Questões de Concurso sobre Métodos Contraceptivos

Para que o método tenha eficácia, é necessário que a mulher esteja em amenorreia, o bebê tenha menos de seis meses de vida e o aleitamento seja exclusivo e sob livre demanda.

O retorno da menstruação, mesmo que em pequena quantidade, indica que o método permanece seguro até o desmame total da criança.

A introdução de sucos de frutas e água entre as mamadas não interfere nos níveis hormonais, desde que a mãe mantenha pelo menos duas mamadas diárias.

O uso de chupetas e mamadeiras durante o repouso noturno aumenta a produção de prolactina, garantindo a eficácia do método por até vinte e quatro meses.

O Método da Amenorreia Lactacional (LAM) protege a mulher contra infecções sexualmente transmissíveis, dispensando o uso de preservativos em todas as relações.

Mensais, trimestrais e implantes subcutâneos.

Monofásicos (combinados), bifásicos (combinados), trifásicos (combinados) e minipílulas.

Adesivos, anel vaginal e comprimidos vaginais.

Implantes subcutâneos, adesivos e injetáveis.

Anel vaginal, trimestrais e minipílulas.

3 – 5 – 2 – 4 – 1

5 – 3 – 2 – 4 – 1

3 – 5 – 4 – 2 – 1

3 – 1 – 2 – 4 – 5

5 – 1 – 2 – 4 – 3

O DIU com cobre age provocando mudanças bioquímicas e morfológicas no endométrio à medida que os íons são liberados na cavidade uterina, levando a uma ação inflamatória e citotóxica com efeito espermicida. O cobre é responsável pelo aumento da produção de prostaglandinas e pela inibição de enzimas endometriais. Tal ação tem efeito nos espermatozoides e ovócitos secundários.

O DIU com cobre TCu 380, disponível no SUS, tem em sua composição artefato de polietileno em formato de T, revestido com 250 mm², de cobre na haste vertical e dois anéis de 54 mm² de cobre em cada haste horizontal, conhecido comercialmente pelo nome Andalan Silverflex.

A realização de ultrassonografia e exame de panicolaou é obrigatória anteriormente e após a inserção do DIU com cobre, tendo em vista a suspeita de má formação uterina ou para a investigação de sangramento uterino anormal sem diagnóstico e para confirmação do bom posicionamento do DIU.

O DIU cobre pode ser inserido no pós-parto imediato, no parto normal ou na cesariana, com inserção pósdequitação placentária imediata (dentro de até 10 min) apresenta taxas de expulsão maior, em seis meses, de 27%. Já na inserção precoce pós-parto normal (entre 10 min a 48h), a taxa de expulsão é ao redor de 7 a 15%. A taxa de expulsão após cesárea também é menor, variando entre 3 a 12%.

Gonadotrofina.

Levonorgestrel.

Progesterona.

Prolactina.

Testosterona.

Os anticoncepcionais orais combinados são aqueles que contêm estrogênio e progestagênio no mesmo comprimido, sendo o levonorgestrel o principal estrogênio.

Nas pílulas combinadas bifásicas, a dose de estrogênio varia durante o ciclo menstrual, enquanto a dose de progestagênio permanece constante.

Os contraceptivos apenas com estrogênios, embora ofereçam regulação menstrual, são geralmente menos eficazes no tratamento de acne, hirsutismo e seborreia.

Os estrogênios desempenham um papel fundamental na contracepção por espessamento do muco cervical para torná-lo menos permeável aos espermatozoides, prejudicando a motilidade tubária normal e indução à decidualização no endométrio.

Os contraceptivos orais combinados representam o tratamento de primeira linha para as manifestações clínicas mais comuns da síndrome de ovários policísticos.

laqueadura, ela precisará do consentimento de seu marido ou companheiro.

vasectomia, seu marido ou companheiro precisa ter mais que trinta anos.

laqueadura ou vasectomia, o casal precisa ter, pelo menos, três filhos vivos.

laqueadura, é preciso esperar dois meses entre a manifestação formal e a realização do procedimento.

vasectomia, é preciso esperar três meses entre a manifestação formal e a realização do procedimento.

24h

36h

48h

72h

Atua como barreira externa para prevenir infecções sexuais.

Deve ser substituído mensalmente para manter eficácia contraceptiva.

Não é indicado para mulheres que já tiveram filhos.

É um método reversível de longa duração que atua dentro do útero.

Substitui totalmente métodos hormonais sem necessidade de acompanhamento

Pode ser reutilizado sem higienização entre as relações sexuais.

Deve ser inserido antes da relação e usado com espermicida para maior eficácia.

É indicado apenas para pacientes com histórico de infertilidade.

O preservativo masculino deve ser utilizado desde o início da relação sexual, evitando qualquer contato genital prévio.

O uso de métodos hormonais elimina totalmente o risco de transmissão de IST, substituindo a necessidade do preservativo.

A anticoncepção de emergência não deve ser utilizada como método de rotina, pois é indicada apenas para situações específicas.

A dupla proteção associa método hormonal e preservativo, reduzindo riscos de gravidez e IST.

negar a prescrição de métodos contraceptivos, pois a idade ginecológica da adolescente é um fator limitante.

fornecer orientação sobre o método e sua prescrição, pois a idade ginecológica não deve ser um fator limitante em casos de risco à saúde.

atender a adolescente, mas convocar seus pais para que participem da escolha do método, dado o risco envolvido.

aconselhar a abstinência sexual como a única opção segura, até que ela atinja a maturidade ginecológica.

encaminhar a adolescente para um serviço de maior complexidade, pois a atenção básica não deve manejar casos de risco.

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Prevenir a gravidez por interferir no ciclo ovariano, na capacidade do endométrio acomodar o embrião ou na migração e capacitação dos espermatozoides.

São técnicas de identificação dos sinais de ovulação pelas mulheres. Para evitar a concepção, as relações sexuais são concentradas em períodos não férteis.

Prevenir a concepção/fecundação impedindo que os espermatozoides se aproximem dos óvulos, quer seja por bloqueio mecânico ou químico.

Inibição da menstruação e da fertilidade durante a amamentação.

A sua inserção atua fisiologicamente dificultando a passagem dos espermatozoides pelo trato reprodutivo feminino, promovendo uma reação inflamatória e/ou reação à presença de corpos estranhos à cavidade uterina.

a associação amenorreia e lactação exclusiva com livre demanda tem baixa eficácia como método contraceptivo nos primeiros três meses após o parto, ou até que apareça a primeira menstruação pós-parto, o que ocorrer primeiro.

a mulher que passa da amamentação exclusiva para a parcial deve iniciar o uso de outro método, se o parto tiver ocorrido há mais de 15 dias, pois nessa circunstância aumenta o risco de gravidez.

a mulher que está amamentando e necessita, ou deseja, proteção adicional para prevenir a gravidez, deve primeiro considerar o método comportamental, como temperatura e Billings.

o DIU pode ser opção para a mulher na fase de amamentação e pode ser inserido imediatamente após o parto.

O anticoncepcional oral combinado deve ser utilizado em lactentes, pois aumenta a qualidade e quantidade do leite materno.

Prescrever anticoncepcional injetável trimestral a adolescente de 15 anos sem consentimento dos responsáveis, após avaliação individual e registro no prontuário.

Negar a inserção do DIU de cobre durante a consulta de enfermagem se a paciente estiver em período pós-parto imediato, mesmo sem contraindicações clínicas evidentes.

Iniciar anticoncepção hormonal combinada em paciente hipertensa controlada (PA 130/85 mmHg), tabagista leve, com 37 anos, sem necessidade de avaliação médica.

Realizar aconselhamento contraceptivo centrado no profissional, com ênfase na eficácia do método, priorizando o DIU como método de escolha para nulíparas.

Realizar teste rápido de gravidez, prescrever anticoncepcional oral combinado e coletar exame citopatológico em uma mesma consulta de demanda espontânea.

A Anticoncepção de Emergência (AE) é um método anticonceptivo que pode evitar a gravidez antes da relação sexual.

A Anticoncepção de Emergência (AE) é um método anticonceptivo que pode evitar a gravidez após a relação sexual.

A Anticoncepção de Emergência (AE) é um método anticonceptivo que pode evitar a gravidez durante uma relação sexual.

A Anticoncepção de Emergência (AE) é um método anticonceptivo que pode evitar também todas as Infecções Sexualmente Transmissíveis (IST).

As alternativas (A) e (D) são corretas.

Trata-se de uma prática clínica legítima, desde que registrada no prontuário e executada por profissionais habilitados.

O episódio caracteriza falhas pontuais de comunicação, mas não constitui infração ética ou legal.

A situação descrita pode configurar violência obstétrica, por envolver desrespeito à autonomia e à dignidade da mulher durante o parto.

Trata-se de um desvio de conduta isolado, possível apenas de orientação e não necessariamente de denúncia ou responsabilização.

A conduta dos profissionais é justificável diante da complexidade do parto e da necessidade de avaliação contínua da dilatação cervical.

Pacientes que estiverem devidamente esclarecidos e desejarem a esterilização cirúrgica pela laqueadura devem expressar seu desejo e consentimento por meio de assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). O procedimento será realizado pelo menos 60 dias após a assinatura do consentimento (conforme disposto na Lei nº 14.443 de 2 de setembro de 2022, da Constituição Federal).

Para realização da Ligadura Tubária houve mudança da idade mínima de 25 para 22 anos e exclusão da necessidade de assinatura do TCLE por parceria, se houver sociedade conjugal.

No caso de M.J.S. apresentado, apesar de possuir a idade para a realização da ligadura tubária, a mesma não poderá fazê-la, tendo em vista que só possui dois filhos vivos.

É papel exclusivo da Atenção Primária em Saúde orientar sobre métodos anticoncepcionais reversíveis e sobre a esterilização cirúrgica. A indicação de ligadura tubária só poderá ocorrer após informações sobre vantagens, desvantagens, eficácia e riscos associados ao procedimento cirúrgico. Também é recomendado oferecer informações sobre vasectomia à parceria, que é um procedimento seguro, de maior custo, porém de mais simples execução e altamente eficaz.