Questões de Concurso sobre LER/DORT

 
 
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Em uma atividade educativa realizada em uma unidade básica de saúde (UBS), o técnico de enfermagem aborda, com os trabalhadores da própria unidade, aspectos relacionados ao trabalho cotidiano, como postura durante procedimentos, repetitividade de movimentos e organização da jornada de trabalho.


Considerando a saúde do trabalhador e o processo saúde-doença, essa ação está relacionada principalmente


A

à realização da assistência voltada ao tratamento de agravos já instalados no trabalhador.


B

à implementação de medidas de reabilitação para trabalhadores com limitações funcionais.


C

à adoção de medidas voltadas ao controle dos riscos ocupacionais presentes no ambiente de trabalho.


D

ao desenvolvimento de ações de promoção da saúde e prevenção de agravos relacionados ao trabalho.


E

à substituição de medidas coletivas por intervenções individuais voltadas ao trabalhador.

Os(as) trabalhadores(as) compartilham com o conjunto da população formas de adoecer e morrer em um dado tempo e lugar, determinadas pela sua classe social, pelos modos de vida e consumo, sexo, ciclo de vida, perfil genético e condições de exposição a fatores de risco, refletidos nas situações de vulnerabilidade social e ambiental. Essas formas de adoecimento podem ser causadas, ou serem modificadas em sua frequência, gravidade ou latência, dependendo do trabalho que o indivíduo exerce ou exerceu ao longo da vida.

No cotidiano de trabalho, os sujeitos estão expostos a múltiplas situações e fatores de risco para a saúde, que podem atuar sinergicamente ou potencializar seus efeitos.


É uma patologia relacionada a posições forçadas e gestos repetitivos no trabalho a


A

depressão.


B

síndrome do túnel do carpo.


C

leucemia.


D

hipertensão arterial.


E

pneumoconiose.

As doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORTs) e as lesões por esforços repetitivos (LER) são as que mais afetam os trabalhadores.

A assistência de enfermagem à saúde do trabalhador com LER/DORT é um desafio para os profissionais por envolver quadros crônicos com importantes repercussões socioeconômicas na vida do trabalhador. Por isso, torna-se necessária uma abordagem multidisciplinar e intersetorial, com acompanhamento a longo prazo da vida desse trabalhador.


Nas opções são apresentadas afirmações corretas sobre LER/DORT, à exceção de uma. Assinale-a


A

Afetam não só o trabalhador, mas também o mercado de trabalho e a seguridade social, devido à incapacidade laboral temporária ou permanente causada por essas doenças.


B

A etiologia das LER/DORT é simples e unifatorial, resultado do desequilíbrio entre a capacidade funcional do trabalhador e as exigências do trabalho realizado.


C

São caracterizadas de acordo com os vários sintomas que aparecem no trabalhador, geralmente nos membros superiores, como dor, sensação de peso, fadiga, limitação funcional e parestesia


D

Os fatores de risco, ligados aos aspectos biomecânicos, cognitivos, sensoriais, afetivos e de organização do trabalho, podem interagir e causar efeitos sinérgicos, agravando ainda mais a situação do trabalhador


E

A prevenção das LER/DORT necessita de medidas para eliminação ou controle da exposição aos fatores de risco, principalmente aqueles relacionados à organização do trabalho

Uma trabalhadora de 34 anos, auxiliar administrativa, procura o serviço de saúde ocupacional relatando dor no punho direito, com irradiação para o polegar, que piora ao digitar e ao realizar movimentos repetitivos de pinça.


Ao exame físico, apresenta dor à palpação na região do processo estiloide do rádio e teste de Finkelstein positivo.


Sobre o quadro clínico descrito e os riscos ocupacionais envolvidos, assinale a afirmativa correta.


A

O quadro é compatível com Tendinite de De Quervain, agravo relacionado a movimentos repetitivos e esforço contínuo do punho e polegar.


B

Os sinais e sintomas são característicos de Síndrome do Túnel do Carpo, decorrente principalmente da compressão do nervo mediano.


C

O quadro clínico sugere epicondilite lateral, caracterizada por dor na base do polegar, geralmente associada a processo degenerativo articular.


D

O quadro sugere artrite reumatoide, doença inflamatória sistêmica de origem autoimune, que pode ter sido agravada pelas atividades laborais.


E

Os sinais descritos indicam tenossinovite dos extensores do punho de origem inflamatória sistêmica, sem relação direta com a atividade laboral desempenhada.

Um servidor da Alerj procurou o serviço médico da instituição relatando formigamento, dor e dormência no polegar, dedo indicador e dedo médio, que pioram à noite ou com movimentos repetitivos.


Após a avaliação clínica e alguns exames complementares, o servidor foi diagnosticado com Síndrome do Túnel do Carpo (STC).


Acerca da notificação desse tipo de distúrbio, assinale a afirmativa correta.


A

É uma doença de notificação compulsória imediata.


B

É uma doença de notificação compulsória semanal.


C

Deve ser notificada somente após a confirmação do diagnóstico.


D

A notificação só é obrigatória quando ocorrer afastamento superior a 15 dias.


E

A notificação deve ser realizada preferencialmente pelo médico ou enfermeiro do SESMT.

Lesões por esforços repetitivos (LER) e distúrbios osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT) são todas as doenças, lesões e síndromes que afetam o sistema musculoesquelético, causadas, mantidas ou agravadas pelo trabalho.


C

Certo


E

Errado

Sobre Doenças Osteomusculares Relacionadas com o Trabalho – LER/Dort, analise as afirmativas a seguir.


I- LER/Dort são agravos relacionados ao trabalho decorrentes da utilização excessiva, imposta ao sistema musculoesquelético, sem que haja tempo para sua recuperação fisiológica.

II- Caracterizam-se pela ocorrência de vários sintomas, concomitantes ou não, de aparecimento insidioso, geralmente nos membros superiores, tais como dor, sensação de peso e fadiga, limitação funcional, parestesia, geralmente acompanhada de sofrimento psíquico, dificuldades nas atividades da vida diária e incapacidade laboral.

III- Atualmente, os fatores de risco e o adoecimento por LER/Dort estão presentes em quase todos os ramos e atividades produtivas, com predominância de algumas delas. A pressão por produtividade, relações de hierarquia muito rígidas e competitividade exacerbada e estimulada pelos organizadores da produção contribuem para agravar o quadro.


É CORRETO o que se afirma em:


A

I, II e III.


B

I e III apenas.


C

II apenas.


D

II e III apenas.


E

I e II apenas.

São fatores que contribuem para o desenvolvimento de Lesão por Esforço Repetitivo (LER) e de Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho (DORT), EXCETO:


A

Mobiliários ergonômicos.


B

Sobrecarga estática.


C

Digitação por longos períodos, sem pausa.


D

Postura inadequada.


E

Horas extras excessivas.

Uma trabalhadora de 42 anos, empregada há 15 anos em uma linha de produção com tarefas repetitivas e ritmo acelerado, passou a apresentar dor crônica nos membros superiores, acompanhada de formigamento e redução progressiva da força, levando à queda de desempenho e afastamentos frequentes. A empresa registra outros casos semelhantes no mesmo setor, mas ainda não realizou avaliação ergonômica completa do ambiente laboral. Considerando o contexto apresentado e os critérios técnicos envolvidos na identificação e caracterização das doenças relacionadas ao trabalho, assinale a alternativa correta.


A

A doença só pode ser considerada relacionada ao trabalho se houver laudo técnico comprovando nexo causal específico emitido exclusivamente pelo médico da empresa.


B

A caracterização de doença relacionada ao trabalho exige obrigatoriamente exame de imagem alterado como critério indispensável para confirmação diagnóstica.


C

A repetitividade das tarefas não é considerada um fator relevante na investigação de doenças musculoesqueléticas relacionadas ao trabalho.


D

A presença de casos semelhantes em trabalhadores expostos às mesmas condições pode reforçar a suspeita de relação com o trabalho, mesmo antes da conclusão de análises formais.

Normalmente, lesões por esforços repetitivos (LER) e distúrbios osteomusculares relacionadas ao trabalho (DORT) caracterizam-se pela ocorrência de um conjunto específico de sintomas concomitantes que aparecem repentinamente.


C

Certo


E

Errado

A Lista de Doenças Relacionadas ao Trabalho (LDRT) destina-se, no âmbito da saúde, entre outras finalidades, a orientar as ações de vigilância e promoção da saúde em nível individual e coletivo.


C

Certo


E

Errado

Os agravos à saúde relacionados ao trabalho são condições que podem ser desencadeadas ou agravadas pelas atividades laborais, exigindo notificação e manejo adequado pelos serviços de saúde.


Considerando os protocolos do Ministério da Saúde e do Ministério do Trabalho, é correto afirmar que:


A

as lesões por esforço repetitivo (LER) e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) são agravos comuns e de notificação compulsória em todo o território nacional, independentemente do nexo causal estabelecido;


B

as intoxicações ocupacionais por agrotóxicos são de notificação compulsória no Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), e o manejo inclui identificação precoce dos sintomas, afastamento da exposição e uso de antídotos específicos quando disponíveis;


C

o transtorno mental relacionado ao trabalho, como a síndrome de Burnout, não está contemplado na lista de doenças relacionadas ao trabalho (LDRT) do Ministério da Saúde, pois não há evidências científicas suficientes para caracterizar o nexo causal;


D

a perda auditiva induzida por ruído ocupacional (PAIR) é um agravo irreversível, porém pode ser prevenido exclusivamente por meio do uso de equipamentos de proteção individual (EPIs), sem necessidade de medidas administrativas ou de controle ambiental;


E

a radiação ionizante utilizada em atividades ocupacionais, como saúde e indústrias, não representa risco significativo à saúde desde que os trabalhadores usem dosímetros de forma adequada, independentemente da dose acumulada ao longo dos anos.

De acordo com a classificação de Schilling, adotada pelo Ministério da Saúde, é correto afirmar que


A

as doenças classificadas como Schilling II e III são causadas pelas atividades no trabalho.


B

silicose é uma doença classificada como Schilling II.


C

apenas as doenças classificadas como Schilling I são de notificação compulsória.


D

câncer e doenças osteomusculares são classificadas como Schilling I.


E

doenças com componentes alérgicos, tais como dermatite de contato e bronquite, são classificadas como Schilling III.

Considere as afirmativas relacionadas ao controle do absenteísmo, apresentadas a seguir. Registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:


(__)Quando a incapacidade ultrapassa 15 dias consecutivos, o trabalhador só tem direito ao recebimento do auxílio-doença após completar 12contribuições. Neste caso, a empresa paga os primeiros 15 dias e o restante não é coberto pelo INSS nem pela empresa, devendo o empregado retornar ao trabalho após alta médica.

(__)A legislação não prevê a questão do abono de faltas no caso do empregado que se ausenta do trabalho para acompanhar seu dependente em uma consulta médica ou internamento, independente de idade ou condição de saúde, sendo lícito, portanto, o desconto no salário do empregado dos dias referentes a esse período.

(__)O atestado médico e/ou odontológico deve ser apresentado até 48 horas após a primeira ausência no trabalho, com possível desconto salarial em caso de não cumprimento do prazo estabelecido.


Assinale a alternativa com a sequência correta:


A

F, V, V.


B

V, V, V.


C

V, F, F.


D

V, V, F.


E

F, F, F.

As Lesões por Esforços Repetitivos (LER) e os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) são as doenças que mais afetam os trabalhadores brasileiros. A constatação é do estudo Saúde Brasil 2018, do Ministério da Saúde.

Assinale a alternativa que apresenta fatores de risco para os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho.


A

Repetitividade de movimentos, vibrações e ruídos.


B

Posturas inadequadas, calor e pressão atmosférica.


C

Choques, ruídos e trabalho muscular estático.


D

Esforço físico, frio e pressão mecânica.


E

Invariabilidade de tarefas, calor e vibrações.

Os fatores de risco não organizacionais para LER/DORT são:


A

Posto de trabalho, tarefa, exposição e postura.


B

Magnitude, tipo de tarefa, ocupação e ferramentas de trabalho.


C

Tempo de exposição, magnitude, regiões anatômicas submetidas e variação de tempo de exposição.


D

Variação do tempo de exposição, local de trabalho, região atingida e postura.

Com relação à lista de doenças relacionadas ao trabalho (LDRT), publicada pelo Ministério da Saúde, julgue os itens a seguir.

I A LDRT é referência para ações do sistema judiciário nacional e do Ministério Público.

II A produção e a revisão da LDRT são determinadas legalmente, por lei específica.

III As doenças elencadas na LDRT estão agrupadas em três categorias, de acordo com a contribuição do trabalho para o adoecimento.

Assinale a opção correta.


A

Todos os itens estão certos.


B

Apenas os itens I e II estão certos.


C

Apenas os itens I e III estão certos.


D

Apenas os itens II e III estão certos.


E

Apenas o item I está certo.

Analise as informações a seguir:


I. Doença ocupacional é qualquer tipo de complicação de saúde que o trabalhador apresente em decorrência da sua atividade profissional ou das condições do local de trabalho.

II. As dorsalgias são as condições que podem causar hérnias de disco e problemas de coluna no geral. Costumam ocorrer também por conta de movimentos repetitivos na rotina, apesar dessas características, as dorsalgias ainda não são consideradas como doenças ocupacionais.


Marque a alternativa CORRETA:


A

As duas afirmativas são verdadeiras.


B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.


C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.


D

As duas afirmativas são falsas.

Fatores de risco desencadeadores de LER/DORT decorrem apenas de aspectos biomecânicos, como movimentos repetitivos sem pausas para recuperação, posturas estáticas ou inadequadas no trabalho e mobiliários inadequados.


C

Certo


E

Errado

______ ou ______ são agravos que afetam, em geral, os membros superiores (dedos, mãos, punhos, antebraços, braços, ombro) relacionados às exigências das tarefas, ambientes físicos e organização do trabalho. Assinale a alternativa que preencha correta e respectivamente as lacunas.


A

As Lesões por Esforços Repetitivos / Distúrbios Osteomusculares Relacionadas ao Trabalho


B

Doenças musculares / câimbras musculares


C

Dermatoses / vitiligo


D

Síndrome de Raynaud / Síndrome esforço repetitivo


E

Distensões Musculares / Rompimento de Tendões

 
 
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