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Com o advento da instituição de saúde como local da morte, os profissionais de saúde que nela trabalham tornam-se os responsáveis por lidar com esse acontecimento. Sobre os Cuidados Paliativos e o processo de morte e morrer, marque a alternativa correta.
Cuidados paliativos são exclusivamente focados na cura da doença, sem dar atenção aos sintomas ou ao sofrimento do paciente.
Os cuidados paliativos associam-se diretamente ao tema da morte e do morrer.
Os cuidados paliativos são indicados apenas quando não há mais opções de tratamento e o paciente está em estado terminal iminente.
Os cuidados paliativos têm como objetivo prolongar a vida a qualquer custo, sem se preocupar com o conforto do paciente.
As reações emocionais não estão ligadas ao processo de morte e morrer, e assim não há acréscimo de discussões sobre o tema.
A mortalidade materna é um indicador de desigualdade social e o conhecimento sobre esse indicador permite refletir que sua ocorrência está diretamente ligada às condições de vida e trabalho, à valorização da mulher na sociedade e às desigualdades, discriminações e injustiças sociais que dificultam ou impedem o acesso a serviços de saúde de qualidade.
(Disponível em: www.portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br. Acesso em: agosto de 2024.)
“O cálculo da razão de mortalidade materna é estimado através do número de óbitos maternos diretos ou indiretos dividido pelo número de ______________, vezes 100.000.” Assinale a alternativa que completa corretamente a afirmativa anterior.
gestantes
nascidos vivos
nascidos mortos
partos realizados
Entre 2016 e 2030, como parte dos Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (ODS), a meta é reduzir a taxa global de mortalidade materna para menos de 70 por 100 mil nascidos vivos. Uma das estratégias utilizadas é o cuidado em rede que implica:
a peregrinação de gestantes no momento do parto;
a presença de enfermeiras obstetras como acompanhantes em todos os níveis;
a promoção da vinculação da gestante tanto ao pré-natal quanto à unidade de referência para o parto;
a superlotação nas maternidades;
a assistência ao parto e nascimento por equipe médica.
A Morte Materna (MM) é um importante indicador de qualidade de vida de uma população. No Brasil, a primeira causa de MM é
abortamento.
hipertensão.
infecção.
hemorragia.
À relação entre o número de óbitos por determinada causa e o número de pessoas que foram acometidas por tal doença, dá-se o nome de:
Virulência
Taxa de mortalidade
Gravidade
Taxa de letalidade
Vulnerabilidade
De acordo com as orientações da OMS e do Ministério da Saúde, um dos critérios de Near Miss materno (condições ameaçadoras à vida) é:
PaO2/ FiO2 < 400;
pré-eclâmpsia grave;
respiração tipo gasping;
frequência respiratória > 30 rpm;
perda de consciência ≥ 8 horas.


Considerando o gráfico apresentado, analise as afirmativas a seguir.
I. Nas últimas décadas, observa-se, em Belo Horizonte, uma redução significativa das taxas da mortalidade infantil (TMI). Entretanto, os valores atuais ainda se encontram em níveis incompatíveis com o grau de desenvolvimento econômico.
II. O componente pós-neonatal tem sido responsável por aproximadamente 2/3 da taxa de mortalidade infantil em Belo Horizonte, devendo ser objeto de desenvolvimento de políticas e ações voltadas para qualificação do cuidado.
III. Prematuridade, asfixia intraparto, infecções neonatais e malformações congênitas são as principais causas de mortalidade no período neonatal. Com exceção das malformações congênitas complexas, todas essas outras causas mencionadas podem ser evitadas com adequada assistência no pré-natal, no parto e no manejo clínico ao recém-nascido.
IV. Apesar da redução observada na mortalidade neonatal precoce na década de 1990, os índices permanecem estáveis nas últimas duas décadas, apontando para a necessidade de ações adicionais capazes de impactar no aumento da sobrevida de recém-nascidos ao nascimento.
Estão corretas as afirmativas
I e II apenas.
I e III, apenas.
I, III e IV, apenas.
III e IV, apenas.
Durante muito tempo, o óbito materno foi considerado um fato natural e inerente à condição feminina. No entanto, cerca de 98% desses óbitos seriam evitáveis caso fossem asseguradas condições dignas de vida e de saúde à população. Assinale alternativa que não apresente medidas para a redução da mortalidade materna no Brasil.
Planejamento familiar: prevenção da gravidez indesejada.
Assistência ao parto: melhor acompanhamento e menos intervenção.
Assistência pré-natal: maior acesso e mais qualidade.
Incentivo a autonomia da mulher: incentivar a mulher a escolher o parto Cesário.
Os dados de mortalidade representam uma fonte fundamental de informação demográfica, geográfica e de causa de morte. Estes dados são usados para quantificar os problemas de saúde e determinar ou monitorar prioridades ou metas em saúde. Diversos são os fatores que interferem na exatidão da mensuração de morte e sua causa básica, entre os quais, é CORRETO citar:
A inexistência de legislação nacional que estabeleça que a emissão de atestado de óbito seja um requisito legal para autorizar o sepultamento.
A inexistência de legislação segundo a qual o preenchimento do atestado de óbito seja com escrita clara e legível.
A inexistência de normas que estabeleçam que o documento de atestado de óbito não tenha rasuras.
O direito dos pacientes à confidencialidade em casos de suicídio, infecção pelo HIV e abortos ilegais, pode levar à omissão de eventos relacionados à saúde em atestados de óbito e outras fontes de dados de mortalidade.
O fato de que qualquer profissional da área da saúde pode preencher o documento de atestado de óbito, mesmo que ele não tenha conhecimento do histórico de saúde do paciente.
A morte materna é definida como óbito de uma mulher durante a gestação ou até ____ dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez. São complicações potencialmente ameaçadoras da vida, ocorridas durante a gravidez: ______________________________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.
35 – Covid-19 e doença renal
40 – polidrâmnio e hepatites virais
42 – hemorrágicas e hipertensivas
45 – prematuridade e diabetes gestacional
52 – oligodrâmnio e sífilis
A mortalidade materna ainda é preocupante no Brasil, sendo um dos motivos pelos quais se deve realizar a estratificação de risco obstétrico já na primeira consulta de pré-natal, prosseguindo de modo dinâmico e contínuo. Dessa forma, uma vez que esse acompanhamento é fator determinante para a redução da mortalidade materna, garantindo cuidado conforme as demandas necessárias, é correto afirmar, sobre a assistência de gestantes de alto risco:
Em gestantes assintomáticas RT-qPCR positivo para SARS-CoV-2, não é necessário solicitar exames laboratoriais e de imagem, sendo indicado isolamento e teleatendimento.
Um dos testes utilizados para diagnóstico laboratorial da infecção pelo SARS-CoV-2 em gestantes é o teste de biologia molecular por meio de coleta de swab de nasofaringe, o qual apresenta melhor desempenho se coletado entre o primeiro e o segundo dia após início dos sintomas.
A vacinação contra Covid-19 em gestantes é recomendada pelo Ministério da Saúde e deve ser administrada no primeiro trimestre gestacional, exceto se presença de quadro clínico de síndrome gripal.
A Covid-19 em gestantes classifica-se clinicamente como moderada quando apresenta dispneia ou saturação de oxigênio menor que 95% em ar ambiente.
O Escore de Alerta Obstétrico Modificado utilizado para determinar a gravidade da gestante com Covid-19 é classificado em Alerta Verde, Alerta Amarelo, Alerta Laranja e Alerta Vermelho.
O número de óbitos de menores de um ano de idade, por mil nascidos vivos, na população residente em determinado espaço geográfico, no ano/período considerado refere-se à taxa de:
nasci-vivos
morbidade
morbimortalidade
mortalidade infantil
morbimortalidade infantil
A taxa de mortalidade neonatal precoce (TMNP) é um indicador sensível para avaliar a qualidade do serviço de atenção materna e neonatal.
Nesse contexto, considere os dados hipotéticos a seguir sobre ocorrências referentes ao ano de 2022 para um determinando município (A) e uma maternidade específica (B).
Município (A) | Maternidade (B) |
Número de nascidos vivos: 30.000 | Número de nascidos vivos: 2.000 |
Número de óbitos de recém-nascidos antes de completar 7 dias: 450 | Número de óbitos de recém-nascidos antes de completar 7 dias: 20 |
Sobre a TMNP, assinale a alternativa correta.
A TMNP da maternidade (B) = (20/2.000) x 1.000 significa que o risco de morte neonatal foi de 20 óbitos a cada mil nascidos vivos na instituição.
A TMNP da maternidade (B) = (20/2.000) x 1.000 foi inferior à TMNP do município = (450/30.000) x 1.000.
A TMNP no município (A) = (450/30.000) x 1.000 foi de 10 óbitos a cada mil nascidos vivos.
A TMNP da maternidade (B) = (20/2.000) x 1.000 foi superior à TMNP do município = (450/30.000) x 1.000.
À medida que constata a gravidade da doença, calculada dividindo o número de óbitos por determinada doença pelo número de casos da mesma doença. é denominada:
mortalidade.
letalidade.
incidência.
prevalência.
A enfermeira de uma Unidade de Saúde da Família (USF) analisa o fechamento do relatório anual da área de abrangência de sua unidade e verifica que no período apontado ocorreram cinco óbitos: 1 recém-nascido por hipóxia; 1 criança em idade escolar por afogamento em uma represa próxima; 2 adultos jovens por tuberculose pulmonar e 1 idoso longevo por causas naturais.
A respeito desses óbitos, é correto afirmar que
exceto o óbito por causas naturais, os demais são considerados mortes evitáveis por imunização ou outras medidas de prevenção.
a vacinação com BCG-ID na primeira infância teria evitado os óbitos por tuberculose.
a ocorrência desses cinco óbitos pode ser considerada normal, dependendo do tamanho da população atendida nessa área.
a hipóxia constitui evento inesperado e não prevenível por medidas de assistência à saúde.
o óbito por hipóxia deverá ser investigado pelo comitê de mortalidade infantil, caso o pré-natal não tenha sido realizado na USF.
Com relação à vigilância da mortalidade materna, infantil e fetal, analise as afirmativas abaixo e coloque V nas verdadeiras e F nas falsas.
( ) O fortalecimento da vigilância da mortalidade infantil e materna contribuiu com a redução da parcela de causas básicas de óbito consideradas mal definidas.
( ) A investigação dos óbitos maternos, de mulheres em idade fértil, infantil e fetal é estabelecida como obrigatória, segundo regulamentação de portaria ministerial.
( ) Para fins de investigação, é considerada óbito materno a morte de mulher, ocorrida durante a gestação ou até três meses após o seu término, devida a quaisquer causas relacionadas com o seu desenvolvimento ou agravada no seu curso.
( ) A notificação do óbito se faz pelo preenchimento da Ficha de Investigação de Óbito na unidade notificadora, seguida do seu encaminhamento à Secretaria Municipal de Saúde após conclusão da investigação.
( ) O óbito infantil pode ser subdividido em dois períodos: neonatal, entre 0 a menos de 07 dias de vida e pós-neonatal, a partir de 08 dias completos de vida até 1 ano incompleto.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.
VVVFF
VFFVV
VVFFF
FFVVF
FVFFV
"É considerada morte materna morte de uma mulher durante a gestação ou até ___ dias após o término da gestação, independentemente da duração ou da localização da gravidez, devido a qualquer causa relacionada com ou agravada pela gravidez ou por medidas em relação a ela, porém não devida a causas acidentais ou incidentais".
Disponível em:(http://tabnet.datasus.gov.br/tabdata/livroidb/2ed/indicadores.pdf).
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
90
60
30
42
A vigilância da mortalidade materna, mulher em idade fértil, infantil e fetal envolve busca ativa, notificação, investigação, análise e monitoramento de óbitos, a fim de fornecer informações essenciais para formulação de respostas baseadas em evidências. Considerando a afirmativa, são objetivos específicos desta vigilância, EXCETO:
realizar busca ativa de óbitos nas unidades notificadoras.
revisar os óbitos fetais e suas causas para captação de possíveis óbitos infantis.
identificar falhas na atenção à saúde recebida antes da morte, para apoiar medidas de aprimoramento da prestação de cuidados e responsabilização dos envolvidos.
investigar a causa de óbito e o cuidado recebido na assistência.
qualificar o registro do óbito, aumentando a precisão da causa básica de morte.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( ) As mortes maternas diretas resultam de complicações surgidas durante a gravidez, o parto ou o puerpério (período de até 42 dias após o parto), decorrentes de intervenções, omissões, tratamento incorreto ou de uma cadeia de eventos associados a qualquer um desses fatores.
( ) As mortes maternas indiretas decorrem de doenças preexistentes ou que se desenvolveram durante a gestação e que foram agravadas pelos efeitos fisiológicos da gestação, como problemas circulatórios e respiratórios.
( ) As taxas por causas diretas ainda são elevadas e representam um grande desafio para o sistema de saúde no Brasil.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
V - F - V
V - V - F
F - V - F
V - V - V
F - F - V
Considere o trecho a seguir.
O comportamento suicida vem ganhando impulso em termos numéricos e, principalmente, de impacto, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS).
O DataSUS divulgou um dado preocupante sobre o Brasil: “nos últimos 20 anos os suicídios subiram de 7 mil para 14 mil, mais de um a cada hora, sem contar os casos que não foram notificados. O número é maior do que mortes por acidentes de moto no mesmo período.”
(Fonte: https://www.istoedinheiro.com.br/mortes-por-suicidio-no-brasil-superam-acidentes-de-moto/. Publicado em 23 de julho de 2022).
As equipes de saúde necessitam estar preparadas para identificar o risco de comportamento suicida bem como acolher indivíduos que tentaram praticar o suicídio. Nesse processo, é importante que o profissional de saúde, incluindo o técnico de enfermagem, utilize técnicas de comunicação, que
demonstrem preocupação, cuidado e afeição.
façam parecer que o suicídio é um comportamento trivial.
incluam emitir julgamentos (certo x errado) e tentem doutrinar o indivíduo.
representem preocupação com o paciente que possam colocá-lo numa posição de inferioridade.