Questões de Concurso sobre Oxigenoterapia

 
 
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A saturação venosa de oxigênio depende de quatro determinantes primários:


A

débito cardíaco, concentração de hemoglobina, saturação da oxiemoglobina e consumo de oxigênio.


B

frequência cardíaca, débito cardíaco, concentração de hemoglobina e consumo de oxigênio.


C

frequência cardíaca, débito cardíaco, concentração de hemoglobina e frequência respiratória.


D

frequência cardíaca, débito cardíaco, frequência respiratória e consumo de oxigênio


E

débito cardíaco, concentração de hemoglobina, saturação da oxiemoglobina e frequência respiratória.

O oxigênio é um medicamento e, exceto em situações de emergência, é administrado apenas com prescrição médica. O enfermeiro deve ser cauteloso ao administrar o oxigênio e avaliar cuidadosamente seus efeitos sobre cada paciente.

Quanto à oxigenioterapia, assinale a alternativa incorreta.


A

Máscaras não reinalantes são semelhantes às máscaras com reinalação parcial, exceto o fato de que aquelas contêm uma válvula unidirecional localizada entre a bolsa e a base do reservatório da máscara, possibilitando que o gás da bolsa-reservatório entre na máscara durante a inspiração, mas impedindo que o gás na máscara reflua para a bolsa-reservatório durante a expiração.


B

A máscara de Venturi é utilizada para administração de oxigênio com uma taxa de fluxo de 8 a 10 L/min, fornecendo altos níveis de oxigênio suplementar.


C

A cânula nasal pode ser utilizada para administração de oxigênio com uma taxa de fluxo de 1 a 2 L/min e mantida em uso contínuo durante refeições e atividades.


D

A máscara com reinalação parcial tem uma bolsa-reservatório que deve permanecer insuflada durante a inspiração e a expiração. O enfermeiro é responsável por ajustar o fluxo de oxigênio, garantindo que não ocorra colapso da bolsa durante a inspiração.

A oximetria de pulso refere-se à quantidade de oxigênio que é transportada no sangue ligada à hemoglobina. Os oxímetros de pulso medem a saturação da hemoglobina, baseando-se na


A

densidade do sangue arterial (emite uma onda luminosa com um comprimento diminuído) e no uso de dois comprimentos de onda, na faixa de 100nm (faixa vermelha) e 200nm (faixa infravermelha).


B

contratilidade do sangue venoso (emite uma onda luminosa com um comprimento aumentado) e no uso de três comprimentos de onda, na faixa de 660nm (faixa vermelha) e duas na faixa de 940nm (faixa infravermelha).


C

pulsatilidade do sangue arterial (emite uma onda luminosa com um comprimento aumentado) e no uso de dois comprimentos de onda, na faixa de 660nm (faixa vermelha) e 940nm (faixa infravermelha).


D

viscosidade do sangue venoso (emite uma onda luminosa com um comprimento aumentado) e no uso de dois comprimentos de onda, na faixa de 660nm (faixa vermelha) e 940nm (faixa infravermelha).


E

retratilidade da hemoglobina conjugada (emite uma onda luminosa com um comprimento aumentado) e no uso de um comprimento de onda, na faixa de 660nm (faixa vermelha).

- Uma enfermeira atende paciente que necessita de controle rigoroso da concentração de oxigênio ministrado. Qual é o melhor dispositivo para fornecer oxigênio do modo mais seguro e exato para liberar a concentração necessária a esse paciente?


A
Máscara com bolsa reservatória inflada.

B
Máscara Venturi.

C
Cânula transtraqueal.

D
Cânula nasal.

E
Máscara facial.

Assinale a alternativa CORRETA. Em relação aos recém-nascidos pré-termo, não há consenso quanto à concentração de oxigênio ideal para sua reanimação. Assim, com base em estudos recentes, em recém-nascido pré-termo que necessite de suporte ventilatório, recomenda-se utilizar a concentração de oxigênio inicial de:


A

40%


B

60%


C

70%


D

80%


E

100%

Idoso, 66 anos, cursando com febre baixa, tosse seca, suores e falta de ar, procurou a urgência e emergência de um hospital particular e, após a realização de exames laboratoriais e avaliação médica, foi encaminhado para internação hospitalar. Entre outras medicações, o médico da clínica médica prescreveu a instalação de máscara de Venturi com fornecimento de FIO2 8 L/min: 35%-40%, por apresentar as seguintes vantagens:

A
fornece maior concentração de FIO2 diretamente na traqueia, com porcentagem de até 44%, de forma adequada e com baixas taxas de fluxo; é mais confortável e de baixo custo.

B
apresenta semelhança com a máscara com reinalador parcial com bolsa-reservatório; libera uma concentração de FIO2 de até 80%; tem válvula para evitar que o ar exalado retorne ao pulmão.

C
controla a quantidade de concentração de oxigênio especificada; libera uma porcentagem de FIO2 de 24% a 60%; não resseca as mucosas e libera umidade com a concentração de oxigênio.

D
é segura e simples, facilmente tolerada pelo paciente; proporciona elevadas concentrações de oxigênio de 6-10 litros/min, com uma porcentagem de FIO2 de até 70%.

A administração de oxigênio requer conhecimentos específicos de enfermagem. Sobre esta temática assinale a opção correta.


A

Sinais de sonolência e prostração podem indicar alta concentração de oxigênio;


B

Em virtude dos riscos, como a lesão da mucosa respiratória e a dificuldade de eliminar o muco, o oxigênio deve sempre ser umidificado;


C

A oxigenioterapia facilita a expectoração e provoca broncodilatação;


D

É necessário trocar a posição do cateter e a fixação a cada 72 horas para prevenir lesões da narina e mucosa nasal;


E

No processo de inalação, deve-se manter o paciente em decúbito ventral e orientado a não conversar durante o procedimento.

O cuidado de pacientes com condições respiratórias limitantes pode ocorrer através de uma variedade de tratamento. As terapias variam desde simples e não invasivas até tratamentos complexos e altamente invasivos. Assinale a alternativa incorreta sobre a terapia com oxigênio.


A

Uma alteração no padrão ou frequência respiratória do paciente pode ser um dos indicadores mais precoces da necessidade da terapia com oxigênio.


B

A hipoxemia é uma diminuição na pressão de oxigênio arterial no sangue podendo manifestar alterações no estado mental, dispneia e aumento da pressão arterial.


C

A Hipóxia é uma diminuição no suprimento de oxigênio para os tecidos.


D

A terapia com oxigênio é a administração de oxigênio em uma concentração maior que aquela encontrada na atmosfera.


E

O oxigênio não é um medicamento, seu uso é bem seguro, sem possibilidade de intoxicação, podendo ser administrado sem prescrição médica.

A oxigenoterapia refere-se à administração de oxigênio suplementar. Sobre os Métodos de Administração de Oxigênio assinale a alternativa que se refere a Cânula Nasal:


A

é empregado quando o paciente requer uma concentração média ou baixa de O2. É relativamente simples e permite que o paciente converse e alimente-se, sem interrupção de O2.


B

Visa administrar concentrações baixas a moderadas de O2. É de fácil aplicação, mas nem sempre é bem tolerada, principalmente por crianças.


C

São utilizadas com dispositivo de aerosol, que podem ser ajustadas para concentrações que variam de 27% a 100%.


D

Nenhuma das alternativas.

A exposição prolongada a altas tensões de oxigênio pode danificar alguns tecidos e funções corporais. Os órgãos mais vulneráveis aos efeitos adversos do excesso de oxigenação em recém-nascidos pré-termo extremo e pessoas de qualquer idade são, respectivamente,

A
pulmões e córnea.

B
pulmões e cérebro.

C
retina e fígado.

D
retina e pulmões.

A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio a uma concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera. É necessário que o enfermeiro compreenda que essa técnica deverá ser realizada de acordo com o conhecimento dos itens citados abaixo, EXCETO:


A

os sistemas de administração de oxigênio são tradicionalmente divididos em sistemas de baixo e alto fluxo.


B

a oxigenoterapia corrige a hipoxemia, diminui o trabalho respiratório e reduz o trabalho do miocárdio.


C

a oxigenoterapia é indicada como tentativa de correção da hipoxemia, quando a PO arterial está em níveis entre 80-100mmhg.


D

na oxigenoterapia, a enfermagem deverá observar o fluxo de oxigênio fornecido de acordo com avaliação prévia de exame físico, sinais vitais e da monitorização dos gases arteriais e concentração de bicarbonato.

O funcionamento da máscara de Venturi obedece ao princípio de Bernoulli, na medida em que possibilita que uma concentração de oxigênio constante seja oferecida ao paciente independentemente da profundidade ou da frequência respiratória dele.

C
Certo

E
Errado

Imagem associada para resolução da questão

A figura apresenta uma máscara de Venturi indicada para fornecer oxigênio em fluxos programados, que foi selecionada para ser instalada em um paciente com padrão respiratório alterado – SpO2 de 74%. O enfermeiro já havia separado a máscara e a válvula de cor branca correspondente com a prescrição médica. Dessa forma, é preciso acabar de preparar o material para realizar o procedimento que deverá ser registrado após sua realização. Conforme a literatura, cada válvula corresponde a uma cor. Assim, a cor branca corresponde a uma oferta de quantos %?


A

50


B

35


C

31


D

28


E

24

O oxigênio é uma necessidade vital para os seres humanos. A oxigenoterapia é indicada para aumentar ou manter acima de 90% o nível desse gás, que é trocado entre o sangue e os tecidos. Em relação aos cuidados de enfermagem em pacientes com oxigenoterapia, assinale a alternativa CORRETA.


A

Reanimador manual com reservatório (AMBU) não mantém 100% de oxigênio.


B

Não é necessário frasco de umidificador aquecido nos respiradores mecânicos, com filtro trocador de calor e umidade (HMEF) acoplado no tubo orotraqueal.


C

No uso da máscara de Venturi 50%, não é necessário umidificar, pois a concentração de oxigênio é muito alta.


D

Devemos usar somente soro fisiológico nos frascos umidificadores.

Sobre a cânula nasal de oxigênio, é incorreto afirmar:


A

Constituída de uma tubulação de oxigênio afixada em torno da cabeça com duas pontas que se abrem no interior das narinas, através das quais o oxigênio flui para o nariz e a área sinusal, onde é armazenado.


B

O ar ambiente mistura-se com o oxigênio que flui das pontas.


C

A velocidade de fluxo máxima é 12l/min. e proporciona concentração de oxigênio máxima.


D

Utilizada quando o paciente requer concentração baixa ou média de oxigênio. Possibilita que o paciente se movimente no leito, converse, tussa, se alimente sem interromper o fluxo de oxigênio.

Com relação às precauções e cuidados de enfermagem na administração de oxigênio, considere os itens a seguir:


I - Altas concentrações de oxigênio causam toxicidade para os pulmões e sistema nervoso central ou deprimem a ventilação. As células dos alvéolos pulmonares podem passar a apresentar edema, hemorragia e necrose.

II - No recém-nascido causa retinopatia da prematuridade, um tipo de complicação que se desenvolve devido à fragilidade dos vasos sanguíneos retinianos, os quais ainda não alcançaram seu completo desenvolvimento, a toxicidade do oxigênio atua sobre os vasos retinianos causando vasoconstrição comprometendo seu desenvolvimento normal, podendo causar desde pequenas alterações na vascularização da retina até o deslocamento da mesma, o que pode levar a graus variáveis de perda da visão e cegueira.

III - Observar sinais de confusão, inquietação, letargia, sudorese, palidez, taquicardia, taquipneia e hipertensão. O oxigênio é inflamável causando perigo de incêndio. O profissional deve fixar sinais de “não fumar” quando o oxigênio estiver em uso e manter todos os aparelhos elétricos afastados pelo menos 1,5m do leito e da fonte primária de oxigênio.


Está correto o que se afirma em:


A

I e II, apenas.


B

I e III, apenas.


C

II e III, apenas.


D

I, II e III.

A ventilação não invasiva é um recurso tecnológico utilizado pelo enfermeiro para prevenir as vias respiratórias artificiais invasivas. A respeito da oxigenoterapia, é CORRETO afirmar que


A

a máscara de Venturi permite o controle da quantidade de concentração de oxigênio especificada, liberando uma porcentagem de FiO2 de 44 a 88%.


B

a cânula nasal permite o fornecimento de FIO2 de 24 a 44% sendo necessário no máximo 6 litros por minuto.


C

cânula de oxigênio transtraqueal – fornece oxigênio adequado a médias taxas de fluxo, com médio custo.


D

a máscara com reinalador com bolsa reservatório exige fluxo mínimo de 10 litros por minuto e proporciona FiO2 de 60 a 80%.


E

cânula nasal- facilmente tolerada – pode ser usado sem umidificação mesmo em fluxos acima de 4 litros por minuto.

Criada com base no teorema de Bernoulli, a máscara de Venturi é um dispositivo de alto fluxo que permite a inspiração de uma concentração de oxigênio constante, independentemente da profundidade ou frequência respiratória do paciente.

C
Certo

E
Errado

Apesar de benéfico, quando bem indicado, o oxigênio deve ser administrado com base nas condições clínicas dos pacientes, pois pode acarretar complicações, EXCETO:


A
Depressão da função mucociliar.

B
Retinopatia.

C
Atelectasias de absorção.

D
Hipercapnia crônica.
 
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