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Os artigos destinados à penetração através da pele e mucosas adjacentes, nos tecidos subepiteliais e no sistema vascular, bem como todos os que estejam diretamente conectados com este sistema são chamados de artigos críticos.
Tais artigos, para satisfazer os objetivos a que se propõem, requerem:
limpeza.
desinfecão.
esterilização
antissepsia.
cuidado.
Na esterilização dos produtos para a saúde, a identificação e diferenciação dos que foram processados e daqueles que ainda não foram, é feita pelo indicador externo de exposição
físico – classe 2.
biológico – classe 3.
físico-químico – primeira geração.
biológico – terceira geração.
químico – classe 1.
Observe a coluna I e II. Correlacione o método de esterilização (I) e o processo de esterilização(II).

Assinale a alternativa que possui a correta correlação.
A esterilização por autoclave (calor úmido), por preservar a estrutura dos instrumentos metálicos e de corte, é indicada para materiais termossensíveis.
“O processo físico ou químico que destrói microorganismos presentes em objetos inanimados, mas não necessariamente esporos e vírus, é a ________ enquanto _______ é o processo que destrói todas as formas microbianas, inclusive esporos. O processo de aplicação de agentes bactericidas que destrói os microorganismos presentes na pele se dá pela _______.”
As lacunas são corretamente preenchidas respectivamente por:
desinfecção – esterilização – assepsia;
degermação – esterilização – desinfecção;
desinfecção – esterilização – anti-sepsia;
esterilização – desinfecção – anti-sepsia.
Leia o texto, atentamente:
Estudos evidenciam que a existência de condutas não padronizadas na instituição, referentes à limpeza e desinfecção de materiais, em que o próprio funcionário institui sua rotina de trabalho sem fundamentação dessa prática, de sua segurança e adequação é um dos fatores que pode contribuir com a presença de eventos adversos, principalmente infecções (presença de biofilmes e endotoxinas) e intoxicações em virtude da presença de resíduos químicos dos produtos utilizados na limpeza, desinfecção e esterilização de equipamentos e materiais.
Com relação à utilização de produtos para desinfecção e esterilização de materiais e equipamentos, identifique entre as afirmativas abaixo a opção que se apresenta INCORRETA.
Em se tratando dos processos de desinfecção (processo de eliminação de todos os microrganismos na forma vegetativa, independente de sua classificação quanto à patogenicidade) é descrito na literatura a indicação do Álcool etílico (AL), 70% por sua atividade germicida, seu menor custo e menor toxicidade.
O mecanismo de ação do álcool é a desnaturação de proteínas. É recomendável para desinfecção de nível médio de artigos com tempo de exposição de dez minutos, sendo aconselhadas três aplicações intercaladas pela secagem natural.
O Hipoclorito de Sódio (HS) é recomendado para desinfecção e descontaminação de superfícies, possui difícil validação pela possibilidade de perda de sua estabilidade, odor característico, toxicidade, facilmente inativado na presença de matéria orgânica e corrosivo para metais.
O Glutaraldeído (G) é recomendado para artigos semicríticos e instrumentos sensíveis ao calor sendo utilizado para desinfecção na concentração de 2% e por período de exposição de 20 a 30 minutos, porém apesar de ser contra-indicado sua utilização em borracha, metais, lentes e outros materiais,pelo dano que pode causar aos mesmos, sua utilização é estimulada pois não oferece risco ocupacional para o funcionário.
No hospital encontram-se hospedeiros mais suscetíveis e microorganismos mais resistentes, tornando-o um local insalubre por excelência. Faz-se necessário reduzir os riscos e expor o paciente o mínimo possível à contaminação. Em relação a processamento e esterilização em hospital é correto afirmar que:
são considerados artigos críticos todos aqueles que entram em contato com a mucosa íntegra;
a esterilização é o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, com exceção dos esporos, mediante a aplicação de agentes físicos e químicos;
todo material a ser encaminhado para a esterilização deve ser submetido a limpeza prévia, para a retirada da matéria orgânica;
descontaminação é sinônimo de desinfecção e calor úmido é considerado o método de esterilização mais rápido, econômico e eficiente que existe.
Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária, a esterilização por meio de estufa é a mais eficaz.
A esterilização mediante a exposição a agente físico, no processamento de pinças e instrumentais utilizados em curativos e pequenas cirurgias, é obtida por meio de
calor seco em estufa.
plasma de peróxido de hidrogênio.
imersão em solução de ácido peracético.
calor úmido em vapor sob pressão.
gás óxido de etileno e aeração pós-processamento.
A esterilização de artigos processados, mas não utilizados dentro do prazo de validade do produto ou do próprio processamento, pode ser considerada como garantia de segurança desses artigos.
Assinale a alternativa que contenha o método de esterilização que ocasiona a termorregulação das proteínas bacteriana, destrói todas as formas de microorganismos e está indicada para todos os artigos críticos e semi-críticos e de líquidos.
Esterilização pelo vapor saturado sob pressão
Esterilização pelo calor seco
Esterilização por radiação
Esterilização pelo óxido de Etileno
Esterilização pelo óxido de Etileno e por radiação
Ao se considerar o fato de não existir um método de esterilização ideal ou de abrangência total, é necessário realizar a escolha considerando as características do agente esterilizante e a natureza do produto a ser processado.
Para que o resultado da esterelização de artigos hospitalares através de vapor saturado sob pressão ocorra de maneira satisfatória, é necessário atender aos critérios técnicos. Indique, CORRETAMENTE, um desses critérios.
A quantidade de material a ser colocado na autoclave é equivalente a 100% da capacidade do aparelho.
A fase de secagem do processo de esterelização em autoclave é dispensada para artigos de superfície.
Ao término do processo de esterelização, resfriar os pacotes quentes colocando-os em superfície fria.
O volume de material na autoclave deve ser igual ou inferior a 80% da capacidade do aparelho.
Os pacotes com material de densidade devem ser posicionados uns justapostos aos outros.
Atualmente, recomenda-se a utilização do calor seco apenas para óleos e pós, já que os equipamentos disponíveis no mercado para esse tipo de esterilização a seco não são automatizados nem apresentam registros confiáveis.
Esterilização é o processo utilizado para destruir todas as formas de vida microbiana, por meio do uso de agentes físicos e químicos . Em relação à esterilização é correto afirmar que:
a esterilização pelo vapor saturado sob pressão é realizada em autoclave, que conjuga calor, umidade, tempo e pressão para destruir os microrganismos;
a esterilização pelo vapor saturado sob pressão podem ser esterilizados artigos de superfície como instrumentais, baldes e bacias e artigos de espessura como campos cirúrgicos, aventais e compressas, e artigos não críticos;
na estufa, o calor é produzido por resistências elétricas e propaga-se lentamente, de maneira que o processo é moroso e exige altas temperaturas - vários autores indicam essa forma de esterilização por ser mais eficaz e barata;
quando é impossível submeter o material à estufa, como no caso de pós e óleos, os mesmos devem ser autoclavados.
As medidas relativas à esterilização e desinfecção devem ser compreendidas e implementadas pela categorização dos graus de risco de aquisição de infecção implicados no uso destes artigos pelos pacientes. Os diferentes artigos hospitalares podem ser classificados em não-críticos, semicríticos, críticos e contaminados.
Avalie a qual classificação corresponde cada definição a seguir:
I - São aquelas que penetram na pele e nas mucosas do paciente, atingindo os tecidos subepiteliais, no sistema vascular, bem como todos os que estejam diretamente conectados a ele.
II - São aqueles que entram em contato com a pele íntegra do paciente, ou aqueles que não entram em contato com ele.
III - São aqueles que entram em contato com sangue, excreções e secreções do paciente.
IV - São aqueles que entram em contato com a pele não íntegra, ou com as mucosas do paciente.
As definições correspondem respectivamente a artigos:
semicríticos, não-críticos, contaminados e críticos;
não-críticos, semicríticos, contaminados e críticos;
críticos, não-críticos, contaminados e semicríticos;
contaminados, críticos, semicríticos e não-críticos.
Assinale a alternativa correta no que diz respeito à esterilização em autoclave a vapor.
A autoclave pode ser preenchida até 90% da capacidade da sua câmara interior.
A remoção do ar do interior da autoclave só é necessária no primeiro procedimento do dia.
Para controle de qualidade da esterilização, o uso do teste biológico com Bacillus subtillis é o mais indicado.
A maior vantagem no uso desse método é o fato de o material de corte perder o fio mais lentamente do que no processo de esterilização por calor seco.
A esterilização pode ser realizada por meio de processos físicos, químicos ou físico-químicos. Marque a opção que especifica a característica INCORRETA quanto aos processos de esterilização de produtos para a saúde.
A esterilização por vapor de baixa temperatura com formaldeído gasoso não oferece segurança para pacientes e nem para a equipe de enfermagem.
A esterilização por vapor saturado sob pressão é a mais utilizada em hospitais para esterilização de artigos termorresistentes.
A esterilização por calor seco é atualmente recomendada pela Sociedade Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico apenas para óleos e pós.
A esterilização por vapor de baixa temperatura com formaldeído gasoso é um processo físicoquímico de esterilização realizado em autoclaves.
Os problemas que podem surgir em decorrência da esterilização pelo vapor estão relacionados à remoção do ar, ao superaquecimento, à carga úmida e à danificação do material.
O peróxido de hidrogênio não deixa resíduos tóxicos, necessita de invólucros especiais para o agente esterilizante e não apresenta incompatibilidade com nenhuma substância.