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Em relação a atuação da enfermagem em Pronto Atendimento, em especial para a manutenção das vias aéreas desobstruídas, existem algumas manobras e utensílios a serem utilizados. Sobre o tema, assinale a alternativa incorreta.
Jaw Thrust: elevação modificada da mandíbula.
Cânula orofaríngea (Guedel).
Chin Lift: rebaixamento da mandíbula da mandíbula.
Cânula nasofaríngea: indicado para pacientes com trismo, crise convulsiva ou fratura de mandíbula.
Aspiração das vias aéreas: com cânulas rígidas ou flexíveis.
As medidas de conforto têm um papel importante no modo como os pacientes respondem aos tratamentos, visto que os benefícios físicos e mentais das medidas de conforto são largamente comprovados. Desta forma, sobre os benefícios das medidas de conforto, pode-se afirmar que:
A movimentação passiva tem como objetivo estimular a circulação sanguínea e, por consequência, diminuir por si só o risco das lesões por pressão.
A massagem de conforto influencia no melhoramento da circulação sanguínea, e não como analgesia.
A massagem de conforto, a mudança de decúbito e a movimentação do paciente previnem o aparecimento das lesões por pressão, atrofias e contraturas musculares.
A massagem de conforto estimula a circulação sistêmica do paciente, melhorando a sua capacidade respiratória.
A mudança de decúbito estimula o bom funcionamento intestinal.
Sobre os procedimentos de enfermagem relacionados a acesso venoso e infusões, pode-se afirmar que:
Deve-se encapar novamente as agulhas utilizadas na punção.
Infusão intravenosa é indicada para administração intermitente ou contínua de medicamentos ou soluções.
O tempo de permanência de um cateter periférico não deve exceder 10 horas.
Punção venosa periférica é indicada apenas em casos de infusão contínua de soluções.
Termos técnicos de enfermagem são todos aqueles traços da linguagem que permeiam a profissão. São utilizados para que os profissionais possam se comunicar rapidamente, assegurando que todos possam ter entendimento pleno do que está sendo dito. Sendo assim, assinale a alternativa que descreve corretamente o significado das terminologias a seguir, respectivamente: anisocoria, isocoria, miose e midriase.
Pupilas de tamanhos iguais - pupilas de tamanhos diferentes - pupilas contraídas - pupilas dilatadas
Pupilas de tamanhos diferentes – pupilas de tamanhos iguais – pupilas contraídas – pupilas dilatadas.
Visão dupla – pupilas de tamanhos diferentes – pupilas de tamanhos iguais – pupilas contraídas.
Pupilas contraídas – pupilas dilatadas – pupilas de tamanhos diferentes – pupilas de tamanhos iguais.
Pupilas dilatadas – pupilas contraídas – pupilas de tamanhos diferentes – pupilas de tamanhos iguais.
Sobre as anotações do profissional de enfermagem é ERRADO:
fazê-las com grafia legível.
fazê-las com frases curtas e objetivas.
deixar linhas em branco para serem preenchidas posteriormente.
fazê-las após cada intercorrência, se possível.
assiná-las pelo relator.
O enfermeiro deverá checar se o cuff não está furado, insuflando ar. Deverá também separar uma seringa para insuflar o cuff.
Certo
Errado
Os cuidados de enfermagem relacionados às eliminações vesicais e intestinais, juntamente com a manutenção da higiene e conforto dos pacientes, são essenciais para a promoção do bem-estar. Nesse contexto, assinale a alternativa que descreve uma prática CORRETA:
A higiene oral não é uma preocupação relevante para pacientes hospitalizados, uma vez que a atenção está voltada para outras áreas.
A realização da higiene íntima após a evacuação não é necessária, uma vez que o uso de lenço umedecido é suficiente.
O uso excessivo de sabonetes perfumados e água quente é recomendado para manter a higiene adequada da área genital.
A observação e registro das alterações na cor, odor, frequência e consistência das eliminações é importante para a identificação de problemas de saúde.
Para evitar desconforto e queda, o paciente deve ser incentivado a reter a urina a noite para evitar ir ao banheiro.
No pronto atendimento, a realização de lavagem gástrica e administração de carvão ativado estão contraindicadas em casos de ingestão acidental ou proposital de
produtos utilizados para limpar metais e pedras.
lítio.
anfetaminas.
digoxina.
carbamatos e organofosforados.
O enfermeiro deverá atentar-se a sinais pós-intubação, como prurido, depressão respiratória, flebite e flutuação da pressão arterial, em razão do uso de indutores do tipo midazolam.
Certo
Errado
As posições terapêuticas têm diferentes finalidades, como proporcionar conforto, realizar exames, tratamentos e cirurgias. De acordo com a finalidade e, consequentemente, a região a ser examinada, a equipe de enfermagem deve auxiliar o paciente a adotar posições específicas. A posição de Kraske tem como finalidade:
A realização do exame físico da coluna, conforto, quando há risco de broncoaspiração e convulsão.
O descanso, conforto e facilitar a respiração, alimentação por sonda, diminuir o risco de broncoaspiração.
A realização de cirurgias oftalmológicas, de cabeça e pescoço, facilitar a respiração, prevenir broncoaspiração de vômitos.
A realização de cirurgia do reto e coluna lombar.
A permanência no leito por tempo prolongado acarreta uma série de complicações, como deformidades, atrofia muscular, complicações pulmonares e circulatórias. Para evitar essas complicações, são realizados pelo profissional da saúde alguns movimentos passivos no paciente. Conhecer esses movimentos é fundamental para uma assistência de enfermagem segura. Referente aos tipos de movimentos utilizados, assinale a alternativa INCORRETA.
Abdução: movimento articular que afasta o segmento da linha mediana do corpo.
Adução: movimento que aproxima o segmento da linha mediana do corpo.
Flexão (ato de dobrar): envolve reduzir o ângulo entre as duas partes que participam do movimento (ossos ou partes do corpo).
Pronação: movimento da mão e do antebraço, de forma que o polegar fique do lado interior do corpo e a palma fique virada para cima.
Rotação: girar, num movimento circular, em torno de um eixo fixo.
Uma paciente em 1º PO de apendicectomia, após o banho, apresentou um episódio de diaforese, com sensação de desmaio e mal-estar. A técnica de enfermagem, ao verificar a PA, indicou à enfermeira um quadro de hipotensão (80x50 mmHg). Prontamente, a enfermeira orientou a técnica a posicionar a paciente em
Fowler Total.
Semi-Fowler.
Decúbito Dorsal.
Trendelemburg.
Genupeitoral.
Na inserção de cateteres periféricos recomenda-se:
selecionar cateteres de maior calibre e comprimento de cânula para atender à necessidade da terapia intravenosa.
usar preparação alcoólica para as mãos (60 a 80%) quando elas estiverem visivelmente sujas.
realizar fricção da pele com gliconato de clorexidina > 0,5%, por meio de movimentos de vai e vem.
avaliar o sítio de inserção em pacientes em terapia intensiva, sedados ou com déficit cognitivo, duas vezes por turno.
limitar no máximo a quatro tentativas de punção periférica por profissional e, no máximo, oito no total durante o plantão.
Sobre a aplicação de calor e frio nas camadas superficiais da pele, é correto afirmar que
a aplicação fria é indicada em estase circulatória.
a aplicação quente é indicada em luxações ou torções antes de 24 horas.
o uso da compressa quente é contraindicado para envolver os membros inferiores (MMII) em casos de flebite.
o calor em grau mais elevado estimula a circulação por meio da dilatação dos vasos sanguíneos e diminui a dor local.
as compressas frias são contraindicadas para aplicação na testa e sobre os olhos para diminuir a congestão e a dor local.
Com base nos sinais vitais, registre V, para verdadeiro, ou F, para falso, nos itens abaixo:
(__)No padrão de febre recidivante a temperatura volta ao nível normal pelo menos 1 vez em 24h.
(__)Queda no débito cardíaco faz com que o pulso fique filiforme.
(__)A hipoventilação ocorre quando o organismo não consegue eliminar a [CO2] de formar eficaz. A PaCO2 se eleva, como causas encontra-se a atelectasia e DPOC.
(__)O tipo de padrão bradipneia tem significado clinico de insuficiência respiratória e resposta à febre.
A sequência CORRETA de cima para baixo é?
F, V, V, F.
F, V, F, V.
V, V, F, F.
F, F, V, V.
A enfermeira localiza um corpo estranho subungueal, em qual das regiões abaixo:
Olhos.
Nádegas.
Narinas.
Conduto auditivo.
Abaixo das unhas.
Em um atendimento pré-hospitalar, a ocorrência é em um indivíduo adulto, do sexo masculino, em situação de engasgamento pela presença de corpo estranho em região orofaríngea. Qual medida deve ser tomada imediatamente?
Manobras de Ressuscitação cardiopulmonar (RCP).
Manobras de Reye.
Manobras de Browder.
Manobras de Heimlich.
Assinale a alternativa que apresenta registro de enfermagem que faz menção às ocorrências do plantão em 24 horas, com evolução do quadro clínico continuamente, e é feito pelo enfermeiro:
Anotação de enfermagem.
Diagnóstico de enfermagem da NANDA.
Sistematização da assistência de enfermagem.
Evolução de enfermagem.
Balanço hídrico.
Com base nos sinais propedêuticos, assinale a alternativa correta que corresponde ao sinal encontrado quando a percussão da linha axilar média sobre a área hepática produz sons timpânicos ao invés de maciços, indicando ar livre na cavidade abdominal por perfuração de víscera oca.
Sinal de Murphy.
Sinal de Gersuny.
Sinal de Jobert.
Sinal de Rosving.
TPS, 39 anos, está internada para tratamento de uma pneumonia adquirida na comunidade. Seu tratamento medicamentoso inclui prescrição de cefazolina 500 mg de 12/12 horas. Para o sucesso e segurança da administração do medicamento, o técnico de enfermagem deverá verificar:
se a paciente que recebe a medicação é a mesma da prescrição, através da conferência da pulseira de identificação. Se há baixo nível de consciência, a conferência é realizada com pais e/ou responsáveis.
se a via de administração escolhida é tecnicamente recomendada, cabendo ao enfermeiro supervisor a decisão da melhor escolha (via).
se eletrólitos estão armazenados e disponíveis nos estoques das unidades de internação, pois são de uso rotineiro e essencial.
se o medicamento que tem em mãos é o que está prescrito, bem como se a paciente não é alérgica ao medicamento prescrito.
se o horário de administração está correto, sendo facultativo o consentimento do enfermeiro para antecipações e/ou atrasos de até 30 minutos.