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No idoso, considerando o processo de envelhecimento, a densidade óssea:
Aumenta.
Diminui.
Permanece sem alterações significativas.
Multiplica.
Torna-se neutra.
Em relação à osteoporose, de acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas da Osteoporose (Ministério da Saúde, 2023), analise as assertivas abaixo:
I. A osteoporose pode ser classificada em primária ou secundária, conforme sua etiologia. A forma primária é diagnosticada na ausência de doenças ou outras condições associadas à fragilidade óssea. Nesses casos, a perda de massa óssea é atribuída ao processo de envelhecimento ou pós-menopausa.
II. A realização de rastreamento populacional amplo e aleatório com densitometria óssea não é preconizada pelo custo relativamente elevado.
III. A fratura de quadril é considerada a mais grave, com aumento da taxa de mortalidade em 12% a 20% nos dois anos seguintes à fratura.
IV. A atividade física contribui para a redução do risco de fratura porque a força biomecânica que os músculos exercem sobre os ossos é capaz de aumentar a densidade mineral óssea.
Quais estão corretas?
Apenas I e III.
Apenas II e IV.
Apenas I, II e IV.
Apenas II, III e IV.
I, II, III e IV.
A osteoporose é uma condição comum em idosos, caracterizada pela perda de densidade óssea, aumentando o risco de fraturas. No contexto clínico, é essencial que os profissionais de enfermagem adotem condutas adequadas para o manejo dos pacientes com essa condição. Sobre a osteoporose em idosos, é correto afirmar:
é frequentemente assintomática, sendo descoberta apenas após uma fratura e as condutas de enfermagem devem ser restritas à administração de medicamentos prescritos e monitoramento de sinais vitais
a avaliação de risco para osteoporose em idosos deve ser feita apenas por meio de exames laboratoriais, sem necessidade de avaliação clínica detalhada, sendo assim, o enfermeiro deve evitar intervenções, uma vez que o tratamento medicamentoso é a principal abordagem terapêutica
é mais prevalente em homens idosos, devido à diminuição gradual dos níveis de testosterona, sendo as fraturas mais comuns nos membros superiores e cabe ao enfermeiro orientar sobre a medicação, sem necessidade de cuidados específicos quanto à mobilidade do paciente
os principais fatores de risco para osteoporose em idosos incluem a imobilização prolongada, deficiências nutricionais de cálcio e de vitamina D, além da redução da atividade física. Cabe aos profissionais de enfermagem oferecer orientações sobre a importância de uma alimentação balanceada e de atividades físicas regulares
Considerando-se que a osteoporose, problema comum nas mulheres especialmente após a menopausa, é definida como uma redução da massa óssea, assinalar a alternativa que preenche a lacuna abaixo CORRETAMENTE.
A baixa massa óssea pode resultar de uma aquisição deficiente ou de perdas excessivas; as alterações na microestrutura óssea resultam do próprio processo de perda ou da _________.
inadequada reparação do tecido ósseo
insuficiência na produção de eritropoetina
inadequada distribuição de calcitonina
elevação nos níveis de vitamina D
A principal alteração associada aos ossos no envelhecimento é a perda de cálcio e essa alteração começa entre os 30 a 40 anos de idade, ainda na fase adulta. Acrescidos à perda óssea, ainda há os problemas relacionados às causas imunológicas, metabólicas e idiopáticas que vão afetando o aparelho musculoesquelético ao longo da vida. (Brunner & Suddarth, 2016).
A partir deste contexto, analise as assertivas a seguir.
I- A osteoporose se caracteriza por ossos porosos, quebradiços e frágeis que são suscetíveis a quebras. Os fatores que aumentam o risco de osteoporose são muitos, os quais se destacam: gênero feminino, história familiar de osteoporose, desnutrição, menopausa, falta de exercício físico, tabagismo, desequilíbrios hormonais e uso prolongado de certos medicamentos, incluindo fenitoína, heparina e corticosteroides orais.
II- Uma pessoa que tem osteoporose tem 100% de chance de ter osteoartrose.
III- A artrite reumatóide é uma doença metabólica que resulta em níveis elevados de ácido úrico no corpo, quando os cristais de ácido úrico se depositam dentro das articulações e em outros tecidos, causando episódios graves de edema articular doloroso.
IV- A bursite é uma inflamação da bursa, que é uma pequena bolsa cheia de líquido localizada entre ossos, tendões e músculos e resulta comumente em rigidez articular e dor no ombro, joelho, quadril, calcanhar e cotovelo, levando finalmente à mobilidade restrita ou reduzida.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
III e IV.
II.
III.
II e III.
I e IV.
Além de moléculas orgânicas (colágeno), sais de Ca++ e fosfato (hidroxiapatita), o osso também é constituído por células como os
fibroblastos.
osteoblastos.
adipócitos.
hepatócitos.
A osteomielite é uma infecção do osso. Pode ocorrer por extensão de infecções dos tecidos moles, osteomielite focal contígua (p. ex., cirurgia óssea, ferimento com arma de fogo) ou infecções hematogênicas que se disseminam a partir de outros pontos focais de infecção (Brunner et al., 2019). Com base no manejo clinico, é CORRETO afirmar que a antibioticoterapia intravenosa é administrada durante as primeiras 24 horas e mantida por:
15 a 18 semanas.
3 a 6 semanas.
7 a 10 semanas.
11 a 14 semanas.
A osteoporose é definida como uma doença sistêmica progressiva que leva a uma desordem esquelética, caracterizada por força óssea comprometida, predispondo a um aumento do risco de fratura. Assinale a alternativa que NÃO corresponde às causas secundárias da osteoporose.
Tireotoxicose.
Hipogonadismos.
Diabetes melito.
Hipotireoidismo.
Hiperparatireoidismo.
Estima-se que cerca de 20% das mulheres e 50% dos homens com idade igual ou superior a 50 anos sofrerão uma fratura osteoporótica ao longo da vida.
Certo
Errado
Sobre a osteomielite, analisar os itens abaixo:
I. A osteomielite é uma infecção no osso, seguida de insuficiência funcional da medula espinhal.
II. Staphylococcus aureus causa mais de 50% das infecções ósseas. Entre outros microrganismos patogênicos frequentemente encontrados, destacam-se os microrganismos Gram-positivos, que incluem os estreptococos e os enterococos, e as bactérias Gramnegativas, incluindo espécies de Pseudomonas.
III. O distúrbio pode ser evitado por meio de tratamento imediato e manejo das infecções focais e dos tecidos moles.
Está(ão) CORRETO(S):
Somente o item I.
Somente o item II.
Somente os itens II e III.
Todos os itens.
Entre os fatores de risco para o desenvolvimento da osteoporose, destacam-se idade, sexo, índice de massa corporal, estilo de vida e história familiar.
Certo
Errado
A definição clínica baseia-se tanto na evidência de fratura quanto na medida da densidade mineral óssea por meio de ultrassonografia.
Certo
Errado
A osteoporose pode ser classificada em primária, quando é decorrente de uma causa bem definida; e secundária, quando não apresenta causa bem definida ou quando está relacionada a um carcinoma ósseo.
Certo
Errado
A osteoporose é uma das principais causas de morbidade e mortalidade em idosos.
Certo
Errado
A osteoporose é uma doença caracterizada pela fragilidade óssea e alterações na sua microarquitetura; tem como desfecho clínico mais importante a ocorrência de fraturas por baixo impacto, definida como aquela decorrente de queda da própria altura ou menos. O cálcio é um mineral essencial na regulação da homeostase do tecido ósseo e para a sua absorção intestinal. Para que ocorra a homeostase é fundamental a presença da vitamina:
A
D
E
K
B1
Osteoporose é uma doença que pode atingir todos os ossos do corpo, fazendo com que fiquem fracos e com possibilidade de se quebrarem aos mínimos esforços. A alimentação tem papel importante na prevenção e no controle da osteoporose. Contribuem para a prevenção dessa doença:
Dietas ricas em sal.
Vegetais (beterraba, semente de tomate e aspargo).
Café, chás escuros e dietas com quantidade excessiva de fibras.
Sol diariamente e consumo de alimentos com vitamina D e cálcio.
Sobre a osteoporose, uma doença sistêmica progressiva que leva a uma desordem esquelética, predispondo o indivíduo portador dessa patologia a um aumento do risco de fratura, é INCORRETO afirmar que:
É uma das principais causas de morbidade e mortalidade em idosos.
Tem como complicações mais graves as fraturas de coluna vertebral e de quadril.
A densitometria óssea é o exame por imagem de referência para o diagnóstico dessa doença.
É recomendado um rastreamento amplo na população através de exames por imagem.
A alimentação tem papel fundamental para prevenção e controle da osteoporose. A esse respeito, é correto afirmar que
o consumo excessivo de carnes vermelhas está relacionado ao menor risco de osteoporose.
os nutrientes mais diretamente associados com a prevenção da perda óssea são o cálcio e a vitamina D.
a prática de atividade física aumenta a absorção de cálcio somente na infância, sendo nula na idade adulta e na velhice.
a presença de magnésio, além de outros minerais, dificulta a absorção do cálcio.
as frutas cítricas são a melhor fonte de pró-vitamina D, sendo fundamental o seu consumo na prevenção da osteoporose.
Em relação à prevenção primária da osteoporose e prevenção de quedas no climatério, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Está indicada a suplementação de cálcio e vitamina D nas mulheres que se expõem ao sol.
( ) Redução do consumo de bebidas alcóolicas e de cafeína.
( ) Exposição solar sem fotoproteção, por pelo menos 15 minutos, diariamente, antes das 10h ou após as 16h.
( ) As quedas estão associadas, entre outros fatores, à ambiência doméstica.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – V – V.
F – V – F – F.
F – V – V – V.
V – F – F – F.