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Questões de Concurso sobre Pressão arterial
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Durante o procedimento de verificação da pressão arterial em um paciente adulto, o enfermeiro deve seguir etapas específicas para garantir a fidedignidade do resultado.
A respeito disso, considerando os fundamentos de enfermagem, assinale a alternativa correta.
A
O manguito deve ser posicionado sobre a artéria ulnar, com a bexiga insuflável cobrindo 50% da circunferência do braço.
B
O braço do paciente deve estar acima do nível do coração para facilitar o retorno venoso e evitar leituras elevadas.
C
A deflação do manguito deve ser feita rapidamente, a uma velocidade de 10 a 15 mmHg por segundo, para agilizar o procedimento.
D
O paciente deve permanecer em repouso por, pelo menos, 5 minutos antes da aferição, sentado, com o braço apoiado na altura do coração.
E
A campânula do estetoscópio deve ser utilizada em todos os casos, pois os sons de Korotkoff são graves e de baixa frequência.
Durante a aferição da pressão arterial de um paciente adulto, o técnico em enfermagem deve posicionar o manguito corretamente. Considerando a anatomia do sistema cardiovascular, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao local indicado para ausculta dos sons de Korotkoff.
A
Região femoral interna sobre a artéria femoral.
B
Região cubital anterior sobre a artéria braquial.
C
Região carótida lateral sobre a artéria carótida.
D
Região radial inferior sobre a artéria radial.
Observando o cumprimento de todas as condições para a obtenção de valores fidedignos, ao aferir a pressão arterial (PA) no braço direito de um idoso utilizando um aparelho manual analógico, o auxiliar de enfermagem (AE) auscultou o primeiro som (batimento) quando o ponteiro do dispositivo indicava 138 mmHg, observou o abafamento do som na marcação de 122 mmHg e constatou que a ausculta dos batimentos persistia até a marcação de 0 (zero) mmHg.
Frente a essa situação hipotética, de acordo com a orientação do Ministério da Saúde, o AE deve anotar corretamente no prontuário do idoso: PA (braço direito) =
A
140/120/zero mmHg.
B
138/122/zero mmHg.
C
14x 12 mmHg.
D
13,8 x 12,2 mmHg.
E
14/12/zero mmHg.
Os aparelhos aneroides não são os de primeira escolha para a medição de pressão arterial, pois eles se descalibram mais facilmente; os aparelhos que medem a pressão arterial no punho e no dedo não são recomendados para a prática clínica; os semiautomáticos digitais de braço devem estar validados e calibrados; e os de coluna de mercúrio são contraindicados, em razão do risco de toxicidade e contaminação ambiental pelo mercúrio, de acordo com a norma regulamentadora NR 15 do Ministério do Trabalho.
C
Certo
E
Errado
Durante a aferição da pressão arterial pelo método auscultatório, o enfermeiro utiliza o estetoscópio sobre a artéria braquial para identificar os sons de Korotkoff. O primeiro som audível e seu achado clínico corresponde à pressão arterial
A
diastólica, representando o início do fluxo sanguíneo.
B
diastólica, representando o final do fluxo sanguíneo.
C
sistólica, representando o início do fluxo sanguíneo.
D
sistólica, representando o final do fluxo sanguíneo.
Considerando situações específicas no pré-natal, analise as afirmativas abaixo e marque V (verdadeiro) ou F (falso).
( ) Pressão arterial a partir de 140/90 mmHg em repouso exige conduta prioritária no serviço.
( ) Edema discreto isolado ao final do dia define diagnóstico de pré-eclâmpsia.
( ) Perda de líquido claro com odor leve sugere ruptura de membranas e demanda avaliação imediata.
( ) Dor epigástrica persistente em gestante de risco habitual aponta dispepsia comum e uso de antiácido simples como rotina.
( ) Cefaleia acompanhada de flashes luminosos no campo visual no terceiro trimestre costuma remitir com repouso e pode aguardar consulta eletiva.
A sequência correta é:
A
V – F – V – F – F
B
V – V – V – F – F
C
F – V – V – F – V
D
F – F – F – V – V
E
V – V – F – V – F
Observe atentamente a figura a seguir, em que é apresentada a variação dos valores obtidos ao ser aferida a temperatura axilar de um paciente adulto no período de 24 horas:
O traçado representa o padrão de febre
A
intermitente.
B
sustentado.
C
remitente.
D
recidivante.
A Pressão Arterial (PA) é um importante indicador do funcionamento do sistema cardiovascular e é influenciada por diversos fatores, como o débito cardíaco, a resistência vascular periférica, o volume de sangue e a elasticidade das artérias. É primordial ao técnico de enfermagem o conhecimento das fases de ausculta dos sons de Korotkoff durante o procedimento de aferição da PA. Sobre essas fases, assinale a alternativa correta.
A
A primeira fase é caracterizada pelo aparecimento dos sons nítidos e regulares, indicando a pressão sistólica.
B
A segunda fase é marcada pelo desaparecimento dos sons, indicando o final da fase diastólica.
C
A terceira fase corresponde ao momento em que os sons se tornam abafados e menos nítidos, indicando a pressão média.
D
A quarta fase é caracterizada pelo reaparecimento dos sons regulares e nítidos, indicando a pressão arterial média.
E
A quinta fase corresponde ao momento em que os sons desaparecem completamente, indicando a pressão diastólica.
Preencha a lacuna com a alternativa correta. A hipotensão postural é a queda excessiva da ___________ quando se assume a posição ortostática (em pé).
A
Temperatura.
B
Pressão arterial.
C
Saturação de CO2.
D
Gasometria.
E
Hemoglicosimetria.
A pressão arterial (PA) é a força exercida sobre a parede de uma artéria pelo sangue pulsante sob a pressão do coração e é medida em milímetros de mercúrio (mmHg). O pico máximo de pressão no momento de uma ejeção é chamado de pressão sistólica. Quando os ventrículos relaxam, o sangue que permanece nas artérias exerce uma pressão mínima, chamada de diastólica. De acordo com o procedimento para aferição da PA, pode-se afirmar:
A
Inflar o manguito enquanto palpa a artéria radial, cerca de 20 mmHg acima do ponto em que você não sentir mais o pulso da artéria.
B
Posicionar o manguito com folgas de 2 cm.
C
Posicionar o paciente sentado, com as pernas cruzadas.
D
Solicitar que o paciente fale durante a aferição.
Na medicação da pressão arterial em pacientes obesos, os manguitos mais longos e largos são necessários para não haver superestimação dos valores. Em braços com circunferência superior a 50 cm, onde não há manguito disponível, pode-se fazer a medição no antebraço, devendo o pulso auscultado ser:
A
Ulnar.
B
Radial.
C
Braquial.
D
Caroídeo.
Na Enfermagem, a verificação de sinais vitais é uma das atividades mais realizadas nos serviços de saúde. Os dados obtidos através das verificações das frequências cardíaca e respiratória, da temperatura corpórea e da pressão arterial norteiam a investigação de sinais e sintomas para chegar ao diagnóstico de doenças. Nesse sentido, o que se espera saber ao medir a pressão arterial?
A
A pressão exercida pelo sangue contra a parede das artérias.
B
A pressão exercida pelo sangue contra a parede das veias.
C
O fluxo de sangue na circulação.
D
O fluxo de sangue enviado pelo coração à periferia.
E
O fluxo de sangue enviado pelo coração à pequena circulação.
Durante o atendimento a um paciente idoso com suspeita de pseudo-hipertensão, o enfermeiro realizou a manobra de Osler. Essa manobra é considerada positiva quando, após insuflar o manguito da forma recomendada a
A
artéria braquial ou radial permaneça palpável.
B
pressão sistólica e diastólica sejam convergentes.
C
artéria braquial ou radial não seja mais palpável.
D
diferença da PAS entre os braços seja > 15 mmHg.
E
pressão diastólica aumente ≥ 10 mmHg em duas medições.
No que concerne à técnica correta para mensuração da pressão arterial com manguito braquial, considerando as recomendações da Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial (2023), assinale a alternativa que indica a sequência dos passos essenciais.
A
Posicionar o paciente sentado, determinar a circunferência braquial no ponto médio do braço, selecionar o manguito com largura correspondente a 40% da circunferência, colocar o membro na altura do coração, aguardar três minutos e realizar três medidas com intervalos de dois minutos.
B
Explicar o procedimento ao paciente, selecionar o manguito cobrindo 2/3 da circunferência braquial, posicionar o braço ao nível do coração, palpar e artéria braquial, inflar até 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso e realizar três medidas sequenciais.
C
Manter o paciente em repouso por cinco minutos, verificar a circunferência do braço, posicionar o manguito de 2 cm a 3 cm acima da fossa cubital, centralizar o meio da parte compressiva sobre a artéria braquial, determinar PAS pela ausculta do primeiro som e PAD no último som de Korotkoff.
D
Certificar ausência de bexiga cheia, posicionar manguito em espiral ascendente no braço direito, manter o membro em extensão total, inflar rapidamente até 200 mmHg e realizar deflação em velocidade de 2 mmHg/segundo.
Na avaliação pós-operatória imediata, a identificação precoce de sinais de má perfusão tecidual é essencial para prevenir complicações graves. Um paciente recém-transferido para a Sala de Recuperação Pós-Anestésica (RPA) apresenta os seguintes sinais: pulso filiforme, pressão arterial de 90/60 mmHg, saturação de oxigênio de 92% com oxigênio suplementar, extremidades frias, pálidas e cianóticas, e frequência respiratória de 22 incursões por minuto. Com base nesses achados, assinale a alternativa que indica sinais críticos para perfusão tecidual inadequada.
A
Pele pálida, fria ou cianótica, sugerindo má perfusão tecidual.
B
Saturação de oxigênio acima de 95%, mostrando boa oxigenação.
C
Sudorese leve e temperatura corporal estável, sinalizando condição normal.
D
Pulso cheio e regular, indicando boa perfusão.
E
Frequência respiratória normal com coloração rosada da pele, indicando boa perfusão.
Assinale a alternativa que indica os cuidados que precisam ser tomados para uma correta aferição da pressão arterial.
A
O fato de o paciente ter praticado atividade física ou estar com a bexiga cheia prévia à aferição da pressão arterial não interfere no valor do resultado.
B
O braço do paciente deverá estar acima da altura do coração durante a aferição.
C
O braço do paciente deverá estar abaixo da altura do coração durante a aferição.
D
O manguito deverá ocupar a totalidade do antebraço.
E
O braço do paciente deverá estar na altura do coração durante a aferição.
O Caderno de Atenção Básica n.º 37, relata sobre “A Hipertensão Arterial Sistêmica, (HAS), apresenta alta morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o que reforça a importância do diagnóstico precoce. Ele não requer tecnologia sofisticada e a doença pode ser tratada e controlada com mudanças no estilo de vida, com medicamentos de baixo custo e de poucos efeitos colaterais, comprovadamente, eficazes e de fácil aplicabilidade na Atenção Básica, (AB)”, (Brasil,2013). Com estas informações o técnico de enfermagem da unidade, irá realizar a aferição da pressão arterial. Sendo assim, é incorreto afirmar sobre as condições padronizadas para a medida da pressão arterial:
A
Evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 30 minutos precedentes.
B
Palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 30mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido.
C
Evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 10 minutos precedentes.
D
O paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio.
Estudos demonstraram que, entre os profissionais médicos, enfermeiro e técnico de enfermagem que verificam a Pressão Arterial (PA) em serviços de Saúde, as medidas realizadas pelos técnicos de enfermagem apresentaram efeito do avental branco com uma frequência menor, destacando-se a importância do trabalho desses profissionais na verificação da PA em serviços de Saúde.
Dessa forma, assinale a alternativa que não corresponde à técnica correta de medida da pressão arterial.
A
O paciente deve estar sentado, com o braço apoiado e à altura do precórdio.
B
Medir após cinco minutos de repouso.
C
Palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 20mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido.
D
A câmara inflável deve cobrir pelo menos dois terços da circunferência do braço.
Ao realizar a verificação da pressão arterial de um paciente, qual das seguintes práticas deve ser evitada para garantir uma medição precisa:
A
Usar um manguito de tamanho adequado ao braço do paciente.
B
Realizar a medição após o paciente repousar por 5 minutos.
C
Colocar o braço do paciente na altura do coração.
D
Conversar com o paciente durante a medição.
A medição da PA deve ser feita com esfigmomanômetro validado, calibrado e preciso, adequa-se a braçadeira à circunferência do braço. Assinale a alternativa correta de onde a braçadeira deve estar posicionada durante a aferição da pressão arterial.
A
Posicionada 2 a 3 cm acima da fossa cubital
B
Posicionada 3 a 5 cm acima da fossa cubital
C
Posicionada 5 a 6 cm acima da fossa cubital
D
Posicionada 10 cm acima da fossa cubital
E
Posicionada 15 cm acima da fossa cubital
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