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Questões de Concurso sobre Pressão venosa central
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Considerando que a Pressão Venosa Central (PVC), é muito utilizada na Unidade de Terapia Intensiva, leia as frases abaixo e assinale a alternativa CORRETA.
I- A PVC é determinada pela interação entre volume intravascular ,função do ventrículo direito, tônus vasomotor e a pressão intratorácica.
II- A PVC é monitorizada continuamente por meio de um cateter venoso central inserido comumente na veia jugular interna ou jugular externa.
III- A PVC é obtida através de um cateter locado na veia cava superior.
IV- Traduz em geral a pressão da veia cava superior e é expressa em centímetros de água ou milímetros de mercúrio e pode ser mensurada manual e com módulo de pressão invasiva.
V- Os valores abaixo do normal podem sugerir hipovolemia e os valores mais altos podem sugerir sobrecarga volumétrica ou falência ventricular, mas devem sempre ser avaliados em associação a outros parâmetros hemodinâmicos.
A
As frases I e II estão corretas.
B
As frases I, II, III e IV estão corretas.
C
As frases II e IV estão corretas.
D
As frases I, III, IV, V estão corretas.
E
Todas as frases estão corretas.
A pressão venosa central (PVC) da paciente está dentro dos parâmetros de normalidade. Assim, o enfermeiro deve saber que o valor da PVC expressa a pressão
A
sistólica final do ventrículo direito.
B
sistólica final do ventrículo esquerdo.
C
diastólica final do ventrículo esquerdo.
D
diastólica final do ventrículo direito
Foi instalado no paciente, 77 anos, sexo masculino, que estava internado na Unidade de Terapia Intensiva, um sistema para verificação da pressão sanguínea na veia cava superior, próxima ao átrio direito (pressão venosa central - PVC). Considerando o marco zero como valor 10, ao medir o PVC, houve uma oscilação no ponto 5, significando que a PVC desse paciente foi de:
A
15 (quinze). Esse valor encontrado significa PVC alta, podendo indicar que o paciente pode estar hiperhidratado.
B
-5 (menos 5). Esse valor encontrado significa PVC baixa, podendo refletir que o retorno venoso está inadequado devido ao baixo volume circulante.
C
5 (cinco). Esse valor encontrado significa PVC baixa, podendo indicar que o paciente pode estar com contratilidade ventricular deficiente.
D
-5(menos cinco). Esse valor encontra-se dentro da variação de normalidade, indicando boa perfusão periférica.
Qual a manobra que aumenta a pressão intratorácica e reduz o risco de embolia gasosa no momento da retirada do cateter venoso central?
A
Leopold
B
Valsalva
C
Blomberg
D
Heimlich
Considerando a mensuração e a interpretação dos valores da pressão venosa central (PVC), marque a alternativa CORRETA:
A
A PVC deve ser interpretada em conjunto com outras variáveis clínicas, como ausculta do murmúrio vesicular, frequência cardíaca e respiratória e débito urinário.
B
Os valores de PVC permanecem inalterados ou diminuídos em pacientes submetidos a ventilação mecânica.
C
Para um cateter venoso central adequadamente posicionado na veia cava, as flutuações rítmicas na coluna de água correspondem à frequência cardíaca.
D
Os valores de PVC diminuídos indicam estado hipervolêmico, confirmado pelo aumento da pressão venosa central após terapia com diuréticos.
De acordo com Smeltzer e Bare (2011), as complicações que podem ocorrer nomonitoramento intra-arterial da pressão arterial sistêmica NÃO incluem:
A
Pneumotórax, arritmia e embolia.
B
Obstrução local com isquemia distal.
C
Hemorragia externa e equimose maciça
D
Dor, espasmo arterial e infecção
A PVC é obtida através de um cateter-intracath locado na veia cava superior.Traduz em geral a pressão da veia cava superior e é expressa em centímetros de água ou milímetros de mercúrio. O valor normal da PVC está entre 2 e 8 mmHg, quando medida na linha axilar média. Uma medida isolada pode não ser significativa, sendo importante monitorar sua evolução. De acordo com este procedimento marque a alternativa que evidencia os fatores que interferem na mensuração da PVC.
A
Hipertensão; pneumotórax; hipovolemia.
B
Alterações anatômicas da veia cava (tumor ou hematoma); ventilação mecânica com PEEP, e esforço respiratório excessivo alterando a pressão intrapleural; hiperglicemia.
C
Alterações anatômicas da veia cava (tumor ou hematoma); ventilação mecânica com PEEP, e esforço respiratório excessivo alterando a pressão intrapleural.
D
Valvulopatia bicúspide; alteração da complacência do ventrículo direito; pneumotórax
E
Alterações anatômicas da veia cava (tumor ou hematoma); ventilação mecânica com PEEP e hipocalemia.
A monitorização da Pressão Venosa Central (PVC) está indicada quando um paciente tem uma alteração na volemia. Baseado neste enunciado é correto afirmar:
A
a PVC é usada para medir as pressões de enchimento do coração esquerdo.
B
uma descida da pvc é comum no doente com sobrecarga hídrica e sugere que o volume diastólico do ventrículo é insuficiente para produzir um volume de ejeção adequado.
C
para obter medições exatas da PVC, o eixo flebostático deve ser usado com ponto de referência eixo de bifurcação linha axilar média e linha do mamilo e o zero da escala, ou do transdutor, deve ser nivelado com esse ponto.
D
as medidas para prevenir uma embolia gasosa numa linha de pvc incluem a utilização exclusiva de conexões de silicone, evitar sistema intra-venoso muito curto e usar tampas de rosca nas torneiras de três vias
E
não há necessidade de zerar a PVC após mudança de decúbito no leito.
Analise os tipos de monitorização de pressões a seguir.
I. Pressão arterial sistólica.
II. Pressão arterial diastólica.
III. Pressão da artéria pulmonar.
IV. Pressão capilar pulmonar.
V. Pressão venosa central.
A pressão de pulso é determinada pela diferença entre as medidas das pressões citadas apenas nas alternativas
A
I e II.
B
II e V.
C
III e IV.
D
II e IV.
E
I e V.
Cabe ao enfermeiro monitorar a pressão venosa central. Quando se aferem valores crescentes, é um sinal de alarme de:
A
insuficiência atrial esquerda;
B
infarto do miocárdio;
C
hipovolemia medicamentosa;
D
deficiência da contratilidade cardíaca.
Sobre monitorização da Pressão Venosa Central (PVC), marque a afirmativa INCORRETA:
A
É utilizada para avaliar a função ventricular direita e o retorno do sangue venoso para o coração direito.
B
A mensuração intermitente da PVC pode ser obtida através do uso de um manômetro de água.
C
A PVC pode ser instalada, tanto em veia central quanto em veia periférica.
D
Para mensurar a PVC, quando se usa o manômetro de água, o circuito do equipo deve estar completamente preenchido de soro, sem bolhas de ar.
A pressão venosa central (PVC) é a pressão dentro do átrio esquerdo; ela serve como guia para a reposição hídrica e tem valores normais de 4 mH2O a 10 cmH2O.
C
Certo
E
Errado
Gerar simulado