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Sabendo-se que uma cânula nasal é um sistema de baixo fluxo, a concentração de oxigênio variará, dependendo da frequência respiratória e do volume corrente do paciente. Então se estão prescritos 5 litros de oxigênio, as concentrações de oxigênio aproximadas serão de:
30 a 33% de O2;
24 a 25% de O2;
27 a 29% de O2;
39 a 45% de O2;
36 a 40% de O2.
A máscara facial aberta é utilizada para a administração de oxigênio de forma umidificada. Recobre o nariz e boca do paciente, mas não possui sistema de vedação. Pode ofertar até 40% de concentração de oxigênio dependendo da velocidade do fluxo que pode variar de:
1 a 5 L/m.
5 a 10 L/m.
10 a 15 L/m.
15 a 20 L/m.
A cânula com reservatório nasal armazena cerca de 20 ml durante a expiração e o oxigênio é extraído deste dispositivo durante a inspiração, diminuindo assim o fluxo necessário. Estas cânulas com reservatórios devem ser substituídas a cada:
5 dias para evitar o desgaste da membrana.
1 semana para evitar o desgaste da membrana.
2 semanas para evitar o desgaste da membrana.
3 semanas para evitar o desgaste da membrana.
A oxigenoterapia refere-se à administração de oxigênio suplementar, com o objetivo de aumentar ou manter a saturação de oxigênio acima de 90%, corrigindo, assim, os danos causados pela hipoxemia. Acerca dos cuidados que se deve ter com o umidificador na oxigenoterapia, assinale a alternativa CORRETA.
Ao se verificar que o nível da água do umidificador está baixo, deve-se acrescentar mais água.
A eliminação do muco não está relacionada a períodos de inalação com baixa umidade.
A água usada no umidificador não necessariamente deve ser estéril e deve ser trocada semanalmente.
Manter o umidificador com água até a marca ou, no mínimo, até 1/3 da sua capacidade.
De acordo com a Sociedade Brasileira de Cardiologia (2015), portadores de infarto agudo do miocárdio com supra do segmento ST podem apresentar hipoxemia, geralmente decorrente do acúmulo de líquido intersticial ou alveolar pulmonar e também de alterações da relação ventilação-perfusão. Ao considerar as diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia para o alívio da hipoxemia, da dor e da ansiedade, é recomendado o uso de:
oxigenoterapia de rotina em pacientes com congestão pulmonar ou saturação de oxigênio menor do que 94%.
morfina por via oral, preferencialmente, para alívio da dor intensa e refratária, podendo ser repetida em intervalos de 5 a 15 minutos.
diazepam de rotina para reduzir os efeitos da ansiedade, da pressão arterial, da frequência cardíaca ou da dor torácica.
anti-inflamatórios não hormonais, que atuem como inibidores seletivos da cicloxigenase 2 por reduzirem o risco de reinfarto.
betabloqueadores, por via oral, em todos os pacientes com infarto agudo do miocárdio, independentemente da frequência cardíaca menor do que 60 batimentos por minutos.
Sobre oxigenoterapia, leia as afirmações abaixo:
I. Os gases medicinais são drogas, e como qualquer outra, deve-se selecionar uma dosagem, monitorizar a resposta e alterar a terapia de acordo com as necessidades do paciente. As indicações, contraindicações e formas de administração requerem conhecimentos técnicos dos equipamentos e fisiopatológico da doença.
II. A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio em uma concentração superior à da atmosfera ambiental, tendo como objetivo corrigir ou minimizar a deficiência de oxigênio ou no tratamento da hipóxia. A hipoxemia é definida quando a pressão parcial de oxigênio (PaO2) é menor que 90 mmHg.
III. Uso prolongado de oxigênio pode acarretar sérias consequências devido ao alto poder de toxidade desse gás, que pode afetar, sobretudo, os pulmões e o sistema nervoso central.
IV. São complicações do uso inadequado de oxigênio: depressão do sistema respiratório, atelectasia por absorção, redução da capacidade vital, diminuição do surfactante pulmonar e desidratação das mucosas.
Estão CORRETAS
I, II, III e IV.
apenas II, III e IV.
apenas II e III.
apenas I, III e IV.
A oxigenoterapia é utilizada para aliviar ou prevenir a hipóxia tecidual. Considerando os dispositivos de controle de vias aéreas e de fornecimento de oxigênio, é uma afirmativa verdadeira:
A máscara com reinalador com bolsa-reservatório oferece concentração baixa a mediana de oxigênio.
A cânula nasal oferece a mesma concentração de oxigênio do que a máscara com reinalador parcial com bolsa reservatória.
A cânula de oxigênio oferta maior concentração de oxigênio do que a máscara de venturi.
A máscara facial simples oferece maior concentração de oxigênio do que a cânula nasal.
A máscara de Venturi pode substituir a cânula nasal pois além de oferecerem a mesma concentração de oxigênio, não impedem a alimentação ou a fala do paciente.
Sobre os dispositivos de liberação de oxigênio, indique a alternativa INCORRETA.
Uma vantagem da cânula nasal é permitir que o paciente coma.
A máscara de Venturi interfere na fala e na alimentação.
A máscara com reinalador com bolsa-reservatório pode causar áreas de pressão e irritação da pele com o uso em longo prazo.
Uma vantagem da máscara facial simples é que o paciente inala ar ambiente pelas laterais da máscara.
Uma das vantagens da cânula nasal é permitir o deslocamento do paciente.
A administração de oxigênio exige do técnico de enfermagem os mesmos cuidados que se dedicam a administração de qualquer medicação. Os sistemas de fornecimento de oxigênio classificam-se como de baixo fluxo e alto fluxo e, sobre estes dispositivos, é correto afirmar que:
o cateter orofaríngeo fornece concentrações elevadas de oxigênio durante longos períodos de tempo.
a máscara de Venturi fornece uma concentração de oxigênio inconstante e tende a ressecar as mucosas.
o colar de traqueostomia tem potencial de fornecer uma concentração de oxigênio imprecisa e tende a ser desconfortável.
a máscara simples é usada para fornecer oxigênio em baixa concentração e não deve ser retirada durante a alimentação.
a cânula nasal fornece uma concentração baixa de oxigênio que pode ser afetada pelo padrão respiratório do paciente.
Sobre a oxigenoterapia por máscara de Venturi, avalie as afirmativas.
I. As máscaras de Venturi possibilitam que o fluxo de oxigênio penetre na máscara facial através de um orifício, misturando-o com o ar ambiente para fornecer a concentração desejada de oxigênio.
II. As máscaras de Venturi geram fluxos de oxigênio de 3 a 15 L/min.
III. As válvulas consistem nas cores laranja, rosa, verde, branca, amarela e azul e variam de acordo com o fluxo de oxigênio. Deve-se atentar para a marcação de fluxo em cada válvula.
IV. As máscaras de Venturi têm um reservatório de oxigênio acoplado à máscara, fornecendo maior concentração de oxigênio ao paciente.
V. As máscaras de Venturi dispensam o uso do umidificador, necessário para outros equipamentos utilizados para oxigenoterapia.
Está correto apenas o que se afirma em
I, III e IV.
I, IV e V.
I e III.
II e V.
I, II e III.
A promoção da expansão pulmonar e manutenção de uma via aérea permeável auxiliam o paciente a satisfazer as necessidades de oxigenação. Entretanto, alguns pacientes também precisam de terapia de oxigênio para manter um nível saudável de oxigenação. São terapias de oxigênio ou oxigeno terapia, EXCETO:
Oxigênio transtraqueal.
Máscaras de oxigênio.
Cânula nasal.
Aspiração.
Cateter nasal.
Em relação à oxigenoterapia, assinale a alternativa correta.
O cateter transtraqueal, administra o oxigênio diretamente na traqueia, a maior vantagem desse método é a economia de O2 em aproximadamente 50% durante o repouso e 30% durante os esforços.
As cânulas nasais e os cateteres nasofaríngeos são considerados sistemas de alto fluxo enquanto a máscara de Venturi é considerada um sistema de baixo fluxo.
A oxigenoterapia, além de corrigir a hipóxia, aumenta o trabalho respiratório e do miocárdio, podendo causar taquipneia e palpitação.
A inalação é um procedimento que deve ser realizado exclusivamente com oxigênio, não necessitando de prescrição médica.
Um dos objetivos da oxigenoterapia é fornecer o transporte adequado de oxigênio no sangue enquanto diminui o trabalho da respiração e reduz o estresse sobre o miocárdio. Assinale a alternativa que apresenta informações INCORRETAS a respeito dos dispositivos.
A cânula nasal tipo óculos exige que o fluxo de oxigênio atinja no máximo cinco litros por minuto, pois provoca irritação das mucosas nasal e faríngea, uma de suas vantagens é que não interfere na fala e alimentação.
A administração de oxigênio por tenda facial é utilizada com frequência em idosos, fornece baixa umidade, sendo bastante cômoda para o paciente, de fácil fixação e atinge um fluxo máximo de cinco litros por minuto.
A máscara de Venturi é um sistema de alto fluxo, que fornece uma concentração de O2 pré-estabelecida e controlada, por mesclar O2 com ar ambiente e sua concentração varia de 25 a 60%.
Os cateteres nasofaríngeos de plástico ou borracha permitem administrar de 2 a 3 L/min, e a concentração fornecida varia de 24 a 30%, o que pode alterar a resistência da via nasal, prejudicando o trabalho respiratório.
O dispositivo ao lado, indicado para oxigenoterapia, tem como vantagens a precisão na concentração de oxigênio, independente do padrão respiratório do paciente. A imagem traz o dispositivo denominado:

Máscara Laríngea.
Máscara de Venturi.
Máscara de oxigênio com reservatório.
Máscara respiratória N95.
Máscara respiratória tipo óculos.
Na assistência ao paciente com suporte de oxigênio (O2), quando há ressecamento da mucosa nasal e das vias aéreas superiores, são cuidados indicados, EXCETO:
diminuir o fluxo de O2 até que a hidratação das mucosas volte ao estado normal.
intensificar os cuidados orais.
aplicar solução salina nasal intermitente, sob prescrição médica.
verificar se o dispositivo da umidificação está funcionando corretamente.
verificar o estado hídrico do paciente e aumentar a ingesta de líquidos, mediante avaliação médica.
A oxigenoterapia fornece suplementação de oxigênio para prevenção ou alívio da hipóxia. Existem vários sistemas de oxigenoterapia, sendo a Cânula Nasal um deles. Em relação a sua instalação e a orientações, é correto afirmar.
Deve-se conectar a máscara à tubulação do oxigênio.
Conectar os tubos ao fluxômetro apropriado não sendo necessário conectar a umidificação do oxigênio
Colocar as pontas da cânula nas narinas do paciente e depois ajustar na cabeça
O paciente com esse sistema de oxigenoterapia não pode comer ou falar.
Quando há necessidade de adicionar oxigênio ao ar inspirado do paciente, é realizada a oxigenoterapia. Sobre esta técnica, assinale o item correto.
A administração de oxigênio pode ser feita sempre que o paciente necessitar, pois não há complicações em administrar altas doses.
As medicações utilizadas em inalador devem seguir a prescrição médica, o que evita complicações cardiorrespiratórias.
Cateter nasal e cateter tipo óculos são sistemas de administração de oxigênio de alto fluxo; já a máscara de Venturi é considerada de baixo fluxo.
A máscara de Venturi não necessita de umidificação, ao contrário dos outros tipos de cateteres.
Tendo por base o exposto em Figueiredo et. al. (2011), a respeito da oxigenoterapia hiperbárica, analise as afirmativas abaixo.
I. Faz com que os tecidos pouco vascularizados (isquêmicos) recebam elevadas concentrações de oxigênio, responsáveis pela correção da hipóxia tecidual.
II. Permite não só a dissolução do oxigênio no plasma sanguíneo, mas também nos líquidos teciduais.
III. Possibilita a formação de colágeno, fundamental para as fases proliferativas e de maturação, pois são suas fibras que proporcionam resistência e rigidez à ferida, ou seja, garantem a sua integridade.
IV. Provoca diminuição da atividade leucocitária, o que resulta no acúmulo de restos celulares e tecidos desvitalizados.
Estão corretas as afirmativas
I, II e IV, apenas.
I, II e III, apenas.
II e III, apenas.
I, II, III e IV.