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Questões de Concurso sobre Oxigenoterapia
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Atualmente a CPAP nasal associada aos avanços nos cuidados respiratórios, na terapia de suporte e nos sistemas de monitoração ressurge como uma perspectiva para minimizar a lesão pulmonar e diminuir a incidência de DBP. O seu emprego é fundamentado nos seguintes efeitos sobre o aparelho respiratório:
1. Aumenta a resistência inspiratória por dilatação das vias aéreas, o que torna possível a oferta de maior volume corrente para uma determinada pressão, diminuindo, assim, o trabalho respiratório.
2. Previne o colapso alveolar e melhora a complacência pulmonar. Em consequência, aumenta o volume corrente efetivo, estabiliza a ventilação minuto e diminui o trabalho respiratório.
3. Estabiliza a caixa torácica e otimiza a atividade do diafragma, adequando a sua contratilidade.
4. Preserva a função do surfactante alveolar prevenindo os ciclos repetidos de colapso e insuflação das vias aéreas distais.
Estão CORRETAS as alternativas:
A
1, 2, 3, 4
B
1, 2, 3
C
2, 3, 4
D
1, 3, 4
A otimização hemodinâmica perioperatória ou terapia guiada por metas (TGM) é uma intervenção terapêutica com o intuito de maximizar a oferta de oxigênio (DO2) durante condições críticas, antes de apresentar déficits perfusionais, na tentativa de preveni-los ou repará-los precocemente. Durante condições clínicas adversas, é necessário que a DO2 permaneça adequada às demandas metabólicas (VO2). Em relação a estas assertivas, é CORRETO afirmar
A
Todos os tipos de hipóxia tecidual podem ser prevenidos ou minimizados pela otimização de DO2 ou por redução no VO2 para manter o equilíbrio dessa relação.
B
O padrão ouro para a avaliação da resposta a fluido é a avaliação direta da resposta do volume sistólico ou débito cardíaco (DC) para um desafio de fluido com o uso de monitoramento hemodinâmico invasivo que permite a maximização do DC sem a infusão excessiva de fluidos.
C
Monitorização das pressões de enchimento cardíaco é confiável para avaliar a pré-carga cardíaca em pacientes sob ventilação mecânica e deve ser usada para guiar a reposição volêmica.
D
A dobutamina é um inotrópico utilizado para alcançar níveis mais elevados de DO2 durante cirurgia prolongada e pode causar hipertensão e taquicardia em pacientes hipovolêmicos.
Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) com relação à oxigenoterapia.
( ) A máscara de venturi é a forma mais confiável e precisa para a administração de oxigênio não invasivo, pois permite um fluxo constante de ar ambiente misturado com oxigênio.
( ) A cânula nasal é a forma mais confiável e precisa para a administração de oxigênio não invasivo, sendo um método simples.
( ) O cateter nasofaríngeo é usado para administração de altas concentrações de oxigênio.
( ) As máscaras simples são utilizadas para baixas e moderadas concentrações de oxigênio.
Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.
A
V • V • F • F
B
F • V • F • F
C
V • F • V • V
D
F • F • F • V
E
V • F • F • V
No que se refere à intubação endotraqueal e seus aspectos relacionados, analise as afirmativas a seguir:
I. A intubação endotraqueal é realizada com o objetivo da manutenção adequada da ventilação/oxigenação diante da ineficiência respiratória. É realizada sempre de forma eletiva, como na anestesia ou sedação para cirurgias, procedimentos ou exames invasivos.
II. Na assistência de enfermagem que antecede uma intubação endotraqueal, é importante a escolha do material necessário, de acordo com a idade do paciente, a avaliação das condições dos acessos venosos, bem como o preparo do paciente com pré-oxigenação adequada e monitorização, considerando a prioridade que a situação clínica determina ou permite.
III. A fixação do tubo endotraqueal deve ser realizada durante a intubação, no momento que antecede à confirmação da posição do tubo pela ausculta cuidadosa dos campos pulmonares e epigástricos.
IV. São possíveis complicações relacionadas à intubação endotraqueal: traumas de arcada dentária e de tecidos moles, bem como vômitos, que podem causar broncoaspiração.
São CORRETOS os itens:
A
I e IV apenas.
B
II e III apenas.
C
II e IV apenas.
D
Todos os itens são corretos.
Ano:
2017
Prova:
AMEOSC - Prefeitura - Técnico em Enfermagem ESF - 2017
O oxigênio é distribuído a partir de um cilindro ou de um sistema de linha de parede. Um redutor de calibre é necessário para diminuir a pressão até um nível de trabalho, e um:
A
Manômetro regula o fluxo de oxigênio em litros/minuto.
B
Tensiômetro regula o fluxo de oxigênio em litros/minuto.
C
Fluxômetro regula o fluxo de oxigênio em litros/minuto.
D
Pressurômetro regula o fluxo de oxigênio em litros/minuto.
Ano:
2017
Em relação aos cuidados de enfermagem em pacientes com oxigenioterapia, assinale a alternativa correta.
A
No uso da Máscara de Venturi 50%, não é necessário umidificar, pois a concentração de oxigênio é muito alta.
B
Não é necessário fluxômetro no uso de cateter nasal de oxigênio.
C
Reanimador manual com reservatório (AMBU) não mantém 100% de oxigênio.
D
Não é necessário frasco de umidificador aquecido nos respiradores mecânicos com filtro trocador de calor e umidade (HMEF) acoplado no tubo orotraqueal.
E
Usar somente soro fisiológico nos frascos umidificadores.
A oxigenoterapia é a administração de oxigênio em uma concentração superior àquela encontrada na atmosfera. Com relação à oxigenoterapia, assinale a opção correta:
A
Os sinais e sintomas da intoxicação por oxigênio incluem desconforto subesternal, parestesias, dispnéia, inquietação, fadiga e mal estar.
B
Quando concentrações elevadas de oxigênio são necessárias, é importante aumentar a duração da administração e reduzir sua concentração o mais breve possível.
C
A hipoxemia é manifestada por alterações no estado mental, dispnéia, hipotensão e alterações na frequência cardíaca.
D
O equipamento da terapia com oxigênio não é uma fonte de infecção bacteriana cruzada.
E
Os exemplos do sistema de administração de oxigênio de baixo fluxo incluem a cânula nasal, o cateter orofaríngeo e a máscara Venturi.
Em relação às manifestações clínicas de um paciente crítico com insuficiência respiratória por hipercapnia ou por hipoxemia, associe a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, assinale a alternativa com a sequência correta.
A
2 – 1 – 2 – 1
B
1 – 2 – 2 – 1
C
2 – 1 – 1 – 2
D
1 – 1 – 2 – 2
E
2 – 2 – 1 – 1
Um paciente necessita de uma alta concentração de oxigênio, sendo recomendável a utilização um dispositivo com capacidade de oxigênio de até 95%. Assinale a alternativa CORRETA, que indique qual dispositivo deve ser usado:
A
Cânula nasal.
B
Cateter nasal.
C
Máscara com reservatório.
D
Máscara de Venturi.
A oxigenoterapia consiste na administração de oxigênio em uma concentração de pressão superior à encontrada na atmosfera ambiental para corrigir e atenuar a deficiência de oxigênio ou hipóxia. Relacione a coluna B, avaliação clínica do paciente, com a coluna A, sinais de hipóxia.
COLUNA A
I. Respiratórios.
II. Cardíacos.
III. Neurológicos.
COLUNA B
( ) Taquipneia, retração intercostal e cianose progressiva.
( ) Hipotensão.
( ) Inquietação, confusão e prostação.
Marque a opção que apresenta a sequência CORRETA.
A
I – II – III.
B
III – II – I.
C
II – I – III.
D
II – III – I.
E
I – III – II.
O cuidado da enfermagem ao paciente em oxigenação exige
A
o uso de soro fisiológico para umidificar as vias respiratórias.
B
o posicionamento do paciente em posição supino de trendelenburg.
C
a realização da aspiração faríngea, anteriormente à aspiração traqueal.
D
a hiperventilação antes da aspiração em pacientes com traumatismo craniano.
E
o alto nível de oxigenoterapia em pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC).
A saturação de oxigênio no sangue pode ser medida indiretamente por meio de oxímetro de pulso, e sua leitura pode ser afetada por diversos fatores. Para alguns fatores não existem evidências científicas que os comprovem como intervenientes, permanecendo como mitos. Assinale a alternativa que apresenta um desses mitos.
A
Movimentação do paciente.
B
Fontes externas de luz.
C
Hipertensão arterial.
D
Corantes intravasculares.
E
Icterícia.
Oxigenoterapia pode ser definida como a administração de Oxigênio em concentrações superiores às encontradas normalmente na atmosfera, com o intuito de prevenir ou tratar a hipoxemia. Para a realização desse tipo de terapia, necessita-se de uma fonte de oxigênio, um fluxômetro e um umidificador.
Em relação à oxigenoterapia, é CORRETO afirmar que
A
o médico é o profissional responsável pela prescrição do fluxo de oxigênio, a enfermagem responsabiliza-se pelo controle do fluxo e avaliação do paciente durante a terapia.
B
a umidificação do oxigênio é importante para se prevenir o ressecamento da mucosa nasal. O processo de umidificação deve ser realizado exclusivamente com Solução Fisiológica para se prevenir ulceração local.
C
deve-se monitorizar a frequência respiratória e a oximetria de pulso. Para fins de avaliação do adulto, considera-se padrão de normalidade quando a frequência respiratória estiver entre 14 a 20 respirações/minuto e a saturação de oxigênio for igual ou superior a 80%.
D
para a segurança do paciente, deve-se garantir o bom funcionamento das válvulas dos cilindros e dos fluxômetros, recomenda-se testar diariamente e manter as válvulas lubrificadas com óleo hidrolisado.
E
o concentrador de oxigênio é um aparelho com capacidade para coletar e concentrar o oxigênio do ar ambiente, geralmente utilizado pelos pacientes que necessitam de oxigênio contínuo em domicílio. Em se tratando de equipamento portátil, pode ser utilizado no transporte e em locais distantes onde não se dispõe de energia elétrica.
A oxigenação é vital para a manutenção dos tecidos orgânicos. Alguns cuidados são essenciais para a respiração adequada do paciente, dentre eles.
A
Minimizar a ansiedade do paciente dispneico com broncodilatadores.
B
Realizar exercícios respiratórios, estimulando a musculatura acessória.
C
Instalar oxigênio em qualquer circunstância, sob cateter nasal a 1L/min.
D
Colocar o paciente em posição de semi- Fowler.
E
Manter vias aéreas desobstruídas, facilitando entrada e saída de ar.
Os oxigenadores do circuito de circulação extracorpórea incorporam
membranas que são permeáveis aos gases respiratórios. Sobre
o processo fisiológico pelo qual o gás atravessa a membrana dos
oxigenadores é correto afirmar, EXCETO:
A
a diferença de pressão do gás entre os dois lados da
membrana é a principal força física que impulsiona o gás
através da membrana.
B
a velocidade de difusão de um gás através da membrana
é inversamente proporcional à diferença de pressão.
C
a maioria das membranas permite a passagem do dióxido de
carbono cinco a seis vezes mais rápida do que a do oxigênio.
D
o coeficiente de permeabilidade da membrana é
representado pela relação entre a permeabilidade ao
dióxido de carbono e ao oxigênio.
E
nas membranas semi-permeáveis a passagem do gás
ocorre por difusão.
Paciente masculino, 20 anos, com quadro de dificuldade respiratória, sob oxigenoterapia, apresenta frequência cardíaca de 70 bpm e SpO2 de 96%. Diante desses dados é correto afirmar que este paciente está:
A
com um quadro de hipóxia.
B
com baixa saturação de oxigênio.
C
com saturação normal de oxigênio.
D
apresentando bradicardia.
E
apresentando taquicardia.
Durante a oxigenoterapia em recém-nascidos, deve-se realizar controle e acompanhamento cuidadoso do funcionamento do equipamento e dos procedimentos envolvidos, pois, caso a pressão parcial de oxigênio alveolar atinja valor superior a 100 mmHg, o procedimento pode causar danos permanentes
A
à pele.
B
à retina.
C
à tireoide.
D
ao rim.
Ano:
2017
Banca:
MS Concursos
Em relação à oxigenoterapia, são cuidados da equipe de enfermagem:
I- Observar sinais de complicações (distensão gástrica, obstrução nasal, lesão de septo).
II - Verificar sinais vitais antes e depois a oxigenoterapia.
III - Acomodar o paciente em posição Fowler.
Está(ão)correta(s):
A
Apenas I.
B
Apenas III.
C
Apenas l e III.
D
I, ll e IIl.
O cateter nasal é o dispositivo de administração de oxigênio mais utilizado, sendo um dispositivo plástico descartável, com duas pinças para serem inseridas nas narinas. Referente ao uso desse cateter, os principais cuidados de enfermagem são, EXCETO:
A
Não permitir que o paciente fale e coma.
B
Avaliar constantemente o nível de saturação.
C
Umidificar o ar para evitar ressecamento da mucosa oral.
D
Avaliar a condição respiratória do paciente (frequência, esforço e sons pulmonares).
A atmosfera é composta por diversos gases, vapores, micro-organismos e outras partículas. Alguns destes componentes são sempre encontrados no ar e constituem quase a sua totalidade, sendo, portanto, denominados componentes constantes. O oxigênio é um gás que aparece na atmosfera numa proporção de, aproximadamente:
A
9%.
B
18%.
C
21%.
D
78%.
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