamento, transporte, preparo e aplicação da insulina, é correto afirmar que:


A

após aberto, o frasco não pode ser mantido em temperatura ambiente.


B

em crianças ou indivíduos muito magros, a agulha não pode ser introduzida em ângulo de 45 graus.


C

na ausência de bolsa térmica ou caixa de isopor, o transporte não pode ser realizado em bolsa comum.


D

após o uso, a seringa deve ser “recapada” pela pessoa.


E

é necessário limpar o local de aplicação com álcool.

A sociedade brasileira de diabetes reitera que a insulina é um hormônio hipoglicemiante vital. No entanto, os erros da terapia com insulina continuam sendo um fator de interferência no perfil glicêmico de pessoas com diabetes. Assegurar ao paciente e cuidadores a compreensão da técnica correta de injeção de insulina é fundamental para garantir e otimizar o controle da glicose e a segurança do uso da insulina. Diante do exposto, é correto afirmar que:


A

Frascos de insulina em uso devem ser mantidos em refrigeração.


B

Não há contraindicação da aplicação de insulina em regiões em que há a presença de lipodistrofia.


C

No preparo de dois tipos de insulina na mesma seringa, a do tipo NPH deverá ser aspirada primeiro.


D

O uso de agulhas de 4 mm dispensa a prega subcutânea em adultos e crianças acima de seis anos e sem escassez de tecido subcutâneo.

Um dos cuidados que o profissional de enfermagem precisa ter durante a administração de medicamentos é em relação às possíveis interações medicamentosas.

Nesse sentido, a administração simultânea de insulina e captopril pode


A

causar uma hipotensão severa.


B

diminuir o efeito anti-hipertensivo do captopril.


C

aumentar o efeito hipoglicemiante da insulina.


D

diminuir o efeito hipoglicemiante da insulina.


E

aumentar o efeito anti-hipertensivo do captopril.

 
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