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Questões de Concurso sobre LER/DORT
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LER e DORT são as siglas para Lesões por Esforços Repetitivos e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho, sendo doenças caracterizadas pelo desgaste de estruturas do sistema músculo-esquelético que atingem várias categorias profissionais. Alguns especialistas e entidades preferem utilizar a sigla L.T.C. (Lesão por Trauma Cumulativo). Sobre esse assunto, analise as proposições abaixo.
I. Os distúrbios osteomusculares ocupacionais mais frequentes são as tendinites (particularmente do ombro, cotovelo e punho), as lombalgias e as mialgias em diversos locais do corpo.
II. Existem predisposições individuais que aumentam a possibilidade do trabalhador desenvolver LER/DORT: variações congênitas do aparelho locomotor, enfermidades associadas, estresse, distúrbios psicológicos, estilo de vida, além de fatores culturais, sociais e econômicos.
III. A ansiedade, a depressão e outros distúrbios psicológicos podem, também, gerar ou agravar a tensão muscular. Em muitos casos, a insatisfação com o trabalho, ou outro componente emocional, tem sido a principal responsável pela perpetuação da sintomatologia.
IV. A prevenção deve ser iniciada com a seleção adequada dos operários, os quais devem estar em boas condições de saúde. A manutenção da saúde dos trabalhadores, através de um ambiente de trabalho salubre, aplicando-se os princípios da ergonomia, somado a um adequado estilo de vida, boa qualidade do sono, condicionamento físico e manutenção da saúde geral, minimizará o aparecimento da LER/DORT.
V. Para realizar o diagnóstico da LER/DORT, o médico busca dados por meio da história clínica, levando em consideração as atividades realizadas pela pessoa tanto no trabalho, quanto no lazer. Em seguida, realiza um exame físico geral e pode solicitar exames complementares, incluindo radiografias, ecografias, eletroneuromiografia, ressonância magnética e exames laboratoriais para condições reumáticas.
Estão CORRETAS as proposições que constam nos itens
A
II, III, IV e V.
B
I, II, IV e V.
C
IV e V, apenas.
D
I, III, IV e V.
E
I e IV, apenas.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ), em relação às Lesões por Esforços Repetitivos (LER) e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (Dort).
( ) A LER/Dort são danos decorrentes da utilização excessiva do sistema múscular e nervoso.
( ) Os sintomas da LER/Dort aparecem de forma insidiosa, geralmente nos membros superiores, tais como dor, parestesia, sensação de peso e fadiga.
( ) As exigências cognitivas podem contribuir no surgimento das LER/Dort, pois causam um aumento de tensão muscular.
( ) Os procedimentos cirúrgicos têm se mostrado útil no tratamento dos casos de LER/Dort.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • F • V
B
V • V • F • F
C
V • F • V • F
D
F • V • V • F
E
F • F • V • V
Ano:
2016
Banca:
Instituto AOCP
Mulher de 35 anos, lotada no setor de teleatendimento, procura o Serviço de Saúde da empresa em que trabalha porque está sentindo dores fortes em região de ombro e braços, referindo também dormência ao fim da jornada de trabalho. Sua rotina de trabalho inclui o atendimento ao cliente e registro, em sistema informatizado, das queixas e/ou solicitações destes. Ela refere sentir medo de ter uma lesão por esforço repetitivo (LER)/ distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho (DORT). São medidas adequadas para prevenção das LER/DORT, EXCETO
A
estabelecer pausas no decorrer da jornada de trabalho e respeitá-las.
B
adequação ergonômica de estações de trabalho.
C
correções posturais dos trabalhadores.
D
aumento da jornada de trabalho.
E
prática de atividades físicas laborais.
Em relação à prevenção da Lesão por Esforços Repetitivos (LER), marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) Envolve a melhoria das condições de higiene no local de trabalho (temperatura, iluminação, ruído, limpeza etc.).
( ) A promoção da melhoria do relacionamento entre as pessoas auxilia na prevenção da LER.
( ) A racionalização, a simplificação e a diversificação do trabalho são imprescindíveis para dirimir a LER.
( ) Ginástica laboral pode ser uma ferramenta de prevenção, caso seja adotada pelos trabalhadores.
Assinale a sequência correta.
A
V, V, V, V
B
V, F, V, F
C
F, V, F, F
D
F, V, F, V
O reconhecimento de DORT é regido por normas e legislação, cujos amparos legais a considera de notificação compulsória, sem implicações diretas para o paciente, pois a finalidade é a notificação para prevenção de novos casos, de agravamento dos já existentes e organização de serviços e especialidades necessárias, por meio de intervenções nas áreas de assistência, vigilância e planejamento. Qual a Portaria que regulamenta vários agravos relacionados ao trabalho?
A
NR 3.214, Ministério da Saúde, de 8 de junho de 2008.
B
GM 567, do Ministério da Saúde, de 4 de setembro de 2009.
C
GM 777, do Ministério da Saúde, de 28 de abril de 2004.
D
NR 777, Ministério da Saúde, de 28 de junho de 2008.
E
NR 3.214, Ministério da Saúde, de 8 de junho de 2009.
Acerca da lesão por esforço repetitivo e da doença
osteomuscular relacionada ao trabalho, é correto afirmar que
elas resultam de
A
lesão renal e perda progressiva e irreversível da
função dos rins (glomerular, tubular e endócrina).
B
doença autoimune, ou seja, os tecidos são atacados
pelo próprio sistema imunológico do corpo.
C
contaminação por chumbo em trabalhadores no
meio ambiente natural ou em consequência de sua
utilização industrial.
D
superutilização do sistema osteomuscular,
instalando-se progressivamente no trabalhador
sujeito a fatores de risco técnico-organizacionais.
E
trauma físico ou emocional, resposta anormal à dor,
em que áreas do cérebro responsáveis pela dor
podem reagir de forma diferente e em pacientes com
distúrbios do sono.
Ao realizar a avaliação do risco em saúde do trabalhador,
os fatores de risco ocupacionais associados ao aparecimento
de DORT-LER podem estar relacionados aos fatores
A
biológicos
B
químicos
C
psicossociais
D
biomecânicos
E
epidemiológicos
A síndrome do túnel do carpo é considerada uma Doença Osteomuscular Relacionada com o Trabalho (DORT). Assinale a opção que indica a atividade laboral relacionada a essa doença.
A
Carregar peso em um almoxarifado.
B
Apertar parafusos em uma oficina.
C
Desencapar fios em um laboratório.
D
Digitar dados em um computador.
E
Carimbar recibos em escritório.
As principais causas de Lesão por Esforço Repetitivo (LER) incluem:
A
falta de orientação, apenas.
B
atividades no trabalho que exijam força excessiva com as mãos e desconhecimentos sobre os riscos de LER, apenas.
C
posturas inadequadas e desfavoráveis às articulações e falta de orientação, apenas.
D
ritmo estressante de trabalho e falta de orientação.
E
repetição sistemática de um mesmo padrão de movimento, falta de orientação e desconhecimento sobre os riscos de LER.
A alta prevalência de DORT tem sido explicada por transformações do trabalho e das empresas, cuja organização tem-se caracterizado pelo estabelecimento de metas e produtividade, considerando suas necessidades, particularmente de qualidade dos produtos e serviços e aumento da competitividade de mercado, sem levar em conta os trabalhadores e seus limites físicos e psicossociais. A sigla DORT significa:
A
Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho.
B
Doenças Ocupacionais Relacionadas ao Trabalho.
C
Dores Ocasionadas por Repetições de Tarefas.
D
Distúrbios Ocupacionais Relacionados ao Trabalho.
E
Doenças Ortopédicas Relacionadas a Tarefas Repetitivas.
Ao participar de um programa de prevenção à LER/DORT − Lesões por Esforço Repetitivo/Distúrbios Osteomusculares Relacionados
ao Trabalho (SESAB, 2009), o enfermeiro deve saber que são exemplos dessa síndrome clínica
A
tendinite bicipital, epicondilite medial e osteomalácia.
B
tenossinovite estiloide radial, dedo em gatilho e osteomalácia.
C
síndrome do túnel do carpo, epicondilite lateral e síndrome do manguito rotador.
D
endósteo, sinovite e dedo em gatilho.
E
doença de Paget, endósteo e tenossinovite.
As lesões por esforços repetitivos e os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho são, por definição, um fenômeno relacionado ao trabalho e devem ser
A
consideradas um evento de saúde pública, independente da natureza ou origem, com notificação imediata.
B
registradas no Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica Específica − SIVEPE, obedecendo as normas e rotinas estabelecidas pelo Sistema.
C
registradas como agravos de importância para a saúde de abrangência nacional em toda a rede de saúde privada.
D
consideradas um evento de saúde pública e sanitária, com a priorização de notificação imediata.
E
registradas no Sistema de Informação de Agravos de Notificação − SINAN, obedecendo as normas e rotinas estabelecidas pelo Sistema.
Existem critérios utilizados para o estadiamento das disfunções de apreensão e do membro superior da LER/DORT (Lesões por esforços repetitivos/Distúrbio Osteomuscular Relacionado ao Trabalho). Assinale a alternativa correta
A
Nos transtornos funcionais muito importantes, a perturbação funcional (diminuição da força e da eficácia dos movimentos de pegar ou soltar, dor, adormecimento, etc.) é grave, permanente e claramente incapacitante no que diz respeito à realização de gestos e trabalhos com as extremidades superiores e com as mãos; a exploração mostra graves anomalias, amputações, anquilose ou intensa rigidez de uma ou de várias grandes articulações.
B
Nos transtornos funcionais médios, os sintomas causam muito pouco incômodo. A dor, se existe, é pouco intensa e intermitente, e a função das extremidades superiores é normal ou quase normal; a exploração é normal ou evidencia anomalias que carecem de importância funcional.
C
Nos transtornos funcionais importantes, os sintomas (diminuição da força muscular, dor, etc.) são definidos, causam incômodo e incapacidade, porém a função global das extremidades continua sendo correta.
D
Nos transtornos funcionais moderados, os incômodos experimentados, como a diminuição da força, dor, adormecimento, entre outros, são mais importantes do que no transtorno funcional leve, porém não são graves no conjunto; a função das extremidades superiores continua sendo satisfatória.
Julgue as afirmações a respeito das Lesões por
esforços repetitivos – LER e dos Distúrbios osteomusculares
relacionados ao trabalho - Dort e marque a alternativa CORRETA.
A
São danos a saúde do trabalhador decorrentes da não utilização
do sistema musculoesquelético, levando a atrofia destes
pela falta da prática periódica da ginástica laboral.
B
Cada caso diagnosticado é único, devendo ser tratado especificamente,
não havendo necessidade de vigilância e intervenção
na coletividade.
C
Os fatores de riscos são necessariamente as causas diretas
de LER/Dort, devido às respostas inflamatórias locais produzindo
as lesões e/ou os distúrbios.
D
As queixas mais comuns são: dor localizada, irradiada ou
generalizada, desconforto, fadiga e sensação de peso.
E
A Ginástica laboral é indicada para a prevenção de novos
casos de LER/Dort, porém ainda necessita de comprovações
da sua eficácia.
Devido às Afecções Musculoesqueléticas Relacionadas ao Trabalho − AMERT (LER/DORT) se desenvolverem de forma insidiosa, é importante saber reconhecer os sinais e sintomas a fim de prevenir possíveis danos à saúde do trabalhador. Uma sintomatologia importante a ser pesquisada é quanto à presença de
A
edema no dorso da mão e dedos nos estágios mais avançados, sendo este fato atribuído a microprocessos fibróticos que perturbam o retorno linfático.
B
sinal sudomotor/balanço líquido e dores inespecíficas ou generalizadas, superficiais ou profundas.
C
fadiga muscular e desconforto na fase inicial, que não se recuperam com períodos de repouso.
D
hipotonia na fase inicial, com diminuição do volume dos músculos extensores e flexores dos dedos e do punho.
E
dorso das mãos e dos dedos em “forma de garra”, ocasionada pela hipertrofia por desuso decorrente da imobilidade gerada pela dor.
De acordo com o Ministério da Saúde, os fatores de risco para LER/DORT estão relacionados com
A
a exposição a ruído elevado, ocasionando alterações na audição por tensão muscular.
B
aumento da tensão muscular ou reação generalizada de estresse decorrente das exigências cognitivas.
C
inflamação em cintura escapular devido à posição desfavorável no arrranjo físico de equipamentos e materiais, em um dia de trabalho.
D
estiramento do tendão do bíceps durante as manobras de reanimação cardiopulmonar, em uma parada cardiorrespiratória.
E
cervicalgia ocasionada por movimentação excessiva durante a mudança do mobiliário para outro ambiente de trabalho.
Entre a categoria de bancários, as LER/DORT são consideradas as principais causas por afastamento do trabalho.
C
Certo
E
Errado
As lesões por esforços repetitivos (LER) ou Doenças Osteomusculares (DORT) estão relacionadas ao Trabalho. As lesões por esforços repetitivos
A
impossibilitam o recebimento de benefícios pelo INSS, quando recidivas.
B
identificadas no estágio inicial grau 1 necessitam de preenchimento da Comunicação de Acidentes do Trabalho (CAT).
C
são mais frequentes nas mulheres do que nos homens, devido ao menor número de fibras musculares e a menor capacidade de armazenar e de converter o glicogênio em energia útil.
D
afetam raramente trabalhadores que executam a tarefa em rápida frequência e com uso de força.
E
são mais frequentes nos homens, por executarem atividades mais sujeitas a risco, como em fábrica de alimentos, frigoríficos e montadoras.
Os fatores que influenciam a carga estática responsável pela
LER/DORT são: força, repetitividade, duração da carga, tipo
de pressão, postura do punho e método de trabalho.
C
Certo
E
Errado
Após colher dados do histórico do trabalhador e realizar o exame físico, caso suspeite de se tratar de uma doença do sistema osteomuscular e do tecido conjuntivo (DORT) relacionadas, ao trabalho, o profissional de enfermagem deve encaminhar o trabalhador para a consulta médica com o objetivo de realizar o diagnóstico médico e a terapia específica.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado