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Questões de Concurso sobre Pressão venosa central
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Com relação à elevação da pressão venosa do sistema de hemodiálise, considere os itens abaixo.
I - Pressão alcançando níveis de até 250-280 mmhg, quando o acesso utilizado for enxerto arteriovenoso.
II - Alto fluxo de sangue com utilização de agulha venosa relativamente pequena (16G).
III - Coagulação da agulha venosa ou no ramo venoso do acesso vascular.
IV - Estenose (ou espasmo) no ramo venoso do acesso vascular.
Quais apresentam causas para elevação da pressão venosa do sistema de hemodiálise?
A
Apenas I.
B
Apenas I e II.
C
Apenas I, II e III.
D
Apenas I, II e IV.
E
Apenas II, III e IV.
É essencial que o técnico de enfermagem reconheça na sua prática as diversas maneiras de monitorar um paciente. Dessa forma, qual das alternativas a seguir está CORRETA em relação ao termo usado para a medida de pressão pela veia cava ou no átrio direito, que reflete a pressão do ventrículo direito?
A
Oximetria.
B
Medida de PIC.
C
Medida de PA.
D
Gasometria.
E
Medida de PVC.
Para a monitorização da Pressão Venosa Central é necessário que o nivelamento seja ajustado no eixo flebostático.
Esse eixo é localizado na junção da linha
A
paraesternal com o segundo espaço intercostal.
B
axilar média com o quarto espaço intercostal.
C
esternal média com o terceiro espaço intercostal.
D
hemiclavicular com o sexto espaço intercostal.
E
axilar anterior com o quinto espaço intercostal.
O enfermeiro está assistindo um paciente na UTI e necessita instalar um sistema para monitoramento da pressão venosa central (PVC). Qual item contempla os procedimentos a serem realizados pelo enfermeiro, para assegurar uma monitorização acurada da PVC?
A
Assegurar que todas as dânulas estejam devidamente fechadas, para realizar o zeramento do sistema.
B
Manter a cabeceira do paciente a zero graus, para evitar amortecimento do sistema e consequente alteração na medida da PVC.
C
Ajustar o ponto zero de referência do transdutor, posicionando-o no mesmo nível do ângulo da mandíbula do paciente e zerar o sistema.
D
Ajustar o ponto zero de referência do transdutor, posicionando-o no mesmo nível do eixo flebostático do paciente, zerar o sistema e realizar teste da onda quadrada.
Com a pressão venosa central (PVC), quantifica-se a pressão gerada pelo volume de sangue durante o retorno venoso, logo a PVC representa indiretamente a pressão:
A
da veia cava inferior.
B
do átrio direito.
C
da artéria pulmonar.
D
no ventrículo esquerdo.
E
do capilar pulmonar.
A pressão venosa central (PVC) é uma medida amplamente utilizada na terapia intensiva. Entretanto, para a avaliação da volemia e da função cardíaca de pacientes graves, deverá ser associada a outros parâmetros clínicos e hemodinâmicos. Sobre as características das ondas de PVC no monitor, é correto afirmar que a onda:
A
Y significa o enchimento do átrio esquerdo
B
E significa o esvaziamento dos ventrículos
C
U significa contração atrial sinusal direito
D
V significa o enchimento do átrio direito
Para esse paciente, é importante a avaliação constante da pressão venosa central.
C
Certo
E
Errado
A pressão exercida em veia cava superior e inferior durante o retorno venoso na circulação sistêmica e que deve ser mensurada quando houver dúvida sobre o estado volêmico do paciente recebe o nome de:
A
pressão arterial média não invasiva (PAMNI)
B
pressão arterial média invasiva (PAM 1)
C
pressão capilar pulmonar (PC AP)
D
pressão venosa central (PVC)
O cateter de artéria pulmonar (CAP) foi introduzido em 1970 por J. C. Swan e W. Ganz. Ao avançar, o cateter através de um vaso venoso da parte superior do corpo até um ramo da artéria pulmonar, medidas de pressão e fluxo são determinadas. A pressão venosa central é medida através da:
A
Pressão da artéria pulmonar sistólica e diastólica.
B
Pressão venosa pulmonar.
C
Pressão do átrio direito.
D
Pressão de oclusão da artéria pulmonar.
Ano:
2019
Banca:
Objetiva Concursos
Conforme CARMAGNANI, sobre a verificação depressão venosa central (PVC), assinalar a alternativa CORRETA:
A
A cabeceira do paciente deve estar posicionada entre 45° e 90°.
B
Os valores normais para PVC ou pressão de átrio direito (PAD) são de 10 a 15 cmH2O.
C
O equipamento de PVC nunca poderá permanecer montado para outras aferições.
D
Evitar o uso da PVC na mesma via do medicamento vasoativo, pois esta não pode ser interrompida e não pode ocorrer bolus.
De acordo com NETTINA, a pressão atrial esquerda está diretamente relacionada com a pressão diastólica final do ventrículo esquerdo (PDFVE). A pressão diastólica arterial pulmonar (PDAP) reflete a PDFVE dos pacientes com pulmões e valva mitral normais. A PDAP pode ser monitorada continuamente por uma aproximação da PDFVE. Em relação às diretrizes para o procedimento de determinação da Pressão Arterial Pulmonar (PAP) por cateter de Swan-Ganz, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Na aferição da pressão de oclusão da artéria pulmonar, o Enfermeiro deve atentar para a quantidade de ar a ser injetado dentro do balão, geralmente 3ml.
( ) O Enfermeiro deve insuflar o balão lentamente, até que o contorno da Pressão da Artéria Pulmonar (PAP) substitua o traçado da Pressão Arterial de Oclusão Pulmonar (PAOP). Logo que seja observado o padrão de pressão de oclusão da artéria pulmonar, não deve ser introduzido mais ar.
( ) O volume de insuflação máxima apenas é suficiente para detectar alterações no traçado em cerca de 4 a 15 segundos.
A
C - C - E.
B
E - C - C.
C
C - E - E.
D
E - C - E.
São indicações da monitorização da pressão venosa central, EXCETO:
A
Guia para reposição líquida.
B
Uso de drogas vasoativas (Ex:dopamina; dobutamina).
C
Coleta de sangue.
D
Infusão de drogas.
E
Passagem de cateter de artéria pulmonar.
A mensuração da Pressão Venosa Central (PVC) é um
método acurado da estimação da pressão de enchimento do
ventrículo direito, de grande relevância na interpretação de sua
função. Assinale a alternativa que corresponde aos cuidados para
obtenção da medida exata da PVC.
A
Fazer todas as leituras com o paciente colocado na mesma posição e o ponto zero calculado da mesma maneira
B
Certificar-se de que o paciente esteja em decúbito dorsal, não sendo necessário retirar travesseiros e descer a elevação da cama.
C
Obter o eixo flebostático - o ponto zero do manômetro ao nível do primeiro espaço intercostal, que corresponde à linha axilar anterior (LAA).
D
Não é necessário manter o sistema permeável para verificação da pressão venosa central
Um PVC baixo, reflete um retorno venoso inadequado devido a um baixo volume sanguíneo circulante. Sobre as causas que refletem este retorno venoso inadequado, assinale a alternativa incorreta.
A
perdas de volume
B
choque séptico
C
vasodilatação extrema
D
febre
Em relação à Pressão Venosa Central (PVC), considere as seguintes afirmações:
I. A PVC tem por finalidade indicar a função cardíaca esquerda na ausência de disfunção cardiopulmonar, o tônus vascular do paciente e sua resposta a procedimento de hidratação.
II. A PVC é monitorizada intermitentemente a partir de cateter próprio inserido comumente pela veia subclávia, jugular interna ou jugular externa, que desemboca na veia cava superior, sendo conectado a um sistema transdutor de pressão.
É CORRETO afirmar que:
A
I é VERDADEIRA e II é FALSA.
B
I é FALSA e II é VERDADEIRA.
C
I e II são VERDADEIRAS.
D
I e II são FALSAS.
A pressão venosa central (PVC) é um parâmetro hemodinâmico frequentemente utilizado nas unidades de terapia intensiva (UTIs), e a aferição de PVC tornou-se uma das tarefas rotineiras na pratica assistencial do enfermeiro. Em relação à PVC, analise as afirmativas a seguir.
I. Os valores normais da PVC para adultos variam de 0 a 8 mmHg e para crianças, de 0 a 6 mmHg, quando medidos na linha axilar média (LAM).
II. A PVC deve ser mensurada nos casos de hipotensão sem resposta ao tratamento clínico, hipovolemia e necessidade de uso de drogas vasoativas.
III. A PVC é um parâmetro que indica a função cardíaca esquerda na ausência de disfunção cardiopulmonar, a resistência vascular, a resposta ao tratamento e o estado de hidratação do paciente.
IV. A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central inserido comumente pela veia subclávia ou jugular interna, que desemboca na veia cava superior, sendo conectado a um sistema transdutor de pressão.
Estão corretas as afirmativas
A
I e III, apenas.
B
I, II e IV, apenas.
C
II e IV, apenas.
D
I e IV, apenas.
A Pressão Venosa Central é um dado extremamente útil na avaliação das condições cardiocirculatórias de pacientes em estado crítico, para achar o ponto de referência zero que se mede na linha
A
torácica.
B
abdominal.
C
umbilical.
D
abaixo da região cerebral.
E
axilar média.
Deve levantar suspeita de tamponamento cardíaco a
identificação pela equipe de enfermagem, após cirurgia
cardíaca, de quadro de hipotensão arterial, taquicardia,
aumento do débito urinário, aumento da pressão venosa central
(PVC) e traçado da pressão arterial com pulso paradoxal —
aumento maior que 10 mmHg na PA sistólica durante a
inspiração.
C
Certo
E
Errado
A respeito da medida da pressão venosa central (PVC), é correto afirmar que
A
a PVC também é chamada de pressão do átrio esquerdo.
B
é a avaliação da função ventricular esquerda e a pressão de retorno do sangue ao lado esquerdo do coração.
C
os valores de PVC variam de 12 a 15 mmHg para pacientes em ventilação mecânica.
D
a medida da PVC é contraindicada em situação em que ocorra alteração do volume de líquido circulante.
E
os valores normais de PVC variam de 5 a 20 mmHg para pacientes em ventilação espontânea.
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