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As técnicas básicas de enfermagem compõem o núcleo essencial da prática assistencial e exigem precisão técnica, raciocínio clínico e observância de princípios de biossegurança. Considerando esses procedimentos, analise as afirmativas a seguir.
I. Durante a aferição da pressão arterial, o manguito deve envolver de 40% a 50% da circunferência do braço e cobrir cerca de dois terços de seu comprimento, sendo importante posicionar o braço na altura do coração para evitar leituras falsas.
Il. Na oxigenoterapia, o uso prolongado de fluxos elevados de oxigênio pode causar lesão pulmonar por toxicidade e depressão do estímulo respiratório em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
III. A administração de medicamentos por via intramuscular deve ser realizada sempre no quadrante superior interno do glúteo, pois é a região mais segura e com menor risco de lesão do nervo ciático.
Está correto o que se afirma em:
I, II e III.
I e III apenas.
I e II apenas.
II apenas.
Assinale a alternativa que descreve corretamente um equipamento utilizado na verificação da pressão arterial?
Termômetro
Esfigmomanômetro
Estetoscópio
Balança
Inalador
Durante a aferição da pressão arterial, a largura da bolsa de borracha do manguito deve corresponder a aproximadamente:
20% da circunferência do braço.
30% da circunferência do braço.
40% da circunferência do braço.
50% da circunferência do braço.
60% da circunferência do braço.
Sobre a avaliação dos sinais vitais em um paciente crítico, assinale a alternativa CORRETA:
A aferição da pressão arterial deve ser realizada apenas uma vez durante a admissão do paciente.
A frequência respiratória é um parâmetro importante, porém sua avaliação pode ser negligenciada.
A temperatura corporal deve ser verificada apenas quando o paciente relatar queixas de febre.
A monitorização contínua da frequência cardíaca é fundamental para detectar instabilidades hemodinâmicas precocemente.
Com base na técnica correta de mensuração da pressão arterial, proposta pelo Ministério da Saúde, após o passo: Determinar a pressão diastólica no desaparecimento dos sons (fase V de Korotkoff), o técnico em enfermagem deverá:
Determinar a pressão sistólica pela ausculta do primeiro som (fase I de Korotkoff), que é em geral fraco seguido de batidas regulares, e, após, aumentar, ligeiramente, a velocidade de deflação.
Auscultar cerca de 20 a 30 mmHg abaixo do último som para confirmar seu desaparecimento e depois proceder à deflação rápida e completa.
Inflar, rapidamente, até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da pressão sistólica, obtido pela palpação.
Proceder à deflação, lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo).
Palpar a artéria braquial na fossa cubital e colocar a campânula ou o diafragma do estetoscópio sem compressão excessiva.
Os sinais vitais fornecem dados importantes sobre o estado de saúde de um paciente. Qual dos parâmetros abaixo NÃO é considerado um sinal vital?
Temperatura corporal.
Frequência respiratória
Reflexo pupilar.
Pressão arterial
Na avaliação dos sinais vitais, a pressão arterial (PA) é um parâmetro fundamental. De acordo com os manuais de enfermagem, qual alternativa apresenta uma pressão arterial considerada normal em adultos saudáveis?
100/80 mmHg
120/70 mmHg
150/90 mmHg
170/80 mmHg
90/70 mmHg
Durante a execução do processo de enfermagem, o técnico deve realizar o controle dos sinais vitais do paciente.
Considerando as variações fisiológicas e os fatores que podem influenciar esses sinais, assinale a alternativa CORRETA:
A frequência cardíaca de um paciente jovem pode variar entre 60 e 100 bpm em repouso, sendo sempre um sinal isolado suficiente para diagnóstico imediato de doença.
A pressão arterial sistólica acima de 140 mmHg é indicativo de hipertensão arterial apenas se acompanhada de sintomas como dor no peito e tontura.
A temperatura corporal pode variar ao longo do dia, sendo influenciada por fatores como atividade física, ingestão alimentar e ambiente, devendo sempre ser avaliada em contexto.
A frequência respiratória normal para adultos é de 20 a 30 movimentos por minuto, e variações abaixo disso são sempre normais.
O controle dos sinais vitais é função exclusiva do enfermeiro, e o técnico não deve realizar essa atividade sem supervisão direta.
Para a verificação da pressão arterial, deve-se selecionar o manguito de acordo com o tamanho do braço (a largura da bolsa inflável deve corresponder a 37 – 50% da circunferência braquial, e seu comprimento envolver pelo menos 75 – 100% do braço) e não se deve colocá-lo sobre roupas.
Certo
Errado
Ao analisar os sinais vitais, tomando por parâmetro especificamente a pressão sanguínea, analise as afirmativas abaixo e assinale a única que não apresenta erros.
A pressão sanguínea de um indivíduo resulta da interação do débito cardíaco com a resistência periférica e depende única e exclusivamente da velocidade do fluxo sanguíneo arterial.
A medida da pressão arterial é feita com a utilização de aparelhos específicos (oxímetro) e é expressa em mmHg (milímetros de hidrogênio).
Podem ser usados aparelhos com coluna de mercúrio (menos fidedignos), aneroides ou automáticos.
A pressão de pulso é a pressão no sistema arterial causada exclusivamente pela interação entre o átrio direito e a veia pulmonar.
A pressão diastólica (PAd) reflete a pressão remanescente no interior das artérias quando os ventrículos estão relaxados.
A aferição correta da pressão arterial requer uma técnica precisa para evitar falsos diagnósticos.
Assinale a alternativa que apresenta um fator que pode superestimar a leitura da pressão arterial durante a verificação?
Repetição da aferição no mesmo braço em intervalos menores que um minuto.
Uso de estetoscópio com membrana larga, ampliando a captação dos sons de Korotkoff.
Insuflação rápida do manguito e esvaziamento imediato após o primeiro som audível.
Utilização de um manguito de tamanho menor do que o adequado para o braço do paciente.
Durante a avaliação fisiológica de uma puérpera na primeira hora após o parto, a enfermeira observa que a pressão arterial está normal. Conforme o protocolo recomendado para os cuidados nas primeiras 24 horas, a conduta subsequente em relação à pressão arterial e à diurese é
realizar uma nova aferição da pressão arterial após 12 horas e documentar a diurese em 24 horas.
aferir a pressão arterial a cada 4 horas e documentar a diurese quando a paciente referir vontade de urinar.
fazer a segunda aferição da pressão arterial dentro de 6 horas e documentar a diurese dentro do mesmo período.
fazer a segunda aferição da pressão arterial dentro de 6 horas, sem necessidade de documentar diurese.
aferir a pressão arterial a cada 2 horas e documentar a diurese após a primeira deambulação da paciente.
O monitoramento dos sinais vitais é um dos procedimentos mais importantes na avaliação clínica, permitindo identificar alterações fisiológicas que podem indicar risco à vida. Com base nesse princípio, analise as afirmativas a seguir:
I. A pressão arterial sistólica representa a força exercida pelo sangue contra as paredes arteriais durante a contração do ventrículo esquerdo.
II. A frequência respiratória normal em adultos situa-se, em média, entre 8 e 12 incursões por minuto.
III. A temperatura corporal pode variar conforme o período do dia e o local de aferição, sendo considerada normal quando entre 36°C e 37,4°C.
Das afirmativas, pode-se considerar corretas:
Apenas I.
Apenas II e III.
Apenas I e III.
I, II e III.
Uma enfermeira está atendendo um paciente adulto na sala de emergência. Ela precisa avaliar a pressão arterial do paciente para monitorar seu estado hemodinâmico. Para isso, utiliza um equipamento específico que permite medir a pressão sistólica e diastólica.
Com base nessa situação, o equipamento que a enfermeira está utilizando é:
Termômetro.
Otoscópio.
Bomba de infusão.
Oxímetro.
Esfigmomanômetro.
Um técnico de nutrição chega ao ambulatório ocupacional buscando atendimento e queixando-se de cefaleia, náuseas e cansaço. Na avaliação, são obtidos os seguintes valores: PA: 121 X 82 mmHg; FC: 138 bpm; FR: 16 irpm; temperatura axilar: 36,1°C. Para realizar as anotações de enfermagem, quais termos técnicos representam, respectivamente, os achados clínicos?
Normotenso, bradicárdico, dispneico e afebril.
Hipertenso, normocárdico, dispneico e afebril.
Hipotenso, taquicárdico, taquipneico e febril.
Normotenso, taquicárdico, eupneico e afebril.
Hipertenso, normocárdico, bradipneico e febril.
São métodos, avaliações e/ou procedimentos que o técnico de enfermagem do trabalho capacitado pode realizar no exame admissional, EXCETO:
Pressão arterial.
Circunferência abdominal.
Audiometria.
Medidas antropométricas.
Peso e altura.
Assinale a alternativa que apresenta corretamente o tamanho manguito adequado para aferição da Pressão Arterial.
A largura do manguito deve corresponder a 40% da circunferência braquial e o seu comprimento, de 80 a 100% do tamanho do braço
A largura do manguito deve corresponder a 50% da circunferência braquial e o seu comprimento, de 50 a 100% do tamanho do braço
A largura do manguito deve corresponder a 40% da circunferência braquial e o seu comprimento, de 60 a 100% do tamanho do braço
A largura do manguito deve corresponder a 45% da circunferência braquial e o seu comprimento, de 80 a 100% do tamanho do braço
Corresponde a um valor de pressão arterial.
43 rpm.
39,1 ºC.
93 bpm.
97%.
120 mmHg.
Em uma triagem de um idoso de 75 anos e verifica frequência cardíaca de 58 bpm, pressão arterial de 125x70 mmHg e frequência respiratória de 18 irpm. Considerando parâmetros atualizados para indivíduos dessa faixa etária, analise as afirmativas a seguir:
I. A frequência cardíaca de 58 bpm requer intervenção imediata, não representando uma variação fisiológica para idosos assintomáticos.
II. A pressão arterial de 125x70 mmHg está dentro dos limites normais para indivíduos dessa faixa etária e não indica hipertensão.
III. A frequência respiratória de 18 irpm não caracteriza taquipneia ou quadro de insuficiência respiratória para essa população.
Está correto o que se afirma apenas em
II.
I e III.
II e III.
I e II.
O atendimento integral ao paciente envolve um conjunto de cuidados básicos e essenciais para a manutenção da vida e a recuperação da saúde. A verificação dos sinais vitais é um dos procedimentos mais rotineiros e importantes, pois fornece dados objetivos sobre as condições fisiológicas do paciente. A correta mensuração e o registro adequado desses sinais são competências fundamentais do técnico de enfermagem. Assim, analise as afirmativas a seguir.
I.A avaliação da frequência respiratória em um adulto em repouso, quando se encontra dentro dos parâmetros de normalidade (geralmente entre 12 e 20 incursões por minuto), é registrada com o termo técnico "eupneia".
II.Durante a verificação do pulso radial, o técnico de enfermagem deve utilizar os dedos polegar e indicador para aplicar uma pressão firme sobre a artéria, a fim de sentir melhor as pulsações e garantir uma contagem exata.
III.A pressão arterial é registrada com dois valores, sendo o primeiro a pressão sistólica (maior valor), que corresponde à contração do coração, e o segundo a pressão diastólica (menor valor), que corresponde ao relaxamento.
Está correto o que se afirma em:
I e III apenas.
I e II apenas.
II apenas.
I, II e III.