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A determinação da cetonúria constitui parte importante do controle metabólico, especialmente nos diabéticos tratados com insulina. É INCORRETO afirmar, que a cetonúria deve ser pesquisada em:
Durante a gestação.
Quando sintomas de cetoacidose (náuseas, vômitos, dor abdominal) estão presentes.
Situações de doenças agudas e infecções.
Quando a glicemia está persistentemente acima de 400 mg/dl.
Os principais tipos de insulina utilizados no controle da glicemia em pacientes diabéticos podem apresentar diferentes perfis de ação: ultrarrápida, rápida, intermediária, prolongada. O início da ação da insulina do tipo ultrarrápida é de no mínimo 30 minutos, e a do tipo intermediaria, de 3 h a 4 h.
Certo
Errado
As insulinas lacradas precisam ser mantidas refrigeradas entre:
-3°C a 3°C.
2°C a 8°C.
-2°C a 2°C.
10°C a 15°C.
Em relação ao armazenamento, transporte, preparo e à aplicação da insulina, assinale a alternativa correta:
O frasco, após aberto, pode ser mantido em refrigeração entre 2°C a 8°C ou, para minimizar dor no local da injeção, em temperatura ambiente, entre 20°C e 33°C.
Em caso de viagem, o frasco deve ser transportado em bolsa térmica ou caixa de isopor, com gelo comum ou gelo seco.
Dispensa-se limpar o local de aplicação com álcool.
Antes de aspirar o conteúdo do frasco de insulina, deve-se agitá-lo na posição horizontal e, em seguida, limpar sua tampa usando algodão com álcool.
Após a aplicação, aguarde-se cinco segundos antes de se retirar a agulha do músculo, para garantir a injeção de toda a dose de insulina.
A insulina humana é um medicamento indicado para o tratamento de diabetes melito. O técnico de enfermagem deve estar atento na administração dessa medicação, pois os frascos de insulina apresentam-se em unidades internacionais (UI). Considerando que consta na prescrição médica (PM) que se deve administrar 20 UI de insulina NPH, e na Unidade Básica de Saúde há frascos de 50 UI/ml e seringa de 100 UI/ml, qual a quantidade de insulina a ser aspirada e administrada?
4 UI.
10 UI.
20 UI.
40 UI.
50 UI.
Um enfermeiro realiza consulta de enfermagem a um paciente que iniciou terapia com insulinas NPH e regular, tendo seringas como dispositivo para administração. Compareceu à consulta de enfermagem para esclarecimentos acerca do novo tratamento. Sobre as práticas seguras em insulinoterapia, é correto afirmar:
A insulina regular apresenta suspensão de protamina, devendo ser homogeneizada antes de sua administração.
Deve-se orientar o uso de seringas próprias para aplicação de insulina, com agulhas fixas e graduação em unidades.
Destaca-se a importância do rodízio dos locais de aplicação de insulina, favorecendo a lipo-hipertrofia e a variabilidade glicêmica.
A validade das insulinas humanas em uso é de 2 a 3 anos a partir da data de fabricação, conforme descrito na embalagem do medicamento.
Seringas de 1ml comportam no máximo quantas unidades de insulina?
100
30
50
10
Dona Maria, diabética, precisará receber 10 unidades de insulina regular por via subcutânea.
Assinale a alternativa correta sobre a aplicação desta medicação e os cuidados com a mesma.
Os melhores locais de escolha para a aplicação são a região periumbilical e parte interna da coxa.
É indicado, após a aplicação da insulina, realizar massagem no local.
O frasco de insulina deve ser armazenado em geladeira, de preferência na porta e em isopor fechado com tampa.
A prega cutânea está contraindicada, sobretudo se o paciente for muito emagrecido.
O rodízio nos locais de aplicação é um cuidado fundamental, pois previne hematomas e formação de caroços.
Em uma unidade de internação de clínica médica foi prescrito para um paciente diabético 40 UI de insulina NPH. Está disponível no posto de medicação frascos de 100 UI/ mL da medicação prescrita e seringa de 3 mL. Quanto da insulina disponível deve ser aspirada nesta seringa?
0,2 mL.
0,4 mL.
0,6 mL.
0,8 mL.
A terapia com insulina pode ser necessária para controlar o Diabetes mellitus. Durante o seu uso, é necessário a realização de rodízio dos locais de injeção, para prevenir qual agravo:
hipoglicemia.
hiperglicemia.
lipodistrofia.
edema.
As quatros principais regiões para administração de insulina são o _______, os _______ (superfície posterior), as ______ (superfície anterior) e os ______ .
abdome - coxas - braços - quadris
braços - quadris - coxas - abdome
abdome - braços - coxas - quadris
abdome - quadris - coxas - braços
Sobre a administração de insulina, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa.
( ) A via de administração é a subcutânea, que suporta até 2,5 mL.
( ) A região abdominal é a área mais indicada, por ter uma absorção mais lenta.
( ) É importante fazer rodízio dos locais de aplicação para evitar lesões da pele e formação de nódulos.
As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,
F – F – V.
V – V – F.
F – V – V.
V – V – V.
F – F – F.
O técnico de enfermagem precisa administrar 40 UI de insulina NPH em um paciente diabético.
A unidade dispõe de frascos de insulina 10 ml – 100 UI/ml e seringas de 3 ml. Nesse caso, deve-se administrar:
0,4 ml;
0,5 ml;
1,0 ml;
1,5 ml;
2,0 ml.
Insulina é um hormônio que deve ser conservado de maneira adequada, para que sejam garantidas as suas propriedades farmacológicas. Referente às recomendações para armazenamento, preparo e aplicação da insulina, assinale a alternativa INCORRETA.
Não congelar a insulina.
O frasco de insulina deve ser rolado gentilmente entre as mãos para misturá-la, antes de aspirar seu conteúdo para aplicação.
É importante mudar sistematicamente o local da aplicação de insulina para evitar complicações como a hipertrofia ou atrofia no local.
Após um mês de aberto o frasco de insulina, ela perde sua potência, especialmente se mantida fora da geladeira.
As insulinas lacradas precisam ser mantidas refrigeradas entre -2°C a 8°C.
Ao orientar A.T. e sua filha sobre a conservação e aplicação da insulina, o enfermeiro deve esclarecer que
a insulina em uso deve ser retirada da geladeira imediatamente antes da aplicação, para evitar perda na sua potência.
os frascos de insulina lacrados devem ser mantidos em temperatura ambiente até que seja iniciada sua utilização, quando necessitam ser conservados em geladeira.
após a higienização do local de aplicação da insulina com álcool 70%, a aplicação deve ser realizada enquanto a pele ainda está úmida.
a temperatura ambiente elevada e o banho quente são fatores que não interferem na velocidade de absorção da insulina.
a realização incorreta ou a não realização de rodízio nos locais de aplicação da insulina e o reuso de agulhas são fatores de risco para a ocorrência de lipo-hipertrofia.
O rodízio no local de aplicação na insulina deve ocorrer devido ao risco de:
Falha na absorção da droga.
Lipodistrofia.
Edema.
Inflamação.
Flebite.
Os locais recomendados para aplicação de insulina são aqueles afastados de articulações, ossos, grandes vasos sanguíneos e nervos, devendo ser de fácil acesso para possibilitar a auto aplicação. Sobre o tema, assinale a afirmativa incorreta.
Tem-se como alguns locais de aplicação são braços na face posterior, nádegas no quadrante superior lateral.
As injeções devem ser ministradas em tecido subcutâneo saudável, evitando-se locais com lipodistrofia.
O rodízio dos pontos de aplicação é fator irrelevante para o tratamento insulínico.
A prega subcutânea é feita com o objetivo de evidenciar o tecido subcutâneo no momento da injeção e, assim, evitar que se injete a insulina no músculo.
Ao orientar o adolescente sobre a conservação, o preparo e a aplicação da insulina por via subcutânea, o enfermeiro deve esclarecer, entre outros itens, que
por ser utilizada agulha de 4 mm, é desnecessário observar o rodízio de locais de aplicação da insulina.
quando realizada, a prega subcutânea deve ser desfeita depois de a agulha ser retirada do tecido subcutâneo.
a caneta para aplicação da insulina em uso deve ser mantida em temperatura ambiente até 30 ºC.
após pressionar o botão injetor, a agulha deve ser retirada rapidamente do tecido subcutâneo.
não é necessário realizar procedimentos para a retirada de ar porque não há possibilidade de ele se acumular no segmento que contém insulina.
A absorção da insulina é diferente em cada sítio de aplicação e pode ser afetada por inúmeras razões. Sendo assim, a velocidade de absorção é maior
nas coxas, seguidas das nádegas, do abdome e dos braços.
no abdome, seguido das nádegas, coxas e dos braços.
nas nádegas, seguidas das coxas, dos braços e do abdome.
nos braços, seguidos do abdome, das coxas e nádegas.
no abdome, seguido dos braços, das coxas e nádegas.
Assinale a opção que indica o objetivo da realização do rodízio nos locais de aplicação de insulina num paciente diabético.
Prevenir lipodistrofia.
Prevenir rigidez muscular com alteração na pele.
Prevenir comprometimento da vascularização da camada da derme.
Prevenir queloide.